Ankiloze ir slimība, kas sastāv no pilnīgas locītavu nekustīguma. Tās parādīšanās iemesls ir patoloģiskas izmaiņas, kas visbiežāk radušās traumu, artrīta vai artrozes rezultātā. Tas parādās pakāpeniski, sākumā locītavu kustības grūtības nav tik pamanāmas, bet ar laiku tās pamazām zaudē kustīgumu pavisam.
Iemesli
Tādas slimības kā locītavas ankilozes parādīšanās iemesli ir vairāki. Viens no izplatītākajiem ir locītavu iekaisums, tas ir, artrīts vai artroze. Cēlonis var būt arī lūzums locītavas iekšienē, kas radies tādēļ, ka tās virsma sabruka, vai atklāta trauma ar strutas izdalīšanos, kas noved pie locītavas virsmas iznīcināšanas. Turklāt izrādās, ka ankiloze ir slimība, kas var rasties, ilgstoši atrodoties ģipsī. Ir arī gadījumi, kad ankiloze kļūst par ķirurģiskas infekcijas sekām kādas citas slimības ārstēšanā.
Šķirnes
Ankilozi var iedalīt divās grupās: kaulu un šķiedru. To galvenā atšķirība ir tāda, ka pirmajā gadījumā mobilitāte pilnībā nav, bet otrajā gadījumā tā ir daļēji. Tas ir saistīts ar faktu, ka šķiedru ankilozes gadījumā starp locītavu galiem ir neliels šķiedrainu audu slānis, kurā var būt skrimšļa paliekas.
Ir arī iedalījums pilnīgā un nepilnīgā ankilozē. Ar pilnām locītavām tās ir pilnībā imobilizētas, un to nevar mainīt, un ar nepilnīgām locītavām ir neliela kustīgums, ko, visticamāk, var attīstīt un palielināt.
Kontraktūra
Kontraktūra ir locītavu kustīguma pasliktināšanās. Tas ir saistīts ar mīksto audu bojājumiem, kas izraisa locītavas funkciju izmaiņas, tas ir, nekustīgumu. Vienkāršiem vārdiem sakot, tās ir grūtības saliekt vai atliekt, piemēram, rokas vai kājas. Locītavu kontraktūra ir ļoti izplatīta slimība, ar kuru agrāk vai vēlāk savā dzīvē saskaras gandrīz katrs cilvēks. Lai gan rokas visbiežāk neizjūt tik lielas slodzes kā kājas, vienalga, pat mazākās locītavu motoriskās funkcijas izmaiņas liek sevi manīt neērtībā, veicot pat vispazīstamākās ikdienas lietas.
Kontraktūra var būt ne tikai iegūta, bet arī iedzimta. Iedzimta kontraktūra ir diezgan reta, jo galvenais tās parādīšanās iemesls ir muskuļu nepietiekama attīstība. Un iegūta ir bieža parādība, jo tā var parādīties traumu vai iekaisuma dēļ. Turklāt stīvuma cēlonis var būt stress,jo tie bojā nervu sistēmu. Tieši tāpēc liela stresa apstākļos cilvēki var iestrēgt kaklu vai, piemēram, pēc insulta apgrūtinās kāju kustīgums. Ja locītava ilgstoši (vairākas nedēļas) atrodas nepareizā stāvoklī, tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Pastāvīga nekustīgums var izvērsties par tādu slimību kā locītavas ankiloze, kas ir diezgan izplatīta un nopietna slimība.
Simptomi
Ankiloze ir slimība, kuras galvenā noteicošā pazīme ir locītavu nekustīgums. Viss pārējais ir atkarīgs no pozīcijas, kurā notika ekstremitātes fiksācija. Piemēram, ja tas notika brīdī, kad kāja bija saliektā stāvoklī, tad nākotnē tas radīs lielas grūtības staigājot. Un, ja fiksācija notika, kad kāja bija nedaudz saliekta vai bija pilnīgi taisna, tad viss ir mazāk biedējoši, jo šajā gadījumā cilvēks varēs staigāt.
Fibrozo ankilozi pavada sāpes locītavās, lai gan kustīgums ir daļēji saglabāts. Ar kaulu ankilozi nav ne mobilitātes, ne sāpju.
Gūžas locītavas ankiloze
Gūžas locītavu stīvums rada grūtības staigāt un klibumu. Sievietēm dažos gadījumos tas var radīt grūtības dzimumaktā. Sāpju klātbūtne nav obligāts faktors, dažos gadījumos var būt sāpīgas sajūtas, bet citos nē. Divpusēja ankiloze ar iztaisnošanupozīcija, lai gan tas rada grūtības ejot, bet tomēr tas ir iespējams. Šajā gadījumā ir jāvirzās uz priekšu, pārmaiņus spiežot uz priekšu vai nu kreiso vai labo iegurņa pusi. Ja abpusējā ankiloze atrodas apburtā stāvoklī, staigāšana diemžēl nav iespējama.
Diagnoze
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir ankiloze vai kontraktūra, nekavējoties jādodas uz pārbaudi. Ar šādiem jautājumiem jāvēršas pie ķirurga vai traumatologa. Pārbaude ietver pacienta sūdzību analīzi un atbildes uz jautājumiem par locītavu stāvokli, slimības vēstures izpēti un skartās locītavas mobilitātes pārbaudi. Pēc speciālista pārbaudes pacients tiek nosūtīts uz rentgenu. Pacientam jāveic arī magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.
Ārstēšana
Ankilozes ārstēšanai ir divi veidi: konservatīva un operatīva. Viņa izvēli ietekmē slimības veids un testi. Bet jebkurā gadījumā ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Turklāt tam jābūt sarežģītam.
Ar konservatīvu ārstēšanu galvenais mērķis ir pilnīga locītavu kustīguma atjaunošana, to funkciju normalizēšana, sāpju likvidēšana un muskuļu atjaunošanās. Konservatīvais ārstēšanas veids ietver speciālu vingrošanu, kuras mērķis ir mainīga ģipša ielikto ekstremitāšu sasprindzināšana, manuālā terapija, nesteroīdo zāļu lietošana, kas.novērst iekaisumu, ārstniecisko masāžu. Ar šo ārstēšanas metodi bieži tiek nozīmēti arī pretsāpju līdzekļi un hormoni.
Ārstēšanas sarežģītības dēļ visbiežāk tiek nozīmētas dažādas fizioterapijas metodes, piemēram, elektroforēze, sinusoidāli simulētās strāvas (SMT) un ultraaugstfrekvences terapija (UHF). Pateicoties tam, pietūkums, iekaisums, sāpes pazūd un kustīgums atgriežas efektīvāk.
Ja locītava nav pilnībā nekustīga, tas ir, ankilozei ir šķiedraina forma, tad locītavas ankilozes ārstēšana var notikt, veicot šūpošanas kustības. Bet šai procedūrai ir jāpievieno anestēzija, jo sāpes ir diezgan spēcīgas. Turklāt ar šķiedru ankilozi ir pieļaujama arī ķirurģiska iejaukšanās, proti, endoprotezēšana, kurā tiek atdalītas locītavas, tiek izveidotas jaunas locītavu virsmas un starp tām tiek ievietotas blīves, kas izgatavotas no plastmasas audiem. Ja visa problēma ir ekstremitātes stāvokļa neērtībās, tad to var labot, iztaisnojot ekstremitāti. Ja tomēr gadījums ir sarežģīts un diagnoze ir "ankiloze", implanti, visticamāk, sagaida pacientu.
Profilakse
Lai locītavu bojājumi nepārvērstos par ankilozi, ir jāsāk ārstēšana savlaicīgi un nekādā gadījumā nedrīkst atstāt šo problēmu novārtā. Pretējā gadījumā situācija tikai pasliktināsies un situācija kļūs vēl nopietnāka. Ārstēšanai jāietver īpaši vingrinājumi un medikamenti.
Ārstnieciskāvingrošana ir ļoti svarīgs punkts. Tas palīdz atjaunot skarto locītavu, veicot noteiktas kustības, kas to attīsta. Turklāt vingrinājums palīdzēs novērst blakus esošo locītavu bojājumus. Tāpat netraucēs periodiskas fizioterapijas procedūras, masāža un ārstēšana specializētajos spa kūrortos.
Tādas slimības kā locītavas ankilozes parādīšanās iemesli ir vairāki. Viens no izplatītākajiem ir locītavu iekaisums, tas ir, artrīts vai artroze. Cēlonis var būt arī lūzums locītavas iekšienē, kas radies tādēļ, ka tās virsma sabruka, vai atklāta trauma ar strutas izdalīšanos, kas noved pie locītavas virsmas iznīcināšanas. Turklāt izrādās, ka ankiloze ir slimība, kas var rasties, ilgstoši atrodoties ģipsī. Ir arī gadījumi, kad ankiloze kļūst par ķirurģiskas infekcijas sekām kādas citas slimības ārstēšanā.
