Šīs konstrukcijas ir stabilas un elastīgas, tāpēc to traumas mūsdienu medicīnas praksē ir ārkārtīgi reti. Tomēr daudzi cilvēki saskaras ar tādu problēmu kā dzelteno saišu hipertrofija. Ir vērts teikt, ka visbiežāk konstrukciju sabiezēšana nav bīstama. No otras puses, dažos gadījumos (īpaši, ja runa ir par strauji progresējošu nepietiekamu uzturu) patoloģija var sabojāt nervu saknes un saspiest muguras smadzenes.
Tāpēc daudzus interesē plašāka informācija. Kāpēc notiek dzelteno saišu sabiezēšana? Kādi ir simptomi, kam jāpievērš uzmanība? Kāda veida terapija varētu būt nepieciešama? Ir noderīgi izlasīt atbildes uz šiem jautājumiem.
Kas ir mugurkaula dzeltenās saites?
Vispirms ir vērts sakārtot vispārīgo informāciju. Dzeltenās saites (latīņu valodā - ligamentum flava) ir saistaudu struktūras, kas savieno blakus esošo skriemeļu lokus. Tie atrodas visā mugurkaula garumā, sākot no galvaskausa pamatnes (vienīgais izņēmums ir atlants un aksiālais skriemelis) un beidzot ar iegurņa reģionu. Starp citu, tas ir saišu jostas viesnīcābiezākais.
Šīs konstrukcijas tiek uzskatītas par visizturīgākajām, izturīgākajām, izturīgākajām un elastīgākajām. Saites sastāv no dzeltenīgi šķiedru elastīgiem audiem. Ir arī vērts atzīmēt, ka tajā ir milzīgs daudzums elastīgo šķiedru: stiepjas, tās var kļūt četras reizes garākas. Saites nodrošina atbalstu un stabilitāti mugurkaulam, starpskriemeļu diskiem un muskuļiem, vienlaikus aizsargājot muguras smadzenes un nervu saknes no spiediena.
Galvenie hipertrofijas cēloņi
Diemžēl ne visos gadījumos var noskaidrot, kāpēc dzeltenā saite sabiezē. Ir pierādīts, ka hipertrofija (vidējā, nebīstamā pakāpē) attīstās līdz ar vecumu, jo organisma novecošanās procesā ir iesaistīti visi audi.
Tiek uzskatīts, ka saites izmaiņas dažkārt ir muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvu vai iekaisīgu slimību rezultāts. Riska faktori ir hipotermija un smaga ķermeņa pārkaršana. Saišu hipertrofija dažkārt ir saistīta ar traumām, tostarp plaisām un lūzumiem
Slimības attīstības mehānisms
Kā jau minēts, tādu struktūru kā dzeltenās saites hipertrofiju bieži izraisa ilgstoši iekaisuma un deģeneratīvi procesi. Piemēram, riska faktori ir osteohondroze un spondilartroze. Traumas var izraisīt arī saišu izmaiņas. Kāpēc tas notiek?
Atbilde patiesībā ir ļoti vienkārša. Deģenerācija vai trauma noved pie skriemeļu vai locītavu starp skriemeļu arkām integritātes pārkāpuma. Šī iemesla dēļ zvanikļūt mobiliem, kas noved pie aizsargmehānismu aktivizēšanas. Saites sabiezē un palielinās, tādējādi cenšoties kompensēt mugurkaula nestabilitāti.
Hipertrofijas dēļ noteikti tiek pastiprināta skriemeļu fiksācija. Neskatoties uz to, samazinās pašu saišu elastība, kas bieži noved pie nervu sakņu vai muguras smadzeņu saspiešanas. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās jau ir saistīta ar bīstamām sekām.
Mēreni dzeltenu saišu sabiezējuma simptomi
Ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu šādas izmaiņas organismā ir asimptomātiskas. Mērena hipertrofija netiek uzskatīta par bīstamu, jo tā praktiski neietekmē muskuļu un skeleta sistēmas un nervu sistēmas elementu darbību.
Tomēr strauji augošais ligamentum flavum var izraisīt mugurkaula stenozi. Šādos gadījumos galvenais simptoms ir sāpes skartajā zonā. Saskaņā ar hipertrofijas statistiku jostas saites ir jutīgākas.
Kādi ir izteiktas hipertrofijas draudi?
Vairumā gadījumu hipertrofēta ligamentum flavum nav drauds. Tomēr šo parādību bieži pastiprina citas patoloģijas, jo īpaši osteohondroze un citi deģeneratīvi procesi. Kopā šīs izmaiņas var izraisīt mugurkaula stenozi, muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanu.
Šādos gadījumos pacienti bieži sūdzas par asām sāpēm, kas sniedzas līdz lejasdaļaiekstremitātes un sēžas muskuļi. Var būt kāju mobilitātes pārkāpums, problēmas ar ķermeņa pagriešanu. Smagākos gadījumos parādās problēmas ar urinēšanu un defekāciju.
Diagnostikas pasākumi
Tādas struktūras kā dzeltenās saites hipertrofija bieži ir asimptomātiska. Klīniskā aina ir izplūdusi, tāpēc pareizas diagnozes noteikšanai nepieciešami laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi.
Parasti rentgenā var redzēt mugurkaula kanāla sašaurināšanos, skriemeļu integritātes vai atrašanās vietas pārkāpumu. Precīzāka diagnostikas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī procedūra ļauj novērtēt ne tikai dzelteno saišu, bet arī blakus esošo audu un struktūru stāvokli.
Diagnostikas procesā ārkārtīgi svarīgi ir noskaidrot, kas tieši izraisīja hipertrofiju un vai nav kādas blakusslimības, īpaši osteohondroze, trūce, starpskriemeļu disku pārvietošanās u.c.
Hipertrofēta ligamentum flavum: medikamentoza ārstēšana
Ko darīt, ja pacientam ir līdzīga patoloģija? Mērena hipertrofija bez saistītām komplikācijām netiek uzskatīta par bīstamu - šādos gadījumos ārsti iesaka tikai ievērot veselīga dzīvesveida pamatprincipus, ievērot diētu, ierobežot mugurkaula slodzi, vienlaikus neatsakoties no fiziskām aktivitātēm (var veikt īpašus vingrošana vai peldēšana).
Ja pacienti dodas pie ārsta arsūdzības par sāpēm, tad pēc diagnozes noteikšanas speciālists sastāda efektīvu ārstēšanas shēmu. Diemžēl zāles nespēj novērst ne deformāciju, ne tās cēloni. Tomēr pareizi izvēlēti medikamenti var palīdzēt novērst diskomfortu.
Pacientiem parasti tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks. Šādas zāles mazina sāpes un bloķē turpmāku iekaisuma procesa attīstību. Starp citu, tos ražo ne tikai tablešu veidā, bet arī ārēju ziežu, želeju, injekciju šķīdumu veidā.
Smagas sāpju sindroms tiek apturēts ar pretsāpju līdzekļu palīdzību, jo īpaši "Baralgin" un "Analgin". Smagākos gadījumos lieto kortikosteroīdus. Sāpju lēkmi var ātri atvieglot ar novokaīna blokādes palīdzību saspiestā nerva rajonā.
Bieži vien mugurkaula struktūras izmaiņas pavada muskuļu spazmas, kas, savukārt, izraisa stipras sāpes un kustību ierobežojumus. Muskuļu relaksantus izmanto, lai mazinātu spazmas.
Citas terapijas
Dzeltenā saite ir svarīga sastāvdaļa, kas nodrošina mugurkaula integritāti un mobilitāti. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi atjaunot saišu normālu darbību un novērst stenozes attīstību. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes:
- fizioterapija, jo īpaši elektroforēze un ultraskaņa, nodrošina pietūkuma un sāpju likvidēšanu, vielmaiņas paātrināšanos;
- masāža palīdz mazināt spazmas, uzlabo asinsriti un trofikuaudus, stiprina muskuļu korseti, tādējādi atbrīvojot no mugurkaula slodzi;
- manuālā terapija tiek veikta, lai novērstu starpskriemeļu disku nobīdi, atbrīvotu spiedienu no nervu galiem (procedūra jāveic pieredzējušam speciālistam, mājās šāda ārstēšana var būt bīstama);
- ārstnieciskā vingrošana, jo regulāri, pareizi izvēlēti vingrinājumi palīdz stiprināt muskuļus un saites.
Protams, ārstēšanas plānu sastāda ārstējošais ārsts. Vairumā gadījumu prognoze pacientiem ir labvēlīga.
