Cilvēka gremošanas sistēmas infekcijas slimības jeb kuņģa-zarnu trakta infekcijas ir milzīga slimību grupa, kas atšķiras pēc bīstamības pakāpes, inkubācijas perioda, smaguma pakāpes utt. Daudzējādā ziņā tās ir līdzīgas pēc simptomiem un veidiem, kā infekcija. Tā kā tie ietekmē zarnas un kuņģi, tās klasificē kā zarnu infekcijas jeb gremošanas sistēmas infekcijas slimības.
Skatījumi
Ir daudz infekciju veidu. Klasifikācija balstās uz gremošanas sistēmas infekcijas slimību patogēnu veidu. Ir 3 vispārīgas grupas:
- Baktērijas.
- Vīruss.
- Ēdiens.
Tās izceļas arī pēc gaitas – akūts iekaisuma process un asimptomātisks pārvadājums. Pārtikas intoksikācijas nav infekcijas, jo tām nav patogēna.
Zarnu infekciju veidi
Zarnu infekcijas lokalizējas kuņģa-zarnu traktā,ir akūtas, izraisa iekaisumu gļotādās, traucē gremošanas procesus, tos pavada krasa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Apmēram 90% gadījumu izzūd paši, bez medikamentiem, bet pilnībā atjaunojoties ūdens un elektrolītu līdzsvaram organismā. Bez tā pat viegla forma var izraisīt smagas komplikācijas. Un tikai 10% gadījumu ir nepieciešama zāļu terapija. Šie 10% bez ārstēšanas var būt letāli.
Kas ir cilvēka gremošanas sistēmas infekcijas slimības? Izraisītāji ir vīrusi un baktērijas, vienšūņi (vienšūņi). Tālāk norādītas visbiežāk sastopamās zarnu infekcijas.
Vīruss
Vīrusi, kas izraisa nopietnas gremošanas sistēmas infekcijas slimības:
- Enterovīruss.
- Norovīruss.
- Rotavīruss vai zarnu gripa utt.
Infekcija notiek no pārtikas, kontaktmājsaimniecības (no pacienta vai nēsātāja), aerogēnā veidā, ar nemazgātām rokām, dzerot nevārītu ūdeni.
Vīrusi inficē kuņģa un tievo zarnu sieniņas, elpceļus. Slimība biežāk sastopama rudens-ziemas periodā. Ar pareizo pieeju izārstēšanās notiek 7. dienā, bet vēl mēnesi cilvēks paliek infekcijas nesējs.
Vīrusu infekciju ārstēšana ir simptomātiska, kuras pamatā ir diēta, šķidrumi šķidruma un elektrolītu līdzsvara atjaunošanai un medikamenti simptomu mazināšanai. Ieteicama karantīna.
Baktērijas
Gemošanas sistēmas zarnu bakteriālas infekcijas slimības ietver:
- Staph infekcija.
- E. coli.
- Salmonella.
- Šigella ir dizentērijas bacilis. Viņai ir vairāki celmi.
- Akūtu infekciju izraisītāji, piemēram, vēdertīfs, paratīfs, botulisms, holēra.
- Iespējams, ka patogēna organisma mikroflora (Proteus, Pseudomonas aeruginosa) var ietekmēt arī zarnas ar imunitātes samazināšanos. Izraisa strutojošus procesus.
Kas vēl ir gremošanas sistēmas infekcijas slimības? Tie ir arī vienšūņi, tas ir, tos izraisa vienšūņu parazīti – amēbas un žiardija.
Baktēriju grupas slimības bieži noved pie komplikācijām, tāpēc tiek uzskatītas par bīstamākām.
Inficēšanās veidi - kontakts-mājsaimniecība un fekāli-orāli. Baktērijas inficē kuņģi, zarnas, urīnceļus. Šīs infekciju grupas sarežģītība ir tāda, ka mikroorganismi izdala toksīnus pat pēc nāves, turklāt tādā daudzumā, ka tie var izraisīt toksisku šoku. Tāpēc ārstēšanas uzdevums ir ne tikai patogēna iznīcināšana, bet arī toksīnu izvadīšana no organisma. Galvenā loma ir antibiotikām, bet tikai ar pareizu uzņemšanu un pilnu kursu. Pretējā gadījumā baktērijas ļoti viegli kļūst nejutīgas pret tām.
Bieži gremošanas sistēmas infekcijas simptomi
Infekciju simptomatoloģija ir atkarīga no patogēna, taču ir vispārīgi simptomi. Pirmās izpausmes nenotiek uzreiz pēc inficēšanās, tas var ilgt līdz50 stundas. Šis ir inkubācijas periods, kas nepieciešams, lai patogēns iekļūtu zarnu sieniņās, sāktu reprodukciju un atbrīvotu toksīnus. Šāda latenta perioda ilgums patogēniem ir atšķirīgs: piemēram, ar salmonelozi - no 6 stundām līdz 3 dienām, bet holēras gadījumā - 1-5 dienas, bet biežāk simptomi tiek novēroti pēc 12 stundām.
Nelielu savārgumu ātri nomaina sāpes vēderā. Parādās vemšana un caureja. Paaugstinās temperatūra, parādās drebuļi un dažādas pakāpes intoksikācijas pazīmes.
Vemšana un caureja ātri atūdeņo organismu, un, ja netiek uzsākta ārstēšana, rodas neatgriezeniskas izmaiņas - sirds un asinsvadu darbības un nieru darbības traucējumi, līdz pat nāvei.
Temperatūra var paaugstināties līdz 38-39 grādiem, bet, piemēram, ar holēru tā paliek normāla, un ar stafilokoku tā ātri atgriežas normālā stāvoklī.
Vemjot vispirms izdalās ēdiena atliekas, tad kuņģa sula, žults un izdzertais šķidrums. Bieža vēlme vemt.
Sāpes vēderā ir akūtas vai sāpīgas, krampjveida, lokalizācija ir atšķirīga. To var pavadīt meteorisms, dārdoņa, kūsāšana, kolikas.
Dizentēriju raksturo tenesms – viltus vēlme izkārnījumos.
Caureja izpaužas dažādi atkarībā no patogēna.
Ar holēru izkārnījumi atgādina rīsu ūdeni. Salmonelozei raksturīgi plāni, zaļi, nikni izkārnījumi ar gļotām. Ar dizentēriju gļotas un asinis izdalās ar izkārnījumiem. Izkārnījumu biežums ir atšķirīgs.
Vispārējs vājums un savārgums – intoksikācijas un dehidratācijas rezultāts. Tā paša iemesla dēļ paātrinās pulss, pasliktinās elpošana,AD, bāla āda. Ir arī vājums un strauja apetītes pasliktināšanās.
70% gadījumu ir spēcīgas slāpes, runājot par dehidratāciju. Tas noved pie krampjiem, aritmijām. Var būt samaņas zudums, hipovolēmisks šoks.
Jums jāapmeklē ārsts. Tikai pēc sūdzībām pat infektologs nevar noteikt nozoloģiju, taču viņš var veikt paredzamo diagnozi.
Vīrusu slimību klīnika
Kuņģa-zarnu trakta vīrusu infekcijai ir 3 galvenās plūsmas formas:
- Viegli. Tiek novērots savārgums, subfebrīls vai normāla temperatūra. Rotavīrusa infekciju sauc par zarnu gripu. Šajā gadījumā ir SARS katarālie simptomi: iesnas, iekaisis kakls, klepus. Tad pievienojies rīboņai, kūsošanai vēderā, gāzēm. Pieaugušajiem klīnika bieži tiek izdzēsta, tāpēc šādi pacienti kalpo kā infekcijas avots, turpinot aktīvi strādāt. Izkārnījumu biežums (pūkains) - līdz 5 reizēm dienā. Nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
- Vidēji smags. Temperatūras paaugstināšanās līdz drudžainiem skaitļiem. Vairākkārtēja vemšana ar dehidratāciju. Vēders pietūkst, caureja līdz 15 reizēm dienā, ar asu nepatīkamu smaku, putas. Urīns tumšs, duļķains, spēcīgas slāpes.
- Smaga forma. Izkārnījumi līdz 50 reizēm dienā, dažāda smaguma sāpes vēderā, eksikoze. Attīstās hipovolēmiskais šoks - spiediena kritums, vītņots pulss, diurēze ne vairāk kā 300 ml dienā. Āda ļengana, piezemēti pelēcīga, seja smaila. Smagas formas novēro novājinātiem un gados vecākiem cilvēkiem. Procentuālā daļa nepārsniedz 25%.
Bakteriālu infekciju klīniskā izpausme
Dizentērija ir infekcijas slimība, kas sastopama visur, biežāk vasarā. Izraisa Shigella baktērijas. Avots ir slims cilvēks, kā arī ēdot nemazgātus dārzeņus vai augļus, piesārņotu ūdeni vai peldoties ezeros. Tas ir saistīts arī ar mentalitāti – cilvēki peldēšanas laikā bieži atvieglo sevi.
Salmoneloze, iespējams, visizplatītākā infekcija, ir aktīva visu gadu. Salmonelozes izraisītājiem patīk ligzdot ātri bojājošos produktos, savukārt ārēji un pēc smaržas šie produkti tiek uztverti kā svaigi. Īpaši salmonellām patīk olas, piena un gaļas produkti, desas. Baktērijas atrodas olās, nevis uz čaumalas. Tāpēc olu mazgāšana nenovērš infekciju.
Salmonellas ir ļoti izturīgas, 70 grādu temperatūrā tās mirst tikai pēc 10 minūtēm. Ar zemu vārīšanu, sālīšanu, kūpināšanu tie lieliski izdzīvo biezos gabalos. Darbība turpinās vairākus mēnešus.
Salmonelozes formu klasifikācija:
- lokalizēts;
- vispārināts;
- baktēriju izolācija.
Lokalizēta forma - visizplatītākā, attīstās ar visiem simptomiem pirmajā dienā. Bīstamas komplikācijas. Bērniem infekcija ir smaga.
Stafilokoks ir nosacīti patogēns, normālā zarnu mikrofloras stāvoklī tas neattīstīsies. Aktivizācija notiek, kad imunitāte samazinās.
Stafilokoku zarnu infekcija attīstās diezgan lēni, un tā ir pirmāizpausmes - iesnas un iekaisis kakls, ne pārāk augsta temperatūra.
Tad klīnika atgādina tipisku saindēšanos ar pārtiku. Simptomi:
- sāpes vēderā;
- vemt;
- caureja, kas sajaukta ar asinīm un gļotām;
- vispārējs vājums.
Piesārņotie produkti bieži ir kūkas, salāti, krēmi, piena produkti, olas. Staphylococcus aureus ir grūti ārstēt tā mutācijas un rezistences pret antibiotikām dēļ.
Klebsiella un Escherichia coli aktīvi uzvedas, kad imunitāte ir novājināta - maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem pēc operācijām, pacientiem ar cukura diabētu, hematoloģiskām patoloģijām un alkoholiķiem. Skrien asi. Apstrādāts ar probiotikām un bakteriofāgiem.
Coccobacillus izraisa zarnu infekciju, ko sauc par jersiniozi. Tas parasti notiek zīdaiņiem un jauniem vīriešiem. Tās nesēji ir dzīvnieki – grauzēji, mājlopi. Antibiotikas ir neefektīvas, ārstēšana ir simptomātiska. Ne vairāk kā 5 dienas, veicot darbības.
Zarnu koli infekciju, escherichiozi izraisa baktērijas ar tādu pašu nosaukumu - escherichia. Infekcija var ietekmēt zarnas, žults ceļu un urīnceļus. Visbiežāk tiek skarti priekšlaicīgi dzimuši bērni un mazi bērni.
Pirmā palīdzība
Palīdzība gremošanas sistēmas zarnu slimību (infekcijas) attīstībai jāsāk ar pirmajiem simptomiem. Jūs varat aizdomas par problēmu ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, caureju un vemšanu. Vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms tamkad ierodas ārsti, jāveic daži pasākumi - jāizskalo kuņģis, jāuzliek attīrošā klizma, jāuzņem sorbents.
Kuņģa skalošana
Nepieciešams, lai no organisma izvadītu vismaz daļu toksīnu. Kuņģa skalošanai izmanto ūdeni istabas temperatūrā, vienā rāvienā izdzer 2-3 glāzes, lai izraisītu vemšanu. Saskaņā ar mūsdienu protokoliem kālija permanganāta šķīduma lietošana mazgāšanai ar gremošanas sistēmas slimībām nav apsveicama. Efektivitātes ziņā tas nav labāks par parasto ūdeni, taču var izraisīt gļotādas apdegumus.
Klizmas tīrīšana un sorbentu uzņemšana
Gemošanas sistēmas infekcijas slimību gadījumā palīdz izvadīt arī baktēriju toksīnus. Izmanto vienkāršu vārītu ūdeni, bet tikai istabas temperatūrā. Auksts ūdens izraisīs spazmas, savukārt karsts ūdens palielinās toksīnu uzsūkšanos.
Sorbenti. Ir piemēroti jebkuri sorbenti ("Laktofiltrum", aktīvā ogle, "Smecta", "Phosphalugel", "Sorbeks"). Tos var paņemt līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim. Tie absorbē toksīnus un samazina intoksikācijas sindroma līmeni. Nepārsniedziet ieteicamo devu.
Šķidrums zarnu infekcijām, pirmkārt, ir būtisks organismam. Var dzert vārītu ūdeni, minerālūdeni bez gāzes, zaļo tēju. Uzņemšana jāveic nelielās porcijās, bet bieži - 5 malki ik pēc 10 minūtēm.
Pārējā palīdzība jau tiks sniegta slimnīcā. Galvenās zāles gremošanas sistēmas infekcijas slimībām tiks izrakstītas pēc diagnozes noteikšanas.
Iestudējumsdiagnoze
Papildus pacienta izmeklēšanai un detalizētas vēstures apkopošanai viņi veic asins bioķīmiju, lai noteiktu elektrolītu mazspēju un iekšējo orgānu darbības traucējumus, veic asins analīzi. Lai noteiktu patogēnu un nozīmētu etioloģisko ārstēšanu, nepieciešama fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana.
Profilakses pasākumi
Novērst gremošanas sistēmas infekcijas slimību attīstību, pirmkārt, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus, vienlaikus:
- Nomazgājiet rokas pēc tualetes apmeklējuma, atgriežoties no ielas.
- Atdaliet pacienta traukus un sadzīves priekšmetus.
- Pērciet produktus veikalos, kuriem ir sertifikāts un atļauja pārdot.
- Uzmanīgi nomazgājiet dārzeņus un augļus, pat nomizotus; izmests sabojāts, nedarbojoties pēc principa "labāk mūsos nekā iegurnī".
- Dzeriet tikai filtrētu vai vārītu ūdeni. Aizliegts dzert no akām un ūdenskrātuvēm.
- Pagatavojiet savus salātus, nepērkot gatavus lielveikalos. Ievērojiet produktu derīguma termiņu - gaļa, piens, olas utt.
Gremošanas sistēmas infekcijas slimību profilakse ir ne tikai tīras rokas, bet arī nemēģināt tirgū nemazgātus augļus, nepirkt sagrieztus ķirbjus.
Svarīga ir savlaicīga ārstēšana un diagnostika. Lai to izdarītu, ja bērnam vai pieaugušajam parādās gremošanas sistēmas infekcijas slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
