Katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē sastapās ar terminu "bilirubīns asinīs", veicot testus klīnikā vai slimnīcā. Taču daži cilvēki saprot, cik liela ir šī rādītāja vērtība.
Bilirubīns ir galvenais pigments, žults, dzeltensarkanā krāsā, veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā. Tas nosaka zilumu dzelteno krāsu trešajā dienā un ādu ar dzelti.
Kopējais bilirubīna daudzums satur divas frakcijas – tiešo un netiešo, no kurām katrai ir sava nozīme. Ja hemoglobīnu, mioglobīnu un citus asins proteīnus iznīcina īpašās retikuloendotēlija šūnas, tiek atbrīvota netieša vai brīva frakcija, kas pēc tam nonāk aknās un saistās ar glikuronskābi, pārvēršoties saistītā vai tiešā frakcijā.
Normālās vērtības (saskaņā ar Jendrašeku): kopējais bilirubīns - 8,5-20,5 µmol/l, tiešais - 0-5,1 µmol/l. Grūtniecēm trešajā trimestrī un jaundzimušajiem pirmajā dzīves mēnesī tiek novērots fizioloģisks pigmenta pieaugums.
Līmenisbilirubīnu nosaka pavisam vienkārši. Tukšā dūšā (ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes) pacients ziedo asinis no vēnas. Tajā pašā laikā ir jāatsakās no narkotiku, alkohola, taukainas pārtikas un smagas fiziskās slodzes. Pētījumā asinīm pievieno diazo reaģentu, pēc kura saistītā frakcija kļūst sārta - tā ir tieša reakcija. Un brīvā frakcija nereaģē, tāpēc mēģenē tiek pievienots organiskais šķīdinātājs, kas ļauj to atbrīvot - tā ir netieša reakcija. Bilirubīna asins analīze būs gatava 24 stundu laikā.
Ja bilirubīna līmenis asinīs pārsniedz 27 µmol/l, attīstās dzelte (hiperbilirubinēmija), kas izpaužas ar ādas, sklēras un gļotādu dzeltenumu. Turklāt pacientiem var rasties sirdsklauves, drudzis, tumšs urīns. Var būt sūdzības par diskomfortu kreisajā hipohondrijā, galvassāpēm, vispārēju nespēku.
Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs var būt saistīts ar vienu no šiem galvenajiem iemesliem:
- Ja ir traucēta žults aizplūšana (piemēram, žultsakmeņu slimība).
- Ja ir traucēta tiešā bilirubīna sekrēcija žultī.
- Ja Jums ir aknu slimība, kas ietekmē bilirubīna metabolismu.
- Ja tiek izdalīts nepietiekams daudzums enzīmu, kas ir atbildīgi par bilirubīna pārveidošanu, vai ir traucēta to darbība.
- Ja bojājošos sarkano asins šūnu skaits pārsniedz normu (piemēram, hemolītiskā anēmija).
Ir 3 dzeltenuma smaguma pakāpes:
- Gaisma – bilirubīna līmenis asinīs nepārsniedz85 µmol/l.
- Vidēji - 86–169 µmol/l.
- Smaga - vairāk nekā 170
Kad bilirubīna līmenis ir paaugstināts, ārsts nozīmē ārstēšanu! Pirmkārt, tas būs atkarīgs no identificētās patoloģijas cēloņa. Pirmais ārstēšanas posms ir diēta. Pacientam pilnībā jāizslēdz aknām “smags” ēdiens: cepts, sāļš, kūpināts, trekns, alkohols, pikants utt. Tāpat ir nepieciešams ierobežot sāls, kafijas un maizes daudzumu. Tajā pašā laikā uzturā jāpalielina šķidruma un graudaugu uzņemšana.
No garšaugiem piemērotas kumelītes, asinszāle, māteszāle, piparmētra, mežrozīte, bērzu lapas. Tos lieto atsevišķi un maisījumos uzlējumu veidā uz ūdens. Tie ir papildinājums galvenajai ārstēšanai.
Atkarībā no patoloģijas cēloņiem ārsts var izrakstīt vairākas zāles, kas palīdz normalizēt bilirubīna līmeni, atbalsta aknas, attīra zarnas un palielina organisma aizsargspējas.
Bilirubīns asinīs ir svarīgs diagnostikas rādītājs vairākām gremošanas sistēmas slimībām. Tas palīdz noteikt patoloģiju, pat ja nav simptomu, tāpēc tiek iekļauta jebkura pacienta izmeklēšanā.
