Izmantojot lāzeru ķirurģijā, kļuva iespējams veikt ķirurģiskas iejaukšanās bez liela asins zuduma riska. Turklāt kosmētiskie defekti pēc operācijas šajā gadījumā ir minimāli. Apsveriet dažādās medicīnas jomās izmantoto lāzerierīču īpašības, to īpašības, šķirnes un priekšrocības.
Lāzera darbības princips
Lāzera starojums savu fizikālo īpašību dēļ var novirzīt savu enerģiju vienā punktā. Fokusējot, tiek uzkrāts daudz enerģijas, kas var sagriezt vai iztvaikot dzīvos audus. Šis process notiek mikrosekundēs.
Lāzerķirurģijas centros, kas atrodas lielajās Krievijas Federācijas pilsētās, ņemiet vērā, ka operācija neatkarīgi no zonas ir gandrīz bez asinīm. Turklāt audu rētas nerodas ādas sadalīšanas vietā ar lāzeru. Atveseļošanās notiek audu reģenerācijas dēļ. Šuves nebija jāievieto un jānoņem, jo starp ķirurģiskajiem instrumentiem un ādu nebija kontakta.
Lāzera darbības princips ir balstīts uz punktu darbību. Tāpēc speciālistiem ir iespēja veikt ķirurģisku iejaukšanos noteiktā zonā, nepieskaroties blakus esošajiem veselajiem audiem. Lietojot lāzeru, iespējamais risks saslimt ar hepatītu vai HIV tiek samazināts līdz nullei.
Lāzeri ķirurģijā
Ķirurģiskais lāzers tika izgudrots pavisam nesen, taču šajā laikā tas paspēja aizstāt tik pazīstamu ķirurga instrumentu kā skalpeli. "Lāzernaža" darbības joma ir diezgan plaša, taču daudzi pacienti baidās no šādas ārstēšanas metodes vai operācijas iespējamām sekām.
Pirmkārt, bažas ir saistītas ar tā saukto "lāzera starojumu". Bet tā ir tikai gaisma, kas var būt vai nav redzama cilvēka acij. Tajā pašā laikā tai ir noteiktas fizikālās īpašības (diapazons, jauda, viļņa garums, polarizācija utt.).
Kāpēc ķirurgiem tik ļoti patīk lāzers? Pirmkārt, par to, ka ķirurģiskā lāzera darbības princips ļauj veikt precīzākas un mazāk invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās, salīdzinot ar skalpeli. Turklāt viņš uzvar operācijas laika ziņā, kas ir daudzkārt ātrāks.
Lāzera stars pats iekļūst ādā atkarībā no viļņa garuma no 1 mm līdz 5 mm, tāpēc tas nevar ietekmēt iekšējos orgānus.
Lietojumprogrammas funkcijas
Lāzerus plaši izmanto medicīnā, joir augstas koagulācijas un hemostatiskās īpašības. Turklāt brūču dzīšana ir ātrāka, un iespējamais komplikāciju risks ir minimāls.
Lāzerķirurģijas centros tiek izmantotas dažādas jaudas ierīces atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās īpatnībām. Lāzera iedarbības intensitāte un raksturs ir atkarīgs no viļņa garuma, impulsu ilguma, kā arī no paša audu struktūras, ko ietekmē lāzera izstarotājs.
Lāzera ierīces jauda var mainīties, ja nepieciešams. Piemēram, ja nepieciešams sarecēt, sagriezt, izkausēt vai veidot caurumus ādā. Visas šīs manipulācijas notiek dažādos lāzera viļņu garumos un attiecīgi arī tā temperatūrā.
Lāzeraparātu dažādība
Ķirurģijā tiek izmantoti pietiekami lieljaudas lāzeri, kas darbojas nepārtraukti. Rezultātā tie ļoti silda audus, izraisot griezumus vai iztvaikošanu.
Ķirurģijā izmantojamo lāzeru veidi:
- CO2-lāzers
Pirmā lāzera ierīce, kas tiek izmantota kopš 1970. gada. Tas iekļūst 0,1 mm dziļumā, tāpēc ir piemērots visa veida ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. To aktīvi izmanto vispārējā ķirurģijā, ginekoloģijā, dermatoloģijā, kosmetoloģijā un LOR patoloģijā.
Neodīma lāzers
Visizplatītākais cietvielu lāzera veids, ko izmanto terapeitiskos un ķirurģijas lietojumos. Lāzera stars iekļūst dziļilīdz 8 mm. Šī salīdzinoši dziļā griezuma dēļ tiek ietekmēti arī blakus esošie audi, kas pēc tam tiek pakļauti rētu vai citu komplikāciju procesam. Visbiežāk izmanto koagulācijai uroloģijā, ginekoloģijā, audzēju izņemšanā un iekšējās asiņošanas likvidēšanai.
Diodes ķirurģiskais lāzers
Šādas instalācijas viļņa garums ir diezgan plašs, 0,6-3 mikronu robežās. Tie ir kompakti un tiem ir ilgs kalpošanas laiks. Iekārtas visbiežāk izmanto nevis liela mēroga ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, bet nelielām operācijām ginekoloģijā, oftalmoloģijā un kosmetoloģijā.
Holmija lāzers
Iekļūst ādā līdz 0,4 mm dziļumam, un tam ir tādas pašas priekšrocības un īpašības kā CO2 lāzeram. Piemērots minimāli invazīvām endoskopiskām operācijām.
Erbija lāzers
Iekļūst līdz 0,05 mm. Biežāk izmanto kosmetoloģijā.
Joprojām pastāv augsti specializētu ķirurģisko lāzeru veidi. Piemēram, eksimērlāzerus izmanto tikai oftalmoloģijā, aleksandrīta un rubīna lāzerus izmanto matu noņemšanai, KTP lāzerus izmanto kosmetoloģijā.
Ķirurģisko lāzeru īpašības
Lāzera trieciens ir vienkrāsains (noteikta garuma stars), kolimēts (visi stari ir paralēli viens otram) un vienmērīgi. Audus pakāpeniski karsē, pēc tam sarecē un sagriež. Kosmetoloģijā lāzerierīces izmanto, lai atjaunotu ādas segumu, noņemtu ādas superpigmentāciju un samazinātu tetovējumus.
Lāzersierīces ir alternatīva ķirurģiskajam skalpelim, jo tām ir daudz priekšrocību. Proti:
- staurs ir diezgan viendabīgs, un pastāvīga enerģijas plūsma nodrošina vienāda dziļuma griezumu visā garumā;
- lāzeru izmanto, lai apturētu dažāda veida asiņošanu, jo tam ir iespēja “lodēt” asinsvadus;
- tā kā bioaudi nevada siltumu, nerodas apdegumi;
- augsta ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāte, operācijas ātrums un punktu trieciens.
Kontrindikācijas lāzeru lietošanai ķirurģijā
Tikai ķirurgs, kurš veiks operāciju, atkarībā no slimības rakstura var precīzi noteikt, vai ir indikācijas un kontrindikācijas lāzera starojumam. Vienkāršai operācijai, izmantojot ķirurģisko lāzeru, nav īpašas sagatavošanas. Bet, ja cilvēkam ir blakusslimības, var tikt nozīmēti sedatīvi līdzekļi, pretastmas līdzekļi vai trankvilizatori.
Tiešas kontrindikācijas lāzera lietošanai ir:
- ļaundabīgas slimības;
- labdabīgi audzēji, kuru diametrs pārsniedz 2 cm;
- drudzis;
- traucējumi nervu sistēmas darbībā;
- paaugstināta uzbudināmība;
- cukura diabēts;
- slikta asins recēšana.
Lāzeru izmantošanas iezīmes zobārstniecībā
Zobu ķirurģijas lāzers ir alternatīva kapiem, taču tas ir nesāpīgs,efektīvāk un ērtāk. Atkarībā no viļņa garuma to var lietot uz emaljas, dentīna un kariesa skartajām vietām. 100% gadījumu sāpīgu urbšanu var aizstāt ar lāzera iekārtu.
Tajā pašā laikā šai procedūrai nav nepieciešama anestēzija vai ļoti minimālos daudzumos, tāpēc pacientam manipulācija ir vairāk nekā panesama, turklāt arī droša. Ar lāzera palīdzību var balināt zobus, samazināt patogēno mikroorganismu skaitu zobu kanālos un kabatās, dezinficēt dentīnu un cementu.
Ierīču pārskats
Krievijas tirgū ir liels skaits lāzeru, ko ķirurgi var izmantot savā praksē. Apsveriet populārākos modeļus un to darbības jomu.
Iepazīstinām ar populāro ķirurģisko lāzeru modifikāciju pārskatu atkarībā no pielietojuma:
- AST 1064 (ražotājs "Yurikon-Group", Krievija) - medicīnas ierīce, ko var izmantot onihikomozei (nagu sēnītei), lāzera tips - diode, ir skārienekrāns, komplektā ietilpst aizsargbrilles.
- AST STOMA (ražotājs "Yurikon-Group", Krievija) - lāzera skalpelis, kas paredzēts lietošanai zobārstniecībā, bez asinīm preparē bioloģiskos audus, termiski nesabojājot, diodes lāzera tips, ir skārienjutīgs displejs, manipulatora rokturis un līdzeklis balināšanai.
- AST 1470 (ražotājs "Yurikon-Group", Krievija) - ķirurģiskais lāzers, ko var izmantot fleboloģijā un proktoloģijā,komplektā ir iekļauts rīku komplekts ENT lietojumprogrammai un fokusētājs.
- AST (980) - izmanto griešanai un koagulācijai otolaringoloģijā, ginekoloģijā, dermatoloģijā, ķirurģijā, zobārstniecībā un proktoloģijā.
- Act Dual ir ierīce, kas darbojas divos dažādos viļņu garumos, tāpēc tā ir efektīva izmantošanai dažādās medicīnas jomās.
- ALOD-01 - tiek aktīvi izmantots ķirurģijā un terapijā, var pieslēgt dažāda garuma un intensitātes gaismas vadotnes ķirurģiskajam lāzeram, komplektā iekļautas specializētas gaismas virzošās sprauslas.
Secinājums
Ķirurģiskais lāzers ir efektīva un mūsdienīga alternatīva tradicionālajam skalpelim. Atkarībā no viļņa garuma to var izmantot dažādās medicīnas jomās. Lāzera bloka priekšrocības un īpašības ir lietošanas vienkāršība, ķirurģiskas iejaukšanās ātrums, nesāpīgums pacientam, šuvju neesamība un pēcoperācijas atveseļošanās periods, kura laikā var rasties komplikācijas.
