Zāles tiek uzskatītas par kalcija antagonistiem, tādēļ tām ir farmakoloģiska iedarbība. Diltiazems tiek izmantots kardioloģijā dažādu sirds slimību likvidēšanai. Ražotājs "Diltiazem" - "Alkaloid AD" Maķedonijas Republika.
Izdošanas veidlapa
Zāles ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela. Tās koncentrācija vienā tabletē ir 60 un 90 miligrami. "Diltiazems" ir iepakots blisteros pa 10 gabaliņiem.
Farmakoloģiskās īpašības
Zāļu galvenā sastāvdaļa samazina kalcija uzņemšanu, bloķējot tā plazmas membrānas proteīna kalcija kanālus. Pateicoties darbības spektram, tam ir vairākas farmakoloģiskas iedarbības, tostarp:
- Antiangināla iedarbība - samazina sāpju intensitāti sirdī, palielinot asins plūsmu tās kapilāros un samazinot sirds muskuļa vajadzību pēc skābekļa un barības vielām.
- Antiaritmiska efekta dēļtiek samazināta nervu impulsa īstenošana caur atrioventrikulāro mezglu.
- Hipotensīvā iedarbība - aktīvā viela pazemina asinsspiedienu, samazinot asinsvadu gludo muskuļu tonusu un paplašinot to lūmenu.
Turklāt ilgstošas darbības Diltiazems iedarbojas uz dobu orgānu sieniņu gludajiem muskuļiem.
Saskaņā ar lietošanas instrukciju ir zināms, ka pēc zāļu iekšķīgas lietošanas aktīvā viela gandrīz pilnībā uzsūcas vispārējā asinsritē no tievās zarnas lūmena. Tas vienmērīgi izplatās pa visiem ķermeņa audiem, iekļūst augļa ķermenī grūtniecības laikā un pienā zīdīšanas laikā.
Diltiazema lietošanas indikācijas
Zāļu lietošana ir indicēta sirds slimībām, kas ietver:
- Stenokardijas lēkme (klīnisks sindroms, kas izpaužas kā saspiešanas, dedzināšanas un sāpju sajūta aiz krūtīm).
- Hipertensija (sirds un asinsvadu sistēmas patoloģisks process, kas attīstās asinsvadu regulēšanas augstāko centru, kā arī neirohumorālo un nieru mehānismu traucējumu rezultātā un izraisa arteriālu hipertensiju, funkcionālas un organiskas izmaiņas sirdī, centrālā nervu sistēma un nieres).
- diabētiskā retinopātija
- Paroksizmālssupraventrikulāra tahikardija (straujš sirds kontrakciju skaita pieaugums laika vienībā, pie kura tiek saglabāts to ritma pareizība).
- Priekškambaru mirdzēšana jeb plandīšanās (viens no tahikardijas veidiem, kad ātrijs saraujas lielā ātrumā - vairāk nekā divsimt reižu minūtē, bet visas sirds kontrakcija paliek pareiza).
- Ekstrasistolija (sirds aritmijas variants, kam raksturīgas ārkārtējas visas sirds vai tās atsevišķu daļu kontrakcijas).
Turklāt "Diltiazemu" var lietot kombinētajā hipertensijas ārstēšanā.
Kad zāles nedrīkst lietot?
Kontrindikācijas Diltiazem lietošanai ietver šādus nosacījumus:
- Individuālā neiecietība.
- Arteriālā hipotensija (ilgstošs ķermeņa stāvoklis, kam raksturīgs zems asinsspiediens un dažādi veģetatīvie traucējumi).
- Hroniska sirds mazspēja.
- Kardiogēns šoks (galēji kreisā kambara mazspēja, kam raksturīga strauja miokarda kontraktilitātes samazināšanās).
- Smaga sinusa bradikardija (aritmijas veids, kurā sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 60 sitienus minūtē).
- Sirds priekškambaru daļas vājums, kas rada impulsus un regulē normālu sirds darbību.
- Priekškambaru fibrilācijas paroksizmi (visbiežākun bīstams neregulāra sirds ritma veids).
- Grūtniecība.
- Launa-Ganona-Levina sindroms (stāvoklis, kad sirds kambari depolarizējas pārāk agri, izraisot to priekšlaicīgu daļēju kontrakciju).
- Zīdīšana.
Īpaši piesardzīgi zāles lieto cilvēki ar neveiksmi nervu impulsa ieviešanā caur intraventrikulāro vadīšanas sistēmu, kā arī pensijā un bērnībā. Pirms Diltiazem terapijas jums jāpārliecinās, ka nav ierobežojumu.
Kā lietot zāles?
Saskaņā ar Diltiazem 90 mg lietošanas instrukciju ir zināms, ka tabletes lieto iekšķīgi veselas, nekošļājot un uzdzerot ūdeni.
Zāļu vidējā farmakoloģiskā koncentrācija ir 30 miligrami trīs reizes dienā.
Ja nepieciešams, Diltiazema devu var palielināt, taču tā nedrīkst būt lielāka par 240 mg dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli.
Blakusparādības
Saskaņā ar lietošanas instrukciju ir zināms, ka zāļu lietošana var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu negatīvas reakcijas:
- Sausa mute.
- Slikta dūša.
- Rēķināšanās.
- Nestabils izkārnījumos.
- Paaugstināta ēstgriba.
- Aritmija (sirds vadīšanas traucējumi, kas izraisa normālas sirds darbības traucējumus).
- Asins līmeņa pazemināšanāsspiediens.
- Smaga bradikardija (simptoms, kas pavada daudzas sirds un dažas ar sirdi nesaistītas slimības un kam raksturīga sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz mazāk nekā 60 sitieniem minūtē).
- Tahikardija (straujš sirdsdarbības ātruma pieaugums, nopietnu traucējumu pazīme).
- Atrioventrikulārā blokāde līdz sirds apstājas (sirds blokādes veids, kas norāda uz elektriska impulsa vadīšanas pārkāpumu no ātrijiem uz sirds kambariem).
- Trombocitopēnija (stāvoklis, kam raksturīgs trombocītu skaita samazināšanās zem 150⋅109/l, ko pavada pastiprināta asiņošana un asiņošanas apturēšanas problēmas).
- Migrēna (primārais galvassāpju veids, kam raksturīgi periodiski vidēji smagi vai smagi galvassāpes).
- Reibonis.
- Nemiers.
Kādas citas negatīvas reakcijas var izraisīt zāles?
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Diltiazema blakusparādības ir zināmas:
- Parestēzija (sajūtu traucējumu veids, kam raksturīgas spontānas dedzināšanas, tirpšanas, rāpošanas sajūtas).
- Depresīvi traucējumi.
- Ataksija (daļējs vai pilnīgs brīvprātīgu muskuļu kustību koordinācijas zudums).
- Parkinsonisms (neiroloģisks sindroms, kam raksturīgi vairāki simptomi: trīce, vienmērīgs muskuļu tonusa pieaugums, vienmērīga muskuļu pretestība visās pasīvo kustību fāzēs).
- Roku trīce.
- Galaktoreja(patoloģija, kas saistīta ar piena vai jaunpiena izdalīšanos no sprauslām, kam nav nekāda sakara ar bērna zīdīšanas procesu).
- Shambling pastaiga.
- Erythema Multiforme eksudatīvā (akūts iekaisuma process, kas ietekmē dermatoloģiskus ādu un gļotādas).
- Vājināta redze.
- Sejas ādas hiperēmija.
- Hiperkreatininēmija (paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs).
- Ādas izsitumi un nieze.
- Stīvensa-Džonsona sindroms (akūta toksiski alerģiska slimība, kuras galvenā pazīme ir izsitumi uz ādas un gļotādām).
- Asistolija (viens no asinsrites apstāšanās veidiem, kam raksturīga kontrakciju pārtraukšana dažādās sirds daļās).
- Alerģisks artrīts (iekaisīgs, labdabīgs locītavu bojājums, kas parādās kā organisma reakcija uz dažādiem antigēniem un kam ir atgriezenisks bojājuma raksturs).
Saskaņā ar atsauksmēm par Diltiazemu ir zināms, ka šodien nav reģistrētas smagas izpausmes anafilakses veidā.
Augstas zāļu koncentrācijas var izraisīt plaušu tūsku, kā arī perifēro mīksto audu tūsku un svara pieaugumu.
Funkcijas
Saskaņā ar Diltiazem 90 mg lietošanas instrukcijām ir zināms, ka pirms terapijas rūpīgi jāizlasa zāļu anotācija. Ir vairākas vadlīnijas, kurām jāpievērš uzmanība, tāmskatiet:
- Pēkšņa zāļu atcelšana var izraisīt stenokardijas lēkmi stenokardijas formā un stipras nospiedošas sāpes sirds rajonā.
- Zāles nav iespējams kombinēt ar beta blokatoriem, jo tas var izraisīt farmakoloģiskās iedarbības pastiprināšanos un blakusparādību parādīšanos.
- "Diltiazems" mijiedarbojas ar lielu skaitu citu terapeitisko grupu zālēm, tāpēc, lietojot tās, ārsts par to jābrīdina.
- Īpaši piesardzīgi lietojiet Diltiazemu nieru un aknu slimību ārstēšanai bērniem un pensijas vecuma cilvēkiem.
- Nav iespējams veikt darbu, kas saistīts ar pastiprinātu uzmanību.
Tabletes aptiekās izsniedz tikai pēc ārsta speciālista receptes.
Diltiazema analogi
Aktīvās sastāvdaļas un farmakoloģiskās iedarbības ziņā līdzīgas ģenēriskās vielas ir:
- "Diazem".
- "Diacordin".
- "Cardil".
- "Aldizem".
- "Blocalcin".
- "Dilren".
- "Silden".
- "Tiakem".
Pirms Diltiazema aizstāšanas ar analogu, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Mijiedarbība
Kombinācija ar "hinidīnu", kā arī beta blokatoriem, sirds glikozīdiem un antiaritmiskiem līdzekļiemtiek uzskatīts par bīstamu, jo tas izraisa sirds muskuļa kontraktilitātes samazināšanos, atrioventrikulārās vadīšanas palēnināšanos un pārmērīgu bradikardiju.
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ir zināms, ka Diltiazems var palielināt Propranolola biopieejamību. Zāles palielina "Ciklosporīna", "Digoksīna" līmeni. Saistībā ar vispārējiem pretsāpju līdzekļiem palielinās kardiodepresīvā iedarbība. Par kādu cenu var iegādāties Diltiazemu?
Kā uzglabāt zāles?
Zāļu derīguma termiņš ir 24 mēneši no izgatavošanas datuma. Zāles jāglabā sausā, tumšā vietā.
Zāles jāuzglabā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par divdesmit pieciem grādiem pēc Celsija. Diltiazema cena svārstās no 70 līdz 300 rubļiem.
Viedokļi
Atsauksmes par "Diltiazem" apstiprina tā paaugstinātu efektivitāti, ja to lieto cilvēkiem, kuri cieš no stenokardijas, kā arī koronārās sirds slimības, hipertensijas un dažādām aritmijām. Taču ir negatīvi viedokļi par zālēm, kas saistīti ar to blakusparādībām.
Atsauksmes par "Diltiazem" liecina, ka zāles aktīvi lieto visbiežāk sirds patoloģijā, kur tas ir sevi lieliski pierādījis. Pacienti ziņo, ka zāles ir būtiski uzlabojušas viņu veselību.
Saskaņā ar medicīnas speciālistu atbildēm zāles bieži lieto kā profilaktisku līdzekli sirdslēkmes un sirdslēkmes profilaksei.stenokardija. Zāles un to devas jānosaka ārstam.
Atsauksmes par "Diltiazem" liecina, ka vairumā situāciju tas efektīvi pazemina asinsspiedienu un pozitīvi ietekmē cilvēku ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām veselību.
Cilvēki, kuri ir publicējuši ziņas medicīnas forumos, ir ziņojuši, ka zāles izraisa tādas blakusparādības kā sausa mute un slikta dūša. Bet kopumā atsauksmes par zālēm ir pozitīvas.
Tajā pašā laikā Diltiazema pārskati joprojām liecina, ka zāles var nebūt piemērotas visiem pacientiem, kuri cieš no hipertensijas. Tāpēc sākotnēji ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
