Tiklīdz bērns piedzimst, visas viņa sistēmas un orgāni pielāgojas jauniem dzīves apstākļiem, tiek aktivizētas ķermeņa funkcijas, kas iepriekš nebija iesaistītas, tiek aktivizēti smadzeņu procesi. Ja ir aizdomas par šo procesu pārkāpumiem, nepieciešama papildu izmeklēšana un, ja nepieciešams, ārstēšana. Visefektīvākā metode smadzeņu un nervu sistēmas patoloģijas noteikšanai kopumā ir jaundzimušā smadzeņu neirosonogrāfija (NSG). Šī metode ļauj atklāt nervu sistēmas slimības bērniem jau no pirmajām dzīves dienām.
Kas ir NSG?
NSG patiesībā ir ultraskaņa. NSG jaundzimušajiem ir efektīvs, informatīvs instrumentāls pētījums. Jaundzimušajiem šī metode ir pieejama galvaskausa kaulu struktūras īpatnību dēļ. Fakts ir tāds, ka tie vēl nav pilnībā izveidoti, un šī fizioloģiskā iezīme dodspēja veikt jaundzimušo smadzeņu NSG caur neaizaugušām fontanellām.
Šāda pētījuma veikšanas princips praktiski ir tāds pats kā ultraskaņai. Caur fontanellām (lielajām priekšējām un aizmugurējām) ultraskaņas viļņi spēj iekļūt bērna smadzenēs. Pārbaudes diapazons ir lielāks, jo mazāk ieilgušas fontanelles. Jaundzimušo smadzeņu NSG var veikt no dzimšanas līdz vienam gadam. Pētījuma laikā izmantotie ultraskaņas viļņi ir absolūti nekaitīgi zīdaiņiem. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija un uzsākta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir mazuļa prognoze.
Indikācijas NSG procedūrai
Šo procedūru nosaka, ja jums ir aizdomas par jebkādām novirzēm, kas saistītas ar smadzeņu darbību un nervu sistēmas attīstību vai iegūtas pēc galvas traumas, piemēram, izejot caur dzemdību kanālu. Jaundzimušo smadzeņu NSG ir viena no efektīvākajām metodēm dažādu ar nervu sistēmu saistītu anomāliju noteikšanai. Pētījuma indikācijas var kalpot:
- Priekšlaikus.
- Nepietiekams svars.
- Newborn Apgar rezultāts 7/7 vai mazāks.
- Liels mazulis ar lielu svaru.
- Intrauterīnās infekcijas.
- Hipoksija.
- Rēzus konflikts.
- Attīstības anomālijas.
- Bērnam dzemdību laikā gūtas traumas.
- Pietūkušas fontanelles (norāda uz augstu intrakraniālo spiedienu).
- Mājsaimniecības galvas traumas.
- Aizdomās parneiroloģiskas novirzes, piemēram, cerebrālā trieka.
- Neiroloģisko traucējumu klīnika.
- Galvaskausa deformācijas (nestandarta forma).
- Audzēji un iekaisumi.
- Ar apgrūtinātu vēsturi.
Dažkārt, ja nav ārēju pazīmju, pēc ultraskaņas skenēšanas atklājas slēptas patoloģijas. NSG jaundzimušajiem ļauj noteikt pat vismazākās novirzes.
Vai man ir nepieciešama sagatavošanās?
Šī pārbaude bērnam ir absolūti nekaitīga. Jaundzimušo smadzeņu NSG sagatavošana nav nepieciešama. Procedūra ir nesāpīga, tā neradīs mazulim diskomfortu. Māte var būt klāt un uzdot ārstam savus jautājumus.
Ja agrāk, kad bija aizdomas par nervu sistēmas patoloģiju un jaundzimušo smadzeņu darbības novirzēm, viņiem bija jāveic vispārējā anestēzija, lai imobilizētu bērnu un veiktu smadzeņu tomogrāfiju, tad tas nav nepieciešams NSG laikā. Bērns var būt nomodā un aktīvi kustēties – tas netraucēs procedūru.
Kas var noteikt jaundzimušo smadzeņu NSG?
Cista ir patoloģija, kas ir asinsvadu pinums, kas atgādina burbuli, kura iekšpusē atrodas šķidrums. Smadzeņu cistas jaundzimušajiem var veidoties dzemdību kanāla pārejas laikā. Šajā gadījumā tie parasti izzūd paši un nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Ja to veidošanās iemesls ir atšķirīgs, tas prasa papildu pārbaudi.un atbilstošu ārstēšanu.
Paaugstinātu intrakraniālo spiedienu jaundzimušajiem var noteikt, izmantojot NSG. Šis pētījums ļauj atklāt dažādas anomālijas smadzeņu attīstībā, ko izraisa asinsrites traucējumi vai dzemdību traumas.
Hipertensijas sindroms ir nopietna patoloģija, kas izpaužas vienas no puslodes pārvietošanā. Cēlonis var būt audzējs, asiņošana vai liela cista. Šāda patoloģija prasa agrīnu nosūtīšanu pie speciālista.
Intraventrikulāru vai parenhīmas asiņošanu jaundzimušajiem var noteikt arī ar NSG testu. Intraventrikulāras asiņošanas biežāk sastopamas hipoksiskiem vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Parenhīmas bieži attīstās auglim dzemdē. Ar šādu patoloģiju ārstēšana sākas uzreiz no dzimšanas brīža.
Hidrocefālija ir viena vai vairāku smadzeņu kambaru palielināšanās. Šāda patoloģija prasa steidzamu nosūtījumu pie neirologa un intensīvās terapijas.
Nopietnus nervu sistēmas traucējumus var konstatēt gandrīz no pirmajām dzīves dienām ar jaundzimušo smadzeņu NSG palīdzību. Atsauksmes no vecākiem, kuru bērni, pateicoties šim pētījumam, tika pilnībā izārstēti un nav kļuvuši invalīdi jau no agras bērnības, liecina par to, ka ir ieteicams veikt procedūru jebkādu aizdomu gadījumā. Eksperti ir vienisprātis.
NSG jaundzimušie. Transkripcija
Šī pētījuma stenogrammas lasīšanu veic tikai ārsts. Kurātiek ņemtas vērā visas darba aktivitātes nianses:
- Kā bija dzemdības - ar vai bez komplikācijām.
- Cik ilgi tie izturēja.
- Vai auglim bija hipoksija.
- Vai jaundzimušajam bija kāda dzemdību trauma.
- Zīdaiņa svars utt.
Ņemot vērā visus šos datus, ārsts izdara secinājumu. Izmantojot tādu pētījumu kā jaundzimušo smadzeņu NSG, dažiem mazuļiem datu atšifrēšana var izrādīties norma, bet citiem ne (ņemot vērā komplikācijas dzemdību laikā). Pētījumā novērtēti šādi dati:
- Smadzeņu struktūru simetrija vai asimetrija. Parasti jābūt pilnīgai simetrijai.
- Smadzeņu garozā rievu un savērpumu skaidrība.
- Smadzeņu kambaru simetrija un viendabīgums, bez atbalss. Tā saukto pārslu (plombu) klātbūtne liecina par asinsizplūdumiem.
- Asinsvadu kopu hiperehogenitāte un viendabīgums.
- Leikomalācijas trūkums (pārmērīgs medulla struktūras maigums).
- Nav cistu.
Normālas NSG vērtības
Paredzēts, lai pētītu jaundzimušo NSG, dažu smadzeņu daļu izmēru normas bērniem pirmajās dzīves dienās. Tie ir atspoguļoti tālāk esošajā tabulā.
| Jaundzimušā smadzeņu dalījums | Standarta izmēri mm |
| Sānu kambara priekšējais rags | 1-2 |
| Priekšraga korpuss (dziļums) | 4 |
| Starppuslodes plaisa | līdz 2 |
| Trešais kambaris | līdz 6 |
| Liels tankkuģis | 3-6 |
| Subarahnoidālā telpa | līdz 3 |
Ar vecumu normāli rādītāji mainās, bet absolūti visu smadzeņu daļu simetriskā attīstība un struktūras vienveidība vienmēr ir norma.
Ko darīt, ja tiek atklāta patoloģija?
Atklājot patoloģiju, nekavējoties nevajadzētu krist panikā. Vislabāk būtu nekavējoties meklēt palīdzību pie bērnu neirologa. Galu galā, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir mazuļa prognoze. Bieži vien patoloģija ir pilnībā izārstējama. Un šāda novirze kā cista, iespējams, nemaz neprasa ārstēšanu. Parasti jaundzimušo smadzeņu cistas izzūd pašas no sevis. Nepieciešama tikai novērošana.
Izpētes izmaksas
Dažādās medicīnas iestādēs jaundzimušā smadzeņu NSG pētījuma cena var nedaudz atšķirties. Tās aptuvenās izmaksas ir 1000 rubļu. Ja papildus veicat doplerometriju, tad cena var būt līdz 1500 rubļiem. Lēti pētījumi ļauj savlaicīgi pamanīt un novērst nopietnas problēmas, kas saistītas ar mazuļa veselību.
