Dicikloverīna hidrohlorīds pieder pie spazmolītisko līdzekļu kategorijas, kas var bloķēt muskarīna receptorus. Tam ir arī antiholīnerģiska iedarbība, tai ir relaksējoša iedarbība uz gludo muskuļu zonām. Pateicoties tam, medikamenti ar to sastāvā labi mazina nieru, zarnu un žults kolikas, ievērojami mazina sāpes menstruāciju laikā, tiek izmantoti spastiska aizcietējuma, pilorospazmas un kairinātu zarnu sindroma attīstīšanā.
Šīs vielas farmakoloģiskās īpašības
Dicikloverīna hidrohlorīdam piemīt antiholīnerģiska, miotropiska, spazmolītiska iedarbība. Tas novērš gremošanas orgānu gludo muskuļu spazmas un samazina to izraisīto sāpju sindromu. Zinātniskajos pētījumos, kas veikti ar dzīvniekiem (inPētījumi vitro, izmantojot izolētas jūrascūciņas zarnas), liecina, ka zāļu efektivitāti nosaka divi mehānismi:
- specifiska antiholīnerģiska iedarbība uz acetilholīna receptoriem, līdzīga atropīna iedarbībai (citādi - antimuskarīna iedarbība);
- tieša ietekme uz gludo muskuļu struktūrām, par ko liecina galvenās vielas spēja bloķēt histamīna un bradikinīna izraisītas spazmas (atropīns nemaina reakciju uz šiem agonistiem).
In vivo testos ar kaķiem un suņiem dicikloverīns bija aptuveni vienlīdz efektīvs bārija hlorīda un acetilholīna izraisītu zarnu spazmu gadījumā. Tika parādīts arī tas, ka dicikloverīnam nav būtiskas ietekmes uz skolēniem (pārbaudēs, lai novērtētu midriātisku efektu pelēm, aktivitāte ir aptuveni 1/500 no atropīna aktivitātes), uz siekalu dziedzeru darbību (testos ar trušiem, izpaudās 1/300 atropīna aktivitātes).
Dati par galvenās vielas dicikloverīna hidrohlorīda iespējamo mutagenitāti un kancerogenitāti nav pieejami. Nav veikti ilgstoši pētījumi ar dzīvniekiem, lai novērtētu kancerogenitāti. Pētījumos ar žurkām, ja to ievadīja devās līdz 100 mg/kg, viela negatīvi neietekmēja apaugļošanos un vairošanos.
Farmakokinētika
Dicikloverīna hidrohlorīds labi uzsūcas, vieglāk un ātrāk pēc intramuskulāras injekcijas (pēc 10 minūtēm) nekā pēc iekšķīgas lietošanas (pēc 60 minūtēm). Aptuvenais periodseliminācijas pusperiods ir 1,8 stundas. Izdalās pēc 10 stundām ar urīnu (apmēram 85%) un nelielos daudzumos ar izkārnījumiem.
Šīs ārstnieciskās vielas sastāvs un izdalīšanās forma
Kā norādīts instrukcijās, dicikloverīna hidrohlorīds tiek ražots b alta kristāliska pulvera veidā, bez smaržas un garšas. Viela viegli šķīst ūdenī, hloroformā, etanolā, nedaudz šķīst ēterī. Vielas molekulmasa ir 345,97. Tā netiek ražota kā neatkarīga zāle, bet ir iekļauta tādās zālēs kā Trigan, Dolospa un citi.
Ne visi zina, ka tas ir dicikloverīna hidrohlorīds.
Indikācijas zāļu izrakstīšanai, pamatojoties uz šo vielu
Šīs farmakoloģiskās vielas lietošanas galveno indikāciju sarakstā ir:
- iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas;
- aknu, zarnu un nieru kolikas;
- zobu, galvassāpes, migrēnas sāpes;
- algodismenoreja;
- mialģija;
- neiralģija;
- infekcijas un iekaisuma slimības, ko pavada drudža simptomi.
Kontrindikācijas
Neskatoties uz dicikloverīna hidrohlorīdu saturošu medikamentu plašo lietošanu, pirms lietošanas jāizlasa instrukcija, kurā ir norādīts kontrindikāciju saraksts. Tie ietver šādus patoloģiskus stāvokļus:
- paaugstināta jutība;
- čūlainais kolīts smagās formās(lietojot lielās devās, zarnu motilitātes līmenis var samazināties līdz pat paralītiska ileusa veidošanās; zāļu lietošana var veicināt tādas bīstamas komplikācijas kā toksisks megakolons attīstību vai saasināšanos);
- gremošanas sistēmas, urīnceļu un aknu obstruktīvas patoloģijas;
- peptiska čūla;
- refluksa ezofagīts;
- sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa nestabilitāte;
- asiņošana;
- glaukoma un citas acu patoloģijas;
- myasthenia gravis;
- līdz 6 mēnešiem.
Ar piesardzību un speciālista uzraudzībā zāles, kas satur dicikloverīna hidrohlorīdu, jālieto pacientiem ar pavājinātu aknu vai nieru darbību, vienlaikus ārstējot ar citiem pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem, ar antikoagulantiem un zālēm, kurām ir tieša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Jums arī jāsazinās ar savu ārstu, ja lietojat domperidonu, metoklopramīdu vai holestiramīnu.
Detalizēts dicikloverīna hidrohlorīda apraksts ir sniegts instrukcijās.
Lietošanas metode un devas
Zāles, kuru pamatā ir šī viela, ir paredzētas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, 1 tablete ne vairāk kā 3 reizes dienā. Maksimālā vienreizēja deva ir 2 tabletes, dienā - 4 tabletes. Uzņemšanas ilgums bez konsultēšanās ar speciālistu - ne vairāk kā trīs dienas, ja tas tiek izrakstīts anestēzijas līdzekļa veidāzāles un divas dienas - pretdrudža zāļu veidā. Ilgstoši lietojot šādus farmakoloģiskos preparātus, nepieciešams uzraudzīt perifēro asiņu attēlu un aknu funkcionālo stāvokli.
Nav ieteicams pārsniegt dienas devu. Tās palielināšana vai ilgāka lietošana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā, jo galvenā aktīvā elementa pārdozēšana var izraisīt aknu mazspēju.
Vielas blakusparādības
Preparāti, kas satur dicikloverīna hidrohlorīdu, var izraisīt dažas nevēlamas reakcijas, kas tomēr ne vienmēr tiek novērotas, lietojot medikamentus. Dažas no tām var rasties ļoti reti, taču tām ir smagas sekas. Šādu parādību konstatēšanas gadījumā, īpaši ilgstoši, steidzami jādodas pie ārsta.
Dicikloverīna hidrohlorīds var izraisīt šādas negatīvas sekas:
- sausa mute;
- neskaidra redze;
- reibonis;
- slikta dūša;
- pastiprināta miegainība;
- vispārējs vājums;
- emocionālā labilitāte, nervozitāte;
- traucēti izkārnījumi (aizcietējums);
- garšas traucējumi;
- anoreksija;
- paaugstināts acs iekšējais spiediens;
- pastiprināta sirdsdarbība;
- alerģiskas reakcijas;
- samazināt svīšanu.
Dicikloverīna hidrohlorīda pārdozēšana
Ja zāles lieto uzŠīs aktīvās vielas lietošana ilgstoši vai, palielinot ieteicamo devu, var attīstīties pārdozēšanas izpausmes. Šie simptomi ir:
- galvassāpes;
- vemšana, slikta dūša;
- ilgstoša neskaidra redze, paplašinātas zīlītes;
- drudzis, sausa āda;
- reibonis;
- apgrūtināta rīšana;
- sausa mute;
- centrālās nervu sistēmas stimulēšana.
Turklāt ir iespējama kurariforma iedarbība (neiromuskulāra blokāde, kas veicina muskuļu vājuma attīstību un dažos gadījumos izraisa paralīzi).
Šī patoloģiskā stāvokļa terapija sastāv no vemšanas izraisīšanas, kuņģa skalošanas, aktīvās ogles vai citu enterosorbentu lietošanas. Lai novērstu nervu pārmērīgu uzbudinājumu, tiek izmantoti medikamenti ar sedatīvu efektu (benzodiazepīni, īslaicīgas darbības barbiturāti). Var lietot atbilstošus holīnerģiskos medikamentus, ja tie norādīti kā pretlīdzekļi.
Narkotiku mijiedarbība
Dicikloverīna galvenā iedarbība, tostarp blakusparādības, var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kurām ir antiholīnerģiska iedarbība: I grupas antiaritmiskie līdzekļi (piemēram, hinidīns), antihistamīna farmakoloģiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, fenotiazīni), zāles kas nomāc monoamīnoksidāzi, benzodiazepīni, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, nitrīti un nitrāti, tricikliskie antidepresanti, simpatomimētiskie līdzekļi. Antiholīnerģiskās zāles var neitralizēt antiglaukomas iedarbībuzāles. Ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu antiholīnerģiskie līdzekļi var būt bīstami, ja tos lieto vienlaikus ar kortikosteroīdiem.
Antiholīnerģiskās zāles var traucēt digoksīna uzsūkšanos gremošanas traktā un rezultātā paaugstināt šīs vielas koncentrāciju asinīs. Antiholīnerģiskie līdzekļi var neitralizēt tādu vielu iedarbību, kas maina gremošanas sistēmas kustīgumu (metoklopramīds). Antacīdi dažos gadījumos var ietekmēt antiholīnerģisko līdzekļu uzsūkšanos, tāpēc to kombinētas lietošanas jāizvairās. Sālsskābes ražošanas kavēšana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem neitralizē kuņģa sekrēcijas pārbaudē vai ahlorhidrijas ārstēšanā izmantoto vielu iedarbību.
Tas apstiprina dicikloverīna hidrohlorīda lietošanas instrukcijas.
Īpaši ieteikumi
Lietojot šos medikamentus, ieteicams atturēties no bīstama veida profesionālām un citām darbībām, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos un garīgo un motorisko reakciju ātrumu.
Ar ilgstošu ārstēšanu ir jāuzrauga perifēro asiņu īpašības un aknu funkcionalitāte.
Kuras tabletes satur dicikloverīna hidrohlorīdu?
Zāles un to analogi
Šī viela ir pieejama kā galvenais aktīvais elements turpmāk tekstāfarmakoloģiskie preparāti:
- "Trigan";
- "Dolospa".
Šīm zālēm ir līdzīgs sastāvs. Ir arī daži analogi, kas ir līdzīgi tikai pēc terapeitiskās iedarbības. Viņu sarakstā ir:
- "No-shpa";
- "Drotaverīns";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Ketanovs";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Caffetin;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Altaleks";
- "Dibazols";
- "Driptan";
- Galidors;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellīna";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Papaverīns";
- "Platifilīns";
- Spasmol;
- Spazmonet;
- "Spazmocistenāls";
- "Cistenal";
- Iespējotx.
Dicikloverīna hidrohlorīda analogus izvēlas ārsts.
Jāizmanto pamata medikamenti vai jāaizstāj ar analogiem, ņemot vērā slimības raksturu un iepriekš iepazīstoties ar kontrindikāciju sarakstu.
Mēs apskatījām, kas tas ir - dicikloverīna hidrohlorīds.
