Kas ir hipertensija? ICD-10 to atpazīst ar kodu I10-I15. Hipertensīvā krīze ir bīstama, jo izraisa ievērojamas komplikācijas – tiek ietekmēti dzīvībai svarīgi orgāni: aknas, nieres, sirds un smadzenes. Turklāt hipertensīvā krīze var izraisīt redzes traucējumus. Šī iemesla dēļ, parādoties krīzes pazīmēm, ir svarīgi sniegt savlaicīgu un kvalitatīvu palīdzību. Tas ietver simptomu novēršanu un komplikāciju novēršanu. Vielas, kas ļauj ātri atgriezties pie tipiskā asinsspiediena, ir jāizvēlas kompetentam speciālistam. Farmaceitisko līdzekļu pārdozēšana vai pārāk spēcīga iedarbība var izraisīt papildu asins piegādes problēmas. Šādā gadījumā audiem un orgāniem tiks atņemts nepieciešamais skābekļa daudzums.
Ārsts izvēlas medikamentus, ņemot vērā pacienta vecumu un viņa organisma īpatnības. Sniedzot palīdzību, ir svarīgi skaidri ņemt vērā asinsspiediena pazemināšanās ātrumu un pieļaujamo līmeni, kas jāsasniedz.galu galā. Plašāka informācija par to, kas ir hipertensija, stadijas, riski un pakāpes, tālāk.
Galvenais hipertensijas cēlonis un riska apstākļi
Biežs, ilgstošs neiropsihisks stress, ilgstoši stresa apstākļi tiek uzskatīti par hipertensijas faktoru. Nereti hipertensijas parādīšanās vēstījums ir darbs, kura laikā cilvēks pastāvīgi izjūt emocionālu spiedienu. Turklāt cilvēkiem, kuriem ir bijušas galvas traumas, pastāv ievērojama hipertensijas attīstības iespēja. Viens no hipertensijas rašanās faktoriem var būt arī iedzimta tendence: ja kāds ģimenē slimojis ar līdzīgu slimību, tad iespēja saslimt ar hipertensiju palielinās pāris reizes.
Viens no galvenajiem hipertensijas faktoriem var būt fiziska neaktivitāte. Ar vecumu, ja veci cilvēki sāk izjust sklerozi un notiek ar vecumu saistītas asinsvadu izmaiņas, hipertensijas veidošanās var saasināt problēmu, liekot attīstīties sklerozei. Tā ir diezgan nedroša izpausme, jo ar smagu vazospazmu asins piekļuve smadzenēm, sirdij un nierēm kļūst kritiski maza. Ja asins artēriju sieniņās ir plāksnes, ar intensīvu vazospazmu, asinis var pilnībā pārtraukt nokļūt dzīvībai svarīgos orgānos un izplatīties pa artērijām. Šajā gadījumā ir sirds plīsums vai asiņošana smadzenēs.
Daiļā dzimuma pārstāvēm hipertensijas faktors var būt hormonālo izmaiņu laiks organismā menopauzes laikā. Galda sāls vai konkrētāk,tajā esošais nātrijs, kā arī smēķēšana, dzeršana un liekais svars arī veicina paaugstinātu stresu uz sirds sistēmu.
Ar hipertensijas faktoriem var attiecināt šādus apstākļus:
- liekais svars vielmaiņas patoloģiju, endokrīno slimību, mazkustīga dzīvesveida u.c. dēļ;
- regulārs emocionāls stress, pacienta uzturēšanās nervozās situācijās, apātija, piedzīvotas traģēdijas u.c.;
- spēcīga nervu spriedze, ko izraisa grūtības darbā, biznesā;
- iepriekšējie smadzeņu satricinājumi;
- hroniskas slimības, kas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu;
- iedzimta tendence;
- vīrusu un infekcijas slimības, kuru rezultāti var izpausties hipertensijas formā;
- ar vecumu saistītas asinsvadu modifikācijas;
- paaugstināta holesterīna klātbūtne asinīs, kā rezultātā uz asinsvadu sieniņām parādās aplikumi, kas novērš normālu asinsriti;
- klimakteriskais stāvoklis, kurā konstatē 40 gadu slieksni pārvarējušas meitenes (nozīmīgu hormonālo izmaiņu periodā organismā bieži sāk attīstīties latentas slimības, uz kuru fona var veidoties arteriālā hipertensija);
- slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana lielos daudzumos, pārmērīga atkarība no kafijas);
- sāls ikdienas lietošana lielos daudzumos;
- pārmērīga adrenalīna līmeņa paaugstināšanās asinīs;
- garšpavadīt laiku pie datora;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- gadījuma rakstura pastaigas ārā utt.
Hipertensijas stadijas
Mūsdienu medicīna nosaka 3 arteriālās hipertensijas stadijas:
- Hipertensija 1 riska pakāpe - asinsspiediens 140-159/90-99 dzīvsudraba staba milimetri. Art. Periodiski atgriežas pie tipiskajiem skaitļiem, pēc tam atkal palielinās.
- Hipertensijas 2. riska pakāpe - svārstās no 160-179 / 100-109 dzīvsudraba staba milimetriem. Art. Bieži saprot un ļoti reti atgriežas normālā stāvoklī.
- Hipertensija 3. riska pakāpe - paaugstinās līdz 180 un vairāk / 110 dzīvsudraba staba milimetriem. Art. Tas gandrīz regulāri saglabājas augsts, un tā samazināšanās var liecināt par sirds darbības traucējumiem.
Ceturtais posms ir liktenīgs.
1 slimības pakāpe
Pirmajā pakāpē pacients var nejust būtiskas izmaiņas savā ķermenī. Diezgan bieži spiediens, kas konkrētu faktoru dēļ paaugstinās līdz 130/80 vai 150/90 raksturlielumiem, pats atgriezīsies pie ierastajām robežām (120/80).
Hipertensiju ir iespējams noteikt pirmajā stadijā tikai tad, ja pacients sāk patstāvīgi kontrolēt spiedienu. Izveidotais grafiks ļaus speciālistam izdarīt konkrētus secinājumus un izveidot skaidru vēsturi.
2 slimības stadija
Hipertensijas 2 pakāpes 2 risks biežiko pavada galvassāpes, vemšana, nogurums, pilnīga depresija utt.
Pacientiem spiediens paaugstinās un saglabājas ilgu laiku diapazonā no 155/110 līdz 170/120. Pats par sevi hipertensijas 2 risks reti atgriežas normālā stāvoklī, šī iemesla dēļ pacientiem nepieciešama medikamentoza ārstēšana.
3 grādu hipertensija
Hipertensijas 3. stadija tiek uzskatīta par visdrošāko, jo ar to daudziem pacientiem spiediens var sasniegt 180/110 un vairāk.
Ar hipertensiju daudziem pacientiem (īpaši 2. un 3. stadijā) var rasties hipertensīvas krīzes, kuru laikā spiediens strauji paaugstinās.
Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās hipertensijas gadījumā 3 risks 4 eksperti var tikt uzskatīti par sirdsdarbības traucējumu kritēriju un kļūt par ieganstu konsultācijai ar kardiologu. Pacienti sāk skaidri izteikt hipertensijas simptomus, kas liek cilvēkiem meklēt medicīnisko palīdzību.
Šai pacientu grupai ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana (bieži vien slimnīcā), kurā tiek ņemta vērā specializēto medicīnisko vielu lietošana un fizioterapijas norise.
Ar līdzīgām 3. pakāpes hipertensijas lēkmēm pacientiem var būt šādas pazīmes:
- slikta dūša un vemšana;
- sāpes sirdī;
- smagas galvassāpes;
- reibonis;
- bagāta svīšana utt.
Hipertoniskā krīze ir spējīgabeidzas pēc pāris minūtēm un var ilgt līdz pāris stundām. Šiem pacientiem nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Hipertensija 3 un 4 grādi ir visbīstamākā.
Hipertensija 4. pakāpe
Daži speciālisti izšķir arī 4. pakāpes hipertensiju, kas ir ļoti sarežģīta. Vairumā gadījumu nāve ir tuvu. Viņi cenšas pēc iespējas vienkāršot pacienta ciešanas, un hipertensīvās krīzes gadījumā sniedz pirmo palīdzību. Pacients tiek novietots ar paceltu galvu. Viņam nekavējoties tiek dotas zāles, lai ātri pazeminātu asinsspiedienu.
Neārstējot, rodas jaunas komplikācijas. Daži no tiem provocē citus, un slimības arvien vairāk uzvar cilvēku. Lai laikus apturētu šo kaitīgo procesu, ir tikai jāvēro sava asinsspiediena izmaiņu dinamika vismaz ar parastā tonometra palīdzību.
Hipertensijas diagnostika
Lai noteiktu pareizu diagnozi pacientam, kuram ir arteriālās hipertensijas simptomi, ārstam jāveic izmeklējumu un diagnostikas komplekss, kas ietver gan laboratorijas, gan aparatūras pētījumus. Diagnozes mērķis ir noteikt hipertensijas stadiju un pakāpi. Šīs informācijas rezultātā ārstējošais ārsts varēs izvēlēties efektīvāku terapiju.
Sakarā ar to, ka hipertensija tās veidošanās pirmajā stadijā bieži ir asimptomātiska, lielākā daļapacienti pārāk vēlu dodas uz slimnīcu. Šādos gadījumos pacientiem ir jāuzkrāj neatlaidība, jo hipertensiju ir ļoti grūti izārstēt un tā var pavadīt cilvēku visu mūžu. Lai netērētu tik svarīgo laiku un saņemtu tūlītēju medicīnisko palīdzību, rūpīgi jāuzrauga sava pašsajūta un nekavējoties jāreaģē uz visa veida nemierīgiem ķermeņa signāliem.
Sadzīves apstākļos katram cilvēkam ir pienākums pastāvīgi noteikt spiediena līmeni ar tonometra palīdzību. Ieteicamie raksturlielumi ir 110/70, vecākiem cilvēkiem ir iespējama vērtība 120/80. Sistoliskā spiediena paaugstināšanās par 4-9 punktiem var būt saistīta ar laika apstākļu izmaiņām, ļoti lielu fizioloģisku un garīgu stresu. Ļoti liela atšķirība starp augšējo un apakšējo spiedienu arī tiek uzskatīta par faktoru, kas rada bažas, parasti šī attiecība nedrīkst pārsniegt 50 vienības. Ja cilvēks bieži konstatē asinsspiediena lēcienus, viņam nekavējoties steidzami jāvēršas tuvākajā medicīnas iestādē, lai saņemtu padomu no īstā speciālista.
Spiediena apstrāde ar zālēm
Pēc tam, kad esat sapratis, kas ir hipertensija, jums vajadzētu uzzināt arī par tās ārstēšanu. Hipertensijas zāļu terapija ir nepieciešama, ja spiediens sasniedz vērtības, kas pārsniedz 160 līdz 90 milimetrus. rt. Art., ja hipertensija veidojas uz sistēmisku slimību, cukura diabēta fona,sirds un nieru mazspēja. Zāļu lietošana ir nepieciešama jau pie tādām vērtībām kā 130 līdz 75.
Ar paaugstinātu spiedienu sirdī un vieglām hipertensijas formām terapiju veic ar vienu vielu, ko lieto ik pēc 10 vai 20 stundām.
Slimības kombinētā ārstēšana tiek veikta, izmantojot vielu pāri. Līdzīgā veidā tie sasniedz vislielāko efektivitāti mazās devās un samazina sekundāro rezultātu iespējamību.
Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi un sulfonamīdi
Farmaceitiskās vielas, kas uzlabo urīna izdalīšanos un veidošanos, ir sulfonamīdi un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi. Medicīniskais rezultāts tiek sasniegts, samazinot tūsku, kā rezultātā palielinās asinsvadu lūmenis un uzlabojas asiņošana, samazinās spiediens.
Beta blokatori
Šīs kategorijas vielas tiek izmantotas gan pašdziedināšanās nolūkos, gan kombinācijā ar citu medu. narkotikas. Tos izraksta akūtām formām pacientiem ar ievērojamu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku pirmsinfarkta apstākļos, stenokardiju, sirds mazspēju, ar stabilu priekškambaru mirdzēšanu.
Beta blokatoru monoterapija ilgst no divām līdz četrām nedēļām, pēc tam tos kombinē ar kalcija kanālu blokatoriem un diurētiskiem līdzekļiem.
"Metoprolols", "Carvedilol", "Bisoprolol", "Betaxalol" un "Nebivalol" tiek lietoti ilgstošai hipertensijas terapijā, kas samazina mirstības iespējamību laikā.vienas viņas lēkmes laiks. Turklāt "Betaksalols" bieži tiek izrakstīts pret arteriālo hipertensiju daiļā dzimuma pārstāvēm menopauzes laikā.
Angiotenzīnu konvertējošais enzīms
Asinsvadu lūmena samazināšanai angiotenzīna ietekmē ir nozīmīga loma hipertensijas veidošanās mehānismā. Šīs kategorijas vielas bloķē renīna pārvēršanu angiotenzīnā, kā rezultātā spiediens normalizējas. Šādas zāles palīdz novērst sirds muskuļa sabiezēšanu un var palīdzēt atjaunot normālu sirds darbību tās audu hipertrofijas gadījumā.
- "Klonidīns" vairs netiek parakstīts hipertensijas ārstēšanai, bet to lieto gados vecāki pacienti, kuriem ir liela atkarība no šīm zālēm, un tie, kuri nevēlas mainīt ārstēšanas kursu uz inovatīvākiem un efektīvākiem medikamentiem.
- "Andipal" - tabletes ar vieglu iedarbību, ar to palīdzību nav iespējams noņemt smagu hipertensijas lēkmi un šo medikamentu neizmanto arteriālās hipertensijas ārstēšanai. To var piedāvāt asinsvadu distonijas gadījumā.
- Moksonidīns ir imidazola receptoru agonists, kas ir pierādījis izcilu efektivitāti metaboliskā sindroma un vieglas hipertensijas gadījumā.
Sartans
Inovatīvas vielas, kas tiek izmantotas kopš 90. gadiem, ļauj samazināt spiedienu uz vienu dienu arno rīta vai vakarā. "Candesartan" - visspēcīgākais no šīs kategorijas vielām, stabilizē spiedienu divas dienas. Pēc uzņemšanas pārtraukšanas abstinences sindroms neparādās, starp sekundārajiem rezultātiem ir sauss klepus. Ārstēšanas kurss ir no 4-6 nedēļām, šajā laikā tiek sasniegts stabils rezultāts. Sartāni noņem nieru asinsvadu sieniņu spazmas, kas ļauj izslēgt nieru hipertensiju. Tos lieto neatkarīgi un kompleksā rezistentas hipertensijas ārstēšanā.
Kalcija kanālu blokatori
Šīs vielas tiek parakstītas gados vecākiem pacientiem, lai izārstētu hipertensiju, kurā tiek izsekotas sirdsdarbības patoloģijas. Zāles lieto kombinācijā ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem, kas ļauj izņemt diurētiskos līdzekļus no kursa.
Ko ēst krīzes laikā?
Nestabilas hipertensijas gadījumā ik pa laikam rodas pēkšņs spiediena pieaugums. Medicīnā tās sauc par hipertensīvām krīzēm.
Šādā periodā cilvēks spēj uzturēties ne pārāk ilgi, bet viņa stāvoklis ir ļoti pasliktinājies tādu slimības izpausmju dēļ kā:
- Sāpes galvā.
- Spiediens lec līdz 150 līdz 95 mm. rt. st.
- Traucēta orientācija telpā, ko pavada slikta dūša un redzes pasliktināšanās līdz īslaicīgam zudumam.
- Patoloģiska baiļu sajūta.
- Pēkšņs sejas apsārtums krīzes laikā.
Krīzei būs nepieciešama narkotiku ārstēšana. Terapeitiskā iejaukšanās šajā gadījumāpāris farmaceitisko vielu kombinācija un tūlītējas palīdzības sniegšana cietušajam.
Antihipertensīvos medikamentus var lietot tikai ar mērķi pakāpeniski mazināt krīzes, nepavadot nekādu slogu.
Šeit ir noteiktas vielas, kas var izbeigt krīzi:
- "Nifedipīns" izšķīst zem mēles, rezultāts ir novērojams apmēram pēc dažām stundām.
- Beta blokatori - noteiktas vielas, piemēram, atenolols un esmolols, tiek lietotas, ja ir nepieciešama simpātiskās nervu sistēmas darbības sintētiska regulēšana.
- "Kaptoprilu" lieto iekšķīgi no 10 līdz 50 mg, zāļu iedarbība ilgst aptuveni 5 stundas.
- Diurētiskie līdzekļi. Zāles hipertensijas krīžu ārstēšanā jāievada intravenozi, porcijā 1 mg / kg ķermeņa svara. Zāles ir atšķirīgas efektivitātes atkarībā no organisma personīgās mijiedarbības, tāpēc ārsts var palielināt devu līdz 12 mg/kg ķermeņa svara.
Vazodilatatori, piemēram, nātrija nitroprusīds, var bloķēt slāpekļa oksīdu asinsvadu sieniņās, kā rezultātā tiek atslābinātas artērijas.
Fiziskie vingrinājumi
Jebkura fizioloģiska slodze pacientiem ar vieglu un vidēji smagu hipertensiju veicina organisma fizioloģisko darbspēju pieaugumu. Vingrinājumi, kuru mērķis ir trenēt izturību, rada ievērojamu antihipertensīvu efektu. Fizioloģiskos vingrinājumus ieteicams dot pusstundu dienā, galu galā palielinot slodzi nozema līdz vidēja.
Diēta ar zemu sāls daudzumu
Pārtikas sāls jāsamazina līdz 5g (1 tējkarote). Jāpatur prātā, ka daudzi pārtikas produkti paši satur daudz sāls. Tādējādi noņemiet sālstrauku no galda un nekādā gadījumā nesālējiet gatavos traukus. Tā vietā var izmantot aromātiskus garšaugus, ķiplokus. Ja grūti iztikt bez sāls, iespējams iegādāties sāli ar samazinātu nātrija saturu, kura garša praktiski neatšķiras no parastā sāls.
Izmantojot mazāk tauku
Pamazām no savas ēdienkartes izņemiet sviestu, sierus, desiņas, skābo krējumu, speķi un kotletes. Nomainiet tos ar dārzeņiem, augļiem, augu eļļu un ne pārāk taukainām zivīm. Lietojiet piena produktus ar zemu tauku saturu. Rezultātā jūs varēsiet kontrolēt holesterīna līmeni asinīs (aterosklerozes profilakse), atjaunot svaru un vienlaikus palielināt savu uzturu ar kāliju, kas ir ļoti noderīgs arteriālās hipertensijas gadījumā.
Psiholoģiskā atslodze
Stress ir viens no galvenajiem asinsspiediena paaugstināšanas faktoriem. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi apgūt emocionālās izkraušanas metodes. Svarīgi censties it visā saskatīt pozitīvos aspektus, rast dzīvē prieku, strādāt pie sava rakstura, mainot to uz lielāku toleranci pret citu nepilnībām, dzīvespriecīgumu, līdzsvaru. Pārgājieni, vingrošana, vaļasprieki un mijiedarbība ar mājdzīvniekiem var arī palīdzēt saglabāt iekšējo līdzsvaru.
Ir ļoti svarīgi zināt, kas ir hipertensija. Galu galā to ir vieglāk ārstēt sākotnējā stadijā nekā vēlāk. Galu galā, tad tas ir ārstējams.
