Kādus audzēju marķierus lietot profilaksei? Oncomarker vērtības

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:23

Audzēja marķieri ir specifiski komponenti, kas vēža šūnu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā parādās vēža slimnieku asinīs un dažreiz arī urīnā. Visi no tiem ir diezgan daudzveidīgi savā struktūrā, bet bieži tie ir olb altumvielas un to atvasinājumi. Ir svarīgi zināt, ka audzēja marķieri asinīs var atrast dažu slimību un stāvokļu gadījumā, kas nav saistīti ar onkoloģiju. Tas ir detalizēti aprakstīts mūsu rakstā.

Ko liecina asins analīzes audzēja marķieriem?

Paaugstināts indikatoru līmenis var liecināt par ilgstošu patoloģisku procesu. Šie rezultāti palīdz uzraudzīt un diagnosticēt vēzi. Ja cilvēks zina, kurus audzēja marķierus nodot profilaksei, tad, ja tiek konstatēts pozitīvs rezultāts, audzēja klātbūtni var diagnosticēt agrīnā stadijā. Tad slimības ārstēšana būs daudz efektīvāka.

Audzēju marķieri ir molekulas, kas pastāvīgi cirkulē asinīs. Visbiežāk to klātbūtne norāda uz vēža klātbūtni.kaite. Bet to augstais saturs ne vienmēr liecina, ka cilvēkam ir attīstījies vēzis. Audzēju marķieri var runāt par iekaisuma procesiem organismā, kas notiek aknās, nierēs, aizkuņģa dziedzerī un citos orgānos. Arī šīs olb altumvielu struktūras ir atrodamas dažos pacienta emocionālajos stāvokļos. Tomēr, ja audzēja marķieru tests ir pozitīvs, tas vienmēr ir iemesls papildu pārbaudei.

Gatavošanās analīzei

Jāprecizē, ka šī procedūra ir jāuztver ļoti nopietni. Ja pacients neievēro noteikumus, rezultāts var izrādīties kļūdains, un analīze būs jāveic atkārtoti. Tāpēc ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus, lai onkomarķieru rezultāti būtu pareizi:

1. Nedēļu pirms paredzamā testa datuma no uztura vēlams izņemt čipsus, krekerus, iegādātās sulas, saldo sodu, kā arī kūpinātas zivis un desiņas. Visi iepriekš minētie produkti satur krāsvielas, stabilizatorus un mākslīgos garšas pastiprinātājus. Ja tie ir asinīs lielos daudzumos, tie var izraisīt nepareizu rezultātu.
2. Pirms analīzes veikšanas ir nepieciešams atjaunot savu psihoemocionālo stāvokli normālā stāvoklī. Ja pacientam ir stress, izdalās daži hormoni. Tie ietekmē arī olb altumvielu struktūru parādīšanos asinīs. Tāpēc pirms asins paraugu ņemšanas jums ir labi jāatpūšas un nav jāuztraucas.
3. Lai iegūtu pareizus audzēja marķieru rezultātus, uz laiku ir jāizslēdz smēķēšana un alkohols.
4. Partrīs dienas pirms noteiktā datuma jums jāpārtrauc lietot medikamentus, zāļu tējas, uzlējumus un novārījumus.
5. Nepieciešams veikt pārbaudes no 8:00 līdz 12:00. Procedūra jāveic tukšā dūšā. Jūs varat izdzert tikai glāzi ūdens bez gāzes un piedevām.

Kādi audzēja marķieri jālieto sievietei?

Slimību profilaksei un atklāšanai tiek izmantoti tikai specifiski rādītāji, kas var dot iespēju identificēt onkoloģiju. Jums jāzina, ka visi audzēju marķieri ir ārkārtīgi jutīgi pret jebkādiem iekaisuma procesiem. Tāpēc, ja organismā ir vismaz viens infekcijas fokuss, testi var parādīt vēža šūnu klātbūtni. Lai rezultāts būtu pareizs, sākotnēji ir jāiziet slimnīcas apskate un pilnībā jāizslēdz hroniskas kaites.

Galvenie audzēja marķieri:

• "CA-15-3 un MCA" - paredzēts ļaundabīgu audzēju noteikšanai krūtīs. Tāpat, izmantojot šos rādītājus, tiek noteikta metastāžu neesamība vai esamība.
• Oncomarkera "CA-125" atšifrēšana parāda olnīcu vēža esamību vai neesamību. Arī šī olb altumvielu struktūra palielinātos daudzumos rodas grūtniecības laikā. Tāpēc, ja "CA-125" ir pozitīvs, tiek veikti papildu izmeklējumi.
• "CA-72-4" - šis veids tiek izmantots gadījumos, kad ir aizdomas par olnīcu vēzi, kad ir pilnībā jāpārliecinās, ka ārstēšana tiek veikta pareizi, kā arī lai apstiprinātu pakāpenisku ļaundabīgo audzēju iznīcināšanašūnas.
• “hCG” sievietēm palīdz diagnosticēt dzemdes vēzi. Pateicoties testam, patoloģiskas novirzes var konstatēt agrīnā stadijā. Turklāt līdzīgu analīzi izmanto, lai pēc operācijas atkārtoti diagnosticētu slimību dzemdes audos.

Kādi onkomarķieri jālieto profilaksei vīrietim?

Visi tālāk minētie testi (ja tie ir pareizi nokārtoti) palīdz noteikt ļaundabīgo šūnu klātbūtni mēnešus pirms to noteikšanas ar standarta diagnostikas metodēm.

Galvenie audzēja marķieri:

1. "AFP" - ļauj noteikt patoloģisku izmaiņu esamību vīriešu sēkliniekos.
2. "PSA" ir vīriešu audzēja marķieris, ko izmanto prostatas vēža noteikšanai. To lieto arī hroniska iekaisuma diagnosticēšanai šajā ķermeņa zonā, kas palīdz nodrošināt savlaicīgu ārstēšanu.

Kad šie rādītāji ievērojami palielinās, tā ir pirmā onkoloģijas pazīme.

vairogdziedzera vēzis

Kā jau minēts, audzēja marķieris ir proteīns, ko izdala vēža un dažas veselas šūnas. Tas ir atrodams gan urīnā, gan asinīs. Vairogdziedzera vēža gadījumā asinis ņem šādiem audzēja marķieriem:

1. "Kalcitonīns" - var atrast pacienta asinīs vai urīnā. Izmanto modulāra vēža diagnostikā. Tās koncentrācija ir atkarīga no patoloģiskā procesa veidošanās un perioda.
2. "Tireoglobulīns" irproteīns, kas uzkrājas vairogdziedzera folikulās. Tas ir galvenais marķieris ļaundabīgo audzēju recidīvu diagnostikā.
3. "CEA" (vēža-embrionālais antigēns) - ar vairogdziedzera slimībām palielinās onkomarķieris. To nosaka tikai asins serumā.

Pārbaudes aizdomīgam zarnu vēzim

Visus mūsdienās zināmos audzēju marķierus var iedalīt divās grupās:

• Īpaši. Tie norāda, ka onkoloģisks process organismā noteikti ir, palīdz noteikt tā veidu.
• Nespecifisks - parāda iespējamu onkoloģiskā procesa klātbūtni, bet var arī norādīt, ka organismā ir kāda orgāna iekaisums, ja nav onkoloģijas.

Īpašo var klasificēt kā:

1. "REA" ir audzēja marķieris, ko izmanto, lai diagnosticētu problēmas resnajā un taisnajā zarnā. Ja tas ir klāt analīzē, ir iespējams pieņemt tālāku audzēja dinamiku, iegūt nepieciešamo informāciju par ļaundabīgā audzēja parametriem un noteikt augšanas periodu.
2. "CA 242" norāda uz resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera un taisnās zarnas patoloģiju diezgan agrīnā stadijā. Pēc šī izmeklējuma rezultātiem var prognozēt audzēja veidošanos 3–5 mēnešu laikā.
3. "CA 72-4" ir audzēja marķieris, kura nosaukums ir zināms daudziem laborantiem. Tā padodas kopā ar "REA". Ja ir antivielas, tas norāda uz plaušu un resnās zarnas šūnu bojājumiem laikāsīkšūnu vēža veidošanās.
4. "M2-RK" šis marķieris atspoguļo vielmaiņas procesus vēža šūnās. Tās galvenā iezīme ir specifiskuma trūkums orgānu izmeklēšanā, tāpēc to sauc par "izvēles marķieri". Testu izmanto kā īpašu vielmaiņas indikatoru, jo šis zarnu vēža audzēja marķieris norāda uz slimību agrīnā stadijā.

Nekonkrēti ietver:

• "AFP" (alfa-fetoproteīns) - parāda audzēja klātbūtni sigmoīdā un taisnajā zarnā.
• "CA 19-9" - (ogļhidrātu antigēns) atklāj aizkuņģa dziedzera, barības vada, žultspūšļa un resnās zarnas kanālu patoloģiju.
• Oncomarkera "CA 125" atšifrēšana šajā gadījumā norāda uz onkoloģiskā procesa klātbūtni sigmoidajā resnajā zarnā. Jāatzīmē, ka šo marķieri biežāk izmanto sieviešu slimībām. To bieži konstatē iekaisumos vēderplēvē, olnīcu cistu klātbūtnē, menstruāciju laikā.
• "CYFRA 21-1" - palielināts šī proteīna daudzums norāda uz problēmām taisnajā zarnā.
• "SCC" - rādītājs, kas norāda uz taisnās zarnas kanāla vēža sakāvi.
• "LASA-P" - šī marķiera palielināta skaita klātbūtne ziņo par ļaundabīgu audzēju zarnu orgānos.

Audzēju marķieri profilaksei

Ikviens zina, ka vēža profilakse ir daudz svarīgāka nekā slimības sākuma ārstēšana. Audzēja marķieru testi palīdz diagnosticēt vēzi pirms pazīmes parādīšanāssimptomiem. Visbiežāk rādītāji sāk pieaugt sešus mēnešus pirms metastāžu parādīšanās. Vīriešiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, noteikti jāuzrauga sava veselība un jāziedo asinis PSA, jo šī analīze palīdz identificēt prostatas vēzi. Nedaudz paaugstinātas "CA-125" vērtības var liecināt par labdabīgu audzēju, un rezultāti, kas 4-6 reizes pārsniedz normu, norāda uz ļaundabīgu veidojumu.

Kādus audzēju marķierus lietot profilaksei? Šeit ir to saraksts:

• Kuņģa-zarnu trakta problēmu gadījumā tiek veikta asins analīze "CA 15-3". Personas, kas vecākas par 50 gadiem, ir pakļautas šāda veida patoloģisku veidojumu riskam.
• "Tireoglobulīns" ir vairogdziedzera audzēja marķieris, lai atklātu tajā patoloģiju. Liela šī proteīna uzkrāšanās var liecināt par metastāžu attīstību, kā arī par to, ka asinīs ir vairogdziedzera antivielas. "Kalcitonīna" līmenis parāda patoloģijas attīstības lielumu un ātrumu.
• Aknu un kuņģa-zarnu trakta problēmu diagnosticēšanai tiek izmantots onkomarķieris "AFP", kas pusei pacientu palielinās 3 mēnešus pirms patoloģijas sākotnējo simptomu parādīšanās. Lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, ir jāveic proteīnu "CA 15-3", "CA 19-9", "CA 242", "CA 72-4" testi.
• NSE tiek ņemts, lai pārbaudītu, vai plaušās nav ļaundabīgu audzēju. Šis indikators var būt nervu šūnās un smadzenēs. Ja paaugstinātās vērtības ir fiksētas, personai ir vēzis.
• Kādiem audzēju marķieriem jānokārtoAizkuņģa dziedzera vēža profilakse daudziem būtu jāzina, jo šī ir ļoti izplatīta slimība. Ārsti bieži izraksta "CA 19-9" un "CA 242" analīzi. Ja nosakāt tikai pēdējo rādītāju, tad diagnozē varat kļūdīties, jo "CA 242" var palielināties cistu, pankreatīta vai citu veidojumu dēļ. Tāpēc diagnostikai tiek pievienota “SA 19–9” analīze.
• Nieru izpētei ir vielmaiņas tests "M2-RK". Šis rādītājs palīdz noteikt, cik agresīvs ir audzējs. Tas atšķiras no citiem ar to, ka tam ir akumulācijas efekts. Šī rādītāja palielināšanās var liecināt par kuņģa-zarnu trakta un krūts onkoloģiju.
• Nosakot urīnpūšļa diagnozi, ieteicams iziet "UBC". Tas var liecināt par onkoloģijas klātbūtni agrīnā stadijā 70% gadījumu. Lai apstiprinātu diagnozes precizitāti, papildus jānokārto "NMP22".
• Limfmezglos vēža veidojumi veicina 2-mikroglobulīna palielināšanos. Šī antigēna daudzumam ir tendence ievērojami palielināties, visos orgānos veidojoties patoloģiskiem veidojumiem. Tāpēc indikators var noteikt onkoloģijas stadiju.
• Lai apstiprinātu smadzeņu slimību, kompleksā jānokārto 4 onkomarķieri. "AFP" - norāda uz audzēja klātbūtni. "PSA" - var norādīt uz mutāciju smadzeņu audu šūnās. "CA 15-3" - izmanto smadzeņu metastāžu diagnosticēšanai. Cyfra 21–2 norāda uz centrālās nervu sistēmas sīkšūnu karcinomu.
• Audzēju marķieri "TA-90" un "S-90" tiek izmantoti ādas onkoloģijā. Ja analīzēasinis tie pārsniedz normu, tas liecina par metastāžu klātbūtni. Šī analīze var sniegt plašāku informāciju tikai kopā ar citiem marķieriem.
• Pārbaudot kaulu audus vēža noteikšanai, TRAP 5b marķieris sniedz vispilnīgāko attēlu. Tas ir ferments, kas organismā var būt dažādos daudzumos. Tas ir atrodams gan sievietēm, gan vīriešiem. Lai atšifrētu analīzi, nepieciešams laboratorijas palīgs.
• Lai noteiktu rīkles vēzi, ir nepieciešami divi marķieri - "SCC" un "CYFRA 21-1". Pirmais ir parasts antigēns, bet otrs ir īpašs olb altumvielu savienojums, kas izpaužas ar rādītājiem, kas ir daudz augstāki nekā parasti. Ja pastāv iespējamība, ka tiek diagnosticēts rīkles vēzis, tad "SCC" ir lielāks par 60%. Taču šie dati var rasties arī ar citām slimībām.
• Lai noteiktu virsnieru dziedzeru onkoloģiju, jums jāpārbauda daudzu audzēju marķieru klātbūtne asinīs un urīnā. Visbiežāk ārsti izraksta asins analīzi "DEA-s". Galvenajam eksāmenam var piešķirt papildu pārbaudes.
• Nosakot sieviešu onkoloģiju, jums jāzina, ko rāda 125 onkomarķieris. Iepriekš tika ziņots, ka tas norāda uz ļaundabīgu šūnu esamību sieviešu olnīcās. Šis proteīns ir arī veselām sievietēm, bet ļoti mazos daudzumos.
• Ja ir aizdomas par krūts vēzi, ārsts nozīmē onkomarķieru "MCA" un "CA 15-3" piegādi. Pirmais indikators ir antigēns, kas ļauj diagnosticēt labdabīgas un ļaundabīgas slimības, kas atrodas krūtīs.
• Oncomarker "S 100" var izsekot visām šūnu un ārpusšūnu reakcijām. Tas arī veicina ādas vēža atklāšanu. Paaugstināti šī testa rezultāti sniedz informāciju, ka organismā ir melanoma vai citi patoloģiski procesi.

Audzēja marķieru atšifrēšana

Pacientam pašam nav jāiedziļinās testa vērtību interpretācijā. Taču, ja nākamajā dienā jādodas pie ārsta, un ir interesanti uzreiz iegūt informāciju, tad var izmantot audzēju marķieru tabulu. Tas ir parādīts zemāk.

Marķieris	Parastā augšējā robeža	Diagnoze	Kombinācija	Uzraudzība
CA-125	SA audzēja marķiera norma sievietēm un vīriešiem nedrīkst pārsniegt 35 SV/ml	izmanto olnīcu vēža pētījumos	SCC, NOT4	+
SA-15-3	vērtība nedrīkst pārsniegt 30 U/ml	rāda krūts vēzi	READ	+
SA-19-9	līdz 10 U/ml tiek uzskatīts par normālu	AFP un kuņģa-zarnu trakta vēzis	REA (m) AFP(e)	Tikai kombinācijā ar CEA
CA-242	nedrīkst pārsniegt 30 SV/ml	rādījumi ir tādi paši kā CA-19-9	-	ekskluzīvi savienots pārī ar SA-19-9
CA-72-4	-	izpaužas ar olnīcu vēzi, krūts vēzi un kuņģa-zarnu trakta karcinomām	CA-125, SCC, CEA (m)	+
AFP	indikatora vērtība ir līdz 10 SV / ml (ja šajā brīdī iestājas grūtniecība, tad dati var uzrādīt līdz 250 SV / ml)	norāda uz teratomu, sēklinieku vēzi un metastāzēm aknās	hcg	+
NE4	no 70 pmol/l - 140 pmol/l pēc menopauzes	rāda agrīnas stadijas olnīcu vēzi	-	+
SCC	2,5 ng/l	norāda uz plakanšūnu karcinomu jebkurā vietā	+	CA-125, CA-72-4NE4,
PSA	līdz 40 gadiem - 2,5 ng/ml, cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem – 4 ng/ml	lieto prostatas vēža diagnosticēšanai	PSA bezmaksas	+
READ	līdz 4 ng/ml (šajā grupā nav iekļautas grūtnieces)	rāda dzemdes, olnīcu, plaušu un krūts vēzi	HE4, CA-15-3, SCC, CA-125	+

Audzēja marķieru vērtības pilnībā atšifrē tikai laborants un onkologs, kurš uzrauga pacientu un ārstēšanas gaitu.

Pakalpojuma izmaksas

Ja pacientam tiek veiktas onkoloģijas pārbaudes pašvaldības slimnīcā, tās var apmaksāt valsts (ja pacientam ir polise). Tas ir, pacientam tas būs bez maksas.

Privātklīnikās šādas pārbaudes maksā no 500 rubļiem par vienu.

Kur es varu ziedot audzēja marķierus?

Lai izietu šādas pārbaudes, labāk izvēlēties specializētas klīnikas. Tāpēcvēlams apsvērt ārstniecības iestādes, kurām ir nepieciešamais aprīkojums un kvalificēti speciālisti, kas spēj pareizi atšifrēt izmeklējumu rezultātus.

Šajā gadījumā pacients ar pirmo reizi varēs noteikt pareizo diagnozi, un viņam nebūs jātērē savs personīgais laiks papildu pētījumiem. Pārbaudes var veikt arī parastajās pašvaldības klīnikās. Taču prakse rāda, ka pēc šiem izmeklējumiem pacienti vēršas specializētās iestādēs, lai atkārtoti kārtotu.

Nepieciešams laiks analīzei

Nevar skaidri formulēt rezultāta gaidīšanas ilgumu, jo tas ir tieši atkarīgs no klīnikas līmeņa un noslodzes. Ja tiek izmantots kvalitatīvs aprīkojums, tad rezultātus var iegūt vienas dienas laikā. Pašvaldības poliklīnikās viena un tā pati procedūra tiek aizkavēta vairākas dienas, dažreiz pat nedēļas.