Pasaulē ir dažādas slimības. Bet neviens no tiem neizraisīja tādas šausmas un bailes kā mēris. Kopš seniem laikiem šī slimība nav bijusi žēlastība. Viņa prasīja miljoniem dzīvību neatkarīgi no cilvēku dzimuma, vecuma un labklājības. Mūsdienās slimība vairs nesagādā milzīgu nāvi un skumjas. Pateicoties mūsdienu medicīnas brīnumiem, mēris ir pārvērsts par mazāk bīstamu slimību. Tomēr pilnībā izskaust slimību nebija iespējams. Mēra bacilis (Yersinia pestis), kas izraisa slimības, turpina pastāvēt šajā pasaulē un inficē cilvēkus.
Patogēna priekštecis
Pirms vairākiem gadiem mikrobiologi sāka veikt pētījumus, lai pētītu patogēnu attīstību. Tika pētīts arī mēra zizlis. Starp esošajiem mikroorganismiem konstatēta tai ģenētiski līdzīga baktērija Yersinia pseudotuberculosis. Tas irpseidotuberkulozes izraisītājs.
Pētījumi ļāva zinātniekiem izdarīt vienu secinājumu. Kad uz planētas sāka parādīties dzīvība, vēl nebija mēra nūju. Apmēram pirms 15-20 tūkstošiem gadu pastāvēja pseidotuberkulozes izraisītājs. Tas bija mirušo organisko vielu patērētājs, kas savairojās dzīvnieku ekskrementos, ap līķiem, kas aprakti zemē. Daži faktori izraisīja tā tālāku attīstību. Daļa pseidotuberkulozes patogēnu pārveidota par mēra bacili.
Kā notika evolūcija
Vietās, kur radās primārie mēra perēkļi, pseidotuberkulozes izraisītājs dzīvoja murkšķu (tarbagānu) urvos. Tās attīstību, tas ir, mēra nūjiņas parādīšanos, veicināja daži faktori:
- Blusu klātbūtne dzīvniekiem. Kad murkšķi gulēja ziemas miegā, uz to purniem sakrājās kukaiņi. Šī viņiem bija vislabvēlīgākā vieta dzīvošanai. Ziemā temperatūra bedrē vienmēr bija negatīva. Tikai dzīvnieku mute un deguns bija silta gaisa avots.
- Asiņojošu brūču klātbūtne uz murkšķu mutes dobuma gļotādas. Uz purniem mītošās blusas dzīvniekus sakoda visu ziemu. Koduma vietās notikusi asiņošana. Viņi neapstājās, jo dzīvnieki gulēja un viņu ķermeņa temperatūra bija zema. Aktīvie murkšķi ātri apturētu asiņošanu.
- Yersinia pseudotuberculosis klātbūtne uz dzīvnieku ķepām. Tarbagāni pirms ziemas miega apraka ieejas bedrēs ar saviem izkārnījumiem. Tāpēc uz viņu ķepām uzkrājas pseidotuberkulozes patogēni.
Kaddzīvnieki iekrita ziemas miegā, viņi ar ķepām aizsedza purnus. Pseidotuberkulozes izraisītāji nokļuvuši blusu kodumu dēļ izveidotajās brūcēs. Aktīvo dzīvnieku asinsrites sistēmā šī baktērija nevarēja izdzīvot. Makrofāgi viņu uzreiz nogalinātu. Bet Yersinia pseudotuberculosis miega murkšķos nebija nekādu draudu. Asinis tika atdzesētas līdz labvēlīgai temperatūrai, un imūnsistēma tika "izslēgta". Protams, bija temperatūras paaugstināšanās, bet reti un īslaicīgi. Viņi radīja ideālus apstākļus patogēnu formu dabiskajai atlasei. Visi šie procesi galu galā noveda pie mēra nūjiņas dzimšanas.
Slimību epidēmijas pagātnē
Mūsdienu zinātnieki nevar pateikt, vai mēris vienmēr ir vajājis cilvēkus. Saskaņā ar saglabājušos informāciju ir zināmas tikai trīs lielas epidēmijas. Pirmais no tiem, tā sauktais Justiniāna mēris, sākās aptuveni 540. gados Ēģiptē. Vairākas desmitgades mēra zizlis izpostīja gandrīz visus Vidusjūras štatus.
Otrā epidēmija, saukta par "melno nāvi", tika reģistrēta XIV gadsimta vidū. Mēra zizlis ir izplatījies no dabiskās vietas Gobi tuksnesī dramatisku klimata pārmaiņu dēļ. Izraisītājs vēlāk iekļuva Āzijā, Eiropā, Ziemeļāfrikā. Arī Grenlandes salu skāra slimība. Otrā epidēmija ļoti skāra iedzīvotājus. Mēra zizlis prasīja aptuveni 60 miljonus dzīvību.
Trešā sērga sākās 19. gadsimta beigās. Slimības uzliesmojums tika reģistrēts Ķīnā. 6 mēnešos šajā valstī gāja bojā 174 tūkstoši cilvēkuCilvēks. Nākamais uzliesmojums notika Indijā. Laika posmā no 1896. līdz 1918. gadam no bīstamas slimības izraisītāja nomira 12,5 miljoni cilvēku.
Mēris un modernitāte
Pašlaik zinātnieki, analizējot epidēmiju sekas un pētot svarīgus vēstures avotus, mēri sauc par "slimību karalieni". Tajā pašā laikā tas vairs neizraisa tādas bailes un šausmas, jo pasaulē netika reģistrēti citi lieli uzliesmojumi, kas prasīja miljoniem dzīvību.
Par mēra izpausmēm mūsdienu periodā tiek glabāta statistika. Pasaules Veselības organizācija atzīmē, ka laikā no 2010. līdz 2015. gadam ar mēri saslima 3248 cilvēki. Letāls iznākums bija 584 gadījumos. Tas nozīmē, ka 82% cilvēku atveseļojās.
Iemesli, kādēļ pavājināta patogēna "saķere"
Mēra zizlis ir kļuvis mazāk bīstams vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, cilvēki sāka ievērot higiēnas, tīrības noteikumus. Piemēram, mūsdienu periodu varam salīdzināt ar viduslaikiem. Pirms vairākiem gadsimtiem Rietumeiropā cilvēki visus pārtikas atkritumus un izkārnījumus izmeta tieši ielās. Vides piesārņojuma dēļ pilsētnieki slimoja ar dažādām slimībām, nomira no mēra.
Otrkārt, mūsdienu cilvēki dzīvo tālu no dabiskajiem slimības perēkļiem. Tikai mednieki un tūristi visbiežāk sastopas ar inficētiem grauzējiem un blusām.
Treškārt, mūsdienās medicīna zina efektīvus veidus, kā ārstēt un novērst bīstamu slimību. Speciālisti ir radījuši vakcīnas, identificējuši zāles, kas spējnogalini mēra zizli.
Un tagad par patogēnu
Ja runājam par mēra baciļa uzbūvi, tad Yersinia pestis ir gramnegatīva maza baktērija. To raksturo izteikts polimorfisms. To apstiprina sastopamās formas - granulas, vītnes, kolbas formas, iegarenas utt.
Yersinia pestis ir zoonotiska baktērija, kas pieder Enterobacteriaceae ģimenei. Vispārīgais nosaukums Yersinia šim mikroorganismam tika dots par godu franču bakteriologam Aleksandram Jersinam. Tieši šis speciālists 1894. gadā, pētot no bīstamas slimības mirušu cilvēku bioloģiskos materiālus, spēja identificēt patogēnu.
Mikroorganisms, kas spēj izraisīt epidēmijas ar augstu letalitātes līmeni, vienmēr ir bijis interesants mikrobiologiem, tiklīdz tas tika atklāts. Kopš Yersinia pestis atklāšanas speciālisti ir pētījuši baktērijas (mēra bacillus) uzbūvi un pazīmes. Dažu pašmāju zinātnieku veikto pētījumu rezultāts bija PSRS un Mongolijas teritorijā izolētā patogēna klasifikācijas apkopošana 1985. gadā.
| Mēra nūjiņas pasugas | Cirkulācijas zona |
| Pestis (Galvenā) | Āzijas, Amerikas un Āfrikas dabas karstie punkti |
| Altaica (altaika) | Gornijs Altaja |
| Kaukāza (kaukāziešu) | Transkaukāza augstiene, kalnainā Dagestāna |
| Hissarica (Hissars) | Hissar Range |
| Ulegeica (Ulege) | Ziemeļaustrumu Mongolija, Gobi tuksnesis |
Nūjiņas iespiešanās metodes
Mēra izraisītājs dzīvo mazo zīdītāju organismā. Asinsrites sistēmā bacilis vairojas. Blusa inficētu dzīvnieku kodumu laikā kļūst par infekcijas nesēju. Kukaiņa organismā baktērija apmetas goiterā, sāk intensīvi vairoties. Sakarā ar nūju skaita pieaugumu, goiter kļūst aizsērējusi. Blusa sāk izjust smagu badu. Lai viņu apmierinātu, viņa lec no viena īpašnieka pie otra, vienlaikus izplatot infekciju starp dzīvniekiem.
Nūja cilvēka ķermenī iekļūst vairākos veidos:
- kad to sakodusi inficēta blusa;
- neaizsargāta kontakta laikā ar piesārņotiem materiāliem un inficētiem ķermeņa šķidrumiem;
- ieelpojot inficētas sīkas daļiņas vai smalkus pilienus (gaisa pilienus).
Slimību formas un simptomi
Atkarībā no tā, kā mēra bacilis nonāk organismā, izšķir 3 slimības formas. Pirmais ir bubonisks. Ar šādu mēri patogēns pēc blusas koduma nonāk cilvēka limfātiskajā sistēmā. Slimības dēļ limfmezgli kļūst iekaisuši, kļūstot par tā sauktajiem buboņiem. Mēra vēlākās stadijās tās pārvēršas strutojošās brūcēs.
Otrā slimības forma ir septiska. Ar to patogēns nonāk tieši asinsritēsistēma. Buboes neveidojas. Septiskā forma rodas, mēra bacilim nonākot cilvēka organismā divos veidos - pēc inficētas blusas koduma, kā arī pēc saskares ar inficētiem materiāliem (patogēns nokļūst caur ādas bojājumiem).
Trešā forma ir plaušu. To pārnēsā no inficētiem pacientiem ar gaisa pilienu palīdzību. Plaušu mēra forma tiek uzskatīta par visbīstamāko. Bez ārstēšanas slimības progresēšanas rezultāts vairumā gadījumu ir nāve.
Izārstējiet mēri
Cilvēce ilgu laiku nezināja par mēra baciļa iespiešanās metodēm, nezināja, kā apturēt nāvējošu slimību. Ārsti izdomāja dažādus dīvainus veidus, kas neizārstēja. Piemēram, viduslaikos dziednieki gatavoja nesaprotamas dziras no augiem, drupināja čūskas, ieteica cilvēkiem ātri un uz visiem laikiem bēgt no inficētās vietas.
Šodien mēri ārstē ar aminoglikozīdu grupas antibiotikām (streptomicīns, amikacīns, gentamicīns), tetraciklīniem, rifampicīnu, hloramfenikolu. Letāli iznākumi rodas gadījumos, kad slimība norit zibenīgā formā un speciālisti nespēj laikus identificēt patogēno baktēriju.
Mēra bacilis, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, joprojām attiecas uz mānīgiem patogēniem. Slimības perēkļi dabā aizņem apmēram 7% no zemes. Tie atrodas tuksneša un stepju līdzenumos, augstienēs. Cilvēkiem, kuri bijuši dabiskajos mēra perēkļos, vajadzētu pievērst uzmanību savai veselībai. Kad patogēns nonāk organismā, inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz 9 dienām. Tad parādās pirmie simptomi – ķermeņa temperatūra pēkšņi paaugstinās līdz 39 grādiem un augstāk, parādās krampji, drebuļi, stipras galvassāpes un muskuļu sāpes, apgrūtināta elpošana. Šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
