Akūts koronārais sindroms – simptomi, pirmā palīdzība, diagnostikas un ārstēšanas iezīmes

Satura rādītājs:

Akūts koronārais sindroms – simptomi, pirmā palīdzība, diagnostikas un ārstēšanas iezīmes
Akūts koronārais sindroms – simptomi, pirmā palīdzība, diagnostikas un ārstēšanas iezīmes

Video: Akūts koronārais sindroms – simptomi, pirmā palīdzība, diagnostikas un ārstēšanas iezīmes

Video: Akūts koronārais sindroms – simptomi, pirmā palīdzība, diagnostikas un ārstēšanas iezīmes
Video: Топирамат (Топамакс) от эпилепсии и головной боли. Использование, побочные эффекты и предупреждения 2024, Novembris
Anonim

ICD-10 kods akūtam koronārajam sindromam - I20.0 (nestabila stenokardija). Šie simboli raksturo tādu cilvēka stāvokli, kad pēkšņi pavājinās sirds muskuļa asinsapgāde. Patoloģija ir ārkārtīgi bīstama. Statistika saka, ka nāves iespējamība pirmajā ceturtdaļā stundas laikā, īpaši bez kvalificētas palīdzības, sasniedz 40%. Gudrākais veids, kā samazināt risku, ir zināt, kas ir ACS, kāpēc šis stāvoklis parādās un kā to novērst.

Vispārējais skats

Akūta koronārā sindroma ICD-10 kodā I20.0 ir reģistrēta slimība, kuras gadījumā uz artēriju sieniņām veidojas tauku uzkrāšanās. Parasti šie trauki baro sirds muskuli - ar asinīm šeit tiek nodrošināts barības vielu un skābekļa pieplūdums. Parasti cilvēka sirds var strādāt stingri pastāvīgas,stabila asins plūsma, bagāta ar būtiskām vielām. Akūts koronārais sindroms rodas, kad tiek bloķēta artērija. Pārsvarā gadījumu cēlonis ir trombs. Miokarda piegāde ar skābekli tik tikko samazinās, šūnas sāk atmirt, tām trūkst dzīvībai vissvarīgākā ķīmiskā savienojuma.

Medicīnā organisko audu pilnvērtīgu asiņu piegādes pārkāpumu sauc par išēmiju. Ar ACS šis process izraisa priekšlaicīgu liela apjoma muskuļu šķiedru, kas veido sirdi, nāvi - notiek sirdslēkme, sirdslēkme.

Iespējams akūts koronārais sindroms, kurā nenotiek masveida muskuļu šūnu nāve, bet miokardam tik un tā tiek būtiski kaitēts. Šis stāvoklis var būt vienreizējs vai hronisks. Ja AKS neizraisa išēmiju, pacienta stāvokļa īpašība ir nestabila stenokardija.

Kā pamanīt?

SSK kodēts ar simboliem I20.0, akūts koronārais sindroms ir ne tikai bīstama slimība, bet arī stāvoklis, kas rodas pēkšņi. Pārsvarā gadījumu lēkme sākas pacientam neparedzami. Galvenās ACS izpausmes:

  • nepatīkamas, sāpīgas sajūtas krūtīs, augšējās ekstremitātēs, žoklī, mugurā, vēderā;
  • reibonis, galvassāpes;
  • slims un vemj;
  • grūti elpot;
  • sviedru ražošana ir aktivizēta;
  • dispepsija.

Spilgtākā AKS pazīme ir sāpes krūtīs. Katrā gadījumā tiek noteikts akūta koronārā sindroma izpausmju kopumspacienta individuālās īpašības. Nozīme ir pacienta vecumam, dzimumam, vispārējam ķermeņa stāvoklim, vienlaicīgu veselības traucējumu klātbūtnei.

akūts koronārais sindroms icb kods 10
akūts koronārais sindroms icb kods 10

Riska grupa

No statistikas ir zināms, ka akūts koronārais sindroms bieži attīstās cilvēkiem, kuriem ir raksturīgas šādas pazīmes, traucējumi:

  • cukura diabēts;
  • ģenētiska predispozīcija;
  • vidēji un vecāki;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • augsts asinsspiediens;
  • augsts holesterīna līmenis asinsrites sistēmā;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • papildu mārciņas;
  • nepietiekams uzturs.

No kaitīgajiem ieradumiem ar vislielāko AKS risku ir saistīta smēķēšana. Vecuma grupas un iespējamība saslimt ar akūtu koronāro sindromu korelē šādi: vīriešiem iespējamība ir lielāka vecumā virs 45 gadiem, daiļā dzimuma pārstāvēm - pēc 55 gadu robežpunkta šķērsošanas.

Mēs visu pārbaudīsim

Lai pārbaudītu piedāvātās diagnozes pareizību un saskaņā ar ICD lietoto I20.0 kodu, akūts koronārais sindroms tiek noskaidrots ar īpašu pētījumu palīdzību. Ja ārsts ir noteicis šādus pasākumus, svarīgi ir iziet visas nepieciešamās procedūras – tas palīdzēs laikus apzināties, cik liels ir išēmijas risks, un tāpēc veikt pasākumus, lai nodrošinātu ilgu un veselīgu mūžu.

Ja ir aizdomas par AKS, stāvokļa risks tiek novērtēts kā augsts, pacients jānosūta uz elektrokardiogrammu. InPārbaudes laikā pārbauda, cik aktīvi darbojas sirds. Tiek izmantoti speciāli elektrodi, fiksējot tos stingri noteiktās ķermeņa vietās. Ja pētījums parāda patoloģisku impulsu vai regularitātes trūkumu, orgāns, visticamāk, strādās slikti, ar darbības traucējumiem. Diagnozējot akūtu koronāro sindromu, dažkārt ar EKG iegūto informāciju pietiek, lai lokalizētu asins recekļa atrašanās vietu.

Slimnieka stāvokļa noskaidrošana iespējama ar asins analīžu palīdzību. Ja šūnas atmirst, tiek nodarīts sirds muskuļa bojājums, parasti paraugos, kas ņemti no asinsrites sistēmas, var redzēt pēdas, fermentus, kas raksturīgi šim stāvoklim. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek konstatēti fermenti, mēs varam droši runāt par infarktu, akūtu koronāro sindromu. ICD kods šim nosacījumam ir I20.0.

Aizdomas par AKS ir iemesls sirds scintigrāfijas veikšanai. Pētījumā tiek novērtēts, cik daudz asiņu pieplūst galvenajam ķermeņa orgānam. Ārsti var saprast, cik plašus muskuļu bojājumus izraisa akūts koronārs sindroms ar vai bez ST pacēluma.

Dažreiz ieteicama Holtera uzraudzība. Tas ir ilgstošs pētījums – ar aparātiem, kas fiksē sirds muskuļa darba specifiku, būs jāstaigā 24 stundas. Īpašs mehānisms fiksē orgāna darbību, un ārsts atšifrē datus. Ar monitoringa palīdzību var saprast, kādi ir sirdsdarbības ritma pārkāpumi, kādos brīžos sirds nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu. Zināms zināms skaits gadījumu, kad savlaicīga medicīniskā palīdzība akūtukoronārais sindroms netika nodrošināts, jo nebija šī smagā stāvokļa simptomu. Ikdienas uzraudzība, izmantojot Holtera metodi, novērš šo situāciju.

Ko darīt?

Akūta koronārā sindroma ārstēšana iespējama tikai slimnīcas apstākļos. Pacientam nepieciešama ātrā palīdzība, un to var nodrošināt tikai speciālisti ar izglītību un piekļuvi šajā gadījumā nepieciešamajam aprīkojumam un medikamentiem. Primārie pasākumi ir vērsti uz sāpju mazināšanu un asinsrites optimizēšanu – tas atjaunos sirds funkcionalitāti. Pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas akūta koronārā sindroma gadījumā tiek noteikta visaptveroša ārstēšanas programma. Pastāv liela varbūtība, ka ārsti ieteiks doties uz operāciju. Jums būs arī jālieto medikamenti.

palīdzība akūtā koronārā sindroma gadījumā
palīdzība akūtā koronārā sindroma gadījumā

Starp AKS medikamentiem ir vērts atzīmēt šādas kategorijas:

  • beta blokatori;
  • angiotenzīna receptoru inhibitori;
  • AKE inhibitori;
  • nitroglicerīns;
  • korektīvas recēšanas, asins viskozitātes vielas;
  • statīni.

Ja medicīniskā palīdzība akūta koronārā sindroma gadījumā neuzrāda vēlamo rezultātu, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās - stentēšana, apvedceļš vai angioplastika. Ja ārsts ir nosūtījis uz operāciju, jums nevajadzētu kavēties: kavēšanās var maksāt pacientam dzīvību.

Svarīgi ieteikumi

Akūta koronārā sindroma gadījumā pacientam ir radikāli jāmaina dzīvesveids, ikdienas paradumi. Jo provocēt ACSJums var būt sirds un asinsvadu slimības, jums būs jāsāk to ārstēšana, tiklīdz ārsts brīdinās par šāda stāvokļa risku. Ja šādu slimību nav, ir iespējams novērst ACS, ja pilnībā atsakāties no sliktiem ieradumiem un vadāt aktīvu dzīvesveidu. Diēta ir jāpārskata, izslēdzot no tā treknus un pikantus, sāļus un konservus. Tā vietā jums vajadzētu patērēt daudz augļu un dārzeņu. Pilngraudu, olb altumvielu m altītes tiek uzskatītas par veselīgu pārtiku.

Lai uzturētu sevi formā, jums pastāvīgi jādod ķermenim fiziskas aktivitātes. Optimālais režīms ir līdz trim stundām nedēļā. Kontrolējiet savu sirdsdarbības ātrumu un regulāri pārbaudiet savu asinsspiedienu, veiciet testus, lai pārbaudītu holesterīna daudzumu asinsrites sistēmā, un veiciet pasākumus, lai novērstu lieko vai nepietiekamu svaru.

Lai no pieredzes nemācās, kas ir akūts koronārais sindroms bez ST segmenta pacēluma vai ar tādu, cilvēkiem, kuri jau pārcietuši infarktu, būs regulāri jālieto acetilsalicilskābe. Šī viela novērš asins recekļu veidošanos. Ārsti lēš, ka, tikai pateicoties aspirīnam, sirdslēkmes atkārtošanās risks samazinās gandrīz par ceturtdaļu.

Noteikumi un nianses

Akūts koronārais sindroms ICD 10 ir kodēts kā I20.0. Šī klasifikācijas sistēmas vienuma īpatnība ir tās nosaukums. Mūsu valsts ārstiem un pacientiem zināmā ACS nav starptautiski plaši izplatītā terminoloģija, tāpēc pasaules klasifikators zina tikai nestabilo stenokardiju. Tas ir slimības nosaukums, ierakstītsICD-10. Tomēr tikai formulējuma atšķirība (I20.0 apzīmē arī koronāro sindromu) nenozīmē, ka pacientam nevar palīdzēt vai ir nepieciešami citi pasākumi. Izmantojot ACS, jums ir jāpalīdz tieši tā, kā ieteikts ICD I20.0 diagnosticēšanai.

Akūta koronārā sindroma kods (I20.0) būtu jāzina ārstiem, kuri sastāda pacienta slimības vēsturi, taču nespeciālistam šīs zīmes nav tik svarīgas. Daudz svarīgāk ir izprast visus ar patoloģisko stāvokli saistītās briesmas, iegūt priekšstatu par nepieciešamajiem palīdzības pasākumiem. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ir jāvadās ne tikai personām, kurām ir AKS risks, bet arī viņu radiniekiem, radiniekiem un kolēģiem. Uzbrukuma gadījumā tieši viņi būs atbildīgi par savlaicīgu ātrās palīdzības izsaukšanu un apstākļu nodrošināšanu pacientam, lai sagaidītu ārstu ar minimāliem bojājumiem (iespēju robežās).

Slimība: kā tas viss sākas?

Akūts koronārais sindroms bez ST segmenta pacēluma un ar tādu var parādīties uz aterosklerozes fona. Ārsti ir izveidojuši notikumu secību, kas izraisa augstu AKS pakāpi. Viss sākas (lielākajā daļā gadījumu) ar infekciju. Infekcija ir iespējama dažādos veidos:

  • herpetiski vīrusi;
  • citomegalovīruss;
  • gripa;
  • adenovīrusi.

Patoloģisks līdzeklis provocē iekaisuma procesus uz iekšējām asinsvadu membrānām, kas nozīmē, ka tiek pārkāpta organisko audu integritāte. Tas noved pie zema blīvuma lipoproteīnu uzkrāšanās,specifiska plāksne, kas sašaurina asinsvadu lūmenu un palēnina asinsrites ātrumu. Trombocīti saplūst, pielīp pie asinsvadu sieniņām. Šīs lokalizācijas kļūst par fibrīna uzkrāšanās vietām, un pēc kāda laika parādās blīvs trombs, kas neļauj asinīm sasniegt noteiktu sirds muskuļa zonu.

Akūts koronārais sindroms bez ST un ar šī segmenta paaugstināšanos ir iespējams artēriju spazmas dēļ, kas saistīts ar spēcīgām sajūtām vai hipertensīvu krīzi. Asinsvada aizsprostojums ir iespējams, jo tajā iekļūst veidojums no citas asinsrites sistēmas daļas - asins receklis var parādīties jebkurā artērijā, atrauties un sākt savu “ceļojumu” pa ķermeni.

akūts koronārais sindroms
akūts koronārais sindroms

Lielāks risks piedzīvot akūtu koronāro sindromu ar ST segmenta pacēlumu bez tā personām, kuras regulāri piedzīvo paaugstinātu stresu. Šie apstākļi rada nepieciešamību palielināt skābekļa piegādi, un asinsrites sistēma ne vienmēr nodrošina nepieciešamo ķīmisko komponentu piegādi. Savu lomu var nospēlēt pastiprināta cilvēka ķermeņa galvenā šķidruma – asins recēšana. Tiek uzskatīts, ka sievietes, kuras lieto perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ir pakļautas AKS riskam.

Ķīmija un medicīna

Akūtu koronāro sindromu ar ST pacēlumu izraisa asins recekļu veidošanās. Tas arī izskaidro ACS, nepaceļot šo segmentu. Procesa iezīme ir aktīvo komponentu izdalīšanās trombozes laikā. Histamīns, serotonīns un dažas citas vielas, kurām ir vietēja ietekme uzAsinsvadi: samazinās spraugas, kas nozīmē, ka asins plūsma kļūst vēl vājāka, samazinās šķidruma piegāde orgāniem un audiem, kuriem tie nepieciešami.

Tajā pašā laikā kalcijs un adrenalīns ietekmē asinsrites sistēmu. Tiek kavēta to komponentu darbība, kas novērš asins recēšanu, un šķidrumā tiek izdalīti fermenti, kas pārkāpj veselīgu šūnu integritāti nekrotisku zonu tuvumā.

Akūtu koronāro sindromu ar ST pacēlumu vai bez tā var novērst, atjaunojot asinsrites kvalitāti. Atgriezt procesus ir kategoriski grūti, nepieciešama sarežģīta ārstēšana, bet pat asinsrites normalizēšana jau ļauj piebremzēt situācijas negatīvo virzību. Tajā pašā laikā ārsti pievērš uzmanību: miokarda nekrozes vietas ir rētas, turpmāk tās nepiedalīsies saraušanās muskuļu kustībās, un pakāpeniski palielināsies sirds mazspēja.

Veidlapas un līdzekļi

Palīdzība akūta koronārā sindroma gadījumā tiek sniegta, pamatojoties uz pacienta stāvokļa īpatnībām. Ir pieņemts izšķirt trīs situācijas attīstības iespējas:

  • nestabila stenokardija samazinātas asins piegādes dēļ muskuļu audiem;
  • sirdslēkme, kad veidojas distrofiski apgabali, pakļauti nekrotiskām izmaiņām pilnīgas asins piegādes trūkuma dēļ;
  • kambaru fibrilācija.
akūts koronārais sindroms ar st pacēlumu
akūts koronārais sindroms ar st pacēlumu

Pēdējais noved pie klīniskas nāves. To novēro biežāk uz pēkšņu izmaiņu fona, jo tiek pārkāpta šūnu spēja uzbudināties. Pacients cieš no akūtasaritmijas. Nepieciešams nodrošināt neatliekamo medicīnisko palīdzību reanimācijā.

Izpausmes pazīmes

Palīdzības sniegšana akūtā koronārā sindroma gadījumā iespējama pēc primārās informācijas noņemšanas ar EKG. Analīze var liecināt par akūtu išēmiju (to izsaka ar intervāla pieaugumu), ir ACS bez paaugstināšanās. Galvenā klīniskā izpausme ir sāpes; sindroma stiprums ir ļoti atšķirīgs. Sajūtas aiz krūšu kaula traucē trešdaļu stundas vai ilgāk. Varbūt sāpju izplatīšanās plecu lāpstiņās, kaklā. Nitroglicerīns neuzrāda izteiktu efektu.

Ja AKS attīstījusies vecāka gadagājuma cilvēkam, galvenā izpausme ir vispārējs vājums. Spiediens pazeminās, tiek novērots elpas trūkums. Dažreiz pacients zaudē samaņu.

Neklasiski simptomi reģistrēti salīdzinoši reti:

  • sāpes vēderā;
  • vemšana, slikta dūša;
  • durošas sāpes;
  • pastiprinātas sāpes iedvesmas brīdī.

Lai sniegtu adekvātu palīdzību pacientam, ārstam ir jāzina, vai agrāk ir bijušas sirdslēkmes, kādi ir primārie simptomi, kāds ir sāpju raksturs, kā tās mainās laika gaitā.

Palīdziet un nenodariet ļaunumu

Akūta koronārā sindroma gadījumā neatliekamās palīdzības algoritms ir šāds:

  1. Dodiet tableti acetilsalicilskābes un nitroglicerīna.
  2. Noguldiet pacientu ērtā stāvoklī.
  3. Nomieriniet pacientu.
  4. Izsauciet ātro palīdzību, aprakstot visus simptomus pa tālruni.

Tiklīdz viņi ieradīsies, ārsti veiks EKG, analizēs saņemto informāciju un nodrošinās primāros pasākumus, lai atbalstītu vitāli svarīgufunkcijas. Ir paredzēts lietot pretsāpju līdzekļus - narkotiskās zāles, nitrātus, pretspazmu zāļu injekcijas. Viņi dod zāles, kas samazina asins viskozitāti ("Reopoliglyukin", "Heparīns"). Ārstiem līdzi būs viss nepieciešamais speciālā komplektā primārajai aprūpei "Lēšana akūtā koronārā sindroma gadījumā". Šādi komplekti tiek pārdoti lielākajā daļā mūsu valsts aptieku.

stils akūtā koronārā sindroma gadījumā
stils akūtā koronārā sindroma gadījumā

Pacients tiek pārvests uz slimnīcu īpašai aprūpei. Ja EKG uzrāda normālus vai tuvu normālus datus, izvēlieties palīdzības metodes, pamatojoties uz simptomu īpašībām.

Kraušana palīdzībai ar akūtu koronāro sindromu ir pabeigta, ņemot vērā federālā un reģionālā līmenī izdotos rīkojumus. Par šādiem norādījumiem ir atbildīga Veselības un sociālās attīstības ministrija.

AKS gadījumā pacients tiek nogādāts intensīvās terapijas nodaļā. Ja stāvoklis ir salīdzinoši stabils, pietiek ar intensīvu terapeitisko ārstēšanu. Ārstu darbības algoritmi ir aprakstīti klīnikas darbu reglamentējošajā oficiālajā dokumentācijā. Ārstiem ir jāievēro noteiktie noteikumi.

Bija sirdslēkme

Ja tiek diagnosticēta sirdslēkme, ielieciet pacientam zem mēles nitroglicerīna tableti. Alternatīva ir aerosols ar šo vielu, ko lieto trīs reizes. Starp procedūrām ir piecu minūšu pārtraukumi. Ja sāpju sindroms saglabājas un spiediens ir 90 vienības vai vairāk, indicēta nitroglicerīna ievadīšana vēnā caur pilinātāju.

Lai nedaudz atvieglotu stāvoklipacientam ir atļauts vēnā injicēt morfīna sulfātu, kas sajaukts ar fizioloģisko šķīdumu. Lai samazinātu asins viskozitāti, tiek izmantota acetilsalicilskābe, "Clopidogrel".

narkotiku aspirīns
narkotiku aspirīns

Beta blokatorus var lietot, ja testi apstiprina atrioventrikulārās blokādes neesamību, un slimības vēsturē nav pieminēta astma, akūta sirds mazspēja. Plaši tika izmantoti līdzekļi "Egilok", "Propranolol".

Akūta koronārā sindroma klīniskās vadlīnijas ietver situācijas analīzi un koronāro slimību stimulējošo faktoru noteikšanu. Tie ir jālikvidē pēc iespējas ātrāk. Hipertensīvās krīzes gadījumā jums vajadzētu pazemināt spiedienu un lietot zāles, lai novērstu aritmijas.

Pamatojoties uz EKG izmaiņām, izlemiet par trombolīzes nepieciešamību.

Trombolīze: kas tas ir un kāpēc tā ir vajadzīga?

Šis termins tiek lietots, lai apzīmētu tādu zāļu ievadīšanu pacienta organismā, kas spēj izšķīdināt asins recekli. Šī procedūra jāsāk pirmajās 120 minūtēs pēc AKS simptomu parādīšanās. Trombolīzi veic stingri kvalificēti ārsti.

Streptokināzi lieto intravenozai ievadīšanai. Ja kopš AKS sākuma ir pagājušas 12 stundas vai vairāk, trombolīze ir absolūti neefektīva – izveidojušos trombu nevar izšķīdināt ar zālēm. Streptokināzi saturoši medikamenti jāievada caur pilinātāju vēnā slimnīcas apstākļos. Vislabākā prognoze tiem pacientiem, kuri saņēma zāles pilienu pirmajā pusstundā pēc uzņemšanas nodaļāintensīvā aprūpe. Ir nepieņemami veikt trombolīzes procedūru šādos apstākļos:

  • augsts asinsspiediens;
  • iepriekšējais insults;
  • asiņošana;
  • galvaskausa traumas, kas gūtas gada pēdējā ceturksnī;
  • ļaundabīga audzēja klātbūtne smadzenēs.

Ko darīt tālāk?

Terapijas turpināšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz primāro pasākumu efektivitāti. Ja izdevās stabilizēt pacienta stāvokli, mazināt sāpju sindromu, sirds ritmiski, adekvātā ātrumā pukstējot un spiedienu uzturēt vidējā līmenī, pietiek ar klasisko išēmijas ārstēšanu. Nepieciešams pastāvīgi veikt EKG indikatorus, lai uzraudzītu pacienta stāvokli.

Atkārtojoties lēkmei un aritmijai, situācijā, kad EKG uzrāda negatīvas sirds muskuļa darbības izmaiņas, pacients steidzami jānosūta uz reanimācijas nodaļu ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai. Var ievietot šuntu vai stentu. Konkrēta opcija tiek izvēlēta, pamatojoties uz lietas īpašībām.

ACS diagnostika
ACS diagnostika

ACS šobrīd ir atzīts par vienu no cilvēka dzīvībai bīstamākajiem patoloģiskajiem stāvokļiem. Pacientam ir jānodrošina viņam neatliekamā palīdzība intensīvās terapijas ietvaros. Vilcināšanās, nepareizas darbības - tas viss var izraisīt letālu iznākumu.

OKS: funkcijas

Patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā stipras, akūtas sāpes. Iespējami krampji. Ar stenokardiju pacienti lēkmes raksturo kā īslaicīgus, dedzinošas, it kā saspiežot krūtīs. sirdstriekapavada sāpju šoks. Pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija.

OKS parāda sevi:

  • auksti sviedri;
  • satraukums;
  • panika;
  • ādas blanšēšana.

Ar šādiem simptomiem ir svarīgi ne tikai savlaicīgi izsaukt ātro palīdzību, bet arī būt kopā ar pacientu līdz ārstu ierašanās brīdim. Jūs nevarat atstāt pacientu vienu - tas ievērojami palielina nāves risku. Īpaši uzmanīgam jābūt pret cilvēku, kurš ir slims un vemj, kā arī ar noslieci uz samaņas zudumu.

Ja, izvērtējot pacienta stāvokli, tika nolemts ķerties pie operācijas, izvēlieties gadījumam piemērotāko metodi. Stentēšana ir iejaukšanās, kurā tiek atklāta artērija sašaurināta vieta, ar nelielu balonu palīdzību tiek ievietots katetrs un paplašināts asinsvada lūmenis. Fiksācijai tiek izmantots stents - speciāls siets, kuru neatgrūž cilvēka ķermeņa audi.

Ja ir indicēta šuntēšanas operācija, tad tiek izņemtas dažas koronārās artērijas un to vietā tiek ievietoti implanti. Savlaicīga un pareiza operācija ir labākais veids, kā novērst sirdslēkmi.

Statuss ir stabilizējies: kas tālāk?

Ja cilvēks ir pārdzīvojis AKS, viņam visu mūžu būs jāievēro ierobežojumi un noteikumi, pretējā gadījumā situācija, visticamāk, atkārtosies, un nāves risks kļūst vēl lielāks. Vispārīgi uzvedības noteikumi:

  • kamēr stāvoklis neuzrāda pastāvīgu uzlabošanos, palieciet gultā;
  • stresa faktoru izslēgšana no dzīves, spēcīgaemocijas;
  • bez vingrošanas.

Kad stāvoklis stabilizējas tā, ka mediķi pieļauj fiziskās aktivitātes, ieteicams katru dienu pastaigāties svaigā gaisā. Jums būs jāiet lēni, un pašas pastaigas nedrīkst būt garas, pretējā gadījumā tās nodarīs vairāk ļauna nekā laba.

Mums būs jāpārskata diēta, jāizslēdz asi un sāļi, saldumi un tauku saturs, jebkādi smagi ēdieni. Ir stingri aizliegts lietot alkoholu. Dzīvnieku izcelsmes produktu procentuālais daudzums tiek samazināts līdz minimumam, un sāls tiek lietots dienā ne vairāk kā 6 g. Nedrīkst ēst bagātīgi garšīgus ēdienus, pikantus ēdienus. Šie noteikumi ir jāievēro rehabilitācijas periodā un pēc tā - vārdu sakot, visu mūžu.

Ja jūs novirzīsities no ārsta ieteikumiem, AKS izraisīs komplikācijas, un recidīvs ir saistīts ar palielinātu nāves iespējamību.

akūts koronārais sindroms bez st pacēluma
akūts koronārais sindroms bez st pacēluma

ACS sekas

Uz ACS fona iespējamība ir palielināta:

  • sirdsdarbības ritma traucējumi dažādās formās;
  • nepietiekama sirds muskuļa darbība akūtā formā;
  • sirds membrānu iekaisums;
  • aortas aneirisma;
  • fatal.

Pat ar pirmo palīdzību pēc iespējas īsākā laikā, recidīva risks ir diezgan augsts, tāpat kā komplikāciju iespējamība. Lai mazinātu briesmas sev, pēc ACS jums regulāri būs jāapmeklē kardiologs, lai veiktu pilnu sistemātisku izmeklēšanu. Svarīgi ievērot ārsta ieteikumus – tas pagarinās mūžu.

Kā brīdināt?

AKS profilakse ietver slikto ieradumu noraidīšanu un pāreju uz ierobežotu diētu, izņemot treknu un sāļu, pikantu. Jums pastāvīgi jādod sev fiziskas aktivitātes, jāizvairās no stresa un pārmērīga darba. Personām, kurām ir paaugstināts AKS risks, nedēļas nogalēs ieteicams doties pastaigās, var doties pat nesportiskos braucienos - šādus pārgājienus regulāri rīko gandrīz jebkurā mūsu valsts pilsētā amatieri.

Cilvēkiem, kuriem ir AKS risks, mājās jābūt tonometram un jāuzrauga asinsspiediens, regulāri jāziedo asinis, lai noteiktu holesterīna līmeni. Pieteikšanās terapeits pateiks, pie kādiem specializētajiem ārstiem būs jāierodas uz apskati, ar kādu biežumu pie ārstiem jāapmeklē. Lai novērstu ACS, jums būs jāievēro ieteikumi. Visas konstatētās slimības, īpaši tās, kas skar asinsvadus un sirdi, ir jāārstē savlaicīgi.

Ieteicams: