Čūlainā membranozā stenokardija (Simanovsky-Vincent) ir īpašs strutojoša tipa tonsilīts, kas mūsdienu medicīnas praksē ir ārkārtīgi reti sastopams. Tas ir saistīts ar nepietiekami novērtēto patoloģijas lipīgo aktivitāti. Tas ir, šāda veida stenokardija praktiski nav lipīga. Turklāt patoloģijas attīstībai nepieciešama vairāku provocējošu faktoru sakritība.
Visjutīgākie pret slimību ir jaunieši laikā, kad samazinās izturība pret negatīviem vides faktoriem. Īpaši tas attiecas uz beriberi, nepietiekamu uzturu un dažādām onkoloģiskām slimībām.
Čūlainas membrānas stenokardijas cēloņi
Šī slimība parādās īpašu vārpstveida spirohetu un baciļu aktīvas vairošanās rezultātā. Šie čūlainais-membranozās stenokardijas patogēni tiek klasificēti kā saprofīti, kas dzīvo cilvēka mutes dobumā. Kaitīgās baktērijas sāk parādīties aktivitāti uz aizsargājošo īpašību pavājināšanās fonaorganisms, ko izraisa dažādas slimības, slikta personīgā higiēna, kā arī slikti ieradumi, piemēram, atkarība no alkohola vai narkotikām.
Patoloģija ir infekciozas izcelsmes un skar galvenokārt mutes un balsenes gļotādas. Čūlainais membranozais tonsilīts tiek klasificēts kā bīstams veselībai. Tālāk redzamie fotoattēli atspoguļo visus nepatīkamos simptomus, ar kuriem cilvēks saskaras.
Medicīnas praksē ir diezgan daudz gadījumu, kad patoloģija tika atklāta pacientiem ar periodontītu, kariesu un citām zobu slimībām, kas veicina labvēlīgu apstākļu radīšanu patogēno mikroorganismu aktīvai vairošanai. Tāpēc varam secināt, ka zobu problēmas var kļūt par priekšnoteikumu čūlainais tonsilīta attīstībai.
Slimības klīniskā gaita
Slimības gaitai ir vairākas raksturīgas pazīmes, pateicoties kurām ir iespējams atpazīt stenokardiju agrīnā stadijā. Apsveriet dažus no tiem:
- Latenta slimības sākums. Pacients var sūdzēties par diskomfortu rīšanas laikā un nelielu sāpes kaklā. Nākotnē sāpju sindroms kļūs izteiktāks.
- Asimetrija. Kā likums, patoloģija ir lokalizēta uz vienas mandeles. Divpusēja iesaistīšanās ir daudz retāk sastopama.
- Izmaiņas orofarneksā. Mandeles ir pārklātas ar specifisku plēvi, kuru viegli noņemt ar vates tamponu. Zem tā ir atrodamičūlas, dažreiz asiņošana.
- Pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Ķermeņa intoksikācijas simptomu nav.
- Izvērstos gadījumos nekroze var izplatīties uz blakus audiem. Dažreiz tiek iesaistīta mēle un smaganas.
- Slikta elpa.
Lielākajā daļā gadījumu savlaicīga terapija noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Simptomi
Čūlainās membrānas stenokardijas attīstības sākumposmā parādās šādi raksturīgi simptomi:
- Rijot jūtas neērti.
- Sāp kakls.
- Vieglas sāpes, kas atgādina saaukstēšanos.
Plēve uz mandeles var būt pelēcīga vai gaiši dzeltena. Plāksnes krāsa atgādina stearīna sveces paliekas, un paši plankumi var nosegt arī mandeles priekšējo arku. Filmu ieskauj iekaisusi mala. Pēc plēves noņemšanas var redzēt daudz čūlu ar skaidrām malām. Tie parasti ir dzeltenā krāsā.
Čūlainās membrānas stenokardijas simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Ja slimība turpinās ilgstoši, čūlas iekļūst dziļāk un kļūst krāterveida. Ja netiek veikta savlaicīga terapija, mandeļu deformācija var ietekmēt dziļākos audus, iekļūstot iekšā. Dažreiz slimība izplatās uz mēles un smaganu gļotādām un pat uztver periostu. Dažkārt slimība sasniedz arī mēli.
Limfmezgli
Limfmezgli var būt nedaudz palielināti uz peptiskas čūlas rīkles fona un radīt nelielu diskomfortu. Slikta elpa atgādina pūšanu. Vienlaicīga šāda veida stenokardijas slimība katrā desmitajā gadījumā ir difterija. Ja to neārstē, limfmezgli ļoti palielināsies, smaka no mutes kļūs intensīvāka un iekaisis kakls kļūs nepanesams.
Ķermeņa temperatūra
Kas attiecas uz ķermeņa temperatūru, tad uz čūlainais tonsilīta fona tā parasti nepaaugstinās vai paliek subfebrīla rādītāju robežās. Taču, slimībai progresējot, iespējama arī ievērojama temperatūras paaugstināšanās. Daudzi pirmos slimības simptomus saista ar saaukstēšanos, un rezultātā slimība tiek atklāta vēlākās stadijās.
Kā ārstēt čūlaino membrānu stenokardiju, ne visi zina.
Vispārīgās īpašības un iespējamās komplikācijas
Galvenās čūlainās stenokardijas pazīmes ir:
- Izteikta siekalošanās.
- Sāpes, norijot vai košļājot pārtiku.
- Slikta elpa.
- Pietūkuši blakus esošie limfmezgli, kas izraisa sāpes palpējot.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Palielināts ESR.
- Mērena leikocitoze.
Daži no uzskaitītajiem slimības simptomiem var apstāties laikāterapiju, bet tās pilnībā izzūd tikai pēc atveseļošanās.
Ja netiek savlaicīgi ārstēts čūlainais tonsilīts, var attīstīties šādas komplikācijas:
- Akūts reimatiskais drudzis.
- Jade ar risku pārvērsties par nieru mazspēju.
- Hronisks tonsilīts.
- Infekciozas izcelsmes poliartrīts.
Izvērstos gadījumos ārstēšanu var turpināt vairākus mēnešus, līdz pacients pilnībā atveseļojas.
Diagnoze
Visinformatīvākā čūlaina membranoza tonsilīta diagnostikas metode ir pacienta rīkles nokasīšana. Šī metode ļauj apstiprināt vai atspēkot vārpstveida stieņu un spirohetu klātbūtni uz gļotādas. Ir svarīgi arī veikt diferenciāldiagnozi šādām patoloģijām:
- Difterija kakls. No stenokardijas tas atšķiras ar abu mandeļu sakāvi uzreiz. Bakterioloģiskās analīzes laikā konstatētie čūlainie bojājumi izslēdz difteriju.
- Nekrotiska kakla sāpju dažādība.
- Sifilīta tipa čūlas. Pēc ārējām izpausmēm ir diezgan grūti atšķirt divas patoloģijas. Lai diferencētu, tiek veikta Vasermana reakcija.
- Neoplazma. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta biopsija un cistoloģiskā izmeklēšana.
- Sekundārais stenokardijas veids.
Lai precīzi diagnosticētu "čūlaino stenokardiju", ir jāveic visaptveroša izmeklēšana un vairākaspētījumi, izmantojot dažādas metodes. Tas nošķirs patoloģiju no citām nopietnākām slimībām, kā arī izslēgs SARS, gripu vai skarlatīnu.
Čūlainas membrānas stenokardijas ārstēšana
Pēc izmeklējuma veikšanas un diagnozes apstiprināšanas speciālists nozīmē atbilstošu ārstēšanu. Ir svarīgi, lai tas tiktu darīts, pamatojoties uz rādītājiem, kas iegūti analīzēs un ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības.
Obligāts nosacījums ārstēšanai ir antibakteriālo zāļu lietošana. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu vietējo imunitāti un tās izturību pret patogēno mikrofloru. Ir nepieciešams arī veikt ārstēšanu ar lokāliem preparātiem, piemēram, apstrādāt gļotādu ar joda tinktūru, vara sulfātu vai šķīdumu uz sudraba nitrāta bāzes. Turklāt skarto zonu ārstēšanai izmanto novarsenola šķīdumu, kura pamatā ir glicerīns, kā arī metilēnzils.
Ārsti var ieteikt ārstēt kaklu ar kālija permanganāta šķīdumu ar ūdeņraža peroksīdu. Skalošana jāveic vismaz trīs reizes dienā. Ja vairākas dienas nav pozitīvas dinamikas, ārstēšanā tiek iekļauts pulveris ar novarsenolu. Šo vielu var arī injicēt. Devas nosaka ārsts atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa.
Papildus tiek nozīmēta mandeļu apstrāde ar saldo šķīdumu. Tas rada nelabvēlīgu vidi čūlainā plēves tonsilīta patogēniem. Svarīgi ir arī ievērot īpašu diētu un ēst ar minerālvielām bagātu pārtiku unvitamīni.
Profilakse
Lai novērstu čūlaino-membranozās stenokardijas recidīvu, ir nepieciešams savlaicīgi uzsākt ārstēšanu un veikt to līdz pilnīgai atveseļošanai. Dažkārt speciālisti izraksta vitamīnu kompleksu uzņemšanu, kas ļauj paaugstināt organisma izturību pret negatīvas vides ietekmi, kā arī bagātināt to ar visām nepieciešamajām minerālvielām.
Stenokardijas profilakses pamats ir personīgā mutes higiēna. Tas ietver ne tikai zobu tīrīšanu, bet arī regulārus zobārsta apmeklējumus un savlaicīgu jaunu zobu problēmu, piemēram, kariesu, ārstēšanu.
Turklāt svarīgi ir pielikt pūles imunitātes stiprināšanai. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams rūdīt ķermeni, spēlēt sportu un ēst sabalansētu uzturu. Varat arī sākt lietot vitamīnu kompleksus. Tomēr šim solim nepieciešama konsultācija ar ārstu.
