Pēcdzemdību kontracepcija, atklāti sakot, nav viegls temats. Zināms, ka tieši šajā periodā neplānotas grūtniecības iespējamība ir lielāka nekā jebkurā citā dzīves periodā. Saprātīgākais variants ir apmeklēt vietējo ginekologu, lai izvēlētos labāko līdzekli konkrētai sievietei. Tas ļaus jums izvēlēties efektīvu iespēju, kas nebūs bīstama ne pacientam, ne mazulim.
Atbilstoši jautājumi
Nav noslēpums, ka grūtniecība, bērna piedzimšana ir ārkārtīgi svarīgi periodi ikvienai mūsdienu sievietei, taču laiks neilgi pēc bērna piedzimšanas ir ne mazāk nozīmīgs, jo ķermenis pamazām atjauno spēkus. Visi iekšējie orgāni un sistēmas, kas iepriekš strādāja embrija labā, atgriežas normālā stāvoklī, precīzi virzot spēkus pilnvērtīgai bērna attīstībai. Kopā ar citiem tiek atjaunotas olnīcas. Šī orgāna hormonālais darbs liek sievietei lietot kontracepcijas tabletes pēcdzemdības, spirāles, barjermetodes, lai pēc iespējas ātrāk novērstu atkārtotu ieņemšanu.
Lai novērstu neplānotu grūtniecību drīz pēc bērna piedzimšanas, jums vajadzētu ķerties pie visefektīvākajiem līdzekļiem. Šajā gadījumā jāņem vērā daudzi faktori – no dzīvesveida un uztura līdz mazuļa audzināšanas specifikai. Par to, kādas kontracepcijas metodes pēc dzemdībām ir piemērotas konkrētajā gadījumā, vislabāk konsultēties ar ārstu. Tas būs atkarīgs gan no atveseļošanās procesiem, gan no tā, ka mazulis baro bērnu ar krūti un citām pazīmēm, tostarp hroniskām un akūtām slimībām, ar kurām slimo ginekologa paciente.
Ko pateiks medicīna?
Ir organizēti vairāki zinātniski pētījumi, lai noskaidrotu, kas notiek sievietes ķermenī pēc pēcnācēju piedzimšanas. Kā varēja atklāt, atveseļošanās procesi sākas gandrīz acumirklī. Reproduktīvās sistēmas iesaistīšanās prasa minimālu laiku. Tikai desmit dienas pēc mazuļa piedzimšanas dzemdes kanāls ir pilnībā atjaunots, līdz pirmā mēneša beigām rīkle aizveras, un septītajā nedēļā notiek pilnīga iekšējā apvalka - endometrija - atjaunošana. Tāpēc dzimumakts bez kontracepcijas līdzekļa lietošanas pēc dzemdībām var izraisīt jaunu grūtniecību. Ja sieviete nav gatava šādam notikumu pavērsienam, iepriekš jāveic pasākumi, lai novērstu neplānotu apaugļošanos.
Involūcija, kā liecina specializētie pētījumi, parasti tiek pilnībā pabeigta līdzotrā mēneša beigās pēc bērna piedzimšanas. Tieši šajā brīdī gļotāda tiek pilnībā atjaunota tajās vietās, kur ir piestiprināta placenta. Ārsti iesaka visā šajā periodā pēc dzemdībām izmantot visefektīvāko kontracepcijas metodi (to apstiprina, piemēram, pareizticība). Tā ir pilnīga atturēšanās no intīma kontakta. Šāda atbildīga attieksme pret sevi un savu veselību ļauj novērst nevēlamu infekciju, kuras bīstamība ir īpaši augsta atveseļošanās procesu periodā, kad organisma aizsargspējas kopumā, īpaši reproduktīvā sistēma, nav pietiekami augsta.
Statistika un iespējas
Zināms, ka menstruālā funkcija atjaunojas vidēji sešus mēnešus pēc bērna piedzimšanas, ja mazulis tiek barots ar krūti. Ja bērns uzreiz apēd mākslīgo produktu, menstruācijas atgriežas jau ceturtajā mēnesī. Bieži vien cikls nav saistīts ar ovulāciju, bet tas ir iespējams. Ja pēc dzemdībām neizmantojat kontracepcijas metodes, atkārtotas grūtniecības iespējamība ir diezgan augsta. Pētījumi liecina, ka līdz pat 80% no visām nesen dzemdējušām sievietēm ir saskārušās ar situāciju, kad ovulācija jau bija pirms pirmās menstruālās asiņošanas.
Tāpat pētījumi ir parādījuši, ka seksuālās aktivitātes pēc bērna piedzimšanas ir raksturīgas 95% mūsdienu sieviešu. Daudzām kontracepcija pēc dzemdībām ir atbildība par savu veselību, ģimenes nākotni. Zināms, ka gandrīz trešdaļa nesen dzemdējušo pēc palīdzības (mākslīga grūsnības pārtraukšana) dodas pie ārsta jau pirmajā gadā pēc mazuļa piedzimšanas.ģimenē. Bet tikai 35% jauno māmiņu ir gatavas atkal palikt stāvoklī. Tāpēc līdz otrā mēneša beigām pēc dzemdībām ir jāizvērtē, kādu kontracepcijas līdzekli izvēlēties, lai nesastaptos ar blakusparādībām. Pēc ārstu domām, tas jāglabā starp dzemdībām no trim līdz pieciem gadiem. Sievietēm, kuras biežāk iestājas grūtniecība un saglabā embriju, ir daudz lielāka iespēja piedzīvot komplikācijas. Viņiem nāves risks ir lielāks - ne tikai bērnam, bet arī mātei.
Kur sākt?
Kā liecina statistikas pētījumi, mūsdienu sievietes iecienītās kontracepcijas metodes, līdzekļi, metodes pēc dzemdībām ir barjeras, jo tās neietekmē hormonālo fonu un garantēti neietekmēs bērnu caur krūtīm. pienu. Tajā pašā laikā vislabākais variants ir jāizvēlas pie ārsta, kurš vispirms ņem asins analīzes. Pusotra mēneša laikā pēc bērna piedzimšanas (ķirurģiska, dabiska) gandrīz visas sievietes vada aktīvu seksuālo dzīvi. Nav atkarības no bērna barošanas veida - sava piena vai mākslīgā produkta.
Neņemot vērā grūtniecības novēršanas metodes, jūs drīz varat atkal kļūt par māti. Pareiza atlase ir ne tikai apaugļošanās novēršanas metode, bet arī veids, kā saglabāt veselību. Tiesa, šobrīd nav universālas atbildes, kādu kontracepciju labāk lietot pēc dzemdībām. Jūs nevarat koncentrēties uz menstruālo asiņošanu kā spēju atjaunošanas pazīmiovulācija. Vēršoties pie ārsta, lai izvēlētos optimālo ceļu, jums būs jārunā par visām seksuālās dzīves iezīmēm. Ārsts arī vadīsies pēc tā, kā sieviete baro bērnu.
Barošana un aizsardzība
Ja sieviete ir izvēlējusies zīdīšanu, īpaši svarīgi ir izvēlēties efektīvas kontracepcijas metodes pēc dzemdībām, bet vieglākais veids ir tām, kuras vispār nebaro. Šādā situācijā ir nepieciešams apmeklēt ārstu un sākt lietot īpašus medikamentus pirmo trīs nedēļu laikā pēc mazuļa piedzimšanas. Turklāt ārsts var ieteikt zāles, kas bloķē piena ražošanu. Šādi ieteikumi var būt balstīti ne tikai uz pacienta individuālajām vēlmēm, bet arī ar citiem faktoriem. Piemēram, ja tiek konstatēta HIV infekcija, nedēļas laikā pēc bērna piedzimšanas ir jāsāk lietot speciālus preparātus laktācijas bloķēšanai. Šādu zāļu uzņemšana aktivizē hipofīzes darbību, tiek ražoti gonadotropie savienojumi, tāpēc ovulācija tiek novērota ātrāk. Tam nepieciešama īpaša pieeja kontracepcijas metožu izvēlei.
Kā redzams no ekspertu ieteikumiem, kontracepcija pēc dzemdībām tiek veikta ar dažādām metodēm. Tiek ņemts vērā, kā izvēlētais medikaments var ietekmēt bērnu, ja sieviete baro bērnu ar krūti, izvērtēts pacienta vecums, patoloģijas, klienta individuālās vēlmes. Jāanalizē, cik liela ir komplikāciju, blakusparādību iespējamība, cik efektīva būs šī vai cita nevēlamās grūtniecības novēršanas iespēja konkrētajā gadījumā.
Izvēlēties: ir kaut kas no
Šobrīd aptieku plauktos ir ļoti daudz dažādu produktu, ko pēc dzemdībām izmanto kā kontracepciju. "Stop" grūtniecība nav jāsaka tik radikāli kā pilnīga intīma kontakta noraidīšana. Daudzi dod priekšroku, piemēram, dabīgiem veidiem. Tiesa, viss nav tik vienkārši kā parasti. Nepaļaujieties uz ieraduma spēku un iepriekšējo pieredzi. Ir prātīgi konsultēties ar ārstu. Vispirms tiek ņemti gļotu paraugi, pārbaudīts sastāvs, uz kura pamata tiek sastādīts īpašs kalendārs ovulācijas perioda aprēķināšanai. Turklāt ir nepieciešams kontrolēt bazālo temperatūru. Šāda pieeja ir visdrošākā sievietes veselībai, neietekmē pienu, ļauj turpināt laktāciju bez ierobežojumiem, taču prasa rūpību un precizitāti ikdienā.
Analizējot labākās kontracepcijas metodes, metodes pēc dzemdībām, ir vērts pievērst uzmanību amenorejai. Medicīnā šo pieeju sauc par MLA, un tā attiecas uz zīdīšanas periodu. Nebūs lieki izpētīt nehormonālo iespēju iespējas – barjeras kontracepciju, intrauterīnās ierīces. Visdrošākā metode ir kombinētie hormonālie preparāti, taču tie nav piemēroti visiem.
Dabiskais veids
Šī opcija neietver nekādas blakusparādības, negatīvus faktorus. Savukārt dabiskā kontracepcija pēc dzemdībām (īpaši salīdzinot ar tabletēm) uzrāda diezgan zemu efektivitāti – pirmspuse no visiem gadījumiem beidzas ar neplānotu ieņemšanu. Tas tiek skaidrots pavisam vienkārši: interpretēt pētījuma rezultātus, turēties pie kalendāra, ņemt vērā izmaiņas katrā konkrētajā ciklā ir diezgan grūti, kļūdīties ir viegli. Īpaši problemātiska ir situācija tūlīt pēc dzemdībām, jo normālais cikls vēl nav atjaunots. Bazālā ķermeņa temperatūra ir ļoti atkarīga no miega un nomoda periodiem, un zīdīšanas laikā sieviete ir pastāvīgi nomodā naktī, kas spēcīgi ietekmē. Kalendāra metode ir diezgan sarežģīta pieeja, lai noteiktu, kad menstruālais cikls atgriezīsies normālā stāvoklī, kurā periodā visticamāk notiks ovulācija.
Atcelšana ir vēl viena kontracepcijas iespēja pēc dzemdībām zīdīšanas laikā, kas nav saistīta ar blakusparādībām. Tas ir uzticams, un jūs varat to izmantot absolūti jebkurā dzīves periodā. Pieejas būtība ir pilnīga seksuāla kontakta izslēgšana. Tiesa, šis ir diezgan grūts ceļš, tāpēc nav piemērots visiem. Seksuāla kontakta trūkums lielākajai daļai mūsdienu ģimeņu ir pilnīgi nepieņemams. Pašlaik lielākā daļa sieviešu izmanto izstāšanās pieeju tikai kā pagaidu līdzekli.
MLA
Šī ir labākā kontracepcijas iespēja pēc dzemdībām pirmajos sešos mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Tas ir piemērots, ja laika intervāli starp barošanu nav ilgāki par četrām stundām, bet naktī - sešu stundu laikā. Tiesa, pastāv viedoklis, ka MLA ir efektīva tikai tad, ja no barošanas līdz barošanai paiet trīs stundas (neatsaucoties uz diennakts laiku). LLA ir piemērojama, ja vēl nav sākušās mēnešreizes. Jaasiņošana jau ir bijusi, beigusies un atkal sākusies, kamēr kopš dzimšanas nav pagājušas vairāk kā 56 dienas, tad tās netiek uzskatītas par menstruācijām, bet ir tikai reproduktīvās sistēmas atjaunošanas veids pēc bērna piedzimšanas.
MLA ir piemērojama, ja sieviete pilnībā baro bērnu ar krūti vai šī metode ir galvenā, un papildbarības ir tikai nelielas, mazulis saņem 85% no visām uzturvielām no mātes produkta.
Kā tas darbojas?
Kontracepcija pēc dzemdībām, izmantojot MLA tehnoloģiju, ietver prolaktīna līmeņa kontroli asinsrites sistēmā. Tajā pašā laikā tiek samazināts gonadotropo hormonālo savienojumu skaits. Tas ir saistīts ar piena dziedzeru darbību, kas rada noslēpumus. Regulāra krūšu kairināšana, kas pavada dabisko barošanu, stimulē tieši šādu hormonālās sistēmas darbu, ko pavada lēna ciklisko reproduktīvo procesu atjaunošanās. Ola aug, nogatavojas daudz lēnāk.
Nosakot, kādu kontracepcijas veidu (kontracepciju) izvēlēties pēc dzemdībām, jāatceras, ka LLA ir pieejama un droša jebkurai māmiņai, kura baro bērnu, nav atkarīga no dzimumakta, neizraisa blakusparādības, ir efektīvs pirmos sešus mēnešus (pētījumi liecina par 98% līmeni). Tajā pašā laikā iekšējās sistēmas atjaunojas ātrāk, un mazulim ir stiprāka imunitāte, ko atbalsta imūnglobulīni, kas nonāk caur dabisku uztura produktu. Tas samazina alerģiju iespējamību. Ir vērts atzīmēt relatīvo lētumupieeja.
Vājās puses
MLA kā kontracepcijas līdzeklis pēc dzemdībām paredz, ka mātei pastāvīgi jābūt bērna tuvumā un jāievēro barošanas laiks. Tas ir īpaši grūti, ja dabīgais piens netiek ražots pietiekami daudz. Problēmas var radīt dzīvesveids: ja sieviete mācās, strādā, to ir grūti apvienot ar pastāvīgu barošanu. Turklāt metode ir efektīva tikai pirmos sešus mēnešus un dažreiz pat mazāk - tas ir, uzreiz pēc dzemdībām un līdz menstruālo ciklu atjaunošanai.
Tā kā LAM nav barjertehnoloģija pēcdzemdību kontracepcijai, šī pieeja nevar novērst sievieti no inficēšanās dzimumakta laikā. Pastāv risks inficēties ar imūndeficīta vīrusiem, herpes, jūs varat iegūt citu slimību, kas tiek pārnesta šādā veidā. Izvēloties sev MLA, jums jau iepriekš jāsaprot, ka tas ir tikai pagaidu risinājums, un drīzumā jums būs jāpārslēdzas uz pastāvīgāku un uzticamāku iespēju.
Bīstams brīdis
Pieturoties pie LAM kā galvenās kontracepcijas metodes pēc dzemdībām, ir jāapzinās, ka ieņemšanas risks ir augsts, kad bērnam tiek uzsākta papildbarošana, atjaunojas menstruālais cikls, mainās barošanas režīms. Ja menstruāciju joprojām nav, bet kopš dzemdībām ir pagājuši seši mēneši, LLA pilnībā zaudē savu efektivitāti.
Tēmas izstrāde
Iepriekš minētās metodes ir dabiska pieeja, kas neprasa farmaceitisko preparātu lietošanu. Visi alternatīvie veidi var ietekmēt sievietes un bērna veselību, piena dziedzeru ražotā piena kvalitāti. Jums vajadzētu atsaukties uzārsts un tikai pamatojoties uz viņa ieteikumiem pieņemt galīgo lēmumu.
Daudzi apsver barjermetodi kā efektīvu un drošu. Līdzīgs risinājums ir intrauterīnās ierīces, lai novērstu koncepciju. Ja izvēlēta spirāle, tad tā jāievieto pirmajās divās dienās pēc bērna piedzimšanas – tā ir droša procedūra. Ja pasākums netika rīkots uzreiz, tajā var atgriezties tikai divus mēnešus pēc dzemdībām. Jāatceras par kontracepcijas līdzekļa patvaļīgas zaudēšanas iespējamību. Turklāt spirāle var provocēt iekaisumu iegurņa orgānos.
Alternatīva
Barjermetode - prezervatīvi, kuru efektivitātes līmenis, kā liecina testi, sasniedz 85%, tabletes, plēves, putas, želejas. Visi šādi produkti, izņemot prezervatīvus, ir līdz 70% vai mazāk efektīvi. Daži cilvēki izvēlas izmantot vāciņus, diafragmas, sieviešu prezervatīvus, taču šīs pieejas nav īpaši populāras. Klasiskās barjeras kontracepcijas (vīriešu prezervatīvu) priekšrocība ir negatīvas ietekmes trūkums uz sievietes ķermeni, tāpēc nekas neietekmē ne piena, ne hormonālo līmeni. Tajā pašā laikā priekšmets ir absolūti sterils, tāpēc nav inficēšanās riska. Īpaši produkti, kas papildināti ar lubrikantu, ir piemēroti tiem, kas cieš no paaugstināta gļotādu sausuma - daudzām sievietēm zīdīšanas laikā.
Neizmantojiet barjermetodes, lai novērstu apaugļošanos, ja rodas alerģiskas reakcijas pretlatekss. Spermicīdi, diafragma ir nepieņemami, ja pastāv HIV infekcijas risks. Turklāt diafragmas izmantošana var izraisīt toksisku šoku. Ja šāda situācija ir bijusi agrāk, atkārtota metodes pielietošana ir stingri aizliegta.
Perorālā kontracepcija
Šī pieeja pēdējā laikā ir īpaši populāra. Tās loģika ir ietekmēt progesterona un estrogēna koncentrāciju organismā. Tiesa, zāles var ietekmēt dziedzeru ražotā piena kvalitāti, mainīt tā sastāvu vai pat novest pie neiespējamības produkta saražot. Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir ieteicami sievietēm, kuras izvēlas mākslīgo bērna barošanu. Zīdīšanas laikā labāk ķerties pie tabletēm sešus mēnešus pēc dzemdībām un vēlāk.
Ja tiek izvēlēta mākslīgā barošana, kontracepcijas līdzekļi jāsāk lietot jau trīs nedēļas pēc dzemdībām, jo tikai šajā laikā tiek atjaunots normāls asins recēšanas līmenis. Ir zināms, ka hormonālās tabletes var izraisīt trombu veidošanos, tāpēc to lietošana pirms laika ir saistīta ar zināmu risku ne tikai dzemdētājas veselībai, bet arī dzīvībai.
Hormonālā kontracepcija: kas notiek?
Visizplatītākā iespēja ir kombinācija, tas ir, tabletes, kas paredzētas lietošanai katru dienu. Bieži vien ārsti iesaka tos lietot policistisku slimību gadījumā kā ārstēšanas līdzekli. Alternatīva pieeja ir hormonālie plāksteri. Tos līmē reizi nedēļā. Var izmantot gredzenusparedzēts ikmēneša nomaiņai.
Bieži vien pēc dzemdībām tiek izvēlētas progestagēna metodes, lai novērstu apaugļošanos. Šādas zāles aktīvā sastāvdaļa ir sintētisks hormons, kas nekontrolē ovulācijas procesu, nesatur estrogēnu un tāpēc neietekmē mātes pienu. Zāļu ietekmē izmainās dzemdes kakla gļotas, endometrijs, tiek pārtraukta olvadu darbība. Progestogēnus atļauts lietot pusotru mēnesi pēc bērna piedzimšanas, ja izvēlēta dabiska barošana. Citos gadījumos šādus līdzekļus varat izmantot uzreiz pēc dzemdībām.
Kas ir aptiekās?
Progestogēnus apzīmē diezgan daudz dažādu nosaukumu. Populāras ir "mini tabletes", kas paredzētas ikdienas lietošanai. Jūs varat izmantot desogestrelu, laktinētu, injicējamus preparātus, kas paredzēti ilgstošai iedarbībai. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj uzstādīt implantus, intrauterīnās ierīces, kas satur levonorgestrelu.
Mūsu dzīves realitāte
Kā redzams praksē, neskatoties uz daudzajiem medicīniskajiem ieteikumiem par nevēlamas ieņemšanas novēršanas metožu izvēli tikai pie ārsta, daudzas jaundzimušās māmiņas speciālista padomu nemeklē. Vairumā gadījumu arguments ir vienkāršs: nepietiek laika, nepietiek enerģijas, lai pavadītu savas dienas, gaidot rindā uz ginekologa konsultācijām. Par laimi, aptiekās tiek uzrādīts milzīgs līdzekļu daudzums, un to pārdošanai receptes nav nepieciešamas, tāpēc sievieteir iespēja eksperimentēt, izvēloties sev ērtu un pieņemamu. Šo pieeju daudzi ārsti vērtē kā pilnīgi bezatbildīgu: nav pieļaujams eksperimentēt ar savu veselību, īpaši laktācijas laikā, kad viss, kas nokļūst pārtikā, nonāk pienā un nonāk bērna organismā. Bieži vien ir pilnīgi neiespējami paredzēt, kā lietotās zāles var ietekmēt mazuļa veselību.
Labākais, saprātīgākais variants ir savlaicīga ginekologa konsultācija. Ārsts ņems vērā laktācijas faktu, vecuma īpašības, konkrētas personas specifiskās individuālās īpašības. Jau izrakstoties pēc dzemdībām, ir vērts pārbaudīt pie ārstējošā ārsta, kādi kontracepcijas līdzekļi ir piemērojami turpmāk. Tas ļaus jums netērēt laiku, gaidot papildu pierakstu pirmsdzemdību klīnikā.
