Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā tiek veikta nesāpīga adenoīdu ārstēšana bērnam ar lāzeru. Tie attēlo hipertrofētu rīkles mandeles, kas atrodas uz tās aizmugurējās sienas. Tikai ārsts viņu var redzēt caur īpašu spoguli.
Funkcijas
Mandeļu galvenā funkcija ir aizsardzība pret dažādiem mikrobiem. Rīklā ir daudz mandeles, kā arī mazāka limfoīdo audu koncentrācija. Rīkles mandele ir lielākā šo audu uzkrāšanās, kas visbiežāk aug, iekaist, pārvēršoties adenoīdos, kas var nopietni kaitēt cilvēka veselībai. Bērniem adenoīdi parādās vecumā no diviem līdz septiņiem gadiem un izraisa elpceļu infekcijas, ko pavada klepus un hroniskas iesnas. Adenoīdu veidojumi var kļūt iekaisuši, un šo procesu sauc par adenoidītu. Visefektīvākais veids, kā no tiem atbrīvoties, ir bērna adenoīdu ārstēšana ar lāzeru.
Kādam nolūkam ir nepieciešama noņemšanaadenoīdi?
Protams, ne katram bērnam ir jānoņem adenoīdi. Bet ar pārāk nopietnu rīkles mandeles palielināšanos pasliktinās dzirde, parādās hroniskas iesnas, kļūst iespējama sejas skeleta deformācija, un šajā gadījumā adenoīdu noņemšana ir vienkārši nepieciešama. Pretējā gadījumā var rasties šādas komplikācijas:
- Pazemināt vietējo imunitāti. Pie palielinātas mandeles pārklājas dzirdes caurulīšu mutes, kas savieno nazofaringijas dobumu ar vidusauss. Stagnējošu faktoru ietekmē attīstās dažādi rinīti un vidusauss iekaisums. Turpinot palielināties mandeles, iekaisums izplatās uz zemāk esošajām struktūrām – bronhiem, traheju un rīkli.
- Dzirdes zudums. Rīkles mandeles palielināšanās ietekmē bungu starpsienas mobilitātes samazināšanos. Tas izpaužas apstāklī, ka bērns sajauc atsevišķus vārdus un skaņas.
- Samazināta veiktspēja un letarģija. Palielināti adenoīdi kļūst par cēloni pastāvīgam skābekļa trūkumam, bērns bieži ir spiests elpot caur muti. Savukārt skābekļa trūkums samazina prāta spējas, palielina nogurumu, uzmanība kļūst izkliedēta, raksturīgs vājums.
- Alerģija. Tā kā gļotu aizplūšana ir apgrūtināta, adenoīdi veido ideālu vidi vīrusu un baktēriju reprodukcijai, un piemērotos apstākļos var rasties alerģiska reakcija.
- Veidojas sejas skeleta "adenoīdais tips", kas ir saistīts ar kaulu vienmērīgas attīstības pārkāpumu, ko kavē pārāk liels rīkles dziedzeris. Balss kļūstdeguna, bērns nevar izrunāt atsevišķas skaņas.
Adenoīdi var izraisīt arī aizkaitināmību, sliktu miegu un nakts enurēzi.
Lāzerterapijas terapeitiskā ietekme un specifika
Pēc ārstu domām, adenoīdu ārstēšana ar lāzeru bērniem dod labus rezultātus. Par šīs metodes efektivitāti liecina fakts, ka tās ieviešanas dēļ nākotnē adenoīdu noņemšana var nebūt nepieciešama. Šī ārstēšana ir fizioterapijas veids, kas ietver adenoīdu veidojumu karsēšanu ar medicīnisko lāzera staru, kam ir šāds efekts:
- novērš pietūkumu;
- novērš iekaisuma procesu;
- ir pretmikrobu iedarbība;
- samazina sāpes;
- pastiprina audu reģenerāciju;
- stimulē imūnsistēmu.
Kādos gadījumos bērnam tiek nozīmēta adenoīdu ārstēšana ar lāzeru?
Indikācijas
Galvenā lāzerterapijas indikācija ir rīkles mandeles palielināšanās pirmās vai otrās pakāpes bērnam, kas nav pārāk izteikta. Turklāt lāzerterapija paredzēta bērniem līdz trīs gadu vecumam, lai aizkavētu operāciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ne vienmēr ir iespējams noņemt adenoīdus agrā bērnībā.
Kontrindikācijas
Kontrindikāciju vidū ir:
- asinsvadu un sirds slimības;
- funkcionāli defektivairogdziedzeris;
- augsta temperatūra;
- asins patoloģija, īpaši anēmija;
- dažāda veida audzēji;
- tuberkuloze un citas infekcijas.
Cieņa
Adenoīdu ārstēšanai bērnam ar lāzeru ir šādas priekšrocības:
- elpas atjaunošana caur degunu;
- nav sāpju;
- pilnīga infekcijas procesa un iekaisuma likvidēšana;
- iekaisuma zonas lokāla iesaistīšanās;
- asins mikrocirkulācijas uzlabošana;
- palielinot zāļu uzsūkšanos, ja tās lieto vienlaikus ar lāzerterapiju;
- vietējās imunitātes stimulēšana;
- materiālu apmaiņas paātrināšana;
- strauji veselības uzlabošanās;
- ārpus slimnīcas terapija.
Adenoīdu ārstēšana ar lāzeru bērniem Maskavā tiek veikta daudzās klīnikās. Piemēram, "Dr. Zaiceva LOR klīnikā", "Medionic", "On-Clinic".
Lāzerterapijas īpašības
Pirms lāzerterapijas veikšanas bērniem ir jāveic šādi pētījumi:
- Otolaringologa apskate. Tikai speciālists spēj noteikt amigdalas palielināšanās pakāpi un noteikt, vai lāzerterapija šajā situācijā būs efektīva. Papildus pārbaudei caur deguna spoguli ārsts var aptaustīt adenoīdus ar pirkstu vai ar elastīgu vai stingru endoskopu. Adenoīdu veidā var slēpties tāds bīstams jaunveidojums kā nazofarneksa juvenīlā angiofibroma, un šajā gadījumā visas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes ir nepieņemamas.
- Rentgens vai datortomogrāfija deguna blakusdobumiem. Blakus deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšana ir obligāta, jo adenoīdus var apvienot ar gaisa telpu iekaisuma procesu, tas ir, sinusītu. Ja sinusīts tiek kombinēts ar adenoīdiem, tad fizioterapijai nav kontrindikāciju, taču tai ir jāpievieno zāļu terapija.
- Koagulogramma un pilna asins aina. Pēdējais pārsvarā ir skrīnings, tomēr tas jāveic, lai izslēgtu citas blakusslimības, kurās fizioterapeitiskās procedūras ir kontrindicētas. Diagnostikas nolūkos tiek veikta arī koagulogramma, bet ar samazinātu asins recēšanu lāzerterapija nav ieteicama. Deguna dobums tiek iepriekš izskalots ar fizioloģisko šķīdumu, tiek noņemtas gļotas un izdalījumi no adenoīda virsmas.
Anemizācija
Pēc tam tiek veikta anēmija, izraisot lokālu asinsvadu spazmu deguna gļotādā. Šim nolūkam tiek izmantoti vazokonstriktori vai adrenalīna šķīdums. Ar adenoīdiem lāzerterapija ir nesāpīga procedūra. Zināmas grūtības ir tikai bērna noturēšana nekustīgā stāvoklī. Kopējā deguna ejā tiek ievietots lāzera gaismas vads, un adenoīdi tiek apstaroti. Adenoīdu ārstēšanas ilgums inbērnam ar lāzeru un seansu skaitu nosaka pēc pacienta vecuma. Speciālisti iesaka lāzeru lietot adenoīdiem atkārtoti (gada laikā - divas līdz trīs reizes). Tiklīdz lāzerterapijas kurss beidzas, medikamentozo terapiju vēlams turpināt ārsta uzraudzībā, iekļaujot arī homeopātiskos līdzekļus. Desmit dienu laikā pēc lāzera apstarošanas nav ieteicams apmeklēt baseinu vai vannu, kā arī nav pieļaujamas fiziskās aktivitātes. Tajā pašā laikā nevajadzētu lietot skābu un rupju pārtiku, kā arī ir jāatturas no aukstu vai karstu ēdienu lietošanas.
Adenoīdu samazināšana
Adenoīdi ne tikai apgrūtina deguna elpošanu, bet arī aizver dzirdes caurulīšu mutes, kā rezultātā tiek traucēta vidusauss ventilācija. Tā rezultātā var attīstīties tādas slimības kā otitis, kas izraisa saķeres, rētas, kalcija sāļu nogulsnes. Šī iemesla dēļ dzirde ir neatgriezeniski samazināta. Izaugumi lielos izmēros, tas ir, trešajā un ceturtajā pakāpē, ir vēlams likvidēt ķirurģisko metodi. Pirms izņemšanas tie ir jāapstrādā, jo lielu izaugumu pilnīga likvidēšana ne vienmēr ir iespējama, savukārt no atlikušajām daļiņām var izaugt pat lielāki.
Tagad ļoti populāra ir efektīva adenoīdu ārstēšana bērnam ar lāzeru. Pašlaik ir metodes, kas var samazināt to izmēru līdz normālam, iznīcinot patoloģiskus veidojumus (veģetācijas) un neietekmējot veselus limfoīdos audus. Lāzera samazināšana, tas ir, adenoīdu samazināšana ir viens no tiem. Viņa irir adenoīdu izaugumu likvidēšana nepilnā apjomā, kā dēļ iespējams būtiski samazināt orgāna izmēru un atvieglot pacienta stāvokli.
Bērna adenoīdu ārstēšanas iezīmes ar lāzeru ir tādas, ka šajā gadījumā iekaisušie audi tiek iztvaicēti un kapilāri, kas tos baro, tiek pielodēti. Atlikušie veselie limfoīdie audi turpina funkcionēt. Šī procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā divdesmit minūtes. Turklāt tiek izmantota veģetāciju iznīcināšana ar lāzeru, ko visbiežāk veic ar impulsa periodisku lāzera iedarbību vairākos adenoīdu punktos. Adenoīdu izaugumi tiek iznīcināti no iekšpuses, kā rezultātā notiek to sablīvēšanās un turpmāka deģenerācija. Pateicoties adenoīdu ārstēšanai bērnam ar lāzeru, izaugumi tiek samazināti bez sāpēm, un rīkles mandele iegūst fizioloģisko izskatu.
Adenoīdu izaugumu profilakse
Lai novērstu adenoīdu veģetācijas attīstību bērniem, tiek veiktas:
- akūtu elpceļu patoloģiju un gripas profilakse - sabalansēts uzturs, organisma rūdīšana, imunitāti stimulējošu līdzekļu un vitamīnu lietošana aukstajā sezonā;
- deguna higiēnas ievērošana;
- savlaicīga deguna, rīkles, ausu slimību un akūtu elpceļu infekciju ārstēšana;
- aizsargmasku lietošana un saskarsmes novēršana ar pacientiem ar akūtām elpceļu infekcijām;
- sazinieties ar medicīnas iestādi, ja parādās pirmie adenoīda simptomiatzarojumi.
Šādu patoloģiju ir daudz vieglāk novērst nekā turpmāk ārstēt. Bet, ja noņemšana ir neizbēgama, ir jāizvēlas lāzera iejaukšanās, jo tā ir droša.
Atsauksmes par adenoīdu ārstēšanu ar lāzeru bērniem
Atsauksmes par šo terapijas metodi ir tikai labas. Operācija ir pilnīgi nesāpīga un neaizņem pārāk ilgu laiku. Atveseļošanās nāk ātri. Rezultātā bērnam uzlabojas deguna elpošana, nostiprinās imunitāte.
