Bieži jaundzimušo un vecāku mazuļu vecāki saskaras ar ādas iekaisuma procesu problēmām. Tā var būt ekzēma, izsitumi, apsārtums, ko pavada ne tikai nepatīkams izskats, bet arī rada diskomfortu bērnam. Rakstā aplūkoti dermatīta veidi bērniem, to simptomi un ārstēšanas metodes. Ir arī diēta zīdaiņiem, kuri ir pakļauti riskam.
Kāpēc parādās dermatīts un kas ir apdraudēts
Dermatologi un pediatri atzīmē, ka iekaisīgas ādas reakcijas rodas gandrīz pusei pacientu, kas pieteicās. Visbiežāk tie ir zīdaiņi.
Dermatīts parādās uz bērna sejas, ekstremitātēm, vēdera, muguras un cirkšņa. To var pavadīt sausa āda, nieze, dažādi izsitumi, paaugstināta iekaisušo vietu jutība un daudzi citi simptomi. Tie ir raksturīgi katram dermatīta veidam un tiks sīkāk aprakstīti turpmāk.
Apdraudēti bērni:
- priekšlaicīgi dzimuši bērni ar novājinātu imūnsistēmu;
- bērni pēc infekcijas slimībām;
- bērni pēc antibiotiku terapijas;
- bērniem ar disbakteriozi, laktozes nepanesamību;
- bērni ariedzimta nosliece uz alerģijām;
- pārnēsātās mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā;
- bērni, kuriem ir jaundzimušo higiēnas problēmas.
Bērnu dermatīta cēloņus var iedalīt:
- Reakcijas uz bioloģiskiem faktoriem, tas ir, dažāda veida alergēniem. Piemēram, ziedputekšņi, dzīvnieku mati, pārtika, putekļi un tamlīdzīgi.
- Reakcijas uz fiziskiem faktoriem. Piemēram, mainīgi laika apstākļi, karstie vai aukstie gadalaiki.
- Reakcijas uz ķīmiskajām sastāvdaļām. Piemēram, pulveri, mazgāšanas līdzekļi, higiēnas līdzekļi.
Parasti dermatīts rodas bērniem pirmajā dzīves gadā. Viņu primārais izskats pirmsskolas un skolas vecumā ir reti sastopams. Parasti alerģiska reakcija, kas sākas zīdaiņa vecumā, atkārtojas vēlāk.
Ja bērnam, kas vecāks par trīs gadiem, ir ādas slimības, ārsts pievērš uzmanību citiem organisma traucējumiem. Piemēram, gastrīts, disbakterioze, nagu sēnīšu infekcijas, bijušas vīrusu slimības, bērna svars un augums. Kopējo attīstības faktoru attiecība, izmeklēšana un izmeklējumu nozīmēšana ir katra ārsta rīcība, kad pacients vēršas pēc palīdzības.
Slimības diagnostika
Dermatīta parādīšanās uz bērna rokām, uz kājām, sejas un citām ķermeņa daļām ir iemesls, kāpēc vecāki steidzami vēršas pie pediatra. Ārsts veiks objektīvu bērna stāvokļa novērtējumu, savāks anamnēzi un nozīmēs papildu izmeklēšanu:
- speciālistu konsultācijas: bērnu dermatologs, alergologs-imunologs un dažos gadījumos infekcijas slimību speciālists;
- laboratoriskie izmeklējumi: vispārējās asins analīzes, urīns, izkārnījumi uz parazītu olām, koprogramma;
- asins analīzes vispārējai lgE, specifiskai lgE un lgG;
- atklājot sekundāru infekciju, uztriepes tests uz baktērijām;
- kasīšana, lai apstiprinātu sēnīti.
Šaurāka profila speciālisti - alergologi, pēc sākotnējās apskates saņemšanas var nozīmēt papildu pārbaudes. Kad ir saņemti visi rezultāti, ārsts nosaka diagnozi un izraksta terapiju.
Bērnu dermatīta ārstēšana ir sarežģīta. Vispārīgie noteikumi ir:
- alergēnu izslēgšana;
- antihistamīna līdzekļu lietošana;
- ārpusīgo ziežu lietošana;
- vitamīnu kompleksu lietošana;
- sorbentu un fermentu uzņemšana;
- smagos gadījumos tiek nozīmēti glikokortikoīdi.
Ārstējot katru dermatīta veidu, ir svarīgi ievērot visus ārsta norādītos ieteikumus un pazīmes. Tikai šajā gadījumā tiek garantēts veiksmīgs problēmas risinājums.
Seborejas dermatīts
Bērniem galvas ādas dermatīts rodas aptuveni 10%. Tas parasti apstājas aptuveni 4 gadu vecumā. Iekaisums izpaužas apmatojuma augšanas zonā, bet dažreiz tas var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām: padusēs, cirkšņos, kaklā.
Izraisītājs ir sēne - Malassezia furfur.
Dermatīts var neniezēt vai dedzināt, ja tāds ir. Ar nepareizu bērna ādas kopšanu un nelaikā veiktām higiēnas procedūrām diskomfortspieaug.
Bērna dermatīta simptomi:
- uz mazuļa galvas parādās taukains pārklājums;
- vēlāk veidojas raksturīga dzeltenīga garoza;
- garoza sabiezē un galu galā nokrīt.
Ārsti neiesaka nolobīt vai mērcēt izveidojušos garoziņu. Tā vietā var veidoties brūce, kas var inficēties.
Veiksmīgai slimības ārstēšanai ieteicams:
- tūlītēja nosūtīšana pie pediatra;
- izmantojiet ārsta nozīmētu pretsēnīšu šampūnu;
- tīra garoza tikai pēc procedūras apspriešanas ar ārstu;
- nodrošināt savlaicīgas higiēnas procedūras;
- uzklājiet cinka krēmu, lai paātrinātu dzīšanu.
Parasti ārstēšana pediatra uzraudzībā ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas.
Atopiskais dermatīts
Atopiskais dermatīts ir hroniska ādas slimība, ko izraisa ārēji faktori. Kā likums, tā nav patstāvīga slimība un var pavadīt cilvēku visu mūžu. Tam ir alerģisks raksturs, un šāda veida dermatīts izpaužas bērniem līdz viena gada vecumam.
Cēloņi ir bērna gremošanas sistēmas nenobrieduma rezultāts. Procesa lokalizācija ir seja, elkoņi, ceļi.
Slimības pazīme ir izsitumi ar izpausmēm dažādās ķermeņa daļās, kas var izzust, izejot aukstumā un skaidri izpaužas augstā gaisa temperatūrā. Slimības gaita ir viļņota – pēc tam spilgti lien ārāuz ādas tas kļūst bāls. Visbiežāk pirmās šī stāvokļa pazīmes parādās zīdaiņa vecumā papildinošu pārtikas produktu ieviešanas laikā vai tad, kad māte lieto “agresīvu” pārtiku.
Galvenie simptomi:
- autiņu izsitumu parādīšanās cirkšņa krokās un augšējo vai apakšējo ekstremitāšu krokās;
- vispārējas sausas ādas izskats, garozas uz skalpa;
- simetriski ādas bojājumi un nieze.
Bet, neskatoties uz to, ka atopiskais dermatīts netiek uzskatīts par bērnu slimību, tā rašanos nevar ignorēt.
Bērnu dermatīta ārstēšana ir:
- Alergēna izslēgšana, kas izraisīja patoloģiju.
- Izvēlies "pareizo" apģērbu savam bērnam. Tam jābūt izgatavotam no dabīgiem audumiem. Sintētika ir nepieņemama, īpaši karstajā sezonā.
- Rūpīga mazgāšanas līdzekļu izvēle. Vislabāk mazuļa drēbes nemazgāt ar pulveri. Labākā izeja ir veļas ziepes. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai pieaugušo apģērbs nesaskartos ar bērnu apģērbu.
- Bērna vannošana vārītā ūdenī.
- Obligāta rotaļlietu un telpu tīrība. Veiciet mitro tīrīšanu vismaz reizi dienā. Nepieciešams noņemt visus paklājus, kā arī atbrīvoties no liekajiem tekstilizstrādājumiem (pleti, dīvānu apmetņi). Ja uz sienām ir sēnīte, bērnam šādā telpā ir kontrindicēts.
- Diētas ievērošana.
Atopiskais dermatīts bērniem tiek klasificēts kā hronisks stāvoklis. No tā nav iespējams atbrīvoties uz visiem laikiem. Bet, ja ievērojat ieteikumus, varatievērojami samazināt iekaisuma procesa izpausmes.
Autiņbiksīšu dermatīts bērniem
Visbiežāk pirmā dzīves gada mazuļiem ir problēmas ar ādu cirkšņa zonā. Iemesls var būt nepareiza ādas kopšana un slikta higiēna. Šāda slimība ir diezgan izplatīta, un labāk konsultēties ar ārstu, lai saņemtu padomu par tās ārstēšanu.
Dermatīta simptomi:
- ādas apsārtums cirkšņa zonā, augšstilbos;
- iekaisumi vietās, kur bija saskare ar autiņu;
- āda kļūst spilgti sarkana;
- parādās raudošas tulznas un lobīšanās.
- Izvērstos gadījumos var rasties strutojošas brūces, kurām ir nepatīkama smaka.
Autiņbiksīšu dermatīta ārstēšana bērniem ietver šādus pasākumus:
- Neļaujiet ilgstoši uzturēties slapjā autiņbiksītī, un jo īpaši autiņbiksītī.
- Izvēlies apģērbu atbilstoši visām prasībām.
- Pēc urinēšanas un defekācijas ir rūpīgi jānomazgā visas bērna krokas ar ziepjūdeni.
- Ikdienas vannas palīdzēs izvairīties no dermatīta. Pēc tām bērnu ieteicams uz dažām minūtēm atstāt bez drēbēm.
- Izmantojiet tikai kvalitatīvas autiņbiksītes, kas ir pārbaudītas lietošanā.
Ievērojot visus bērna kopšanas noteikumus, vecāki nesaskarsies ar problēmām ar autiņbiksīšu izsitumiem uz bērnu ādas. Mazulis jutīsies ērti.
Kandidozes dermatīts
Kandidozes dermatīts zīdaiņiem un bērniemvecākam vecumam raksturīgi Candida ģints sēnīšu bojājumi organismā. To var iegūt, izmantojot sadzīves priekšmetus vai pirmās nepieciešamības preces. Īpaši uzņēmīgi ir bērni ar pazeminātu imunitāti. Tā kā normālos apstākļos organisms spēj pretoties sēnītei.
Slimības attīstība notiek šādos gadījumos:
- slikta higiēna;
- ilgstoša mazuļa atrašanās autiņbiksītī;
- augsta apkārtējā temperatūra (īpaši vasarā);
- antibiotiku ārstēšanas komplikācija;
- iedzimta predispozīcija.
Slimībai ir šādi simptomi:
- parādās izsitumi uz ādas;
- spēcīgs apsārtums, īpaši cirkšņa zonā, sēžamvietā, ādas krokās;
- ja to neārstē, apsārtuma vietās veidojas brūces;
- skartā zona ir sāpīga;
- bērns izjūt diskomfortu, uzvedas aizkaitināmi, nemierīgi, nepanes pieskaršanos apsārtušajām vietām.
Vērts atzīmēt, ka slimība izpaužas galvenokārt vietās, kur āda saskaras ar autiņbiksītēm, autiņbiksītēm, slapjām drēbēm. Ja tas izpaužas citās vietās, piemēram, aiz auss, uz vaigiem, tas ārstam var norādīt uz citu slimību.
Diagnostikai izmanto skarto audu nokasīšanu un kultivēšanu.
Dermatīta ārstēšanā ietilpst:
- briljantzaļās krāsas uzklāšana apsārtuma izpausmes sākumposmā;
- pretsēnīšu zāļu un ziežu lietošana;
- antibiotisko ziežu lietošana.
Ja ārstēšanauzsākta laikā, tad uzlabojumi notiek 4.-5. terapijas dienā.
Ir gadījumi, kad kandidozes dermatīts izpaužas absolūti veselam bērnam. Tas nozīmē, ka tiek izjaukts skābuma un sārmainības līdzsvars. Tādā gadījumā tiek veikti papildus gremošanas trakta izmeklējumi.
Kontaktdermatīts
Šis slimības veids attiecas uz alerģiskām komplikācijām. Dermatīts uz bērna sejas, uz rokām, kājām vai citām ķermeņa daļām izpaužas ādas saskares (berzes) gadījumā ar kādu kairinātāju. Dažreiz nepietiek tikai ar alergēna izņemšanu. Ādas iekaisums jāārstē ārsta uzraudzībā.
Galvenie patoloģijas simptomi:
- izsitumi, lobīšanās un apsārtums noteiktā vietā;
- nieze un sāpes skartajā zonā;
- jutīguma trūkums, nospiežot tieši uz skartās zonas.
Kontaktdermatīts neizplatās uz visu bērna ķermeni un neietekmē iekšējo orgānu darbību. Tas parādās, piemēram, rupju šuvju berzes dēļ uz mazuļa ādas, ilgstoši atrodoties saulē vai kā reakcija uz higiēnas līdzekļiem. Tiek novērots, ka slimība biežāk sastopama ziemā.
Dermatīta attīstībai ir vairākas stadijas:
- Eritremal. Parādās ādas apvidus apsārtums un pietūkums.
- Vezikulāras sāpes. Parādās pustulas, un, tām lūstot, veidojas čūlas. Parasti notiek bez ārstēšanas pirmajā posmā.
- Nekrotisks. Čūlas pārvēršas krevelēs. Pēc tādiemprocesa laikā veidojas rētaudi.
Kontaktdermatīts var būt akūts vai hronisks. Otrais veids parādās, kad āda atkal reaģē uz stimulu.
Slimības ārstēšana ietver:
- kontakta ar kairinātāju izslēgšana;
- ziedes, krēma vai želejas uzklāšana iekaisuma mazināšanai;
- hormonālo ziežu lietošana (kā noteicis ārsts) ādas mitrināšanai, sāpju mazināšanai un patoloģijas attīstības bloķēšanai;
- izmantojot 10-15% kamparu ar ihtiolu un siltām vannām, lai mazinātu niezi;
- ārsts var izrakstīt augu izcelsmes līdzekļus, kompreses ar kartupeļiem, burkāniem, kāpostiem vai medu.
Vīrusu dermatīts
Šī slimība nav neatkarīga, bet darbojas kā infekcijas simptoms. Bieži rodas ar skarlatīnu, vējbakām, masalām vai vēdertīfu.
Dermatīts parādās jebkurā ķermeņa vietā, un tam ir šādi simptomi:
- plankumi vispirms parādās uz sejas ādas un katru dienu pārvietojas uz jaunām ķermeņa daļām;
- plankumi nolobās, niez un rada bērnam diskomfortu.
Šā veida dermatīta ārstēšana bērniem ietver:
- Vietējo simptomu likvidēšana ar ziedēm, antiseptiķiem. Ārējo izpausmju ārstēšana ir bezjēdzīga, neizslēdzot infekciju organismā.
- Infekcijas slimības avota likvidēšana ar pretsēnīšu, pretiekaisuma un antibakteriālo līdzekļu, glikokortikosteroīdu palīdzību.
Šam dermatīta veidam nav profilaktisku pasākumu. Ir vērts ievērot vispārīgos noteikumus: ievērot bērna higiēnu, diētu, ierobežot kontaktus ar slimiem bērniem, veikt savlaicīgu infekcijas slimību ārstēšanu.
Diēta dermatīta ārstēšanai bērniem
Tā kā dermatīts pēc būtības ir alerģisks, pārtika bieži vien ir alergēns vai pastiprina slimības gaitu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam jāvērš vecāku uzmanība uz diētu.
Ieteicams izslēgt šādu produktu lietošanu:
- jūras veltes, ikri;
- augļi un dārzeņi spilgtās krāsās (sarkanā un oranžā);
- no pilnpiena un sojas;
- kvieši jebkurā formā;
- bišu audzēšana;
- olas, rieksti un saldumi;
- pieaugušajiem vajadzētu atteikties no alkohola (laktācijas periodā).
Ieteicams:
- dzeriet vairāk šķidrumu, proti, tīru negāzētu ūdeni;
- pievieno traukiem klijas;
- aizvietot miltu produktus ar pilngraudu produktiem;
- ēdiet vairāk svaigu dārzeņu, kas satur rupjās šķiedras;
- organizējiet ābolu dienas, lai attīrītu gremošanas traktu.
Atļauts izmantot:
- zaļi āboli un bumbieri;
- svaigs kefīrs un dzīvs jogurts;
- augu eļļas;
- B vitamīnu pārtika: aknas, zaļumi un liesa gaļa;
- pārtikas produkti, kas bagāti ar E vitamīnu: sēklas, sīpoli, kāposti;
- produkti ar cinku sastāvā: ķirbis, graudaugi,alus raugs;
- dārzeņu zupas.
Diēta dermatīta ārstēšanai zīdainim ir balstīta uz pareizu mātes uzturu. Viņai no uztura jāizslēdz: šokolāde un šokolādes izstrādājumi, citrusaugļi, kūpināta gaļa, saldumi, produkti ar mākslīgām krāsvielām.
Zīdošās mātes diētā jāiekļauj:
- b altie un zaļie dārzeņi;
- zaļi un dzelteni augļi;
- bezglutēna graudaugi - griķi, rīsi, kukurūza;
- liesa gaļa;
- b altā zivs;
- raudzētie piena produkti bez pildvielas;
- marmelāde, sausie cepumi, zefīri, žāvēšana ir atļauta.
Profilakse
Mūsu laikā dermatīts bērniem nebūt nav retums. Šī slimība ir ādas reakcija uz dažādiem stimuliem.
Var izcelt šādus ieteikumus vecākiem dermatīta profilaksei bērnam:
- Māmiņai par gaidāmā mazuļa veselību jādomā jau ilgi pirms viņa piedzimšanas - no pirmajām grūtniecības dienām jāreģistrējas pirmsdzemdību klīnikā, lai laikus konstatētu novirzes.
- Zīdīšanas laikā, kā arī bērna piedzimšanas periodā ir nepieciešams pilnvērtīgs uzturs, izņemot pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju. Barojot ar mākslīgo maisījumu vai mākslīgo barošanu, maisījums rūpīgi jāizvēlas atbilstoši bērna jutībai pret pārtikas piedevām.
- Turklāt kvalitatīva higiēna ir ārkārtīgi svarīga bērnu dermatīta profilaksei, rūpīga kosmētikas tīrīšanas līdzekļu izvēle, nevissatur ķīmiskas vielas, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām. Viņu sortiments, par laimi vai nē, tagad ir milzīgs, jums ļoti atbildīgi jāpieiet jautājumam par zāļu sastāvu.
- Ja bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, ieteicams izslēgt lietas no sintētiskiem materiāliem.
- Ievērojiet diētu un uzmanīgi ievadiet bērna uzturā jaunus pārtikas produktus. Tas attiecas ne tikai uz zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, bet arī uz vecākiem bērniem.
- Bērniem līdz viena gada vecumam neiesaka ietīties un biežāk neiet gaisa peldes.
- Palieliniet bērna imunitāti, rūdoties un ilgstoši pastaigājoties svaigā gaisā (tikai tad, kad mazulis jūtas labi).
Tā kā dermatīts bērniem nav nekas neparasts, ārsti stingri iesaka ievērot profilakses pasākumus ne tikai riska grupas bērniem, bet arī absolūti veseliem zēniem un meitenēm. Šo vienkāršo noteikumu ievērošana ir jūsu mazuļa veselības atslēga.
