Dzelzs deficīts organismā ir diezgan nopietns stāvoklis, kas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Ilgtermiņā šis stāvoklis negatīvi ietekmē daudzu ķermeņa sistēmu darbību. Dzelzs deficīta profilaksei un ārstēšanai jālieto zāles, kas satur feritīnu. Bet šis elements ne vienmēr tiek labi asimilēts. Dzelzs piedevu blakusparādības var nopietni aizēnot pacienta dzīvi. Rakstā ir uzskaitītas galvenās problēmas, sākot no dzelzs preparātu lietošanas, kontrindikācijas līdz to lietošanai, kā arī sniegti padomi, kā samazināt pārdozēšanas iespējamību.
Dzelzs deficīta simptomi
Dzelzs deficīts ārkārtīgi negatīvi ietekmē asins sastāvu. Tas savukārt noved pie daudzām patoloģijām un hroniskām slimībām, kā arī izskata pasliktināšanās. Pēdējais īpaši attiecas uz sievietēm, joviņi vēlas pēc iespējas ilgāk saglabāt savu jauneklīgo izskatu. Vienkāršākais un efektīvākais līdzeklis cīņā pret šo stāvokli ir dzelzs preparātu uzņemšana. Blakusparādības neattīstās, ja izvēlaties zāles, kas ir piemērotas organisma individuālajām īpašībām un ievērojat to lietošanas instrukcijas.
Kā saprast, ka organismam trūkst dzelzs? Ir simptomi, kas daiļrunīgi par to liecina:
- ādas bālums, savukārt tumšie loki ap acīm var dziedēt;
- trausli nagi un pastiprināta matu izkrišana (feritīna deficīts, kas tiek sintezēts no dzelzs);
- neparasti garšas ieradumi: vēlme nogaršot krītu, laizīt nagu vīli utt.;
- elpas trūkums, aritmija, samazināta veiktspēja un fiziskā izturība, pastiprināta svīšana un sirdsklauves pat pie nelielas slodzes.
Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi
Bet kāpēc rodas šāds stāvoklis? Ja jūs zināt cēloni, jūs varat viegli novērst dzelzs nelīdzsvarotību organismā. Tātad visizplatītākie dzelzs deficīta cēloņi ir:
- Pārmērīga asiņošana (var rasties brūču, operācijas vai smagu menstruāciju gadījumā sievietēm). Jums vajadzētu pievērst uzmanību tiem cilvēkiem, kuriem viena vai otra iemesla dēļ ir bijusi dzemdes, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana.
- Apstākļi, ko pavada paaugstināta nepieciešamība pēc hemoglobīna, kassintezēts no dzelzs cilvēka organismā. Tā ir grūtniecība, augšanas periods bērniem un pusaudžiem, atveseļošanās periods no slimībām un pēc operācijas.
- Iedzimta nosliece uz šī elementa uzsūkšanās traucējumiem, kā arī noteiktu dzelzs antagonistu zāļu lietošana. Ņemot vērā ārstēšanu ar šādām zālēm, ir obligāti paralēli jālieto dzelzi saturošas zāles.
- Stingras diētas, veģetārisms, vegānisms, neapstrādātas pārtikas diēta. Nesabalansēts uzturs bieži izraisa ne tikai dzelzs, bet arī daudzu citu minerālvielu, vitamīnu, aminoskābju deficītu.
Zāļu daudzveidība
Farmakoloģiskais tirgus piedāvā dažādus dzelzs preparātus. Gandrīz ikvienam ir blakusparādības, lietojot iekšķīgi. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kādas zāles persona lieto. Visas dzelzi saturošās zāles var klasificēt pēc to sastāvā esošās vielas.
Mūsdienu medicīna izšķir dzelzs deficītu un pašu dzelzs deficīta anēmiju. Otro nosacījumu ir daudz grūtāk labot. Jo ātrāk jūs sākat kompensēt trūkumu, jo mazāk nepatīkamu simptomu pacients atklās.
Farmakoloģisko līdzekļu daudzveidību, kas paredzēta šī elementa līmeņa papildināšanai, var iedalīt divās lielās grupās:
- satur melno dzelzi – Fe 2+;
- satur dzelzs dzelzi - Fe 3+.
Produkti ar aktīvo vielu formādzelzs dzelzs sastāvā ir labāka biopieejamība. Tas ļauj aktīvajai vielai gandrīz pilnībā uzsūkties. Parasti preparātu izmaksas ar melno dzelzi sastāvā ir zemākas nekā preparātiem ar dzelzi. Tomēr tie ne vienmēr ir noliktavā aptiekā.
Trivalentā dzelzs cilvēka organismā tiek sintezēta par melno dzelzi tikai oksidētāja klātbūtnē. Vispiemērotākā šim nolūkam ir pazīstamā askorbīnskābe.
Nokļūstot tievajās zarnās, dzelzs mijiedarbojas ar transferīnu. Šis ir īpašs proteīns, kas veicina šī elementa molekulu kustību tieši audos, kas veido asins sastāvu. Tās ir kaulu smadzeņu un aknu šūnas, kurās ir dzelzs uzkrāšanās zonas.
Esiet piesardzīgs, sākot lietot dzelzs piedevas. Blakusparādības var pārsteigt. Ķermenis nevar noņemt šīs vielas pārpalikumu (vai dara to ļoti ierobežoti). Tas nozīmē, ka ar nepareizu devu pastāv nopietnu blakusparādību risks. Iekšķīgi lietojamie dzelzs preparāti var saturēt gan divvērtīgo, gan trīsvērtīgo elementu – nepareizi izvēlētas devas sekas sagaida pacientu jebkurā gadījumā.
Populārākie dzelzs preparāti
Dzelzs dzelzi saturošo zāļu saraksts:
- "Sorbifer Durules" (izlaiduma forma - tabletes);
- "Ferretab", "Fenyuls" (izdalīšanās forma - kapsulas);
- "Totem" (ampulas ar šķīdumu intramuskulārai injekcijai);
- "HemofersProlongatum "(izlaišanas forma - dražeja).
Dzelzs dzelzi saturošu zāļu saraksts:
- "M altofer", "Biofer" (izdalīšanās forma - košļājamās tabletes);
- "M altofer", "Fenyuls" (izlaiduma forma - pilieni);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (ražošanas forma - ampulas ar šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai injekcijai).
Sarakstos ir uzskaitīti dzelzs preparāti ar minimālām blakusparādībām. Tieši šīs zāles visbiežāk tiek izrakstītas dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai. Tas nenozīmē, ka sarakstā esošās zāles konkrētam pacientam neizraisīs kādu no blakusparādībām, kas tiks uzskaitītas zemāk. Zāles, kas tiek izrakstītas anēmijas ārstēšanai, nav uztura bagātinātāji, bet gan zāles. Jebkuras zāles jebkurā laikā var izraisīt vienas vai citas izmaiņas asins vai izkārnījumu sastāvā. Katrs cilvēks ir individuāls, un vienkārši nav iespējams precīzi pateikt, kā šīs vai citas zāles viņu ietekmēs.
Dzelzs piedevas bez blakusparādībām nav mīts. Ja zāles ar divvērtīgu elementu pacientam nebija piemērotas, tad ir vērts izmēģināt trīsvērtīgo vai mainīt zāļu izdalīšanās formu. Nedomājiet, ka dzelzs deficīta anēmija ir neārstējama - miljoniem cilvēku visā pasaulē ir pārliecinājušies par pretējo, pateicoties mūsdienu farmakoloģijas nozarei.
Dzelzs dzelzi saturošu preparātu efektivitāte ir pierādīta daudzos pētījumos (grādspierādījums 1A). Trīsvērtīgās zāles ir labāk panesamas, taču ne vienmēr tik efektīvas kā divvērtīgās zāles.
Dzelzs preparātu lietošanas noteikumi
Iespējamās blakusparādības var pārsteigt pat tad, ja cilvēks ievēro visus nepieciešamos noteikumus. Taču, ja pacients uzmanīgi izlasīs instrukciju un nepārkāps tajā norādītās uzņemšanas īpatnības, tad, visticamāk, dzelzs uzsūksies pilnībā un negatīvās sekas nebūs pārsteigums.
- Daudz kas ir atkarīgs no zāļu izdalīšanās formas. Apvalkotās tabletes jānorij veselas (instrukcijā norādīts - 30 minūtes pirms ēšanas vai pēc ēšanas). Nokļūstot zarnās, membrāna pakāpeniski izšķīst, kas veicinās zāļu maksimālu uzsūkšanos bez iespējamām blakusparādībām. Noteikumi par dzelzs preparātu lietošanu košļāšanai - pēc ēšanas ūdens dzeršana nav nepieciešama. Intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai jālieto ampulas ar šķīdumu. Šo metodi izmanto akūtas dzelzs deficīta anēmijas gadījumā.
- Pat pēc tam, kad testi uzrāda pietiekamu feritīna un hemoglobīna daudzumu, terapiju nevajadzētu “ierobežot”. Ir nepieciešams turpināt lietot zāles, nedaudz samazinot devu, vēl vairākus mēnešus. Pēc tam pārejiet uz uzturošo terapiju – dzeriet izvēlētās zāles ik pēc sešiem mēnešiem.
- Īpaša uzmanība jāpievērš tam, kādas citas zāles pacients lieto dzelzs terapijas laikā. Blakusparādības varpastiprina antacīdu grupas zāļu iedarbību (dzelzs biopieejamības samazināšanās un caureja), zāles ar tetraciklīnu (apetītes samazināšanās), levomicetīnu (biopieejamības samazināšanās, slikta dūša, grēmas). Uz anēmijas fona nav iespējams patstāvīgi lietot noteiktas zāles. Pastāv augsts blakusparādību risks. Tāpat nav vēlams kombinēt vairogdziedzera hormonu preparātus ar zālēm, kas satur dzelzi. Kā pēdējo līdzekli varat tos ievadīt intramuskulāri, vienlaikus lietojot vairogdziedzera hormonus.
- Divvērtīgā elementa vispilnīgākai asimilācijai tas jālieto vienlaikus ar askorbīnskābes preparātiem, trīsvērtīgo - lai nodrošinātu pietiekamu olb altumvielu un neaizvietojamo aminoskābju uzņemšanu organismā. Pretējā gadījumā zāles var pilnībā neuzsūkties, kas var izraisīt blakusparādības. Dzelzs preparāti ne vienmēr pilnībā uzsūcas. Tāpēc turpmākās pārbaudes var neuzrādīt ārstēšanas efektivitāti.
Dzelzs piedevu blakusparādības
Pacientam stingri jāievēro uzņemšanas noteikumi. Pretējā gadījumā (pārdozēšana, vienlaicīga lietošana ar citām zālēm utt.) var rasties šādi apstākļi:
- grēmas un atraugas ar metālisku garšu (ja pacients pārkāpj instrukcijas un lieto dzelzs tabletes tukšā dūšā);
- krāso fekālijas melnas (kad tiek pārsniegta deva);
- apetītes zudums;
- kairinājumskuņģa gļotāda;
- aizcietējums un hemoroīda slimības paasinājums;
- zobu emaljas kļūst tumšāka (ilgstoši lietojot dzelzi saturošus preparātus lielos daudzumos);
- vispārējs vājums, reibonis, samazināta veiktspēja.
Anēmijas pacientiem vienīgais veids, kā atbrīvoties no patoloģijas, ir lietot dzelzs preparātus. Blakusparādības ir īpaši pamanāmas pirmajās uzņemšanas dienās, un tādā gadījumā Jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, vai ir ieteicams samazināt devu. Jūs nevarat patstāvīgi pārtraukt zāļu lietošanu. Anēmija neizzudīs bez dzelzs preparātu lietošanas. Kā ārstēt blakusparādības, ja tās rodas? Tas tiks apspriests tālāk.
Kā samazināt iespējamās ārstēšanas blakusparādības?
Lai pilnībā atbrīvotos no ārstēšanas negatīvajām sekām, palīdzēs tikai medikamentu pārtraukšana. Bet to nevar izdarīt, jo anēmijas simptomi tikai pasliktināsies. Ja blakusparādības tiek novērotas jau pirmajās zāļu lietošanas dienās, tad pirmā lieta, kas jādara, ir uz pusi samazināt patērēto devu. Ja pēc tam pacients nejūtas labāk, tad jāapsver iespēja nomainīt dzelzs preparātu.
Blakusparādības un lietojumprogrammas funkcijas bieži ir savstarpēji saistītas: tiklīdz jūs nedaudz novirzāties no norādījumiem, jūs sākat justies sliktāk. Ir traucēta gremošana, izkārnījumi kļūst spilgti melni (šis fakts ir īpaši biedējošs pacientiem, un tas ir visnekaitīgākās devas palielināšanas sekas).
Kā uzturs var ietekmētpar dzelzs uzsūkšanos no zālēm un blakusparādību attīstību? Ir vienkārši noteikumi: lietojot melno dzelzi, jāuzņem pēc iespējas vairāk vitamīna C. Tas ir dārzeņos un citrusaugļos. Ir arī pieņemams lietot parasto askorbīnskābi, tai ir zemas izmaksas, un to var iegādāties bez receptes. Ja pacients lieto dzelzs dzelzi, tad uzturā ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu daudzumu aminoskābju. Šim nolūkam būs regulāri jāēd gaļa, zivis, biezpiens. Jāņem vērā, ka, vienlaikus uzņemot lielas kalcija devas ar pārtiku, dzelzs var vienkārši neuzsūkties, un, lietojot šādas zāles vai pārtikas kombināciju, bieži rodas meteorisms un caureja.
Kuņģa gļotādas kairinājums dzelzs preparātu lietošanas laikā
Kuņģa gļotādas kairinājums un sekojošs hroniska gastrīta paasinājums ir bieži sastopamas dzelzs preparātu lietošanas blakusparādības. Veidi, kā tos labot, ir mainīt zāles vai pilnībā atcelt anēmijas ārstēšanu. Šī ir diezgan radikāla metode, taču tikai tā palīdzēs saglabāt kuņģa gļotādas veselību. Preparāti, kuru sastāvā ir dzelzs dzelzs, parasti ir agresīvāki pret gļotādu nekā preparāti ar dzelzs dzelzi.
Bieži vien pacienti nevēlas atteikties no ārstniecības kursa ar jau iegādātām zālēm. Mēģinot mazināt kuņģa kairinājumu pēc tablešu lietošanas, pacienti ķeras pie dažādiem trikiem. Viņi cenšas lietot zāles tikai pēc smagas ēdienreizes, kas sastāv no taukainas pārtikas. Mēģiniet sagrābt tableti ar lielu pārtikas daudzumu. Tomēr biežāk nekā nē, visi šie triki noved pie nekā. Labākais veids, kā atrisināt problēmu, ir nomainīt zāles, kas ietver melno dzelzi.
Kontrindikācijas lietošanai
Labāko dzelzs preparātu izvēle bez blakusparādībām konkrētam pacientam bieži prasa ilgu laiku. Pirms izvēlēties kādu no ārsta ieteiktajiem, iepriekš jāiepazīstas ar kontrindikāciju sarakstu.
Neņemiet melno dzelzi, ja tas ir pieejams:
- iekšējas asiņošanas risks;
- hronisks pankreatīts akūtā stadijā;
- grūtniecības periods (tikai pēc konsultācijas ar ginekologu);
- zarnu vai kuņģa čūla;
- akūts gastrīta periods;
- barības vada čūla;
- hroniska aknu slimība akūtā stadijā (remisijas laikā - tikai pēc konsultācijas ar ārstējošo hepatologu).
Dzelzs dzelzs lietošanai ir mazāk kontrindikāciju. Parasti šādas zāles ieteicams dzert pēc ēšanas, jo tās var izraisīt kuņģa gļotādas kairinājumu. Personām ar hroniskām kuņģa slimībām ir jālieto dzelzs dzelzs, pastāvīgi ieklausoties sevī. Parādoties pirmajām stāvokļa pasliktināšanās pazīmēm (sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana, atraugas), nekavējoties jāpārtrauc tā lietošana un jāmaina zāļu izdalīšanās forma.
Kad steidzami izsaukt ātro palīdzību
Daudzi pacienti par zemu novērtē briesmas un iespējamās sekasblakusparādību attīstība, lietojot dzelzi saturošas zāles. Tikmēr daži no tiem var izraisīt tādu apstākļu attīstību, kas apdraud pacienta dzīvību. Kad ir īstais brīdis zvanīt un izsaukt ātro palīdzību?
- Asiņu klātbūtne vemšanā vai izkārnījumos pēc tablešu lietošanas. Tas, visticamāk, ir iekšējas asiņošanas pazīme. Cilvēkiem ar čūlām dzelzs preparātu lietošana var pasliktināt stāvokli, izraisot iekšēju asiņošanu, kas var būt letāla.
- Samaņas zudums var liecināt par anafilaktisku šoku. Šim stāvoklim nepieciešama arī medicīniska iejaukšanās un rūpīga pārbaude.
- Pacientam netipiskas alerģiskas reakcijas parādīšanās, karstuma sajūta, sejas un ekstremitāšu apsārtums, spēcīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās - tas viss ir arī iemesls, lai pēc iespējas ātrāk vērstos pie ārsta. Pēc šādām reakcijām jūs nedrīkstat turpināt lietot dzelzs piedevas.
