Gadījumos, kad cilvēks smagas traumas vai slimības rezultātā zaudē kustīgumu, viņa ārstēšanai un rehabilitācijai ir nozīmes pilnīgi jebkuriem sīkumiem: no pareizi izrakstītiem medikamentiem līdz labvēlīgam mikroklimatam apkārt. Bet noteikta ķermeņa biomehānika ir īpaši svarīga, izvēloties pozīciju pacienta gultā. Pacienta veselība lielā mērā ir atkarīga no pareizi izvēlētās pasīvās stājas. Un izvēlētā poza slimības gaitā var kļūt par sava veida diagnostisko īpašību.
Pacienta stāvokļa veidi gultā
Pacienta ķermeņa īpašā atrašanās vieta lielā mērā norāda uz viņa slimības smagumu. Pacienta pozīcija gultā ir:
- aktīvs;
- pasīvs;
- piespiedu.
Katrai no šīm grupām ir sava gradācija atkarībā no slimības smaguma pakāpes un īpašībām.
Aktīvās pozīcijas jēdziens
Pacienta aktīvo stāvokli gultā raksturo noteiktu pozu kopums, ko pacients, lai arī ar grūtībām, spējmainīt. Pārvietojoties kosmosā, cilvēks var izjust arī nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas. Šis veids ir raksturīgs vieglai slimības gaitai vai atveseļošanās periodam.
Piespiedu
Slimnieka piespiedu pozīcija gultā tiek novērota, kad pacients, piedzīvojot stipras sāpes, ieņem pozu, kas, kā pašam šķiet, vismaz nedaudz, bet mazina diskomfortu. Pacienta ķermeņa stāvoklis ir ļoti svarīga īpašība, kas atsevišķos gadījumos var liecināt par sāpju lokalizāciju un pašu kaiti.
Ir daudzas pozas, kas kaut kādā veidā pavada noteiktas slimības. Piemēram, ar pankreatīta saasināšanos pacients guļ uz gultas, piespiežot kājas pie krūtīm, tā sauktajā "augļa stāvoklī". Ar peritonītu pacients cenšas ieņemt pilnīgas nekustīguma stāvokli, jo jebkura kustība izraisa stipras sāpes.
Tādas slimības kā stingumkrampju gadījumā pacients krampju laikā izliekas, atspiežot galvu un kājas pret gultas malām.
Pasīvs
Situācijās, kad pacientam ilgstoši jāatrodas piespiedu nekustīgā stāvoklī, izmantojiet pozas pacienta gultā, pamatojoties uz pareizu ķermeņa biomehāniku:
- aizmugurē;
- sānos;
- uz vēdera;
- Fowlera amats;
- Sims pozīcija.
Super pozīcija
Šī poza tiek veikta, kad pacients ir pilnīgi pasīvs. Tiek veidota pozīcija pacienta gultā uz mugurasšādi:
- Pacients tiek noguldīts uz muguras uz horizontālas virsmas.
- Zem muguras lejasdaļas liek rullīti, zem galvas un pleciem liek spilvenus, bet tā, lai jostas daļā nebūtu sasprindzinājuma.
- Novietojiet veltņus augšstilbu ārpusei, lai izvairītos no pagrieziena uz āru.
- Apakšstilba lejasdaļā novieto ruļļus, kam jānodrošina izgulējumu neesamība.
- Ieviesiet perpendikulāru pieturu, lai novērstu sagriešanos un nokarāšanos.
- Rokas ir novietotas ar plaukstām uz leju, ieliekot plaukstā veltņus un arī nostiprinot tos, lai izvairītos no pagriešanas.
Fowlera amats
Šī ir noteikta pozīcija pacienta gultā, ko raksturo kā daļēji sēdošu pozu. Šī poza tiek veidota, novietojot pacientu uz gultas virsmas ar paceltu augšdaļu 45 līdz 60 grādu leņķī.
Pacienta ķermeni fiksē arī ar rullīšiem, pēc pareizas biomehānikas pēdām tiek piešķirts perpendikulārs uzsvars. Šajā pozā pacientam, kurš ir skaidrā prātā, būs ērti sazināties ar cilvēkiem, ēst un veikt citas procedūras.
Stāvoklis guļus stāvoklī
Šī pozīcija ir ieteicama pacientiem, kuriem jau ir spiediena čūlu risks.
Lai īstenotu šo pozīciju, pacients tiek viegli novietots uz horizontālas virsmas bez spilveniem. Galva ir pagriezta uz sāniem un zem tās novietots šaurs mazs rullītis, lai izvairītos no pārmērīgas slodzes.uz skriemeļiem. Zem diafragmas līmeņa zem vēdera novieto spilvenu, kas samazina spiedienu uz mugurkaulu. Rokām jābūt paceltām un saliektām tā, lai rokas būtu galvas līmenī. Kājas arī fiksētas ar rullīšiem, zem apakšējās daļas likti spilventiņi.
Sānu pozīcija
Šāda veida pacienta pozīcija gultā ir ieteicama, lai novērstu izgulējumu veidošanos.
Poza tiek realizēta uz pilnīgi horizontālas virsmas. Pacients tiek novietots uz sāniem, noliecot augšējo kāju un novietojot apakšējo zem tā. Galva un pleci ir nolikti uz spilvena. Arī ar speciāliem veltņiem, kas atrodas netālu no muguras, pacients tiek fiksēts sānu stāvoklī. Zem kājām tiek likts spilvens, rokas saliektas, vienu novietojot pie galvas, otru uz spilvena plecu līmenī. Pēdām tiek organizēts uzsvars, tāpat kā visās citās pozīcijās.
Simsa pozīcija
Šī ir pacienta īpašā pozīcija gultā, kad viņa ķermenis atrodas blakus "guļam uz sāniem" un "guļam uz vēdera".
Lai to īstenotu, pacients tiek novietots pussānu uz horizontālas virsmas, zem galvas novietojot spilvenu. Viena roka tiek novietota uz spilvena galvas līmenī, otra tiek noņemta, lai uzturētu pareizu biomehāniku. Zem augšstilba tiek novietots spilvens, saliekts tā, lai tas būtu augšstilba apakšējās trešdaļas līmenī. Pēdām ir dots pareizais uzsvars.
Vispārīgi noteikumi
Pacienta pozīcija gultā ir ļoti svarīgs posms gan ārstēšanā, gan diagnostikā. Daudzām pozīcijāmjūs pat varat raksturot slimību.
Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem, kuri slimības dēļ nevar patstāvīgi pārvietoties kosmosā. Vislabvēlīgākās stājas veidošanas procesā ir jāvadās pēc biomehānikas noteikumiem, jābūt uzmanīgiem un uzmanīgiem. Pretējā gadījumā poza vai kustības var izraisīt sastiepumus vai nopietnākus savainojumus.
Nepieciešams arī informēt pacientu par visām manipulācijām un kustībām un saņemt viņa apstiprinājumu un piekrišanu. Jāpatur prātā, ka pacientam ar augstu spiediena čūlu attīstības risku ik pēc divām stundām tiek parādītas dažādas pozīcijas. Pēc katras pozas maiņas medicīnas personālam jānodrošina pacientam ērta un ērta poza.
