Agranulocitiskā stenokardija ir visbīstamākais slimības veids, kas bieži vien izraisa nāvi. Šīs patoloģijas galvenie simptomi ir drudzis, sāpes rīšanas laikā, pastiprināta siekalošanās, reģionālā limfadenopātija, čūlas un nekroze mutes dobumā.
Agranulocitiskā stenokardija - kas tas ir
Ir vairāki faktori, kas provocē šo slimību. Visbiežāk primārā infekcija notiek imūnsistēmas aizsargājošo īpašību pavājināšanās fona. Visu veidu baktērijas, sēnītes un vīrusi, uzkrājoties mutes dobumā, veido fokālu iekaisumu. Pēc kāda laika, ja netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, tiek bojāti iekšējie orgāni.
Daudz retāk agranulocītu stenokardija ir esošo patoloģiju rezultāts. Tajā pašā laikā ir diezgan grūti atrast patieso slimību cēloni.
Lai terapija būtu patiesi efektīva, diagnoze un turpmākā ārstēšana jāveic kvalificētam speciālistam. Medikamentu pašizvēle un diagnoze bieži vien ir kļūdainaun rada negatīvas sekas.
Čūlas-nekrotiskās neoplazmas mutes dobumā un uz mandeles var būt vai nu vienkārša bakteriāla tonsilīta progresējoša stadija, vai arī slimība, ko izraisa izmaiņas asins struktūrā.
Funkcijas
Ja izmeklējuma laikā bioloģiskajā šķidrumā konstatē granulocītu samazināšanos vai pilnīgu neesamību, tiek noteikta diagnoze "agranulocītu stenokardija". Šādā situācijā organisms nevar kontrolēt oportūnistiskās mikrofloras skaitu elpošanas aparāta augšdaļā, kā rezultātā vairojas patogēnās baktērijas un sākas iekaisuma process.
Slimība nav klasificēta kā atsevišķa stenokardijas forma, nosaucot to par vairāku slimību sindromu. Šīs slimības pazīmes nav iespējams atšķirt no citiem tonsilīta veidiem, neizmantojot laboratorijas testus. Atkarībā no agranulocītu stenokardijas izraisītāja veida process var būt vīrusu, sēnīšu vai baktēriju izraisīts.
Slimības cēloņi
Patiesībā priekšnoteikums slimības attīstībai ir palatīna mandeles un tuvējo audu sakāve infekcijas rezultātā uz granulocītu deficīta fona asinīs, kas nodrošina organisma imūnreakciju.
Agranulocītu stenokardija var rasties, ja inficējas ar daudzu veidu infekcijām – galvenokārt patogēniem vīrusiem, streptokokiem un stafilokokiem. Visus priekšnoteikumus granulocītu trūkuma attīstībai var iedalīt divās kategorijās.
- Mielotoksiski - apstākļi, kas padara toksiskusietekme uz šūnām, no kurām tieši iziet granulētie leikocīti. Šis efekts var radīt dažas zāles, jonizējošo starojumu, daudzus ķīmiskus savienojumus. Šīs zāles ietver citostatiskos līdzekļus un beta-laktāma antibiotikas. Kas attiecas uz ķimikālijām, organismu negatīvi ietekmē dzīvsudrabs, benzols, insekticīdi, arsēns.
- Autoimūna – apstākļi, kas noved pie sarežģītu ķermeņa reakciju uzsākšanas. Šajā stāvoklī viņš sāk uztvert savas šūnas kā svešas un tās iznīcināt. Šādā situācijā tiek ietekmēti arī granulocīti. Ir diezgan daudz faktoru, kas izraisa autoimūnus procesus. Tie ietver, pirmkārt, autoimūnas slimības, infekcijas patoloģijas un zāles, kas var darboties kā haptēni. Runājot par slimībām, visbiežāk šīs stenokardijas formas attīstība izraisa: malāriju, vīrusu hepatītu, mononukleozi, citomegalovīrusa infekciju, vēdertīfu. Medikamenti, kas var atdarināt bojātas antivielas, ir sulfonamīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Cita starpā smagas alerģiskas reakcijas, hormonālas ietekmes un kaulu smadzeņu deformācijas toksīnu iedarbības dēļ var izraisīt agranulocitozi.
Slimības veidi
Ir vairāki patoloģijas veidi:
- mielotoksiskas - kaulu smadzeņu slimības;
- idiopātiska - agranulocītu stenokardija ar etioloģijunenoteikta forma;
- imūns - šūnu bojājumi ar antivielām.
Lielākā daļa patoloģiju skar sievietes vecumdienās.
Simptomāti
Slimība var rasties zibenīgā, subakūtā un akūtā formā. Tajā pašā laikā pieaugušiem pacientiem var rasties:
- aug sāpes kaklā, slimībai progresējot;
- akūts slimības veids, ko pavada augsts drudzis;
- siekalu dziedzeru darba stiprināšana;
- puves smakas parādīšanās no mutes dobuma;
- čūlu veidošanās fokālās zonās;
- pakāpeniska čūlaina nekrotiskā neoplazma izplatīšanās no mandeles uz mutes dobumu;
- vispārējas toksikozes rašanās;
- ir gingivīta un stomatīta pazīmes, iespējams, mēles iekaisums;
- ja ignorē slimības sākumu, sākas kaulu audu bojājums.
Progresīvā stadijā infekcija var izplatīties apakšējos elpceļos un gremošanas traktā.
Agranulocītu stenokardijas fotoattēlā var redzēt ārējās patoloģijas pazīmes. Zinot slimības vizuālās izpausmes, varēsiet to laikus atklāt pat sākotnējās attīstības stadijās.
Bērnu plūsmas iezīmes
Šajā vecuma kategorijā agranulocītu stenokardija var būt iegūta vai iedzimta. Slimības simptomi ir ļoti līdzīgi patoloģijas attīstības simptomiem pieaugušajiem. Tomēr slimības klīniskā aina bērniem patiesībā irdaudz izteiktāka, un tās komplikācijas ir ārkārtīgi bīstamas. Visiem aprakstītajiem simptomiem tiek pievienots:
- deguna gļotādas iekaisums;
- ģībonis;
- muļķības;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi - vēdera uzpūšanās, vemšana, asiņaina caureja;
- konjunktivīts.
Diagnoze
Kad parādās agranulocītu stenokardijas simptomi, pacients tiek nogādāts vai nu hematoloģijas vai infekcijas slimību nodaļā. Sākotnējās konsultācijas laikā speciālists var precizēt simptomu rašanās ilgumu, hronisku patoloģiju esamību un lietoto medikamentu nosaukumus.
Pēc detalizētas balsenes izmeklēšanas var būt nepieciešami papildu izmeklējumi:
- vispārējā asins aina - ar šo slimību samazinās vai nav granulētu leikocītu;
- urīna analīze - urīnizvadkanālā var būt olb altumvielas, eritrocīti un leikocīti;
- Ir nepieciešams rīkles uztriepe, lai identificētu patogēnus;
- seroloģiskie testi, kas nepieciešami imūnās atbildes novērtēšanai;
- kaulu smadzeņu punkcija;
- vēdera dobuma ultraskaņa;
- ir nepieciešama antibiotikogramma, lai noteiktu efektīvas zāles terapijā;
- krūškurvja rentgens.
Cita starpā šī stenokardijas forma ir jānošķir no dažām slimībām:
- akūta leikēmija;
- skorbuts;
- tīfs;
- čūlainais membranozais tonsilīts;
- malārija.
Agranulocītu stenokardijas ārstēšana
Vispārējie terapijas principi ir gultas režīms, izvairīšanās no smagām m altītēm, daudz šķidruma dzeršana un visu ārsta norādījumu ievērošana.
Narkotiku ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz kaulu smadzeņu darbības normalizēšanu. Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi atbrīvoties no jaunās infekcijas. Apmēram mēnesi pacients tiek ārstēts pēc noteiktas shēmas:
- Nukleīnskābes nātriju injicē intravenozi, lai stimulētu leikocītu veidošanos;
- glikokortikosteroīdus lieto, lai kavētu antivielu darbību;
- granulocītu ražošanas aktivatori;
- asins pārliešana;
- pretmikrobu līdzekļu – penicilīna un ampicilīna lietošana;
- kortizola injekcijas;
- lai atsevišķos gadījumos atbrīvotos no asiņošanas, nepieciešams "Vikasol" vai kalcija hlorīds;
- vitamīnu kompleksi, galvenokārt C un B grupas mikroelementi;
- lokālā čūlu terapija ietver gļotādu un fokālo zonu tiešu skalošanu un apstrādi ar atbilstošām ziedēm, furatsilīnu, kālija permanganātu un soda;
- nekrotiskie audi tiek nekavējoties izņemti vispārējā vai vietējā anestēzijā;
- Stenokardijas progresējošās stadijās var būt nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija.
Tradicionālā medicīna
Pilnībā atbrīvojieties no agranulocītaiekaisis kakls ar mājas līdzekļiem nav iespējams. Taču kā papildu terapiju pēc slimības akūtās stadijas pabeigšanas var izmantot tautas receptes, lai ātrāk iegūtu pozitīvu rezultātu.
- Alvejas lapas jānotīra no ārējās plēves un pusstundu jātur aiz vaigiem. Augs dezinficē muti, palīdzot izvadīt strutas.
- Skalot ar biešu vai kartupeļu sulu, var mazināt balsenes iekaisumu.
- Var izmantot karstās inhalācijas, kuru pamatā ir ārstniecības augi - timiāns, kumelīte, salvija, asinszāle, kliņģerīte.
- Sīpoli un ķiploki novērš baktēriju izplatīšanos.
- Receptes ar medu palīdz stiprināt imūnsistēmu.
Ir vērts teikt, ka skalošana un ieelpošana var dot pozitīvu efektu tikai sistemātiski lietojot.
Iespējamās sekas
Patoloģijas ignorēšanas un atbilstošas ārstēšanas atteikuma gadījumā smagu komplikāciju attīstības risks ir ārkārtīgi augsts. Tā kā agranulocītu stenokardijas cēloņi ir infekciozi, tās izraisītajām slimībām ir raksturīgi simptomi. Tātad novārtā atstāta patoloģija var izraisīt:
- peritonīts;
- hepatīts;
- mediastinīts;
- garīgās attīstības traucējumi bērniem;
- sepsis;
- pneimonija;
- uroģenitālā aparāta bojājumi;
- toksisks šoks.
Profilakse
Tā kā precīzi agranulocītu stenokardijas cēloņi joprojām nav zināmi līdz galam, nav īpašu pasākumu slimības profilaksei. Tomēr eksperti joprojām iesaka:
- atturēties no saskares ar dažādiem toksīniem;
- kontrolē izmantoto produktu kvalitāti;
- nepārsniedz stipro zāļu pieļaujamo devu;
- ievēro mutes higiēnas noteikumus.
Vislabāk ir izvairīties no cieša kontakta ar infekcijas nesējiem, jo slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Stacionāros apstākļos cietušais ir izolēts no citiem cilvēkiem. Vienlaikus tiek sistemātiski dezinficēta palāta un sadzīves priekšmeti, ko lieto pacients.
