Diabēts attiecas uz endokrīnās sistēmas patoloģiju, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas traucējumiem. Tā rezultātā tiek traucēta insulīna ražošana. Šī ir diezgan nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt.
Bērnu cukura diabēts var būt 1. un 2. tipa, pamatojoties uz kuriem tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšana, kā arī diēta. Vecākiem ir ļoti svarīgi zināt, kādi faktori var ietekmēt slimības attīstību, kā tā izpaužas un tiek diagnosticēta.
Kas ir slimība
Bērnu cukura diabēts ieņem otro vietu starp visām hroniskajām slimībām. Iemesli tam ir slēpti ogļhidrātu metabolisma pārkāpumos. Lai saprastu faktorus, kas provocē diabēta veidošanos, jums ir jāsaprot, kas īsti ir slimība. Cukurs, kas nonāk organismā, tiek sadalīts līdz glikozes stāvoklim, kas darbojas kā enerģijas bāze, kas nepieciešama cilvēka normālai eksistencei. Lai tas uzsūktos, nepieciešams insulīns.
Šis hormons tiek ražotsaizkuņģa dziedzera šūnas, un, ja kāda iemesla dēļ šī funkcija tiek pārkāpta, glikoze paliek sākotnējā stāvoklī.
Veidi un formas
Atkarībā no bērnu diabēta cēloņa tas tiek klasificēts pēc veida un formas. Pirmkārt, slimība ir sadalīta 1. un 2. tipos. Ir ļoti svarīgi saprast, kāpēc tie rodas, kādas ir katra veida pazīmes un ārstēšana.
Bērnu 1. tipa cukura diabēta pamatā ir imūnsistēmas darbības traucējumi, kad aizkuņģa dziedzera šūnas sāk uztvert kā naidīgas un iznīcina viņu pašu imunitāte. Šī slimības forma tiek diagnosticēta diezgan bieži, un to provocē ģenētiska predispozīcija, kā arī ārējo faktoru iedarbība. Tie ietver:
- infekcijas slimības;
- nepietiekams uzturs;
- stresa situācijas;
- toksisku vielu uzkrāšanās.
Ja bērns piedzima ar cukura diabētu, tad slimības attīstībai un insulīna ražošanas traucējumiem ir nepieciešama viena vai vairāku ārējo faktoru iedarbība. Latentajā stadijā imūnās šūnas ļoti lēni iznīcina insulīnu ražojošos audus. No rīta bērna cukurs paliek normas robežās, un pēc ēdiena ēšanas tiek novēroti tā lēcieni. Šajā posmā aizkuņģa dziedzeris vēl var tikt galā ar slodzi, bet, kad 85% šūnu mirst, slimība nonāk aktīvajā stadijā.
Bieži vien tas noved pie tā, ka bērni tiek ievietoti slimnīcā ar ketoacidozes vai ketoacidozes diagnozi.koma . Šim stāvoklim raksturīgs tas, ka glikozes līmenis ievērojami pārsniedz normu. Pilnībā izārstēt autoimūnu cukura diabētu vienkārši nav iespējams, tomēr pareiza ārsta recepšu ievērošana palīdzēs izvairīties no krīzēm un priekšlaicīgas asinsvadu sistēmas iznīcināšanas. Slimam bērnam insulīns jālieto visu mūžu.
Ilgu laiku 2. tipa cukura diabēts tika uzskatīts par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, taču arvien biežāk ar to slimo pusaudži. Slimības būtība slēpjas apstāklī, ka aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu pietiekamā daudzumā, bet ne visu organisms uztver. Visbiežāk tas notiek pubertātes laikā, jo šajā periodā hormoni sāk kavēt audu jutību pret insulīnu. Starp galvenajiem slimības cēloņiem var identificēt, piemēram:
- liekais svars un aptaukošanās;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- hormonālo zāļu lietošana;
- endokrīnās sistēmas slimības.
Cikums saslimt ar cukura diabētu ir īpaši palielināts, ja ir iedzimta nosliece. Šāda veida slimības gaita pārsvarā ir asimptomātiska un īpašas izmaiņas analīzēs netiek novērotas. Cukura diabēta ārstēšana bērniem balstās uz diētu un tādu medikamentu lietošanu, kas pazemina cukura līmeni asinīs, kā arī regulē blakusslimību gaitu.
MODY diabēts galvenokārt tiek konstatēts bērniem līdz 10 gadu vecumam. Galvenais tā rašanās iemesls ir šūnu bojājumi ģenētiskā līmenī. Lielākotiesšai slimībai ir nekomplicēta gaita, sākotnēji bērns iztiek bez papildus insulīna ievadīšanas.
Jaundzimušo diabēts galvenokārt rodas bērniem līdz 6 mēnešu vecumam, ir ļoti reti sastopams un ir iedzimts.
Notikuma cēloņi
Diabēts ir hroniska slimība, kuru ir ļoti grūti ārstēt. Tās attīstībai ir vairāki iemesli, starp kuriem ir jāizceļ:
- ģenētiska predispozīcija;
- biežas saaukstēšanās;
- pārēšanās;
- pārmērīgs svars;
- mazkustīgs dzīvesveids.
Bērnu cukura diabēta rašanos var noteikt ģenētiskā līmenī, jo vecākiem ar šo slimību jau ir slims bērns. Šajā gadījumā slimība var izpausties uzreiz vai pēc dažiem gadiem. Glikozes līmeņa paaugstināšanās sievietes grūtniecības laikā ir ļoti bīstama. Ir vērts atzīmēt, ka tas ļoti labi iziet cauri placentai un nonāk mazuļa asinsritē, un, tā kā augļa vajadzības šajā periodā ir minimālas, tā pārpalikums uzkrājas zemādas taukos. Šajā gadījumā bērni piedzimst ar lielu svaru.
Ēdot lielu daudzumu viegli sagremojamu ogļhidrātu, bērna insulīnu ražojošās šūnas tiek noslogotas. Rezultātā tie ļoti ātri iztukšo savas rezerves un pārstāj darboties pareizi, kas izraisa strauju insulīna samazināšanos asinīs.
Kad organismā nonāk liels daudzums cukura, tā pārpalikums netiek izvadīts, bet gan nogulsnējastauku veidā. Tauku molekulas, receptori, kas atbild par glikozes apstrādi, tiek padarīti imūni. Rezultātā pat ar pietiekamu insulīna daudzumu cukura daudzums asinīs nesamazinās.
Neaktīvs dzīvesveids izraisa svara pieaugumu, kas var izraisīt diabētu. Bieža saaukstēšanās gadījumā imūnsistēma pastāvīgi ražo antivielas, kuru mērķis ir cīnīties pret vīrusiem un baktērijām. Tā rezultātā tas var sākt uzbrukt paša organisma šūnām, jo īpaši tām, kas ražo insulīnu. Tas izraisa aizkuņģa dziedzera bojājumus un tā daudzuma samazināšanos.
Galvenie simptomi
Pamatā cukura diabēts bērniem attīstās pirmsskolas vai pusaudža vecumā, kad notiek bērna fizioloģiskie augšanas spurti. Tā kā ķermenis prasa daudz enerģijas, šajā posmā parādās klīniskie simptomi. Starp galvenajām bērnu diabēta pazīmēm ir:
- drastisks svara zudums;
- pastāvīgas slāpes;
- bieža urinēšana;
- bieža izsalkuma sajūta;
- sausa āda, izsitumi un pustulas;
- svīšana, sarkans pārklājums uz mēles;
- galvassāpes, apziņas traucējumi.
Bērns pat aukstajā sezonā sāk dzert daudz šķidruma un tajā pašā laikā pat pieceļas naktī, lai remdētu slāpes. Kad tiek patērēts liels daudzums šķidruma, sāk izdalīties daudz urīna, jo ar to tiek izvadīts pārmērīgs cukura daudzums. Turklāt slapināšana gultā ir izplatīta.
Starp galvenajām bērnu diabēta pazīmēm ir strauja ķermeņa masas samazināšanās, jo glikoze darbojas kā galvenais enerģijas avots. Ar slimības gaitu samazinās šūnās nonākošās glikozes daudzums, kas nozīmē, ka to uzturs ievērojami pasliktinās. Tā kā mazuļa enerģija ir samazināta, viņš kļūst letarģisks, vājš un ātri nogurst.
Diagnostika
Ja ir aizdomas par slimību, obligāti jāveic visaptveroša cukura diabēta diagnostika bērniem, kas ietver:
- ārsta apskate;
- asins un urīna analīzes cukura noteikšanai;
- glikozes tolerances tests;
- bioķīmiskā asins kontrole.
Jums ir jāpārbauda dermatologs, pediatrs, gastroenterologs, oftalmologs, endokrinologs. Analīzes un testi palīdz noteikt glikozes līmeni asinīs un identificēt iespējamos traucējumus. Var būt nepieciešama iekšējo orgānu ultraskaņa.
Kompleksā diagnostika ļaus noteikt pareizu diagnozi un savlaicīgi nozīmēt kompleksu ārstēšanu, kas ietver īpašu diētu, vingrošanu, nepieciešamības gadījumā tiek nozīmēta insulīnterapija. Savlaicīga diagnostika palīdzēs izvairīties no komas un bērna nāves.
Ārstēšanas iezīmes
Bērnu diabēta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā veida. Adekvātu terapiju nosaka endokrinologs. Cukura diabēta ārstēšana nozīmē šādu principu ievērošanu:
- gļotādu un ādas higiēnas ievērošana;
- sports;
- diētas terapija;
- psiholoģiskais atbalsts.
Aizstājterapiju bieži lieto 1. tipa diabēta ārstēšanai bērniem. Tā kā aizkuņģa dziedzera šūnas ražo insulīnu nepietiekamā daudzumā, ir nepieciešams papildināt tā daudzumu asinīs. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā glikozes ražošanas īpatnības atbilstoši ēdiena uzņemšanai, jo, ja organisms iztērēs visas cukura rezerves, tas novedīs pie enerģijas bada.
Tāpēc papildus medikamentu lietošanai obligāti ir jāorganizē arī pareiza bērna uzturs, jo badošanās ir pilnīgi nepieņemama. Uzkodas jāiedzer arī starp galvenajām ēdienreizēm.
Ikdienas glikozes līmeņa kontrole asinīs ar īpašu glikometru palīdzību ir obligāta. Jums ir jāsaglabā īpaša dienasgrāmata, kurā tiek parādīts dienā patērētais ēdiens, stresa situācijas, jo tās izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos. Tas ļaus ārstam izvēlēties pareizo ārstēšanu.
Cits 1. tipa diabēta ārstēšanas veids ir aizkuņģa dziedzera transplantācija, jo tā normalizēs pašsajūtu un atbrīvosies no nepieciešamības pēc mūža insulīna.
Ar 2. tipa cukura diabētu ir obligāti jāārstē pamatslimība. Tas novērsīs galvenos slimības simptomus. Bērniem ar 2. tipa cukura diabētu jāievēro diēta. Šajā gadījumā bērnam organismā irinsulīnu, tomēr jums ir jāpārliecinās, ka glikozes līmenis nav straujš.
Ir svarīgi pilnībā izslēgt no uztura viegli sagremojamus ogļhidrātus un ierobežot visu pārējo veidu to patēriņu. Turklāt ir nepieciešams lietot hipoglikemizējošus medikamentus, piemēram, Amaryl, Maninil, Diabeton. Ir nepieciešamas aknu atbalsta zāles, piemēram, Essentiale Forte N un linsēklu eļļa, kas ir taukskābju avots.
Lai normalizētu asins mikrocirkulāciju, ir indicēta tādu zāļu kā Trental un Vazinit lietošana. Nepieciešami arī vitamīnu kompleksi. Taurīns ir paredzēts acu barošanai. Šai aminoskābei ir hipoglikēmiska iedarbība, kā arī palīdz barot tīkleni. Bērni ar cukura diabētu nevar atteikties no ierastā dzīvesveida, tāpēc vecākiem viņi jāmotivē ar savu piemēru.
Insulīna lietošana
Cukura diabēta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no stadijas, kurā tas tika diagnosticēts. Ja bērns ir komas vai ketoacidozes stāvoklī, tad terapiju veic slimnīcā, kur viņam tiek ievadīti pilinātāji ar šķīdumiem, kas palīdz izvadīt no organisma toksīnus, atjauno asins ķīmisko sastāvu, kā arī izvēlas vajadzīgo. insulīna devu. Atveseļošanās nolūkā ir indicēta pilinātāju lietošana ar glikozi un insulīnu.
Ir obligāti jāievēro diēta ar cukura diabētu 1. tipa bērniem, jo insulīna deva lielā mērā ir atkarīga no uztura. Endokrinologs sastāda īpašu ēdienkarti, ņemot vērā vecumu, svaru, kursa smagumuslimība.
Tā kā ārstēšana tiek veikta ar insulīna palīdzību, ir vērts ņemt vērā, ka tas var būt 2 veidu, proti, bolus vai bazālais. Īsas darbības insulīnu var attiecināt uz tādiem kā "Humulin Regulator" vai "Humalog". Turklāt jūs varat izmantot Krievijā ražotus produktus. Bolusinsulīns sāk darboties gandrīz nekavējoties, un maksimālais darbības laiks ir aptuveni 4-8 stundas. Izstrādāts, lai ātri asimilētu ogļhidrātus, kas organismā nonāk ar pārtiku.
Ilgstošas darbības insulīns kļūst aktīvs 30 minūtes pēc injekcijas un darbojas 20-30 stundas. Pamatfondi ietver Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Bērnam ir jāmāca pareizi lietot un uzglabāt insulīnu. Ir svarīgi, lai viņš apzinātos visu atbildību par savu veselību un saprastu injekciju nepieciešamību, jo no tā ir atkarīga cilvēka dzīvība.
Ja insulīna daudzums ir nepareizi aprēķināts, var attīstīties hipoglikēmijas stāvoklis. Cukura samazināšanās nav saistīta tikai ar nepareizi aprēķinātu devu. To var veicināt, ēdot pārtiku ar zemu ogļhidrātu saturu un vingrojot pārāk daudz.
Maizes vienību aprēķins
Noteikti ievērojiet noteiktus ieteikumus bērniem ar cukura diabētu, jo tas pagarinās mūžu un uzlabos tā kvalitāti. Eiropā maizes vienību saturs ir norādīts gandrīz uz katra produkta. Tas palīdz diabēta slimniekiem viegli atrast savu pārtiku.
Varat neatkarīgi aprēķināt maizes vienības. Visiem pārtikas produktiem ir ogļhidrātu skaits. Šī summa jādala ar 12 un jāreizina ar svaru, kas norādīts uz iepakojuma. Diabēta diēta bērniem nozīmē ogļhidrātu uzņemšanas ierobežojumu, jo jebkura kļūda var izraisīt labklājības pasliktināšanos.
Glikozes līmeņa kontrole asinīs
Bērnam ar cukura diabētu nepieciešama pastāvīga cukura līmeņa kontrole asinīs. Lai to izdarītu, varat izmantot īpašu ierīci - glikometru. Tagad šādam produktam ir daudz dažādu iespēju, tāpēc varat to izvēlēties atbilstoši savām vajadzībām. Tā kā šī ierīce tiek izmantota diezgan bieži, tai jābūt kvalitatīvai un uzticamai.
Kad bērns ir mazs, glikometru izmanto vecāki, lai mērītu glikozes līmeni, un, kad viņš aug, viņš var lietot ierīci patstāvīgi, tāpēc dizainam jābūt pēc iespējas vienkāršākam. Ierīce ar īpašām testa strēmelēm ir ļoti ērta. Tomēr ir jāuzrauga to derīguma termiņš. Sloksnes, kurām beidzies derīguma termiņš, var izraisīt kļūdas, kas var būt bīstamas bērnam ar cukura diabētu.
Iespējamās komplikācijas
Diabēta komplikācijas var būt akūtas un vēlīnas. Akūti traucējumi var rasties jebkurā slimības laikā, un tiem nepieciešama tūlītēja uzmanība. Starp tiem ir:
- hiperglikēmiskā koma;
- hipoglikēmiskā koma;
- ietekme uz iekšējiem orgāniem.
Pamatojoties uzhiperglikēmiskā koma ir insulīna trūkums. Tas attīstās pakāpeniski un tajā pašā laikā ir miegainība, vājums, pastiprinātas slāpes un urinēšana. Turklāt var būt sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Šādā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Hipoglikēmiskā koma rodas insulīna pārdozēšanas gadījumā. Tas notiek strauji, jo āda nekavējoties kļūst mitra, bērns ir pārmērīgi uzbudināms, zīlītes paplašinās un apetīte palielinās. Šajā gadījumā jums ir jābaro vai intravenozi jāinjicē glikozes šķīdums. Ļoti bieži bērni ar cukura diabētu ir invalīdi, jo viņiem ir traucēta daudzu iekšējo orgānu darbība. No slimības vēlīnām komplikācijām jāizceļ:
- oftalmopātija;
- nefropātija;
- artropātija;
- neiropātija;
- encefalopātija.
Kad cukura diabēts tiek novērots patoloģisks bojājums redzes orgānos. Tas izpaužas kā redzes nervu bojājumi vai redzes asuma samazināšanās. Notiek arī locītavu bojājumi, kam raksturīgas stipras sāpes un to mobilitātes ierobežojumi.
Encefalopātija izraisa izmaiņas bērna psihē un garastāvoklī, kas izpaužas kā strauja garastāvokļa maiņa, nelīdzsvarotība un depresija. Turklāt var novērot nieru un nervu sistēmas bojājumus. Komplikācijas ir ļoti bīstamas, tāpēc jums regulāri jāārstē, jāievēro diēta un jākontrolē cukura līmenis asinīs.
Slimību profilakse
Līdz šimnav efektīvas diabēta profilakses bērniem, tomēr, lai novērstu slimības rašanos bērnam ar ģenētisku noslieci, jums jāievēro zema ogļhidrātu diēta. Turklāt jāizvairās no stresa, jānorūda, jālieto vitamīnu kompleksi.
Svarīgi ir savlaicīgi veikt profilaktisko apskati, lai laikus pamanītu iespējamos pārkāpumus.
