Policistisko olnīcu sindroms (Stein-Leventhal sindroms) ir sieviešu hormonālais stāvoklis, kas ir galvenais menstruāciju traucējumu, anovulācijas cēlonis, kas izraisa neauglību. Steina-Leventāla sindroma sastopamība ir aptuveni 3% no visām ginekoloģiskajām slimībām sievietēm pubertātes beigu stadijā un reproduktīvās funkcijas veidošanās, aktīvas dzimumdzīves sākumā (visbiežāk skartas sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem).
Vēstures fakti
Šteina-Leventāla sindroma aizsācēji, kuri pirmo reizi detalizēti aprakstīja šo stāvokli, bija zinātnieki Šteins un Leventāls 1935. gadā, pēc kuriem tas ieguva savu nosaukumu.
Pirmā un vienīgā ārstēšana bija radikāla operācija. To zonu noņemšana, kurās ir vislielākais cistu saturs, dažos gadījumos ļāva sievietei atjaunot auglību (apaugļošanās spēju), atjaunot ovulācijas sākumu un spēju radīt bērnus. Taču šāds radikāls problēmas risinājums ne vienmēr ir novedis pie panākumiem, kā arī veicināja saķeres un citu komplikāciju veidošanos.
Klīniskā aina
Stein-Leventhal slimību raksturo pastiprināta vīriešu un sieviešu dzimumhormonu sekrēcija, olnīcu disfunkcija, neregulāra ovulācija vai tās neesamība vispār, virsnieru garozas un aizkuņģa dziedzera hipersekrēcija. Viņai ir raksturīgas arī neregulāras menstruācijas un neauglība.
Sievietēm, kuras cieš no sindroma, nevar iestāties grūtniecība ovulācijas trūkuma dēļ. Un, ja izdodas, tad bērna piedzimšana viņām ir ārkārtīgi grūta, pastāv ievērojams aborta vai priekšlaicīgas dzemdību risks.
Ar pareizu ārstēšanu prognoze ir laba, un lielākā daļa sieviešu spēj iznēsāt un dzemdēt veselus mazuļus.
Iemesli
Līdz beigām apstākļi, kas izraisa patoloģijas rašanos, nav zināmi. Pastāv iedzimta predispozīcija, kā arī riska stāvokļi, kuros var attīstīties Steina-Leventāla sindroms. Iemesli var būt šādi:
- Ģenētiskā predispozīcija, sindroma anamnēzē kādam no ģimenes locekļiem, asinsradiniekiem. Nav izslēgta sindroma pārnešanas iespēja mantojumā. Visbiežāk slimo sievietes, kuru ģimenē ir bijuši policistisko olnīcu gadījumi, kā arī citi stāvokļi, kam raksturīga patoloģiska olnīcu paplašināšanās, to membrānu augšana.
- Hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimības, piemēram, iedzimta virsnieru garozas disfunkcija.
- Dzemdes fibroma.
- Mastopātija.
- Sintēzes procesu pārkāpumsestrogēns olnīcās.
Netieši sindroma cēloņi
Netieši cēloņi, kas var izraisīt policistiskas olnīcas, ir:
- aptaukošanās, straujš svara pieaugums;
- vēži;
- vielmaiņas traucējumi;
- sirds un asinsvadu slimību klātbūtne (insults, miokarda infarkts, hipertensija);
- diabēts.
Kad man jāredz ārsts?
Ir brīdinājuma zīmes, kas var liecināt par Šteina-Leventāla sindromu. Šīs pazīmes vēl neliecina par galīgo diagnozi, bet ir tikai iespēja apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu savu veselību. Tie ietver:
- Vīriešu tipa mati (hirsutisms) ir pati pirmā pazīme un simptoms, kas var liecināt par policistisko olnīcu sindroma attīstību.
- Neregulāras menstruācijas, pārāk maz asiņošanas.
- Neauglība, nespēja palikt stāvoklī, nespēja iznēsāt augli, spontānie aborti.
- Pūtītes, pinnes, ādas taukainība, pārāk taukaina galvas āda un mati.
Galvenie simptomi
Šteina-Leventāla sindromu raksturo simptomi, ko var novērot vairumā skarto sieviešu:
- Trūcīgas menstruācijas, neregulārs cikls, nav ovulācijas.
- Aptaukošanās ar tauku nogulsnēšanos vēderā.
- Nepietiekama dzemdes attīstība.
- Alopēcija vainaga zonā, sānu kails plankumi un pieres.
- Olnīcu paplašināšanās, daudzu cistu parādīšanās uz to virsmām.
- Depresija, apātija, nervozitāte, aizkaitināmība, agresivitāte.
- Vīriešu androgēnu hormonu līmeņa paaugstināšanās asinīs (testosterons, androstenedions).
- Premenstruālajam sindromam līdzīgi simptomi (piena dziedzeru pietūkums, velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, biežas garastāvokļa svārstības, pietūkums, muguras sāpes).
- Nepatvaļīga elpošanas apstāšanās miega laikā (apnoja), kas izraisa miega traucējumus, miega trūkumu, nogurumu.
- Hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā, ko izraisa olnīcu endometrija augšana, vilkšanas apstākļi.
- Dzemdes endometrija augšana un sabiezēšana pārmērīga estrogēna ražošanas dēļ.
- Pazemināts globulīna līmenis.
- Paaugstināts insulīna līmenis asinīs.
Izmaiņas izskatā
Visbiežāk sievietēm ir morāli grūti izturēt Steina-Leventāla sindromu. Sievietes izskats nemainās uz labo pusi, kas rada diskomfortu, šaubas par sevi, morālas ciešanas un depresiju. Visnepatīkamākā problēma ir matu izskats tur, kur sievietei tiem nevajadzētu būt. Piena dziedzeru forma nemainās, tāpat kā ķermeņa uzbūve. Nepatīkamākie simptomi, kas izraisa neapmierinātību ar savu ķermeni, ir:
- tauku nogulsnēšanās vēderā;
- paaugstināta ādas taukainība, pinnes;
- striju, striju parādīšanās uz gurniem, vēdera un sēžamvietas;
- tumšskrāsaini plankumi uz ādas;
- seboreja, pastiprināta ādas lobīšanās, blaugznas;
- plikums, vīriešu matu izkrišana;
- mazas krunciņas un krokas uz ādas.
Olnīcas patoloģiski palielinās, to apvalks sabiezē, kļūst blīvs un spīdīgs. Uz to virsmas parādās liels skaits folikulu cistu, tiek novērota izteikta asinsvadu skleroze un saistaudu proliferācija.
Hirsutisms
Nepatīkamākais Šteina-Leventāla sindroma simptoms ir hirsutisms. To raksturo cietu un garu matiņu parādīšanās uz sievietes ķermeņa atbilstoši vīrieša tipam: krūšu rajonā, uz vēdera, vaigiem, virs augšlūpas, zoda, kā arī uz muguras augšdaļas, gar mugurkaulā, ap sprauslām.
Sindroma ārstēšana nenoved pie liekā apmatojuma atbrīvošanās. Lai no tiem atbrīvotos, tiek izmantots lāzers, foto un elektrolīze, kas uz ilgu laiku pilnībā noņems liekos matiņus. Un ar vairākām atkārtotām procedūrām un uz visiem laikiem.
Diagnoze
Stāvoklis tiek diagnosticēts, ja ir vairākas pazīmes, kas raksturīgākās sievietēm, kuras ir nobažījušās par Steina-Leventāla sindromu. Sieviešu, kas cieš no sindroma, fotogrāfijas pierāda, ka ne visiem ir izteikts hirsutisms, jo vīriešu dzimuma hormonu ražošana pārsniedz normu. Tāpēc galvenās funkcijas ietver:
- Pārmērīga aktivitāte un vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) sekrēcija.
- Ļoti reta ovulācija – oligoovulācija. Orto neesamība vispār ir anovulācija.
- Ultraskaņa parāda policistiskas olnīcas, ja nav citu acīmredzamu cistu veidošanās cēloņu.
- Nozīmīga olnīcu palielināšanās abās pusēs.
Diagnostika ar rentgenu un ultraskaņu.
Analīzes rādītāji
Asinīs ir estrogēna līmeņa pazemināšanās, bet androgēnu hormonu palielināšanās. Tas arī palielina to izdalīšanos ar urīnu.
Sindroma diagnosticēšanai tiek izmantoti speciāli hormonālie testi (horiona gonadotropīns vai progesterons), kas paaugstinātā koncentrācijā izdalās ar urīnu, kas liecina par to pārmērīgu veidošanos olnīcās.
Tradicionālā medicīna
Ārstēšanas galvenais princips ir nodrošināt ovulācijas iestāšanos sievietei, kurai diagnosticēts Šteina-Leventāla sindroms. Ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta, galvenokārt tiek veikta ar hormonālo medikamentu palīdzību.
Lieto estrogēnu saturošus progestagēnus ("Ovidon", "Regevidon"). Tāpat kompleksās terapijas ietvaros tiek izmantoti antiandrogēni, kas efektīvi novērš androgenizācijas simptomus, ierobežojot šo hormonu sintēzi un to hipersekrēciju dziedzeros.
Šteina-Leventāla sindroma ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt efektīva arī tāda mērķa sasniegšanā kā grūtniecība. Pamatā tiek izmantoti dažādi augu uzlējumi.
Ja zāļu pozitīvā iedarbība netiek novērota ietvarossešus mēnešus, tad tiek izmantotas problēmas risināšanas ķirurģiskās metodes - olnīcu ķīļveida rezekcija. Dažos gadījumos ieteicama dzemdes kiretāža. Turklāt šīs metodes tiek uzskatītas par efektīvām endometrija patoloģiskai augšanai par vairāk nekā 20% pēc 30 gadu vecuma.
Modernākā un saudzējošākā metode, lai novērstu saaugumu veidošanos, ir laparoskopija (mikrorezekcija, elektropunkcija, lāzera iztvaikošana).
Pēc operācijas sievietēm tiek parādīta obligāta medicīniskā uzraudzība un medicīniskā pārbaude. Ja pēc sešiem mēnešiem izrādījās, ka Steina-Leventāla sindroma ārstēšana nepalīdz, zāles tiek nozīmētas atkārtoti. Pēc operācijas palielinās atbildes reakcija uz zālēm, kas ļauj sasniegt labus rezultātus.
Nav preventīvu pasākumu pret sindroma attīstību, jo tā rašanās būtība un cēloņi nav pilnībā izprotami. Vīriešu rakstura mati var būt pirmais trauksmes zvans policistisko olnīcu sindroma sākumam, tāpēc pie mazākajām neparastu izskata izmaiņu pazīmēm jākonsultējas ar speciālistu.
Šteina-Leventāla sindroms: ārstēšana ar ārstniecības augiem
Ārstēšanu ar tautas metodēm un jo īpaši ar ārstniecības augiem nekādā gadījumā nedrīkst izmantot kā neatkarīgu terapiju un tradicionālo metožu aizstājēju. Šī ir tikai viena no sastāvdaļām, kas var kļūt efektīva tikai ar integrētu pieeju.
Lai palielinātu grūtniecības iespējamību,nepieciešams lietot šādu garšaugu tinktūras:
- Mezgliņu vienu ēdamkaroti aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens. Pēc infūzijas (2-3 stundas) pirms katras ēdienreizes paņemiet pusi glāzes.
- Ādama saknes tinktūru gatavo tieši tāpat, tikai to vajadzētu ievilkties ilgāk par 2 stundām, ietītu dvielī vai citā siltā drānā. Lietojiet vienu ēdamkaroti pirms ēšanas 4 reizes dienā.
- Ārstnieciskās salvijas tinktūra jābrūvē tādā pašā veidā. Tas jālieto trīs reizes dienā, sadalot glāzi trīs devās, ne vēlāk kā pusstundu pirms ēšanas.
- Purva savvaļas rozmarīnu gatavo proporcijā 1 glāze ūdens pret 1 tējkaroti zāles, ievilkties apmēram 8 stundas, pēc tam visu dienu pa pusglāzei pirms ēšanas.
- Lai pagatavotu tinktūru no ārstniecības augu kolekcijas, būs nepieciešamas pētersīļu lapas, mātere, mežrozīšu augi, ceļmallapa, citronu balzams, kliņģerīšu ziedi, salvija, stīgas, zemeņu lapas un asinszāle, katra pa 10 gramiem. Ielejiet visu termosā, pārlejiet verdošu ūdeni (250 ml), atstājiet ne vairāk kā 20 minūtes. Tad ielej citā traukā un atstāj apmēram pusstundu. Lietojiet pa pusglāzei trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Lai ārstēšanas laikā sasniegtu vislabāko rezultātu, sievietes uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti, kas satur daudz A, E, C un B vitamīnu:
- ķiploki:
- redīsi;
- selerija;
- pistāciju augļi;
- zaļais sīpols;
- kukurūza;
- vīnogas.
Sekas un riski
Nepietiekama ārstēšana var izraisīt dažādas sekas. Šteina-Leventāla sindromam raksturīgās androgēnu pārmērīgās ražošanas dēļ sievietes izskats var krasi mainīties, taču attīstās arī nopietnākas slimības, piemēram:
- cukura diabēts;
- krūts vēzis;
- insults;
- sirdslēkme;
- endometrija vēzis, hiperplāzija.
Patoloģijas attīstības mehānismi vēl nav pilnībā izprasti. Pavisam nesen zinātniekiem ir izdevies atrast efektīvu zāļu terapiju, kad iepriekš kategoriski tika izmantotas tikai ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Mūsdienu medicīnas praksē ir reģistrēti daudzi gandrīz pilnīgas atveseļošanās gadījumi. Sievietēm atsākas mēnešreizes, parādās ovulācija un līdz ar to iespēja veiksmīgi iestāties grūtniecība, izturēt un laist pasaulē veselīgu bērniņu. Nevajag sākt valsti, katrai sievietei var palīdzēt. Cik efektīva būs palīdzība, ir atkarīgs ne tikai no slimības individuālās gaitas, bet arī no tās savlaicīgas diagnostikas, kompleksās terapijas izmantošanas.
