Rakstā mēs apsvērsim Memantine Canon instrukcijas un atsauksmes. Šīs ir zāles, kas paredzētas smagas un vidēji smagas Alcheimera demences ārstēšanai. Šī medicīniskā produkta ražotājs ir Krievijas farmācijas uzņēmums Canonpharma Production CJSC.
Sastāvs un izdošanas veidlapa
Šo zāļu devas forma ir apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, b altas, 5, 15 un 20 mg devā. Vai zilā krāsā 10 mg devā. Zāles ir iepakotas blisteriepakojumos, kas izgatavoti no PVC plēves un apdrukātas alumīnija lakotas folijas.
Tabletes satur zāļu aktīvo elementu - memantīna hidrohlorīdu, kā arī papildu vielas: koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts, povidons, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts. Plēves apvalka sastāvā ietilpst: hiproloze, titāna dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze, talks, melnais dzelzs oksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
CJSC "Canonpharma Production" zāļu aktīvā sastāvdaļa - memantīns - ir nekonkurētspējīgs potenciāls atkarīgs NMDA receptoru blokators ar mērenu afinitāti. Šī viela pilnībā bloķē glutamāta iedarbību, kas patoloģiski augstā koncentrācijā spēj izraisīt neironu disfunkcijas attīstību.
Memantine Canon aktīvās vielas galvenā īpašība ir tā, ka šis adamantāna atvasinājums pēc farmakoloģiskajām īpašībām un ķīmiskās struktūras ir līdzīgs amantadīnam. Tas bloķē NMDA-glutamāta receptorus (ieskaitot nigra), tādējādi samazinot glutamāta garozas neironu pārmērīgo stimulējošo iedarbību uz neostrātu, kas attīstās uz nepietiekamas dopamīna ražošanas fona. Līdz šim nav informācijas, kas droši pierādītu šo zāļu spēju novērst vai palēnināt Alcheimera slimības patoloģisko simptomu progresēšanu.
NMDA-glutamāta receptoru antagonistiem ir simptomātiska nootropiska iedarbība, un saskaņā ar eksperimentālajiem datiem tie darbojas kā neiroprotektori asinsvadu un jauktas demences gadījumā. To mehānisms ir balstīts uz glutamāta neirotoksicitātes samazināšanu. Glutamaterģiskās sistēmas pārmērīga aktivitāte tiek novērota gan neirodeģeneratīvajā procesā, gan smadzeņu išēmijā. Zāles var būt efektīvas progresējošas Alcheimera slimības gadījumā.
Indikācijas zāļu lietošanai
Saskaņā ar Memantine Canon lietošanas instrukcijām,šo farmakoloģisko produktu lieto smagas un vidējas intensitātes Alcheimera tipa demences ārstēšanai. Dažos gadījumos zāles nav parakstītas. Vairāk par to vēlāk.
Kontrindikācijas zāļu izrakstīšanai
Absolūtās kontrindikācijas Memantin Canon lietošanai ir:
- smaga aknu mazspēja (C pakāpe pēc Child-Pugh);
- laktozes deficīts vai glikozes vai galaktozes malabsorbcija, iedzimta galaktozes nepanesamība;
- grūtniecība, laktācija;
- līdz 18 gadiem;
- augsta jutība pret zāļu aktīvajiem vai papildu elementiem.
Zāļu lietošanai ir arī dažas relatīvas kontrindikācijas, kuru klātbūtnē zāles jālieto piesardzīgi:
- konvulsīvs sindroms, epilepsija (anamnēzē);
- hroniska sirds mazspēja;
- arteriālā hipertensija (nekontrolēta);
- miokarda infarkts (agrāk);
- traucēta aknu vai nieru darbība;
- faktori, kas paaugstina urīna pH, piemēram, liela kuņģa sārma bufervielu uzņemšana, diētas izmaiņas, tubulāra nieru acidoze vai urīnceļu infekcijas;
- vienlaicīga lietošana ar NMDA receptoru antagonistiem (amantadīns, ketamīns, dekstrometorfāns).
Lietošanas instrukcija
Ārstēšana ar ražotāja "Canonpharma Production" zālēm "Memantine Canon" jāveic kontrolētispeciālists ar pieredzi demences ārstēšanā un diagnostikā cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Šo medikamentu ieteicams sākt lietot tikai tad, kad pacients (vai persona, kas par viņu aprūpē) ir gatava sistemātiski uzraudzīt viņa uzņemšanu. Turklāt ir nepieciešams nepārtraukti izvērtēt zāļu panesamību un noteikto devu efektivitāti, vēlams 3 mēnešu laikā pēc terapijas sākuma.
Ko vēl stāsta "Memantine Canon" lietošanas instrukcija? Ir nepieciešams sistemātiski novērtēt zāļu klīnisko efektivitāti un terapijas panesamību saskaņā ar visām esošajām klīniskajām vadlīnijām. Uzturošās terapijas ilgums nav ierobežots laikā, ievērojot normālu zāļu panesamību un ņemot vērā pozitīvo efektu, kas iegūts, to lietojot. Ja pēdējās nav vai pacients nepanes šo ārstēšanu, Memantine Canon tablešu lietošana ir jāpārtrauc.
Zāles lieto iekšķīgi, tajā pašā laikā, 1 tablete dienā. Tos nekošļā, nomazgā ar šķidrumu. Ēšana neietekmē zāļu iedarbību. Maksimāli dienā jūs varat lietot ne vairāk kā 20 mg galvenā zāļu elementa. Speciālists individuāli nosaka dozēšanas režīmu. Terapijas sākumā ieteicams izrakstīt minimālo efektīvo devu. Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību iespējamību, konstantu devu izvēlas, titrējot, palielinot par 5 mg reizi nedēļā (3 nedēļas).
Blakusparādības
Saskaņā ar Memantine Canon atsauksmēm zāļu kopējais negatīvo blakusparādību profils ietver:
- Psihiski traucējumi: halucinācijas, apjukums, psihotiskas reakcijas.
- Sirds un asinsvadi: paaugstināts asinsspiediens, trombembolija vai vēnu tromboze, sirds defekti, sirds mazspēja.
- CNS: līdzsvara traucējumi, reibonis, miegainība, galvassāpes, gaitas izmaiņas, krampji, epilepsijas lēkmes.
- Elpošanas sistēma, videnes un krūškurvja orgāni: elpas trūkums.
- Zemādas audi un āda: Stīvensa-Džonsona sindroms.
- Imūnsistēma: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
- Gremošanas sistēma: aizcietējums, dispepsijas traucējumi, pankreatīts.
- Žultsceļi un aknas: traucētas aknu darbības pārbaudes, hepatīts.
- Urīnceļi un nieres: akūta mazspēja.
- Infekcijas un parazitāras slimības: ādas un gļotādu sēnīšu infekcija.
- Hematopoētiskie orgāni: leikopēnija (tostarp neitropēnija), agranulocitoze, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija, pancitopēnija.
- Vispārīgi traucējumi: nogurums, vispārējs nespēks.
Pacientiem, kuri slimo ar Alcheimera slimību, šo farmakoloģisko zāļu lietošanas laikā tika reģistrēti arī depresīvi stāvokļi, domas par pašnāvību un mēģinājumi to izdarīt.
Īpaši ieteikumi
Slims,tiem, kam ir nosliece uz epilepsiju vai kuri cieš no šīs patoloģijas, kā arī pacientiem, kuriem anamnēzē ir krampji, ārstēšanas ar Memantine Canon laikā ieteicams ievērot piesardzību. Tā kā zāļu vienlaicīga lietošana ar citiem NMDA receptoru antagonistiem (amantadīns, ketamīns, dekstrometorfāns) biežāk var izraisīt nevēlamas reakcijas un tām var būt izteikta intensitāte (galvenokārt centrālās nervu sistēmas līmenī), ieteicams izvairīties no to kombinētā izmantošana.
Slimnieka stāvokļa rūpīga uzraudzība nepieciešama, ja viņam ir faktori, kas ietekmē urīna pH paaugstināšanos: pēkšņas izmaiņas uzturā (pāreja uz veģetāru diētu, intensīva kuņģa sārmaino bufervielu lietošana); smagas urīnceļu infekcijas slimības; tubulārā nieru acidoze.
Memantine Canon terapija pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas problēmām jāveic kardiologa uzraudzībā. Alcheimera slimības gadījumā smagas vai vidēji smagas demences stadijā bieži tiek novēroti sarežģītu mehānismu un transporta kontroles spēju traucējumi. Turklāt medicīniskā produkta "Memantine Canon" lietošana var tieši ietekmēt reakcijas ātrumu. Šajā sakarā šai pacientu kategorijai vajadzētu atturēties no šādām darbībām.
Lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tā kā nav klīnisku datu par šo zāļu ietekmi uz grūtniecības gaitu, Memantine Canon lietošana aplūkotajā periodā ir kontrindicēta. Zinātniskās izpētes gaitā tika konstatēts, kaZāļu aktīvais elements var izraisīt intrauterīnās augšanas aizkavēšanos, ja tiek pakļauta līdzīgai vai augstākai koncentrācijai (eksperimenti tika veikti ar dzīvniekiem).
Nav informācijas par aktīvās vielas izdalīšanos mātes pienā. Tomēr eksperti norāda, ka memantīns lipofīlās struktūras dēļ var iekļūt mātes pienā, tāpēc zāļu lietošana laktācijas laikā ir kontrindicēta.
Narkotiku mijiedarbība
Lietojot Memantine Canon kopā ar citām zālēm, var rasties šāda zāļu mijiedarbība:
- M-antiholīnerģiskie līdzekļi, levodopa, dopamīna receptoru agonisti: šo vielu iedarbība var pastiprināties, kā arī tad, ja tās lieto kopā ar citiem NMDA receptoru antagonistiem.
- Neiroleptiskie līdzekļi un barbiturāti: to iedarbība samazinās.
- Pretkrampju zāles (baklofēns, dantrolēns): ietekme uz to efektivitāti - ārstnieciskā efekta pastiprināšana vai vājināšana.
- Amantadīns, ketamīns, dekstrometorfāns: palielināta psihozes un depresijas attīstības iespējamība.
- Fenitoīns: vienlaicīga lietošana nav ieteicama.
- Cimetidīns, ranitidīns, hinidīns, prokainamīds, hinīns, nikotīns: to koncentrācija plazmā var palielināties, šie elementi izmanto to pašu nieru katjonu transporta sistēmu kā memantīns.
- Netieši antikoagulanti (varfarīns): iespējams MHO palielināšanās.
- Hidrohlortiazīds (vai jebkura kombinācija ar hidrohlortiazīdu): iespējama hidrohlortiazīda līmeņa pazemināšanās asinīs. Lai gan cēloņsakarība nav noteikta, pacientiem, kuri lieto šīs zāles kombinācijā ar varfarīnu, ieteicams kontrolēt INR un protrombīna laiku.
- Monoamīnoksidāzes inhibitori, antidepresanti un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: nepieciešama rūpīga pacienta uzraudzība.
Kāda ir atšķirība starp "Memantine" un "Memantine Canon"?
Abas zāles ir ļoti efektīvas Alcheimera slimības ārstēšanā, kā arī dažādas smaguma pakāpes gadījumos. Šīs zāles tiek izmantotas kā daļa no sarežģītas ārstēšanas, un tām ir absolūti identisks sastāvs un izdalīšanās forma. To galvenās atšķirības ir tādas, ka zāles ražo dažādi farmācijas uzņēmumi un pārdod par dažādām cenām. Zāles "Memantine" ir lētākas nekā "Mementine Canon", tāpēc ārsti bieži izraksta šo iespēju. Zāles maksā apmēram 400 rubļu.
Analogi
Memantine Canon galveno analogu sarakstā ir šādas zāles:
- "Alzeim" ir absolūts attiecīgās zāles analogs ar identisku sastāvu. Šis rīks ir ražots Argentīnā.
- Maruksa ir Memantine Canon krievu analogs uz memantīna bāzes, bet gandrīz divreiz dārgāks.
- "Noodzheron" - Horvātijā ražotas zāles, kuru galvenajā sastāvā ir memantīns. Irzāļu "Memantine Canon" absolūtais analogs. Neskatoties uz to, tās ir ļoti dārgas zāles – to izmaksas svārstās ap 2500 rubļiem.
Ārstam jāizvēlas aizstājējs.
Atsauksmes
Medicīnas vietnēs un forumos, kas veltīti diskusijām par zālēm, ir diezgan daudz pozitīvu atsauksmju par Memantine Canon. Labāk ar tiem iepazīties iepriekš. Eksperti sauc "Memantine Canon" pret Alcheimera slimību par labāko medikamentu. Viņi arī norāda, ka šī līdzekļa neatkarīga lietošana nav apšaubāma, jo tas ir diezgan nopietns farmakoloģisks produkts, kas var izraisīt daudz nevēlamu reakciju, no kurām lielākā daļa ietekmē nervu sistēmas struktūras. Tajā pašā laikā dažādi garīgi traucējumi, līdz pat halucinācijām un smagiem depresīviem stāvokļiem, kļūst par visbiežāk sastopamo narkotiku ārstēšanas blakussimptomu. Šajā sakarā ārsti neiesaka pašārstēties un iegādāties šīs zāles bez speciālista receptes.
Pacienti, kuri tika ārstēti ar Memantine Canon vai tā analogiem, atzīmē, ka terapijas pozitīvā ietekme netiek novērota uzreiz. Ja ārstēšana neizraisīja negatīvus simptomus, tad zāļu lietošanas rezultātu var redzēt tikai pēc aptuveni mēneša terapijas.
Runājot par šo zāļu blakusparādībām, pacienti atsauksmēs raksta, ka gandrīz katrā gadījumā no tā attīstās negatīvas ķermeņa reakcijas. Visnekaitīgākie no tiem bija dispepsijas traucējumitraucējumi, kas vairumā gadījumu izzuda, neizmantojot simptomātisku ārstēšanu. Nopietnākas blakusparādību izpausmes bija sirdsdarbības traucējumi, spiediena līmenis, samaņas izmaiņas, smags reibonis. Atsauksmes par Memantine Canon to apstiprina.
