Krampji ir nepatīkams ķermeņa stāvoklis. Tos var novērst, lietojot īpašas zāles. Labs medicīniskais līdzeklis ir Neurontin. Šo zāļu izcelsmes valsts ir Vācija, tāpēc daudzi pacienti uz to saista lielas cerības.
Bet ne vienmēr šīs zāles ir piemērotas lietošanai. Rakstā mēs apsvērsim Neurontin lietošanas instrukcijas. Mēs arī nosauksim tā analogus, kurus var izmantot, ja aprakstītās zāles nav piemērotas.
Lietošanas instrukcija
Neurontin ir medikaments, ko ārsti izrakstījuši pret kāju krampjiem. Pēc savas struktūras šis līdzeklis ir līdzīgs raidītājiem starp izpildšūnām un aminosviestskābes neironiem. Saskaņā ar zāļu iedarbību aktīvā viela nonāk saskarē ar apakšvienībāmkalcija kanāli. Šāds efekts provocē kalcija jonu plūsmas samazināšanos, kā arī palīdz samazināt iespēju veidoties neiropātiska rakstura sāpju sajūtai.
Saskaņā ar "Neurontin" lietošanas instrukcijām, šo zāļu biopieejamība samazinās, ieviešot lielas devas. Tātad, lietojot 900 miligramus dienā, pacients saņem sešdesmit procentus no šīs zāles maksimālās koncentrācijas asinīs. Lietojot 1200 miligramus dienā, koncentrācija tiek samazināta līdz četrdesmit septiņiem procentiem. Augstākais aktīvā komponenta līmenis plazmā tiek fiksēts trīs stundas pēc norīšanas. Izdalīšanās periods vidēji ir aptuveni sešas stundas. Cilvēka organismā šis līdzeklis praktiski nav pakļauts nekādai uzsūkšanai, izdaloties no asinsrites dabiskā veidā caur nierēm.
Indikācijas
"Neurontin" tiek nozīmēts šādos gadījumos:
- Epilepsijas gadījumā uz parciālu krampju fona ar un bez sekundāras ģeneralizācijas pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem.
- Parciālu krampju klātbūtnē ar sekundāru ģeneralizāciju pieaugušajiem kā papildu zāles.
- Rezistentai epilepsijai bērniem, kas vecāki par trīs gadiem.
- Uz neiropātijas fona pacientiem, kas vecāki par astoņpadsmit gadiem.
Vai Neurontin un alkohols ir saderīgi? Šāda mijiedarbība ir kategoriski jāizslēdz. Turklāt ārstēšanas kursa laikā ar attiecīgo narkotiku jūs nevarat vadīt automašīnu un citus mehānismus.
Devas
Zāles tiek izrakstītas atbilstoši diagnosticētajai slimībai:
- Neiropātiskām sāpēm tiek nozīmētas 3 devas pa 900 miligramiem dienā. Pēc pieprasījuma šis apjoms tiek palielināts līdz 3600 miligramiem.
- Parciālu krampju gadījumā sākotnējā deva pusaudžiem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem ir 300 miligrami trīs reizes dienā. Pakāpeniski palieliniet devu līdz 900 miligramiem trīs reizes dienā. Intervāli starp šo zāļu injekcijām nedrīkst pārsniegt divpadsmit stundas.
- Par daļējiem krampjiem bērniem zāļu devu zīdaiņiem vecumā no trīs līdz divpadsmit gadiem aprēķina pēc pacienta svara. Zāles ievada 15 miligramu tilpumā uz kilogramu ķermeņa svara.
Iespējama arī šāda ārstēšanas shēma:
Pirmā diena - 1 x 300 mg.
Otrā diena - 2 reizes 300 mg ar 12 stundu pārtraukumu starp devām.
Trešā diena - 3 reizes 300 mg. Pārtraukums starp devām ir vismaz stundas.
Nākamās dienas - deva paliek nemainīga vai pakāpeniski palielinās (atkarībā no pacienta stāvokļa). Maksimālā deva ir 3,6 grami dienā.
Kā redzat, visbiežāk lietotā Neurontin deva ir 300 mg.
Nieru mazspējas gadījumā
Papildus pielāgojiet devu nieru mazspējas gadījumā. Gados vecākiem pacientiem pusperiods ir atšķirīgs. Bērni un pusaudži neatšķiras ar ilgstošu maksimālās koncentrācijas fiksācijas periodu asinīs. Šīs zāles ir parakstījis tikai ārstējošais ārsts. Pirkttas nav brīvi pieejams aptiekā. Tas tiek darīts tikai pēc receptes. Deva nav atsevišķi noteikta un nav palielināta. Jebkuras manipulācijas ar ievades daudzumu var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt pacienta vispārējo stāvokli.
Izdošanas veidlapa
"Neurontin" tiek ražots tablešu veidā un kapsulās. Tabletēm ir elipses forma, pārklāta ar b altu apvalku. Katrai no tām ir melns uzraksts, ja tablete satur 600 mg galvenās vielas, un oranžs, ja galvenā sastāvdaļa ir 800 mg.
Kapsulas ir dažādas. Tie, kuros 100 mg galvenās sastāvdaļas ir b altā krāsā. Kapsulas "Neurontin" 300 - gaiši dzeltenas un satur 400 mg aktīvās vielas - pelēki oranžas. Uz tām ir zilā vai pelēkā krāsā rakstīts zāļu nosaukums, galvenās vielas daudzums, "PD" tabletes iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem. Katrā iepakojumā var būt 2 blisteri, 5 vai 10.
Neurontin sastāvs
Attiecīgās zāles satur aktīvo vielu gabapentīnu. Tas var būt vienā tabletē pa 600 vai 800 mg.
Turklāt kompozīcijā ietilpst:
- Talk.
- Kukurūzas ciete.
- Magnija stearāts.
- Kopovidons.
- Pulēšanas vasks.
- Hipolāze.
- Poloxamer 407.
- Opadry White.
Katra kapsula satur arī gabapentīnu, bet 100mg, 300mg vai 400mg daudzumā. Starp palīgvielām ir: talks, kukurūzas ciete, hipolāze.
Kas nevarlietot Neurontin
Šīm zālēm ir dažas kontrindikācijas:
- Bērni līdz 3 gadiem.
- Neiecietība pret jebkuru vielu, kas ir zāļu sastāvdaļa.
- Nieru mazspēja.
Nevēlamās reakcijas
"Neurontin" var izraisīt daudzas negatīvas ķermeņa reakcijas uz tā uzņemšanu. Starp tiem:
- Problēmas ar gremošanas traktu (meteorisms, caureja vai aizcietējums, vemšana, slikta dūša, apetītes izmaiņas, sāpes vēderā).
- Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (letarģija, nogurums, ķermeņa masas palielināšanās, nespēks, visi gripas simptomi, pietūkums, samazināta imunitāte).
- Nervu sistēmas pārkāpums (bezmiegs, nestabils garastāvoklis, depresija, miegainība, traucēta atmiņa, domāšana, runa, gaita).
- Elpas trūkums.
- Ādas izsitumi.
- Neregulāri sirds ritmi.
- Spiediena pieaugums.
- Leikopēnija.
- Zilumi.
Cena
Šīs zāles cena atšķiras atkarībā no formāta. Tātad, dražejas ar devu 400 miligrami tiek pārdotas par astoņiem simtiem septiņdesmit rubļiem. 600 miligramu devu pārdod par divsimt piecdesmit rubļiem. Kapsulu izmaksas 300 miligramu devā uz piecdesmit gabaliņiem būs 900 rubļu. Ja kādu iemeslu dēļ šīs zāles nevar lietot, aptieku tīklā ir daudz citu zāļu, kurām ir tāda pati terapeitiskā iedarbība. Apsveriet Neurontin analogus.
Analogi
Ir vērts atzīmēt, ka izmaksas par šozāles ir pietiekami augstas. Ne katrs pacients var iegādāties šīs zāles par šādu cenu. Tāpēc, ja ir nepieciešama nomaiņa, varat izvēlēties zāles ar līdzīgu darbības principu.
Neurontin analogus ražo vietējie un ārvalstu farmācijas uzņēmumi. Dažiem fondiem ir ne tikai līdzīgs darbības princips, bet arī sastāvs. Citiem var būt cita aktīvā viela, taču tie ir paredzēti, lai veiktu to pašu funkciju kā sākotnējais līdzeklis.
Katrai narkotikai ir iespaidīgs blakusparādību saraksts.
Lēti krievu aizstājēji
Starp "Neurontin" analogiem ir medikamenti, kas tiek ražoti mūsu valstī. Ir vērts teikt, ka šīs zāles efektivitātes ziņā nav zemākas par vācu līdzekli. Tie ietver šādas zāles: Gabapentin, Konvalis, Benzonal, Lamictal, Topamax, Pagrufecat un fenobarbitālu.
Šo medikamentu vidū ir zāles, kas satur arī gabapentīnu. To satur lepsitīns un gabapentīns. Citu zāļu sastāvdaļu sarakstā ir iekļautas dažādas sastāvdaļas. Piemēram, Benzonal satur benzobarbitālu, Lamictal ir lamotrigīns, fenobarbitāls satur fenobarbitālu un Topamak satur topiramātu.
Lētākie "Neurontin" analogi tabletēs ir "Pagryufekat", kura izmaksas ir deviņdesmit rubļu, un "Benzonal", kas maksā divus simtus rubļu. Vienādā līmenī izmaksu ziņā ir "Gabapentin" ar "Convalis". Šo zāļu cenaglabā ap piecsimt rubļu. Dārgi līdzekļi ir Lamictal (tā cena ir viens tūkstotis rubļu) un Topamax (tas maksā divus tūkstošus rubļu).
Pirms Neurontin analogu iegādes jāņem vērā esošās kontrindikācijas. Zāles, ko atļauts lietot bērniem no divu gadu vecuma, ir analogi Benzonal, Fenobarbitāla, Lamictal un Topamax formā. No trīs gadu vecuma ir iespējams lietot Gabapentin un Pagryufekat. Aizliegts līdz pusaudža vecumam "Konvalis".
Grūtniecības laikā ir atļauts piesardzīgi lietot līdzekļus Topamax, Lamictal un Convalis veidā. Pirmajā trimestrī ir aizliegts veikt ārstēšanu ar Gabapentīna un Benzonāla analogiem, kā arī Pagrufecat.
Lēti ārzemju analogi
Zāļu "Neurontin" aizstājēju ražošanu veic ārvalstu farmācijas uzņēmumi. Oriģinālā produkta analogus var iegādāties šādās ražotājvalstīs:
- Vācija piegādā Gabagamma ar Finlepsin un Lyrica.
- Islande ražo Gapenek ar Convulsan.
- Horvātija ražo Katena ar Lepsitīnu un Alžīriju.
- Beļģija ražo Keppra.
- Ungārija ražo Tebantīnu kopā ar Egipentin un Lamolep.
- Ukraina ražo Levitsitam.
- Maķedonija ražo Seizar.
- Indija ražo valparīnu ar Eplirontin.
- ASV ražo Gabitril.
- Portugāle izdod "Egipentine" analogu.
Daži ārzemjuNeurontin analogi satur aktīvo vielu gabapentīnu to sastāvā. Šīs zāles ir Gapentek, Gabagamma, Katena, Lepsitin, Tebantin, Eplirontin un Egipentin. Citi kompozīcijas analogi ietver šādas aktīvās sastāvdaļas:
- Viela lamotrigīns ir daļa no Convulsan, Lamolep, Seizar.
- Pregabalīna komponents atrodas Lyrica un Algerica.
- Viela tiagabīns ir atrodama Gibitrilā.
- Levetiracetāma sastāvdaļa ir atrodama Keppra un Levicitam.
- Viela karbamazepīns ir Finlepsin sastāvā.
- Valproskābe ir atrodama valparīnā.
Pretkrampju un pretepilepsijas līdzekļu analogi
Pretkrampju īpašības piemīt Gabagamma, Gapentek, Katena, Tebantin, Valparin, Gabitril, Seizar un Lyrica. Epilepsijas lēkmes novērš šādi Neurontin analogi: Eplirontin, Egipentin, Lepsitina, Lamolep, Levitsitam, Finlepsin un Algerica. Tajā pašā laikā Keppra un Gibitril lieto krampju un epilepsijas gadījumā.
Gandrīz visi šie aizstājēji ir pieejami kapsulu un tablešu veidā. Kapsulu veidā 400 miligramu devā tiek pārdoti Gabagamma, Gapentek, Catena, Tebantin, Algerica, Lyrica un Eplirontin. Pēdējās zāles tiek ražotas arī tablešu formātā. Turklāt tabletēs jūs varat iegādāties Egipentin, Konvulsan, Lamolep, Gabitril, Seizar, Levitsitam un Philepsin. Keppra var iegādāties arī tabletēs. Turklāt to pārdod sīrupa un infūzijas šķīdumu veidā. Valparīna analogs tiek ražots šķidrā konsistencē.
Analogi grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā ir stingri aizliegts ieteikt Algerica un Gabagamma terapijai. Bērna dzemdību periodā ārstēšanai varat lietot Katena, Lepsitin, Gapentek, Eplirontin, Konvulsan, Seizar, Levitsitam, Keppra un Finlepsin, kā arī Lyrica.
Aizliegts lietot "Tebantin" zīdīšanas laikā un "Valparin" grūtniecības pirmajā trimestrī. Ar lielu rūpību un ārsta uzraudzībā šajā laikā tiek lietoti Egipentin, Gabitril un Lamolep.
Izdomāsim, kas ir labāks, Gabapentin vai Neurontin.
Salīdzinājums ar Gabapentīnu
Neskatoties uz līdzīgām farmakokinētiskajām un farmakoloģiskajām īpašībām, pastāv atšķirības starp Neurontin un Gabapentin. Tātad pirmajām zālēm ir paredzamāka farmakokinētika, darbībai ir lielāka līdzība ar receptoriem, kā arī lielāka aktivitāte.
Vairākos pētījumos ir atklāts, ka Neurontin ir mazāk blakusparādību. Tas var būt arī efektīvāks par gabapentīnu neiropātisku sāpju gadījumā. Dažos pētījumos ir atklāts, ka Gabapentīna un Neurontīna dozēšanas attiecība ir aptuveni seši pret vienu, pārejot no vienas zāles uz otru. Turklāt ātra pāreja no Gabapentīna uzPacienti viegli panes Neurontin.
Apskatīsim pacientu un ārstu atsauksmes par Neurontin.
Pacientu un ārstu viedokļi
Atsauksmes par Neurontin ir dažādas. Šo narkotiku bieži izmanto medicīnas praksē. Pacienti un ārsti uzskata, ka šie līdzekļi ir efektīvi. Visbiežāk tos lieto uz epilepsijas fona. "Gabapentīns" un "Neurontin" labi novērš neiropātiskās sāpes. Saskaņā ar atsauksmēm pēdējās zāles iedarbojas nedaudz labāk.
Lēti analogi un pacienti, un ārsti paliek neapmierināti, jo tie ir mazāk efektīvi, rada daudz blakusparādību. Ārsti iesaka neekonomēt uz veselību un iegādāties kvalitatīvas zāles.
Arī pacienti ir neapmierināti ar Neurontin un tā ārvalstu analogu augstajām izmaksām.
Starp negatīvajām atsauksmēm par Neuronin var atrast apgalvojumus, ka šīm zālēm ir arī daudz nevēlamu blakusparādību, kā arī pārāk ilgs adaptācijas periods pēc ārstēšanas kursa pārtraukšanas.
