Afektīvo psihožu kategorijā ietilpst traucējumu grupa, kas attīstās pacientiem ar ārkārtēja šoka stāvokli un smagu stresu. Šīs patoloģijas rodas, pamatojoties uz afekta attīstību, tām ir raksturīga fāžu periodiskums. Šajā rakstā mēs uzzināsim, kādi ir simptomi, kad parādās afektīvā psihoze, tiks izklāstīti arī galvenie kursa modeļi.
Izstrādes funkcija
Afektīvā tipa psihozes attīstības iezīme ir:
- Izveidošanās pēkšņums. Šī forma parasti parādās bez iepriekšējiem simptomiem.
- Stingri divfāzu traucējumu gaita. Mānija un depresija jāuzskata par šīm fāzēm.
Slimību provocējoši faktori
Afektīvas psihozes parasti izraisa šādi faktori:
- Spēcīgu hormonālā līmeņa svārstību klātbūtnecilvēka ķermenis.
- Ģenētiskā iepriekšēja noteikšana.
- Vienlaicīga somatiskā patoloģija. Tas var būt hormonāli noteikts. Turklāt šo patoloģiju raksturo noteiktu periodu, piemēram, pubertātes, menopauzes, menopauzes, grūtniecības un tamlīdzīgu periodu uzturēšanās.
- Antidepresantu lietošana.
Galvenais provocējošais faktors
Afektīvās psihozes psihiatrijā tiek diagnosticētas diezgan bieži. Galvenais provocējošais faktors, kas izraisa šāda stāvokļa iestāšanos, ir cilvēka klātbūtne viņa psihei galējā stāvoklī. Tā var būt, piemēram, situācija, kas apdraud dzīvību. Turklāt, tēlaini izsakoties, prāts parasto situāciju var uztvert kā ķermeņa nāves draudus, vai arī vienkārši uzminēt apstākļus šādam stāvoklim. Ar prātu var iestudēt sāpju parādīšanos kopā ar nosmakšanu vai citām līdzīgām sajūtām.
Apziņas sašaurināšanās
Afektīvas psihozes stāvokļus raksturo apziņas līmeņa sašaurināšanās. To pavada arī neadekvāta domāšana videi. Tas viss, kā likums, atspoguļojas uzvedībā un runā. Novirzes šādās funkcijās rodas pēkšņu smadzeņu enerģijas izmaiņu rezultātā, jo stresa faktora ietekmē asinīs uzkrājas nepietiekami oksidēti atkritumi. Šie pārtikas produkti kļūst par toksiskām vielām, ko sauc par halucinogēniem.
Pirmā pieredzepalikt afektīvā stāvoklī, ko cilvēks piedzīvo kā auglis dzemdē. Process notiek smadzeņu hipoksijas ietekmē, ko nosaka grūtnieces uzvedība, kā arī enerģija.
Riska kategorija
Riska kategorijā ietilpst abi dzimumi. Bet pārsvarā tajā iekrīt sievietes ar šādu personības tipu, kurā dominē psihopātiskā un histēriskā sastāvdaļa. Turklāt šajā kategorijā ietilpst cilvēki ar traumas rezultātā deformētu psihi. Šādas izmaiņas nervu sistēmas struktūrā var ietekmēt arī neiroinfekcijas.
Atkārtotai depresijai ir nosoloģiska pozīcija starp afektīvām psihozēm.
Slimības pazīmes
Atšķirība starp šāda veida psihozi un bipolāriem traucējumiem, kas rodas divās fāzēs, ir tāda, ka pēdējais veids savas norises rezultātā veido jauktus stāvokļus, kuros depresijas simptomus aizstāj ar mānija vai otrādi. Afektīvas ģenēzes psihotisku stāvokļu attīstība notiek depresīvās un mānijas fāzes izmaiņu rezultātā.
Kāda ir atšķirība?
Atšķirība starp tām slēpjas to diametrāli pretējos uzvedības modeļos. Tās var atšķirt arī pēc runas un kustību izmaiņām, kam raksturīga vai nu neparasta atdzimšana, vai pacienta psihes nomākums. Pirmās fāzes klasiskā pazīme ir drūmās depresijas klātbūtne, taču traucējumiem var būt pazīmessatraukts, hipohondriāls vai histērisks.
Valdošās emocijas
Valdošās emocijas, kā likums, ir izmisuma izskats kopā ar depresiju, pasivitāti un vienaldzību uzvedībā. To visu nosaka šķietami bezcerīgās situācijas apstākļi no situācijas, kas traumē cilvēka psihi. Tajā pašā laikā pilnīgi visas pacienta domas koncentrējas uz to. Afektīvās psihozes simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi.
Pacienta izteikumi ir pilni ar pašpārmetumiem, kā arī visdažādākajiem priekšstatiem par viņa paša bezjēdzību un grēcīgumu. Vai arī šis stāvoklis var izpausties apsūdzībās pret citiem, kas kļūst īpaši noturīgas, bažījoties par pretinieka veselību. Manifestētas un reaktīvās depresijas formas pavada izteikts negatīvs veģetatīvs. Fiziski tas parasti izpaužas kā paātrināta sirdsdarbība, asinsspiediena paaugstināšanās, elpas trūkums un svīšana. Tajā pašā laikā vakara stundās var novērot garastāvokļa uzlabošanos. Tiesa, nakts miegs ir ārkārtīgi traucēts, tas ir ar pārtraukumiem un murgu piepildīts. Apetīte, kā liecina prakse, parasti samazinās.
Pārdramatizācija
Bipolārās afektīvās psihozes gadījumā pārmērīgu dramatizēšanu ar sūdzībām par likteni un dzīves apstākļiem var pavadīt vispārēja motora atpalicība, kā arī runas un domāšanas procesa palēninājums. Tajā pašā laikā runa un domāšana neatšķiras pēc to toņu bagātības vai daudzveidības. Uzrādītās depresijas ilgums, inkurā sūdzības par garīgām sāpēm bieži iegūst fiziskas sajūtas raksturu, ir laika posms no trīs līdz sešiem mēnešiem. Pašu depresīvo fāžu vispārējā struktūra ir līdz astoņdesmit procentiem no to kopējā apjoma.
Ir arī vērts atzīmēt, ka starp afektīvajām psihozēm diezgan izplatīts ir maniakāli-depresīvais variants.
Šīs psihozes formas maniakālajai fāzei raksturīga uzvedības un kustību atipija, kas izskaidrojama ar to, ka pacients atrodas neizskaidrojamas un nesaprotamas eiforijas stāvoklī situācijās, kurās tas attiecas uz savas darbības pašvērtējumu.
Pacients ir nepamatotas pašapmierinātības stāvoklī, izjūtot patīkamas sajūtas no mobilitātes. Tajā pašā laikā viņš arī runā daudz un labprāt, pavadot savu runu ar bagātīgiem žestiem. Pacients ir sabiedrisks, taču uz tā visa fona viņa uzmanība ir ārkārtīgi virspusēja, un viņa rīcība nav pārdomāta un pamatota.
Visa pacienta uzvedība kopumā rada iespaidu par dažām nejaušām kustībām un neapzinātu satraukumu. Turklāt pacienta vispārējā uzvedība šķiet neproduktīva. Ir sava veida kustība tikai tā dēļ. Darbības nesagādā nekādu prieku vai prieku. Pacients izraisa kairinājuma eksploziju kopā ar dusmām par jebkādu mazāko kritiku no ārpuses vai klausoties adekvātus jautājumus.
Domāšanas darbība
Kogitatīva darbība, kā arī runa uz traucējumu fonaizceļas ar zemu uzmanības koncentrācijas līmeni, ko pavada virspusēja bezsamaņa kopā ar izbalēšanu. Emocijas pacientam ar bipolāru afektīvu psihozi ir seklas un vienmuļas, tās pārtrauc pilnīgi nemotivētu dusmu uzliesmojumi. Apetītes un miega traucējumi var papildināt fāzes kopējo ainu. Tās ilgums dažreiz ir līdz vienam gadam. Izņēmums ir mānija, kas uzkrājas piecu dienu laikā un ilgst apmēram sešus mēnešus.
Interesanti atzīmēt, ka līdz pat divdesmit procentiem pacientu ar šo psihopatoloģiju cieš no klasiskās jautrības mānijas, kas ilgst līdz četriem mēnešiem, līdz ar maldu traucējumiem afekta pīķa laikā.
Afektīvas psihozes diagnostika
Diagnozes noteikšanā svarīgi ir šādi faktori:
- Klīnika ar raksturīgu divfāzu komponentu.
- Saistības klātbūtne ar cilvēka organisma hormonālās aktivitātes svārstībām.
- Ģenētiskā noteicēja klātbūtne un slimības pārnešana no paaudzes paaudzē.
Lai apstiprinātu diagnozi, speciālisti izmanto arī instrumentālās izpētes metodes:
- Veicam elektroencefalogrāfiju.
- Smadzeņu datortomogrāfija.
- Ķermeņa bioloģisko materiālu paraugu ņemšana. Tādējādi ir nepieciešama klīniska un bioķīmiskā asins analīze.
Lai noteiktu diagnozi, vēlams pieaicināt onkologu, kā arīoptometrists, pediatrs un citi speciālisti.
Afektīvās psihozes ārstēšanas metodes un paņēmieni
Ārstēšana ir tieši atkarīga no tā, kādā fāzē slimība ir konkrētajā brīdī. Ar saasināšanos īpaši aktīvi tiek lietoti medikamenti. Remisijas periodā speciālisti, kā likums, izmanto psihoterapeitiskās metodes pacientu ietekmēšanai. Tieši pie psihoterapijas metodēm ietver šādas metodes:
- Hipnotiskā terapija.
- Grupu vai individuālā darba terapija.
- Mākslas terapija.
- Psihoanalīzes veikšana.
- Relaksācijas terapijas veikšana.
Zāles
Narkotiku iedarbība tiek veikta, pamatojoties uz patoloģijas fāzi. Depresijas fāzē speciālisti lieto šādas zāles:
- Narkotikas, kas novērš nervu sistēmas nomākšanu.
- Narkotikas, kas veicina vispārēju garastāvokļa paaugstināšanos, uzlabojot ķermeņa tonusu kopumā.
- Zāles, kas izstrādātas, lai novērstu muskuļu stīvumu un lēnu motoriku.
Pirmās kategorijas medikamenti ietver antipsihotiskos līdzekļus, kas uzlabo domāšanas skaidrību. Tajos ietilpst "Risperidons", "Eglonils" un citi. Benzodiazepīna līdzekļu, tostarp fenazepāma, lietošana ļauj samazināt kopējo depresijas un trauksmes līmeni, samazinot baiļu un muskuļu stīvuma izpausmes. Šādas tabletes mākslīgi pazemina subkortikālo struktūru uzbudināmības sliekšņus. Garastāvokļa stabilizatoru (litija sāļu) lietošana uzlabo garastāvokli. Savukārt antidepresantu kategorija, kurā ietilpst "Sertralīns" un tamlīdzīgi medikamenti, mīkstina melanholijas un bezcerības parādības. Antiholīnerģisko līdzekļu grupa, starp kurām var nosaukt Akineton un tā analogus, ievērojami samazina muskuļu stīvumu un veicina lielāku kustību brīvību.
Tieši mānijas fāzē vēlams izrakstīt šādas zāles:
- Narkotikas ar antipsihotisku iedarbību. Starp tiem ir vērts pieminēt tādas zāles kā Fluanxol un Solian.
- Preparāti, kas saistīti ar benzodiazepīnu sēriju. Šajā gadījumā mēs runājam par zopiklonu un oksazepāmu. Šīm zālēm ir nomierinoša iedarbība uz pacientu ķermeni, palīdzot atjaunot miegu un mazināt trauksmi.
- Narkotikas, kas saistītas ar normotimisko spektru. Tie ietver "Kontemnol" un "Aktinerval", tie ļauj kontrolēt emocionālā stāvokļa līmeni.
- Anholīnerģiskie līdzekļi, kas ietver "Cyclodol" un līdzīgus līdzekļus. Šādas zāles samazina neiroleptisko līdzekļu blakusparādību līmeni, novēršot pārmērīgu uzbudināmību no smadzeņu neironu puses.
Afektīvās psihozes simptomi un ārstēšana bieži ir saistīti.
Preventīvie pasākumi
Psihozes stāvokļi, kas var izraisīt dzīvībai svarīgas ciešanas, ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu, var būt pilnībā atgriezeniski. Tādējādi plkstsavlaicīga ārstēšana var panākt pozitīvas izmaiņas psihē, kā arī pilnībā atjaunot visas tās funkcijas.
Secinājums
Pasākumi maniakāli-afektīvās psihozes profilaksei galvenokārt ir nervu sistēmas saglabāšana. Tajā pašā laikā tas ir jāaizsargā no psiholoģiskām traumām un neiroinfekcijām. Tāpat ārkārtīgi svarīgi ir ievērot darba un atpūtas ilguma normas, saglabājot adekvātu un veselīgu psiholoģisko klimatu jebkurā kolektīvā. Turklāt ir jāveic pasākumi, kuru mērķis ir uzturēt ķermeni pilnvērtīgā darba spēju stāvoklī un dzīvei nepieciešamo tonusu. Tāpat veselīgam psihoemocionālajam stāvoklim cilvēkam nepieciešama regulāra pozitīvu emociju saņemšana.
