Iestājoties aukstam laikam, ievērojami palielinās risks saslimt ar nierēm. Neviens nav pasargāts no infekcijām, un ārstēšana parasti ir ilga un dārga. Bet, ja nebija iespējams izvairīties no iekaisuma, jānoskaidro, kuras zāles vislabāk palīdz ar nieru iekaisumu. Pareiza ārstēšanas režīma komponentu izvēle atvieglos gan ārsta darbu, gan pacienta atveseļošanās procesu.
Vispārīga informācija par nieru iekaisumu
Iekaisuma procesiem nierēs ir daudz veidu un cēloņu. Visizplatītākais nieru iekaisuma veids ir pielonefrīts. Šī slimība skar divas trešdaļas visu uroloģisko pacientu. Ir arī citas slimības: glomerulonefrīts, nieru kolikas, nierakmeņi. Lielākajai daļai šo bīstamo patoloģiju nepieciešama ilgstoša un sarežģīta ārstēšana, un to rašanos ne vienmēr ir iespējams novērst (piemēram, glomerulonefrīts lielākoties ir iedzimta slimība un var izraisīt pilnīgu viena vai abu orgānu mazspēju).
Var parādīties pielonefrītsuz jebkādu funkcionālu vai organisku iemeslu fona, kas novērš urīna aizplūšanu. Ja pacientam bieži ir iekaisuma procesi nierēs vai samazināta imunitāte, pielonefrīts viņam ir gandrīz garantēts. Par papildu faktoriem, kas stimulē šīs slimības attīstību, var uzskatīt biežu hipotermiju, cistītu vai cukura diabētu anamnēzē.
Pielonefrīts var attīstīties gan akūtu, gan hronisku iekaisumu veidā. Hroniskajai slimības formai ir recidivējoša rakstura, savukārt akūtā forma rodas vienu reizi un pēc ārstēšanas vairs neparādās. Arī slimība var skart gan vienu, gan abas nieres vienlaikus. Nevajag domāt, ka viena orgāna iekaisuma process būs vieglāks par abu iekaisumu. Parasti, ja vienu no nierēm ir skārusi infekcija, tad otrā drīz inficēsies.
Bieži vien pielonefrīts sākas pilnīgi asimptomātiski, un jautājums par to, ko dzert ar nieru iekaisumu, aizķer pacientu patoloģiskā procesa vidū. Citos gadījumos simptomi sākas ar sāpēm muguras lejasdaļā, dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem. Šajā gadījumā simptomi būs atkarīgi no slimības formas. Akūtu raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās, trulas sāpes, dažos gadījumos slikta dūša vai vemšana. Pacienta urīns kļūst sarkans.
Hronisks pielonefrīts vairumā gadījumu ir slikti ārstēta akūta pielonefrīta rezultāts. 30% gadījumu slimība, kas nesaņem pienācīguārstēšana, pāriet hroniskā formā, periodiski atkārtojas, izraisot pacientam sāpes un katra paasinājuma laikā liekot lietot antibiotikas. Izārstēt hronisku nieru iekaisumu ir ārkārtīgi grūti, tas prasa laiku, pūles un naudu. Bieži vien pacients apstājas pie tā, ka saasināšanās laikā viņš iziet ārstēšanas kursu, pārceļ slimību uz remisiju un turpina dzīvot.
Dažos gadījumos hronisks pielonefrīts tiek atklāts nejauši, pētot urīnu, jo pacients dod priekšroku simptomiem, kas rodas saasināšanās laikā, nevēršoties pie ārsta. Hroniska pielonefrīta simptomus var sajaukt ar citām slimībām, jo tam raksturīgs vājums, apetītes zudums, galvassāpes un subfebrīla temperatūra. Dažos gadījumos cilvēkam ir pastiprināta urinēšana. Visus šos simptomus var uzskatīt par saaukstēšanās sākumu, kā arī par cistītu vai nieru kolikas saasināšanos. Tādēļ, ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnostikas procedūras.
Pielonefrīta diagnostiku un ārstēšanu veic nefrologs. Nieru iekaisuma zāļu pašnoteikšana var izraisīt ļoti bēdīgas sekas, tostarp abscesus, sepsi vai nieru mazspēju. Jums arī jāatceras, ka antibiotikas tiek pārdotas tikai pēc receptes, un tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas obligāti jāapmeklē ārsts.
Slimību ārstēšana
Tā kā pielonefrīts ir bakteriāla rakstura slimība, antibiotikas būs izvēles zāles. Konkrētā zāļu grupa tiks noteikta, pamatojoties uz infekcijas jutīgumu nierēs. Tomēr ārstēšanā papildus antibiotikām tiek izmantotas arī citas zāles. Tablešu izvēle pret nieru iekaisumu ir liela, un jums vajadzētu rūpīgāk izpētīt visas farmācijas tirgus piedāvātās iespējas.
Dažos gadījumos pacients var mēģināt ārstēt iekaisuma procesu, neizmantojot medikamentus. Šajā gadījumā tiek izmantotas dažādas tradicionālās medicīnas metodes, tostarp augu uzlējumi un kompreses. Šo ārstēšanas metožu efektivitāte ir apšaubāma, taču dažas no tām var izmantot kā uzturošo terapiju.
Sīkāk apskatīsim populārākās zāles, ko lieto nieru iekaisuma ārstēšanā. Divas zāļu grupas, kas vienmēr ir iekļautas ārstēšanas shēmās, ir pretmikrobu līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
Antibiotikas
Galvenā medikamentu grupa, kas izvēlēta pielonefrīta ārstēšanai. Lai izvēlētos konkrētu medikamentu, ir jāizpēta konkrēta patogēna jutība. Bet bieži tas nenotiek, jo jutīguma noteikšanas process aizņem ilgu laiku. Ārsts cenšas atrast īstās zāles, izmantojot jau noteiktas terapijas shēmas. Visbiežāk lietotās zāles pret nieru iekaisumu ir antibiotikas Ciprofloxacin, Levofloxacin un Cephalexin.
Ja klīniski norādīts, ārsts var izrakstīt citas zālespretmikrobu diapazons. Jo īpaši, ja ir izteikts iekaisuma process, labāk izvēlēties injekcijas antibiotikas: ceftriaksons vai cefotaksīms. Bet šo zāļu ieviešana prasa rūpīgu katra pacienta veselības stāvokļa izpēti atsevišķi. Ārstēšanas režīms, izmantojot intramuskulāras vai intravenozas injekcijas, katram pacientam var ievērojami atšķirties.
Ciprofloksacīns
Antibakteriāls medikaments no fluorhinolonu grupas, kam ir izteikta aktivitāte nieru slimību ārstēšanā. "Ciprofloksacīna" devas tiek ražotas 500 mg un 750 mg. Pielonefrīta ārstēšanā izmanto 500 mg devu, ko lieto divas reizes dienā nedēļu.
Bet sarežģīta pielonefrīta gadījumā "Ciprofloxacin" 500 mg aizstāj ar lielāku devu 750 mg, ko lieto pēc tās pašas shēmas: divas reizes dienā nedēļu.
Zālēm ir ļoti laba pretmikrobu iedarbība, taču dažām pacientu kategorijām mīnusi var atsvērt plusus. Fluorhinolonu grupai ir diezgan plašs blakusparādību saraksts, no kurām daudzas nopietni ietekmē veselību.
Zāles nav ieteicams lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem (tostarp bērniem ar cistisko fibrozi), pacientiem ar pseidomembranozo kolītu, epilepsiju un nieru mazspēju anamnēzē. Arī "Ciprofloksacīns" nav saderīgs ar narkotiku tizanidīnu. Tāpēc tie, kas lieto šīs zāles,ārstēšana ar Ciprofloxacin jāpārtrauc.
Bet, neskatoties uz visiem saviem trūkumiem, "Ciprofloksacīns" joprojām ir visefektīvākais līdzeklis pret nieru iekaisumu. Turklāt tas ir diezgan lēts un tiek tirgots ar daudziem tirdzniecības nosaukumiem: "Tsiprolet", "Tsiproks", "Sifloks" un citi.
Levofloksacīns
Šī viela pieder tai pašai grupai kā "ciprofloksacīns", un tāpēc tai ir tāda pati negatīvā ietekme. Tas ir pieejams gan tablešu veidā, gan injekciju veidā. Standarta ārstēšanas shēma ar levofloksacīnu ir 200-700 mg divas reizes dienā. Bet, ja nepieciešams, ārsts var pielāgot shēmu atbilstoši ārstēšanas dinamikai.
Zālēm ir baktericīda iedarbība. Tas nozīmē, ka, nonākot organismā, tas nogalina baktēriju šūnu, nevis tikai kavē to vairošanos. "Levofloksacīna" darbības spektrs ir ļoti plašs, tas iedarbojas gan uz grampozitīviem, gan gramnegatīviem mikroorganismiem.
Bet līdztekus plašajam iedarbības spektram, Levofloxacin ir arī liels blakusparādību saraksts, ko pacienti reģistrē lietošanas laikā. Tās ir alerģiskas reakcijas, kas galvenokārt izpaužas kā izsitumi uz ādas un nervu sistēmas problēmas. No kuņģa-zarnu trakta puses pacienti atzīmē biežu vēlmi vemt un caureju. Hematopoētiskā sistēma var arī negatīvi reaģēt uz ārstēšanu ar levofloksacīnu.
Levofloksacīnu ražo saskaņā artirdzniecības nosaukumi "Leflox", "Levofloxacin" un citi.
Neskatoties uz to negatīvajām pusēm, fluorhinoloni ir visbiežāk lietotās antibiotikas nieru iekaisuma ārstēšanai. Bet šo grupu var ordinēt arī cita veida infekcijām, tostarp kuņģa-zarnu trakta un augšējo elpceļu infekcijām. Šī ir universāla narkotiku grupa, kas, piesardzīgi, var palīdzēt cilvēkam atveseļoties.
Cefaleksīns
"Cefaleksīns" ir vecākās zāles pret nieru iekaisumu. Tas pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīnu grupas. Bet tā vecums nenozīmē, ka zāles ir zaudējušas savas pozīcijas kā viena no līderēm nieru iekaisuma ārstēšanā. Lietojot "Cefaleksīnu", sekmīgi tiek palēnināts nieru bojājums un tiek novērsta slimības pāreja uz cilvēkam grūtāku stadiju.
"Cefaleksīns" tiek ražots ar šādiem nosaukumiem: "Sporidex", "Cefalexin-AKOS", "Cefaklen", "Ospeksin".
Zāles standarta veidā lieto saskaņā ar shēmu trīs vai divas reizes dienā. Lietojot 1 gramu cefaleksīna, reizinājums ir trīs reizes dienā, savukārt 3 gramiem nepieciešamas divas devas.
Bet cefalosporīnu grupā var atrast arī citas antibiotikas, kuras var lietot nieru iekaisuma ārstēšanā. Šīs ir grupas jaunākās paaudzes zāles, aptiekās tās var atrast ar nosaukumiem Zinnat, Klarofan, Cefalotin. Visām šīm zālēm ir tādas pašas indikācijas un kontrindikācijas kā cefaleksīnam. Bet jums jāzina, ka ar katru jauno paaudzi šīs zāles ir kļuvušas specifiskākas un pēdējās no izstrādātajām zālēm iedarbojas uz daudz mazāku mikroorganismu skaitu.
Pretsāpju līdzekļi
Neskatoties uz to, ka pretsāpju līdzekļi pret nieru iekaisumu kalpo tikai simptomu korekcijai, neietekmējot pašas slimības attīstību, tie ir svarīga ārstēšanas procesa sastāvdaļa. Ar nieru iekaisuma slimībām sāpju sindroms var būt tik izteikts, ka cilvēks nevar normāli dzīvot un ārstēties.
Šādos gadījumos pret sāpēm nierēs vienkāršākais risinājums ir spazmolītiskais līdzeklis. Tas ļauj cilvēkam atgriezties ierastajā dzīvē un ārstēt slimību bez stresa. Tāpat, lietojot zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, sāpju zāles palīdz mazināt iekaisumu un tādējādi paātrina atveseļošanos.
Bet jāatceras, ka pretsāpju līdzekļi pret nieru iekaisumu ir tikai atbalstoša terapija, un paša slimības cēloņa ārstēšana jāveic ar citām zālēm.
Ārsti izvēlas izrakstīt specifiskas zāles, kuras tiek uzskatītas par drošākajām un efektīvākajām pacientiem ar nieru iekaisumu. Šīm zālēm ir ievērojams lietošanas periods medicīnas praksē. Apskatīsim katru no tiem tuvāk.
Ketorolac
Ketorolaka tabletes ir pazīstamas ar savu pretsāpju efektu, kas ir daudz labāks nekālielākā daļa citu zāļu no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Bet šai kvalitātei ir arī negatīva ietekme: papildus spēcīgai sāpju mazināšanai zālēm nav citu grupai raksturīgu efektu: pretiekaisuma un pretdrudža. Tāpēc Ketorolac tabletes var lietot tikai kā anestēzijas līdzekli, citos gadījumos nav jēgas lietot šo līdzekli.
Zāles nav ieteicams lietot kursa veidā, jo NPL grupas medikamenti ilgtermiņā ļoti negatīvi ietekmē organismu. Ieteicams lietot tableti "Ketorolac" pret sāpēm, bet ne vairāk kā trīs tabletes dienā. Hroniska NPL lietošana var kaitēt kuņģim, zarnām un aknām.
Izteikta sāpju sindroma gadījumā šo aizliegumu uz laiku var atcelt. Ja ārsts ir atļāvis zāles lietot kursa veidā, jāievēro devas un lietošanas biežums. NPL kursa ilgums nedrīkst būt ilgāks par desmit dienām, jo ar ilgāku periodu zāļu nodarītais kaitējums organismam sāk atsvērt ieguvumus no to lietošanas.
Papaverīna hidrohlorīds
Viens no vecākajiem, bet joprojām efektīvajiem spazmolītiskiem līdzekļiem. Lieto arī pret nieru kolikām, veiksmīgi mazinot ķermeņa gludo muskuļu spazmu. Papaverīns ir pieejams kā šķīdums, kas jāinjicē.
Ievads tiek veikts divas līdz četras reizes dienā. Atkarībā no spazmas stipruma ievadiet 1 ml šķīduma vai 2 ml. Dažos gadījumos zāļu ievadīšana ir atļautaintravenozi, šajā gadījumā tas jāizšķīdina 20 ml fizioloģiskā šķīduma un jāievada izšķīdinātā veidā.
Tā kā zālēm ir augsta drošība, tās var lietot gan pacientiem pēc 70 gadu vecuma, gan bērniem no 1 gada vecuma. Pēdējā gadījumā papaverīna hidrohlorīda injekcijas jādod atbilstoši bērna svaram.
Bet narkotikām ir arī dažas negatīvas sekas. Tie galvenokārt ir saistīti ar dispepsijas traucējumiem: sliktu dūšu, caureju, bet ne pārāk izteikti. Ārkārtīgi retos gadījumos papaverīns var negatīvi ietekmēt asinsrites un sirds un asinsvadu sistēmu.
Drotaverīna hidrohlorīds
Zināms arī kā "No-shpa". Labi pazīstamas zāles ar spazmolītiskām īpašībām, tās var izmantot spazmas mazināšanai pielonefrīta vai nieru kolikas gadījumā. Šo zāļu ģenēriskās zāles ir lētas, tāpēc pacienti ar dažādām iespējām iegādāties zāles var tās lietot.
No-shpa lieto arī pret sāpēm, taču arī stipru sāpju gadījumā atļauts lietot tableti kursu trīs reizes dienā.
Zāles ir arī viens no drošākajiem līdzekļiem, tās var lietot bērniem no viena gada vecuma. Nav ieteicams lietot "No-shpu" tikai cilvēkiem ar sirds mazspēju, jutīgiem pret zāļu sastāvdaļām un tiem, kuriem anamnēzē ir nieru mazspēja.
Papildus uzskaitītajām tabletēm pret nieru iekaisumu ir arī citasārstniecības līdzekļi, ko izmanto šādu problēmu ārstēšanā. Bet tieši šīs antibiotikas un pretsāpju līdzekļi ir visslavenākie un populārākie ārstu un pacientu vidū.
