Cilvēka zarnas ir atbildīgas par pārtikas gremošanu un uzsūkšanos, kā arī izvada no organisma toksīnus. Ar tās darbu ir saistīti imūnprocesi un peptīdu hormonu sintēze. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai šis orgāns būtu vesels un pilnībā varētu pildīt savas funkcijas. Taču nereti patoloģiskie procesi tajā attīstās gandrīz nemanāmi vai parādās simptomi, kas sākotnēji nerada nekādas bažas. Un apskates laikā tiek atklāta patoloģija, par kuru cilvēkam nebija aizdomas.
Divertikulāra zarnu slimība var būt šāda slimība. Ir vērts atzīmēt, ka dīvainā kārtā tas ir biežāk sastopams attīstītajās valstīs un, kā likums, gados vecākiem cilvēkiem. Cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem, daudz retāk cieš no tā. Tātad, kas ir šī slimība, kādi ir tās simptomi un kā to ārstēt? Apsveriet tālāk.
Ko nozīmē “divertikulāra slimība”?
Vispirms definēsim, kas ir divertikuls. Tas veidojas zarnu sieniņās, kur asinsvadi iekļūst apļveida muskuļos. Kad spiediens zarnās palielinās, tad vājās vietās gļotāda tiek iespiesta zarnu lūmenā starp muskuļu šķiedrām. Tā sauktaismaisa formas izvirzījumi. To izmērs var būt no 1 līdz 2 centimetriem. Šeit tos sauc par divertikulām. Divertikulas var veidoties dažādās zarnu trakta daļās, bet visbiežāk tas notiek resnajā zarnā.
Visām slimībām starptautiskajā klasifikācijā ir savs kods, un divertikulārā slimība nav izņēmums. ICD-10 ietver šo patoloģiju ar kodu K57.
Šī slimība var rasties gan asimptomātiski, gan ar iekaisuma procesu un komplikācijām. Kā minēts iepriekš, šīs patoloģijas attīstības risks ir visaugstākais gados vecākiem pacientiem. Tas ir daudz retāk sastopams pirms 40 gadu vecuma.
Atkarībā no tā, kā slimība norisinās, to var klasificēt šādi:
- Asimptomātiska divertikuloze.
- Divertikuloze ar simptomiem.
- Divertikulīts ar komplikācijām.
Neatkarīgi no slimības gaitas, ja tiek noteikta šāda diagnoze, nepieciešama ārsta novērošana. Ja tā ir uzsākta un notiek sarežģītā formā, tad, ja operācija netiek veikta laicīgi, tā var būt letāla. Par to mēs runāsim nedaudz vēlāk. Tagad apskatīsim, kādi simptomi var liecināt par divertikulāru zarnu slimību. Kā pašam atpazīt gaidāmo problēmu?
Divertikulāras slimības simptomi
Slimības, piemēram, divertikulāra slimība (piemēram, sigmoidā resnās zarnas slimība) agrīnā stadijā visbiežāk ir asimptomātiskas, īpaši jauniem cilvēkiem. Tikai reti varšādas sūdzības:
- Aizcietējums.
- Vēdera krampji.
- Vēdera palielināšanās.
Šādi simptomi var rasties, ja divertikulāra slimība norit bez komplikācijām, un tādā gadījumā nav izteiktu slimības izpausmju.
Ja divertikuloze progresē, simptomi parādās daudz spilgtāki. Šajā gadījumā sūdzības var izskatīties šādi:
- Rādās slikta dūša.
- Vemšana.
- Aizcietējums.
- Sāpes vēderā, visbiežāk kreisajā pusē. To izrunā ar palpāciju.
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
- Drebuļi, parādās vājums.
- Ķermeņa intoksikācija, galvassāpes.
Jo sarežģītāks gadījums, jo izteiktāki ir slimības simptomi. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir divertikulāra slimība, iepriekš aprakstītajiem simptomiem vajadzētu jūs brīdināt. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, ir svarīgi nepalaist garām brīdi un meklēt palīdzību savlaicīgi.
Kāpēc divertikulāra slimība rodas sigmoidajā resnajā zarnā vai citos departamentos? Izdomāsim.
Divertikulāras slimības cēloņi
Neaizmirstiet, ka tāda slimība kā resnās zarnas divertikulāra slimība ir raksturīga galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Tāpēc viens no šīs patoloģijas cēloņiem ir saistīts ar vecumu, proti, šūnu metabolisma pārkāpums zarnu muskuļu slānī.
Iemesli ietver arī šādus faktorus:
- Nepareiza saistaudu attīstībaaudi un traucēta kolagēna šķiedru sintēze.
- Neracionāls uzturs, proti, nepietiekama augu šķiedrvielu uzņemšana un pārmērīgs treknu, cieti saturošu pārtikas produktu daudzums uzturā.
- Nepietiekama zarnu sieniņu kontrakcija un nelaika zarnu iztukšošanās.
- Pārmērīga gāzu uzkrāšanās zarnās.
- Zarnu muskuļu sieniņu spazmas, asinsvadu saspiešana.
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
- Vingrojumu trūkums, mazkustīgs dzīvesveids.
- Liekais svars.
Tagad jums ir jāizdomā, kā atpazīt tādu patoloģiju kā resnās zarnas divertikulārā slimība.
Divertikulāras zarnu slimības diagnoze
Slimības diagnostika tiek veikta šādi. Pirmkārt, pacients ir jāiztaujā un jāpārbauda. Rūpīgi uzklausot sūdzības, ārsts jau pieņem slimības klātbūtni, tomēr rūpīgākai analīzei ir jāveic izmeklējumi. Tikai pēc divertikulāras zarnu slimības diagnosticēšanas var veikt ārstēšanu.
Rūpīgai izmeklēšanai tiek izmantotas laboratoriskās un instrumentālās metodes:
- Pilnīga asins aina var liecināt par iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Anēmija norāda uz iespējamu iekšēju asiņošanu.
- Koprogramma.
- Kolonoskopija.
- Irrigoskopija.
- Kontrasts rentgens.
Apskatot pacientu, uzmanība jāpievērš viņa ēšanas paradumiem, dzīvesveidam, kā arī aizcietējumu un vēdera sāpju biežumam.
Laboratorijas testi, asins analīzes un koprogramma var apstiprināt iekaisuma procesa un iekšējas asiņošanas esamību.
Kolonoskopija ļauj atrast zarnu asiņošanas avotu. Ja pacientam tiek diagnosticēta akūta divertikulārās slimības forma, viņam jāveic datortomogrāfija. Šajā gadījumā būs redzamas zarnu sienas un tuvumā esošo audu stāvoklis.
Lietojiet šāda veida pētījumus kā cistogrāfiju. To izmanto, lai pārbaudītu veziko-zarnu fistulas. Intravenozo urrogrāfiju veic, lai noteiktu, vai iekaisuma procesā nav iesaistīts urīnvads.
Angiogrāfiju izmanto asiņošanai no divertikula.
Pēc pacienta rūpīgas izmeklēšanas ārsts nosaka diagnozi un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Kā tiek ārstēta resnās zarnas divertikulārā slimība, skatiet tālāk.
Divertikulāras slimības ārstēšana
Ja rodas divertikuloze ar aktīvi izteiktiem simptomiem, tad fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas. Resnās zarnas divertikulārās slimības ārstēšana ir pilnībā atkarīga no slimības progresēšanas.
Var tikt nozīmētas šādas ārstēšanas metodes:
- Ambulatorā terapija indicēta, ja nav organisma intoksikācijas, savukārt leikocīti nav paaugstināti, bet ir slimības klīniskās izpausmes.
- Stacionāra terapija nodaļāKoloproktoloģija ir nepieciešama, ja slimība ir smaga.
- Ja pacienta dzīvība ir apdraudēta sarežģītas divertikulāras zarnu slimības rezultātā, indicēta operācija.
Un tagad nedaudz vairāk par katru ārstēšanas veidu.
Ja ir slimības klīniskās izpausmes, bet nav iekaisuma procesa, var nozīmēt diētu un šādus medikamentus:
- Spazmolītiskie līdzekļi ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Zarnu mikrofloru normalizējošas zāles ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzīmi ("Festal", "Creon").
Ja divertikulārajai slimībai ir spēcīgas klīniskas izpausmes, ārstēšanu nosaka šādi:
- Kuņģa-zarnu trakta motorikas stimulatori ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotikas ("Sulgin", "Biseptol").
- Zarnu antiseptiķi ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Caurejas līdzekļi ("Duphalac", "Normaze").
Ķirurģija ir iespējama, ja:
- Resnās zarnas divertikulārā slimība radīja sarežģījumus.
- Ir fistulas.
- Audos ir hroniski uzkrājumi, kas sajaukti ar asinīm un limfu.
- Hroniska divertikulāra slimība bieži pasliktinās.
- Smaga divertikulāra slimība nav pakļauta sarežģītai ārstēšanai. Tas iriespējams ar atkārtotu slimības paasinājumu.
Izvēloties ķirurģiskās iejaukšanās metodi, jāņem vērā šādi faktori:
- Kāda ir komplikāciju būtība.
- Cik tālu process ir izplatījies.
- Kādas izmaiņas iekaisuma procesa rezultātā notika zarnu muskuļu sieniņā un apkārtējos audos.
- Vai ir perifokāls iekaisums vai peritonīts.
- Kādas blakusslimības ir pacientam, jo visbiežāk tie ir gados vecāki cilvēki.
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta 2 posmos. Vispirms tiek noņemta skartā zarnu zona. Otrajā posmā starp zarnu segmentiem veidojas anastomozes, lai atjaunotu tās nepārtrauktību.
Jāatceras, ka pēc operācijas vai veiksmīgas ārstēšanas var atkal parādīties divertikulas. Tāpēc jums vajadzētu ievērot diētu, par kuru tiks runāts vēlāk.
Diēta resnās zarnas divertikulārai slimībai
Kā jau atzīmējām, jebkura veida divertikulāras slimības ārstēšanā, pirmkārt, ārsts noteiks diētu. Pieturoties pie tā, var ievērojami atvieglot slimības gaitu vai novērst tās komplikāciju attīstību.
Kādi pārtikas produkti ir ieteicami, ja tiek diagnosticēta divertikulāra slimība? Diēta ir sabalansēts uzturs. Ēdienkartē jāiekļauj šādi veselīgi ēdieni:
- Putras no veseliem graudiem.
- Dīguši graudi.
- Pilngraudu maize, graudaugi.
- Daudz augļu un dārzeņu gan svaigu, gan termiski apstrādātu.
- Žāvēti augļi.
- Piena produkti.
Un arī dienā jādzer pietiekami daudz šķidruma, vismaz pusotru līdz divus litrus tīra ūdens.
Pārtikas produkti, kurus ieteicams izslēgt no uztura:
- Cukurs, saldumi.
- Stipra tēja, kafija.
- Soda un alkoholiskie dzērieni.
- Garšvielas un garšvielas.
- Svaiga maize.
- Pusfabrikāti.
- Ātrā uzkoda.
Jāatzīmē, ka nevar ēst pārtiku ar slikti sagremojamiem komponentiem. Tas, piemēram, kivi, vīnogas, sēklas. Ja ēdat zivis, rūpīgi notīriet to no maziem kauliem.
Ārsti iesaka lietot klijas, pakāpeniski palielinot devu no 5 līdz 20 g dienā.
Ja neievērosiet diētu, slimība ievērojami progresēs un var parādīties komplikācijas.
Ja tiek diagnosticēta divertikulāra slimība, diēta ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem, lai novērstu komplikācijas un atvieglotu pašreizējo procesu.
Bīstamas divertikulāras slimības komplikācijas
Resnās zarnas divertikulāra slimība var izraisīt bīstamas komplikācijas, kas var kļūt par nopietnu apdraudējumu pacienta dzīvībai. Šīs komplikācijas ir:
- Asiņošana čūlas veidojumu vietā. Trombi ir viens no asiņošanas simptomiem.asinis izkārnījumos.
- Zarnu obstrukcijas attīstība, jo izvirzījuma dēļ zarnu lūmenis var sašaurināties.
- Abscesu veidošanās. Strutas var iekļūt vēdera dobumā.
- Lokālas nekrotiskās izmaiņas, kas izraisa peritonītu.
- Tuvumā esošā orgāna sieniņas perforācija ar fistuloza trakta veidošanos. Parasti tās ir urīnceļu sistēmas infekcijas, sievietēm infekcija var nonākt makstī.
Divertikulāro slimību profilakse
Ir veikts liels skaits pētījumu, lai noskaidrotu, kā novērst zarnu divertikulozes attīstību un kā novērst slimības progresēšanu. Zinātnieki ir nonākuši pie šādiem secinājumiem: ja ievērosiet diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, tad divertikulāra slimība neprogresēs. Vislabākie rezultāti bija cilvēkiem, kuri patērēja vismaz 32 gramus šķiedrvielu dienā. Nešķīstošās šķiedras galvenokārt ir dārzeņi un augļi.
Atzīmēja arī fizisko aktivitāšu priekšrocības divertikulāras zarnu slimības profilaksē.
Alkohola, smēķēšanas un kofeīna patēriņa ietekme tika pētīta saistībā ar uzturu, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem. Šajā gadījumā tika novērota augu šķiedras izmantošanas efektivitātes samazināšanās.
Jāatceras, ka pacients jābrīdina, ka ir nepieciešams pakāpeniski palielināt šī komponenta daudzumu uzturā, kā arī vēlams izslēgt kaitīgos produktus, par kuriem runājām iepriekš. Vislabāk ir atteikties no sliktiem ieradumiem, lai diēta pozitīvi ietekmētuorganisms.
Divertikulāras zarnu slimības profilakses pasākumi ietver savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta traucējumu ārstēšanu. Aizcietējumu profilakse un aktīvs dzīvesveids palīdzēs izvairīties no šīs nepatīkamās patoloģijas.
Kāda ir ārstēšanas prognoze?
Ja divertikulāra slimība ir asimptomātiska, operācija nav nepieciešama. Viņa var vairs netikt traucēta, ja pacients ievēro diētu un ārsta ieteikumus.
Ja slimība ir akūtā stadijā, tad tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana, kuru, kā likums, pacients panes labi, un nav jāķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās. Tikai 15 procentos gadījumu nepieciešama operācija.
Akūta divertikulīta recidīvs tiek uzskatīts par iespējamu 1 no 4 gadījumiem. Atkārtoti slimības paasinājumi ir daudz sliktāki. Šajā gadījumā organisms slikti reaģē uz konservatīvu narkotiku ārstēšanu. Šādās situācijās biežāk tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Pēc nekomplicētas otrās lēkmes var tikt ieplānota plānveida operācija. Atkārtota akūta divertikulīta mirstība ir daudz augstāka.
Ja nepieciešama ķirurga palīdzība, tad vēlams to neatlikt, jo operācijas atlikšana palielina mirstības risku līdz pat 18%. Ja vēdera dobumā ir perforācija ar peritonītu, pacients ir steidzami jāoperē, jo mirstība šādos gadījumos ir 35%.
Ir pētījumi, kas apstiprina, ka jaunākiem pacientiem ir daudz lielāks slimības atkārtošanās risks nekā vecākiem pacientiem.gados vecākiem pacientiem. Pacientiem ar novājinātu imunitāti divertikulāras slimības lēkmju recidīvs ir lielāks nekā cilvēkiem ar normālu imunitāti.
Pēc operācijas 10% gadījumu nepieciešama otra operācija. 20% pacientu, ja ir bijusi asiņošana, pēc kāda laika tā var atkārtoties. 33% gadījumu iekaisuma process var atkārtoties.
Kopumā varam teikt, ka ar savlaicīgu ārstēšanu un tai sekojošu diētu un regulāru zarnu darbības traucējumu profilaksi var sniegt labu prognozi.
Tautas procedūras
Kopš seniem laikiem ir daudz dažādu slimību tradicionālās medicīnas receptes. Resnās zarnas vai jebkuras citas zarnas daļas divertikulāra slimība nav izņēmums.
Šīs receptes drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Vēl labāk pēc pilnas apskates, jo galvenais nekaitēt organismam.
Divertikulāras slimības ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt efektīva tikai tad, ja papildus tiem pacients ievēro ieteikto diētu un piekopj veselīgu dzīvesveidu.
Šeit ir dažas receptes un ieteikumi:
- Eļļas un linu sēklas. Pirms sēklu lietošanas tās aplej ar siltu ūdeni ar ātrumu viena ēdamkarote uz glāzi ūdens. Pēc kāda laika sēklas uzbriest, un šķidrums izskatīsies kā želeja. Šis sastāvs lieliski aizsargā kuņģa-zarnu trakta gļotādu, kā arī uzlabo tās darbību. Ir nepieciešams lietot tukšā dūšā vienu ēdamkarotikarote.
- Psyllium sēklas ir būtisku šķiedrvielu krājums tādām slimībām kā divertikulāra slimība. Vērtīgo vielu daudzuma ziņā tās pārspēj auzas un miežus. Regulāra sēklu lietošana ļauj nostiprināt kuņģa-zarnu trakta darbību, uzlabo perist altiku. Jums tie ir jāizmanto šādā veidā. Vienu ēdamkaroti aplej ar glāzi ūdens vai sulas, var izmantot jogurtu. Šis maisījums nekavējoties jāizdzer. Pēc 30 minūtēm noteikti izdzeriet glāzi ūdens. Lietojot psyllium sēklas, galvenais nosacījums ir pietiekams šķidruma daudzums. Sēklas iekšā uzbriest un veic savu noderīgo darbu. Dzeriet trīs reizes dienā, līdz jūtaties labāk.
- Pēc tautas receptēm ļoti svarīgi ir attīrīt zarnas no toksīniem, fekāliju akmeņiem, pārtikas sabrukšanas produktiem. Ir ļoti noderīgi zarnām veikt attīrīšanu, savācot ārstniecības augus. Tie ir ērkšķu ziedi un zari. Trīs ēdamkarotes kolekcijas jāaplej ar litru verdoša ūdens un jāuzlej, šim nolūkam labāk izmantot termosu, jo uzlējumam visu nakti vajadzētu stāvēt siltam. Pēc tam izkāš un dzer 3 reizes dienā stundu pirms ēšanas pa 1 glāzei. Trīs dienu laikā ir nepieciešams lietot šo līdzekli. Ja parādās aizcietējums, uzlējums nav jādzer. Dzeriet daudz ūdens un jogurta, vismaz litru dienā.
- Akūtā divertikulārās slimības gaitā ieteicams lietot šādu tautas recepti. Ir nepieciešams uzņemt 100 gramus peonijas saknes, āmuļu zāles, nātru lapas. Divas ēdamkarotes kolekcijas aplej ar litru auksta ūdens un uzliek uguni. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, bet nevāra. Pēc tam atdzesējietizkāš un ņem vienu glāzi divas reizes dienā, no rīta un vakarā, pēc ēšanas jāpaiet stundai. Novārījumu var izmantot klizmas. Nevar lietot hemoroīdiem. Turpiniet ārstēšanu 10-14 dienas.
- Labs līdzeklis pret divertikulāru slimību, kura pamatā ir slidena gobas miza. Tas ir sagatavots šādā veidā. Pusi tējkarotes pulverveida mizas un tējkaroti granulētas mizas ielej vienā glāzē ūdens. Uz mazas uguns visam vajadzētu vārīties 20 minūtes. Pēc tam izkāš, pievieno šķidruma tilpumu līdz vienai glāzei un ņem 200 ml no rīta un vakarā.
Pirms lietojat tautas līdzekļus, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Dažreiz ārsti paši var ieteikt dažus efektīvus līdzekļus, ko var lietot kopā ar medikamentiem. Ir arī vērts atzīmēt, ka jebkura ārstēšana ir jāveic speciālista uzraudzībā, īpaši gadījumos, kad to pavada akūtu simptomu izpausme.
