Stenokardija zīdaiņiem ir bakteriālas etioloģijas mandeļu iekaisums. Zīdaiņa vecumā šī patoloģija ir diezgan reta. 1 gada vecumā mazuļa mandeles joprojām ir ļoti vāji attīstītas. Tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt šādu slimību zīdainim. Zīdaiņi inficējas ar stenokardiju ar gaisā esošām pilieniņām no vecākiem vai citiem ģimenes locekļiem. Visbiežāk tas notiek, kad bērna imunitāte samazinās.
Iemesli
Vairumā gadījumu stenokardiju zīdaiņiem izraisa streptokoks. Retāk kā izraisītājs ir stafilokoks vai pneimokoks.
Patoloģiju pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Pastāv kļūdains viedoklis, ka stenokardija var saslimt ar hipotermiju. Tomēr šai slimībai ir tikai bakteriāla etioloģija. Aukstuma iedarbība var tikai izraisīt imunitātes samazināšanos un kļūt par netiešu slimības cēloni.
Patoloģijas formas
Zīdaiņu tonsilīta simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas formas. ATpediatrija izšķir šādus šīs slimības veidus:
- katarāls;
- strutaini (folikulāri un lakunāri);
- čūlains membranozs;
- flegmoniska.
Pēdējās divas patoloģijas formas zīdaiņiem ir reti sastopamas. Tomēr tos nevar pilnībā izslēgt. Čūlainais membranozais un flegmonais tonsilīts visbiežāk skar bērnus, kuriem ir nosliece uz biežu saaukstēšanos. Šīs divas slimības formas ir īpaši smagas un prasa mazuļa hospitalizāciju.
Gerpangina
Herpes iekaisis kakls zīdaiņiem ir biežāk nekā klasiskā slimības forma. Ārsti šo patoloģiju sauc arī par herpangīnu. Tomēr tam nav nekāda sakara ar herpes izraisītāju. Šo slimību izraisa enterovīruss.
Herpanginu var pārnēsāt gan ar gaisā esošām pilieniņām, gan ar kopīgiem priekšmetiem un netīrām rokām. Slimība sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos (līdz +38 grādiem). Mazulis kļūst nemierīgs un gaudojošs. Pēc tam uz mandeles veidojas sarkani plankumi, kas vēlāk pārvēršas burbuļos, kas piepildīti ar šķidrumu. Pēc izskata tie atgādina izsitumus ar herpes. Šādi izsitumi tiek atzīmēti arī debesīs un citās mutes dobuma daļās. Retos gadījumos uz plaukstām parādās izsitumi. Pirmajās slimības dienās var rasties caureja.
Ar herpanginu antibiotiku lietošana ir absolūti bezjēdzīga. Viņi nespēj iznīcināt enterovīrusu. Ir iespējama tikai simptomātiska terapija. Ir ļoti svarīgi novērst ķermeņa dehidratāciju. Kakla un mutes sāpju dēļ mazulis bieži atsakās dzert. Tomēr bērnam vajagdzert. Jums tikai jāpārliecinās, vai šķidrums ir istabas temperatūrā.
Augstā temperatūrā tiek noteikti bērnu sīrupi uz ibuprofēna un paracetamola bāzes. Kakla sāpju mazināšanai var dot kumelīšu tēju vai mežrozīšu uzlējumu.
Bieži vien vecāki mēģina ārstēt savu bērnu ar Acikloviru. Šis līdzeklis absolūti neietekmē herpangina izraisītāju. Šajā gadījumā ir bezjēdzīgi lietot pretvīrusu zāles.
Slimība ilgst apmēram 10-12 dienas. Pēc pārnēsātās herpangīnas bērnam saglabājas stabila mūža imunitāte pret enterovīrusu.
Simptomāti
Atrast mazulim iekaisušo kaklu dažreiz ir diezgan grūti. Galu galā mazs bērns vēl nevar pateikt par savu veselību. Tāpēc ir jāskatās uz mazuļa uzvedību.
Slims bērns kļūst kaprīzs un gaudojošs. Viņš slikti guļ un atsakās barot, jo sāp kakls. Šādos gadījumos ir nepieciešams izmērīt mazuļa temperatūru un pārbaudīt viņa mandeles. Ja mazulim ir apsārtums vai pustulas, tad ir nepieciešams parādīt bērnu pediatram.
Apsveriet tonsilīta simptomus zīdaiņiem atkarībā no slimības veida.
Visbiežāk zīdaiņa vecumā rodas katarālais tonsilīts. Šo slimību pavada smags mandeles iekaisums bez pūšanas. Bērna temperatūra paaugstinās līdz +37 - +38 grādiem. Sāpes kaklā ir mērenas. Mandeles ir pārklātas ar gļotām, izskatās apsārtušas un pietūkušas. Ir neliels pieaugumslimfmezgli. Šī ir slimības vieglākā forma.
Strutojošs tonsilīts zīdaiņiem ir daudz grūtāks. Temperatūra paaugstinās līdz +38 - +39 grādiem. Ir stiprs iekaisis kakls, kas izstaro uz ausīm. Limfmezgli ir ne tikai palielināti, bet arī sāpīgi. Uz iekaisušām mandeles var redzēt b altus vai dzeltenīgus punktus. Folikulārais strutains tonsilīts rodas bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem. Tieši šajā vecumā mazulim veidojas mandeles folikulas. Lakunāru strutojošu tonsilītu pavada tie paši simptomi, bet strutas uzkrājas mandeļu kabatās (lakūnās).
Čūlainā membrānas stenokardija zīdaiņiem ir ļoti reti sastopama. Ķermeņa temperatūra šīs slimības gadījumā var nedaudz paaugstināties. Uz mandeles veidojas čūlas un aplikums pelēcīgi b altu plēvīšu veidā. Ir slikta elpa.
Ar flegmonisku stenokardiju ir izteikts vienas mandeles pietūkums un strutošana. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz +39 - +40 grādiem. Bērnam kļūst ļoti sāpīgi norīt un radīt skaņas.
Vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka ar stenokardiju nekad nav iesnu un klepu. Slimības simptomi izpaužas tikai drudzis un iekaisis kakls. Ja bērnam ir iesnu pazīmes kopā ar mandeles iekaisumu, tad visticamāk tas nav angīna, bet gan vīrusu infekcija.
Komplikācijas
Stenokardija zīdaiņiem var izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbīstamākās pārnestās infekcijas sekas ir reimatisms. Šī patoloģija ietekmē sirdi un locītavas. Tātad pēciekaisis kakls bērnam nepieciešams novērot reimatologu un kardiologu.
Streptokoks var iekļūt no mandeles līdz blakus esošajiem orgāniem. Stenokardija var izraisīt ausu komplikāciju un izraisīt vidusauss iekaisumu. Turklāt infekcija var nokļūt deguna blakusdobumos un izraisīt sinusītu.
Diagnoze
Stenokardija ir jādiferencē no ARVI sākuma stadijas, vīrusu faringīta, kā arī no difterijas (ar čūlaino membrānu formu). Šim nolūkam ir paredzēti šādi pētījumi:
- kakla pārbaude;
- limfmezglu palpācija;
- rīkles uztriepe kultūrai;
- klīniskā asins analīze (uzrāda ESR palielināšanos un leikocitozi).
Ārstēšana
Vairumā gadījumu terapija tiek veikta ambulatorā veidā. Hospitalizācija nepieciešama tikai smagām slimības formām.
Galvenais rīkles sāpju ārstēšanas līdzeklis zīdaiņiem ir antibiotikas. Ir nepieciešams nomākt patogēna aktivitāti. Pediatri izraksta antibiotikas zīdaiņiem sīrupu un suspensiju veidā:
- "Ampicilīns".
- "Flemoxin".
Smagos gadījumos antibiotikas ievada injekciju veidā. Ir ļoti svarīgi pabeigt antibiotiku terapijas kursu līdz galam. Antibiotiku lietošanu nevajadzētu pārtraukt pat pēc tam, kad bērns jūtas labāk.
Augstā temperatūrā pretdrudža zāļu lietošana svecīšu veidā, kuru pamatā ir ibuprofēns ("Bofen", "Nurofen")vai paracetamols (Panadol). Šīs zāles jāpārtrauc pēc tam, kad temperatūra ir normalizējusies.
Kā ārstēt kakla sāpes mazulim ar vietējiem līdzekļiem? Galu galā, mazulis vēl nevar patstāvīgi izskalot rīkles. Tāpat nav ieteicams lietot aerosolus, jo mazulis nevar aizturēt elpu zāļu lietošanas laikā.
Uz knupja var uzklāt Hexoral, Tantum Verde, Bioparox aerosolus. Tāpat ārsti iesaka iemērkt pārsēju Miramistīna šķīdumā un ieziest mazuļa mandeles. Ir lietderīgi dot bērnam kumelīšu tēju 1 karoti katru stundu. Tas palīdzēs mazināt iekaisis kakls.
Atveseļošanās no slimības
Atveseļošanās periods pēc kakla sāpēm mazulim ilgst aptuveni 10-12 dienas. Šajā laikā ir nepieciešams normalizēt zarnu mikrofloru, ko var traucēt antibakteriālo līdzekļu lietošana. Šim nolūkam tiek noteikti speciāli terapeitiski maisījumi ar probiotikām. Ir pierādīts, ka C vitamīns stiprina imūnsistēmu. 10 dienu laikā pēc saslimšanas mazuli nedrīkst vest ārā pastaigās.
Pēc kakla sāpēm ārsti iesaka atkārtoti klīniski veikt urīna un asins analīzes, kā arī izmeklēt sirdi un locītavas.
Dr. Komarovska viedoklis
Bieži vien vecākus interesē: "Vai ir iespējams izārstēt kakla sāpes mazulim bez antibiotikām?" Komarovskis Jevgeņijs Oļegovičs (slavenais pediatrs) uzskataka vadošā šīs slimības ārstēšanas metode var būt tikai antibiotiku terapija. Ar vietējiem aerosoliem un tautas līdzekļiem vien no sāpēm kaklā atbrīvoties nav iespējams. Tas attiecas arī uz tādām zālēm kā Stopangin un Doctor Mom. Vietējos rīkles līdzekļus drīkst lietot tikai kā papildu terapiju. Tie palīdz tikai atvieglot nepatīkamos slimības simptomus, bet neārstē patoloģijas cēloni. Šim viedoklim piekrīt lielākā daļa pediatru.
Zemāk redzamajā video varat redzēt Dr. Komarovska ieteikumus par stenokardijas ārstēšanu.
Profilakse
Kā novērst kakla sāpes zīdaiņiem? Pirmkārt, ir nepieciešams aizsargāt bērnu no saskarsmes ar slimiem ģimenes locekļiem. Apmeklējot bērnu klīniku, bērna sejai ir jāvalkā marles pārsējs.
Jums jācenšas barot bērnu ar krūti, kad vien iespējams. Tas satur vielas, kas veicina stipru bērna imunitāti. Medicīnā ir konstatēts, ka ar krūti baroti bērni ir daudz mazāk uzņēmīgi pret infekcijas slimībām.
