Jēdziens "enzīmu deficīts" attiecas uz patoloģisku stāvokli, kurā saražoto enzīmu daudzums neatbilst reālajām organisma vajadzībām. Bioloģiski aktīvo vielu trūkums veicina gremošanas procesu traucējumus. Fermentu deficīts nav patstāvīga slimība. Šī ir satraucoša zīme, kas norāda uz nopietnas patoloģijas attīstību organismā. Slimības ignorēšana noved pie komplikācijām.
Attīstības mehānisms
Parasti kuņģa-zarnu trakts ražo bioloģiski aktīvas vielas – fermentus, kas ir tieši iesaistīti gremošanas procesā. Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē samazinās enzīmu ražošana. Tā rezultātā organisms nesaņem tajā esošo enzīmu daudzumuvajadzībām.
Mediķi izšķir 2 slimības formas: gastrogēno un aizkuņģa dziedzera. Pirmajā gadījumā fermentu deficīts ir saistīts ar kuņģa sulas ražošanas samazināšanos. Aizkuņģa dziedzera forma attīstās uz aizkuņģa dziedzera patoloģiju gaitas fona.
Iemesli
Slimība var rasties daudzu provocējošu faktoru ietekmē. Galvenie fermentu deficīta attīstības iemesli:
- Regulāra lielu pārtikas daudzumu lietošana. Rezultātā kuņģa-zarnu trakts netiek galā un nespēj ražot fermentus vajadzīgajā daudzumā.
- Pankreatīts, gan akūts, gan hronisks.
- Tārpu invāzijas.
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
- Akmeņu klātbūtne žultspūslī, kā rezultātā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera sekrēta aizplūšana.
- Hiposkābes gastrīts, pret kuru samazinās gremošanas enzīmu un sālsskābes ražošana.
- Iekaisuma procesu klātbūtne kuņģī un/vai tievajās zarnās (gastrīts, gastroenterīts, enterīts).
- Aknu un žultspūšļa patoloģijas.
- Krona slimība.
- Autoimūnas slimības.
- Amiloidoze.
- Nesabalansēts uzturs.
- Bieža stingru diētu ievērošana.
- Ķirurģiskas iejaukšanās gremošanas sistēmas orgānos.
Bieži aizkuņģa dziedzera enzīmu mazspējas attīstības cēlonis ir iedzimtas anomālijas. Šādos gadījumos klīniskās izpausmes parādās drīz pēc bērna piedzimšanas.
Slimības veidi
Slimībai var būt atšķirīgs raksturs. Fermentu deficīta veids pieaugušajiem un bērniem tiek noteikti diagnostikas stadijā. Šī vajadzība ir saistīta ar to, ka katrai slimības formai nepieciešama noteikta pieeja ārstēšanā.
Trūkumu veidi:
- Ārējā sekrēcija. Tas attīstās, ja tiek traucēta sekrēciju aizplūšana divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī ar eksokrīnas parenhīmas masas samazināšanos. Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi izraisa smagu ķermeņa intoksikāciju.
- Eksokrīna. Šis veids attīstās aizkuņģa dziedzera traucējumu klātbūtnē, kas ir neatgriezeniski. Visbiežāk enzīmu deficīts rodas cilvēkiem ar neārstētām gremošanas sistēmas slimībām, kā arī cilvēkiem, kuru uzturā galvenokārt ir trekna pārtika un alkoholu saturoši dzērieni.
- Enzīmu. Slimības cēlonis šajā gadījumā ir nekontrolēta un ilgstoša medikamentu lietošana, kuru aktīvās sastāvdaļas negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera audus.
- Endokrīnā. Tas rodas, ja tiek bojātas dziedzera daļas, kas ir atbildīgas par insulīna, lipokaīna un glikagona ražošanu. Šādos gadījumos cukura diabēts attīstās vienlaikus ar enzīmu deficītu.
Tādējādi slimībai ir vairāki veidi. Ārsta galvenais uzdevums ir pareizi noteikt to unsastādīt visefektīvāko ārstēšanas shēmu.
Simptomi
Enzīmu deficīts ir kaite, kuras klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no tās veida.
Slimības eksokrīnajai formai ir šādi simptomi:
- Gremošanas traucējumi. Tās rodas pēc taukainas pārtikas, kā arī ar garšvielām bagātas pārtikas ēšanas.
- Uzpūšanās.
- Smaguma sajūta vēderā.
- Caureja. Tajā pašā laikā izkārnījumos var atrast tauku daļiņas, kuras organisms neuzsūc.
- Sāpes vēdera lejasdaļā. Parasti tie izstaro uz sāniem.
- Sausa āda. Tie iegūst arī pelēku nokrāsu.
- Augsta sirdsdarbība.
- Elpas trūkums.
Aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta simptomi (eksokrīnā forma):
- Slikta dūša pārvēršas vemšanā.
- Meteorisms.
- Izkārnījumu aizture.
- Šķidri izkārnījumi.
- Lēnums.
- Miega traucējumi.
- Apātija.
Enzīmu tipa deficītam ir šādas klīniskās izpausmes:
- Dārd un kūsā vēderā.
- Caureja.
- Svara zudums.
- Apetītes traucējumi.
- Miegains.
- Ātri iestājas nogurums.
- Sāpes nabas gredzenā.
Endokrīno enzīmu deficīta simptomi:
- Biežas caurejas epizodes.
- Regulāras vemšanas lēkmes.
- Dramatisks svara zudums.
- Apetītes trūkums.
- Burp.
- Uzpūšanās.
- Miegains.
- Psihoemocionāla nestabilitāte.
Slimības pazīmes bērniem
Zīdaiņiem patoloģija attīstās gan ārēju, gan iekšēju provocējošu faktoru ietekmē. Galvenie enzīmu deficīta cēloņi bērniem:
- Gēnu defekti.
- Aizkuņģa dziedzera slimības.
- Infekcioza rakstura patoloģijas.
- Zarnu mikrofloras pārkāpums.
- Nekontrolēta narkotiku lietošana.
- Nesabalansēts uzturs.
- Dzīvo reģionos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.
Enzīmu deficīta simptomi zīdaiņiem parādās neilgi pēc dzimšanas. Satraucošas ir šādas pazīmes:
- Vaļīgi izkārnījumi.
- Apetītes trūkums.
- Slikta dūša pārvēršas vemšanā.
- Dramatisks svara zudums.
- Uzpūšanās.
- Sāpes vēderā.
Turklāt ar enzīmu deficītu bērniem ir spēcīga fiziskās attīstības aizkavēšanās. Ja parādās iepriekš minētās brīdinājuma zīmes, jums nekavējoties jāparāda jaundzimušais pediatram.
Bērniem pēc gada enzīmu deficīts ir nesabalansēta uztura vai nepareizas papildinošu pārtikas produktu ieviešanas rezultāts. Tajā pašā laikā vecākiem bērniem ir tādi paši simptomi kā jaundzimušajiem. Ar savlaicīguslimības identificēšanai pietiek ar zāļu lietošanu un diētas pielāgošanu. Ārstēšana jāveic pediatram vai gastroenterologam.
Diagnoze
Enzīmu deficīts, kas ir iedzimts, vairumā gadījumu tiek atklāts jau jaundzimušo skrīninga stadijā. Pieaugušajiem patoloģija tiek atklāta medicīniskās apskates laikā vai pēc tam, kad cilvēks ir vērsies pie ārsta ar vairākām sūdzībām.
Lai noteiktu un apstiprinātu diagnozi, ārsts nosaka visaptverošu izmeklēšanu, tostarp:
- ultraskaņa;
- divpadsmitpirkstu zarnas skanējums;
- bioķīmiskā asins analīze;
- izkārnījumu un urīna paraugu ņemšana.
Ja ir enzīmu deficīts, speciālists sastāda ārstēšanas shēmu.
Ārstēšana
Slimības likvidēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Fermentu deficīta ārstēšanas shēma ir tieši atkarīga no patoloģijas attīstības cēloņiem un tās smaguma pakāpes. Ja slimība ir neoplazmu augšanas sekas, vispirms ir nepieciešams noņemt audzējus. Ķirurģiskas iejaukšanās procesā var izgriezt ne tikai patoloģiski izmainītas šūnas, bet arī daļu orgāna.
Ja deficīta cēlonis ir cukura diabēts, pankreatīts vai cita kaite, kurai nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, pacientam tiek nozīmēta medikamentu lietošana, kuru aktīvās sastāvdaļas normalizē enzīmu veidošanos organismā. Parasti ārsti izraksta šādas zāles: Creon, Mezim, Pancreatin.
Šīs zālesir dzīvnieku izcelsmes, jo to aktīvā viela ir apstrādāts aizkuņģa dziedzeris, kas iegūts no liellopiem. Bieži vien, lietojot šādas zāles, pacientiem rodas alerģiska reakcija. Šādos gadījumos ārsts izraksta augu preparātus. Ir vērts atzīmēt, ka to efektivitāte ir daudz zemāka.
Ēdienu īpašības
Zāļu terapija nenovedīs pie pozitīva rezultāta, ja pacients neievēros diētu. Uztura pielāgošana ir nepieciešama, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera slodzes pakāpi, lai tā varētu atgūties.
No izvēlnes ir jāizslēdz:
- cepti, taukaini un kūpināti ēdieni;
- bufetes;
- saldējums;
- konservi;
- sēnes;
- marinādes;
- gaļa un treknas zivis;
- marinēti gurķi;
- stipra tēja un kafija;
- alkohols un gāzētie dzērieni.
Ārsts var paplašināt šo sarakstu. Viņš arī sastāda galīgās izvēlnes iespējas, ņemot vērā pacienta veselības individuālās īpašības.
Sekas
Enzīmu deficīta ignorēšana izraisa visu veidu komplikāciju attīstību. Pirmkārt, cilvēks pastāvīgi sūdzēsies par sliktu pašsajūtu. Neatņemami slimības pavadoņi ir slikta dūša un biežas vemšanas epizodes. Laika gaitā kuņģa-zarnu trakta darbs pasliktināsies. Rezultātā: apetītes zudums, svara zudums, caureja, pastāvīgi sāpīgisajūtas, meteorisms, vēdera uzpūšanās, atraugas.
Uz enzīmu deficīta fona veidojas hroniskas formas organisma intoksikācija. Tā rezultātā cilvēkam tiek traucēts sirds un asinsvadu sistēmas darbs, pasliktinās ādas stāvoklis, samazinās motoriskās aktivitātes pakāpe, parādās neiroloģiskas un endokrīnās slimības.
Ir svarīgi atcerēties, ka enzīmu deficīts nav neatkarīgs. Tas vienmēr ir kādas slimības simptoms. Slimības ignorēšana noved pie tā, ka pamatā esošā patoloģija progresē. Rezultātā tiek radīti draudi ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai.
Profilakse
Lai novērstu slimību, pietiek ar visu konstatēto patoloģiju savlaicīgu ārstēšanu un pareizu uztura organizēšanu. Jāizvairās no pārēšanās. Turklāt jums ir jāveic korekcijas uzturā. Vēlams ievērot pareiza uztura principus.
Cilvēkiem ar enzīmu deficītu ir nepieciešami medikamenti mūža garumā. Lai izvairītos no sāpēm un pašsajūtas pasliktināšanās, jāatsakās no trekniem, ceptiem un kūpinātiem ēdieniem, kā arī no gāzētiem un alkoholu saturošiem dzērieniem.
Noslēgumā
Fermentu deficīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā saražoto enzīmu daudzums neatbilst reālajām organisma vajadzībām. Ja parādās pirmās brīdinājuma pazīmes, jums jāsazinās ar ģimenes ārstu vai gastroenterologu. Ārsts veiks diagnostikupasākumus un uz to pamata izveidos visefektīvāko ārstēšanas shēmu.
