Šajā rakstā tiks aplūkoti hroniska pankreatīta simptomi un ārstēšana.
Šī ir patoloģija, kas ir progresējošs aizkuņģa dziedzera bojājums, kam ir iekaisīgs raksturs un kas izraisa intrasekretāro un eksokrīno funkciju traucējumus. Pastāvīgās patoloģijas formas saasināšanās periodā parādās sāpīgas sajūtas vēderplēves augšējā daļā un hipohondrijā pa kreisi, dažādi dispepsijas traucējumi sliktas dūšas, rīstīšanās refleksa, grēmas un pietūkuma veidā, ādas dzelte. un var novērot arī sklēru. Pēc pareizas diagnozes noteikšanas jāķeras pie hroniska pankreatīta ārstēšanas, ko katrā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts individuāli.
Patoloģijas formas
Šo hronisko slimību klasificē pēckursa smagums:
- Viegla smaguma pakāpe, kad paasinājums tiek novērots reti (ne biežāk kā divas reizes gadā). Uzbrukumi, kā likums, ir īslaicīgi, un sāpju sajūtas izpaužas nenozīmīgi, tās ir ļoti viegli apturēt. Pacients nezaudē svaru, un tiek saglabātas aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas, tas ir, nav izteiktu patoloģijas pazīmju.
- Vidēja smaguma pakāpe, kad lēkme notiek vairākas reizes gadā, un tā ilgst ilgu laiku ar diezgan izteiktiem sāpīgiem simptomiem. Izkārnījumu analīzē tiek atzīmēts palielināts tauku, olb altumvielu, muskuļu šķiedru saturs. Pacienta svars var samazināties, un aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija ir nedaudz traucēta.
- Smaga gaita, kad pacientam ir regulāras un ilgstošas lēkmes (vairāk nekā 5 reizes gadā), ko pavada intensīvas sāpes un smagi simptomi. Pacients ļoti zaudē svaru, viņam ir caurejas un vemšanas lēkmes. Dažreiz var pievienoties tādas nelabvēlīgas sekas kā cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas sašaurināšanās, kas ir aizkuņģa dziedzera galvas izmēra palielināšanās sekas.
Hroniska pankreatīta un holecistīta ārstēšana tiks apspriesta turpmāk.
Galvenie slimības cēloņi
Tāpat kā šīs patoloģijas akūtās formas gadījumā, eksperti uzskata pārmērīgu alkoholisko dzērienu lietošanu un holelitiāzi par galvenajiem hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņiem.
Alkoholam ir ļoti toksiska ietekme uz šī orgāna parenhīmu, un, attīstoties holelitiāzei, rodas iekaisums, ko izraisa infekcijas pārnešana no žultsceļiem caur limfātiskās sistēmas traukiem uz aizkuņģa dziedzeri, kā arī kā hipertensijas veidošanās kanāliem, pa kuriem iet žults, vai tās izliešana dziedzera iekšienē.
Provocējoši faktori
Citi svarīgi faktori, kas veicina hronisku pankreatītu, ir:
- Ilgstošs kalcija jonu koncentrācijas pieaugums asinīs.
- Cistiskā fibroze.
- Neparasti augsts lipoproteīnu vai lipīdu līmenis.
- Noteiktu medikamentu lietošana.
- Ilgstoša aizkuņģa dziedzera radīto sekrēciju stagnācija.
- Autoimūns pankreatīts.
- Pankreatīts, kas ir iedzimts.
- Nezināma rakstura idiopātisks pankreatīts.
Rakstā tiks izklāstīti visefektīvākie līdzekļi hroniska pankreatīta ārstēšanai.
Patoloģiska stāvokļa simptomi
Hroniskas pankreatīta formas, kā likums, ir saistītas ar dziedzera iekaisuma procesiem, kā arī dažām strukturālām transformācijām tā audos. Eksperti uzskata, ka galvenā atšķirība starp šo patoloģijas formu un akūtu ir traucējumu progresēšana pašā orgānā, pat ja galvenais cēlonis ir novērsts. Tā rezultātā pacients var sajust dziedzera eksogēna un endogēna deficīta pazīmes.
Tātad galvenaisšīs slimības simptomi ir:
- Ķermeņa iekaisuma procesa sākuma stadijas, kas ilgst aptuveni vairākus gadus. Šajā periodā hroniska pankreatīta simptomi var parādīties vai izzust. Nākamais patoloģijas posms sākas no brīža, kad hroniska pankreatīta izpausmes sāk regulāri vajāt cilvēku.
- Jau vairākus gadus pacients var sūdzēties par sāpīgiem simptomiem īslaicīga sāpju sindroma veidā, kas viņu nomoka pēc kāda laika pēc ēšanas. Šis diskomforts turpinās, parasti no vienas stundas līdz vairākām dienām. Tās koncentrācijas vieta ir vēdera augšdaļa, un dažreiz sāpes var būt jūtamas pie sirds vai jostasvietā. Dažos gadījumos tas ir apņemošs dabā. Tās intensitāti var samazināt, pietupoties vai noliecoties uz priekšu.
- Neērtības un citas nepatīkamas pankreatīta izpausmes bieži neparādās spontāni, bet parasti rodas alkohola vai treknas un ceptas pārtikas lietošanas rezultātā. Turklāt šokolāde un kafija var izraisīt saasinājumu. Šādas parādības ir saistītas ar to, ka aizkuņģa dziedzeris nespēj vienlaicīgi tikt galā ar dažāda veida taukiem, ogļhidrātiem un olb altumvielām, tāpēc tiem pacientiem, kuri cenšas pareizi ēst, reti ir nosliece uz dziedzera iekaisumu.
Saistītie simptomi
Sāpju sindroma lēkmes var pavadīt tādas pankreatīta izpausmes kā caureja, slikta dūša, rīstīšanās reflekss, meteorisms, svara zudums. Šie simptomi ir satraucoši.pacients ne vienmēr ir, un terapijas laikā jūs varat ātri novērst dispepsijas pazīmes un turpināt dzīvot normālu dzīvi līdz nākamajam paasinājumam.
Ja patoloģiskais process kļūst pastāvīgs un pacients neveic nepieciešamo hroniskā pankreatīta ārstēšanu, dziedzera struktūra kļūst pakļauta destruktīvām izmaiņām. Šajā gadījumā ir enzīmu un hormonālas deficīta pazīmes. Pārsvarā izpaužas dispepsijas parādības, kas ir ļoti nepatīkamas un traucē normālu cilvēka dzīves gaitu.
Šādu pacientu āda un sklēra pakāpeniski iegūst dzeltenīgu nokrāsu, kas pazūd, ja tiek veikta adekvāta terapija patoloģiskiem dziedzera traucējumiem.
Ja tas ir pilnībā atrofēts, tad pacientam var sākties tāda nopietna slimība kā cukura diabēts.
Citi simptomi
Ar dažiem citiem iekaisuma procesiem hroniskā pankreatīta formā dziedzerī rodas šādi simptomi:
- Asimptomātiska, kad pacients ilgu laiku nezina, ka viņam ir šī slimība.
- Dispeptisks iekaisums - cilvēkam attīstās galvenie slimības simptomi: caureja, meteorisms, svara zudums utt.
- Sāpju iekaisums, kad cilvēks cieš no stiprām sāpēm, parasti pēc ēšanas vai dzeršanas.
- Pseidotomorāli iekaisuma procesi, kuriem raksturīgisimptomi ļoti līdzīgi onkoloģiskiem procesiem aizkuņģa dziedzerī, bet, turklāt, cilvēkam ir ādas un sklēras dzeltenums.
Pilnīgu hroniska pankreatīta diagnostiku un ārstēšanu pieaugušajiem var veikt pēc konsultācijas ar speciālistu gastroenterologu.
Patoloģijas komplikācijas
Tie ietver:
- Aizkuņģa dziedzera abscess.
- Viltus cistu veidošanās.
- Aizkuņģa dziedzera nekroze, kad sākas dziedzeru audu nekrozes process.
- Plaušu komplikācijas.
- Pankreatogēns ascīts.
- Resni.
- cukura diabēts.
Kad rodas komplikācijas, mainās slimības izpausmju raksturs: bieži mainās sāpju sindroma lokalizācija un intensitāte, savukārt sāpes var kļūt nemainīgas.
Patoloģijas diagnostika
Terapeitiskās metodes, kuru mērķis ir novērst šīs slimības hroniskā tipa simptomus un cēloņus, seko pēc noteiktu diagnostikas pasākumu veikšanas, tostarp:
- Elastāzes satura izmaiņu noteikšana urīnā ir galvenā aizkuņģa dziedzera iekaisuma klīniskās izpētes metode.
- Steatorejas definīcija, tas ir, nesagremotu tauku klātbūtne izkārnījumos.
- Īpašu pētniecisko testu veikšana dziedzeru stimulēšanai.
- Ultraskaņa.
- Datortomogrāfija.
- Glikozes līmeņa noteikšana asinīs un jutīguma pārbaude.
Jo ātrāk cilvēks saņems kvalificētu palīdzību, jo ātrāk sāksies slimības ārstēšanas process un tas būs visefektīvākais.
Visdrošākie dati pankreatīta un tā paveidu noteikšanai tiek iegūti, pilnībā pārbaudot pacienta ķermeni. Diagnosticējot šo slimību, var izdalīt šādas stadijas:
- Slimības galveno klīnisko izpausmju novērtējums.
- Bioķīmisko rādītāju izpēte.
- Noteiktu enzīmu testu veikšana.
- Instrumentālās izpētes metodes.
Instrumentālā diagnostika ietver:
- Vēdera dobumā esošo orgānu ultraskaņa. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt akmeņu klātbūtni kanālos, kā arī aizkuņģa dziedzera paplašināšanās pakāpi.
- Rentgena diagnostika, kas konstatē zarnu parēzes, kā arī atelektāzes (plaušu krītošās daļas) un izsvīduma klātbūtni pleiras dobumā.
- Gastroduodenoskopijas metode, kas konstatē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pietūkumu 12.
- Angiogrāfija, kas atklāj strukturālas un funkcionālas izmaiņas asinsvadu darbā, kā arī deformētas un pārvietotas artērijas.
Hroniska pankreatīta ārstēšana
Akūta iekaisuma gadījumā ārstēšana iespējama tikai stacionārā, savukārt hroniskos šīs slimības veidus iespējams ārstēt ambulatori.
Parasti šāda veida patoloģiju raksturo akūtu lēkmju rašanās,ko pavada nepanesamas sāpes.
Ja sāpes ir ļoti intensīvas, speciālists var nozīmēt pacientam kādu spazmolītisko līdzekļu lietošanu ("Drotaverine", "No-Shpa"), kas ievērojami samazina vai pilnībā izzūd sāpes.
Lēkmes bieži tiek novērstas slimnīcā, kur parasti tiek izmantotas konservatīvas hroniska pankreatīta ārstēšanas metodes.
Zāles
Zāļu terapija, ko izmanto hroniska veida slimības simptomu likvidēšanai mājas apstākļos, ietver šādu medikamentu lietošanu:
- Biežas vemšanas lēkmes gadījumā tiek lietoti medikamenti, lai normalizētu ūdens un sāls līdzsvaru (šķīdums "Nātrija hlorīds").
- Lai atjaunotu traucēto kuņģa-zarnu trakta darbību, tiek lietoti daži enzīmu medikamenti, kas var aizstāt slimības laikā iztrūkstošos dziedzeru enzīmus: Pancreatin, Creon, Festal.
- Terapija ar vitamīniem. Hronisku pankreatīta veidu ārstēšanā papildus tiek nozīmēta A, C, E, D, K vitamīnu, kā arī B grupas vitamīnu lietošana Papildus tiek nozīmēta kokarboksilāze un liposkābe.
- Parenterāla barošana ar Alvezin, Alvein, Aminosol medikamentu lietošanu.
Zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai jāizvēlas ārstam. Šīs slimības, kas notiek hroniskā formā, ārstēšana ietver īpašas diētas ievērošanu, pretsāpju līdzekļu lietošanu.zāles, vitamīni, fermenti, diabēta un dažu citu endokrīno traucējumu profilakse.
Patoloģijas ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiska hroniska pankreatīta ārstēšana nepieciešama difūza iekaisuma procesa gadījumā vēderplēvē ar strutojošām komplikācijām, pastiprinātu dzelti un kanālu un žultspūšļa iznīcināšanu.
Darbības var būt:
- Avārijas, kas tiek veiktas slimības attīstības sākumā. Steidzami operē pacientus ar enzīmu izraisītu peritonītu un akūtu pankreatītu divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas dēļ.
- Plānotās, kuras tiek veiktas pēc akūta procesa aizkuņģa dziedzerī. Pirms operācijas pacients rūpīgi jāizmeklē, lai noteiktu blakusslimības, kas var traucēt ķirurģiskā notikuma gaitu.
Hroniska pankreatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Augu terapiju var uzskatīt par papildu līdzekli kompleksajā medikamentozajā ārstēšanā, ko nozīmē speciālists un kombinē ar diētu. Sāpes saasināšanās procesā tiek novērstas, pietūkums tiek noņemts un iekaisuma process samazinās.
Hroniska pankreatīta alternatīvās ārstēšanas ilgums ir vidēji 1-2 mēneši.
Diezgan populāra šādu sastāvdaļu kolekcija:
- dilles - 30 g;
- kumelīte officinalis - 10 g;
- piparmētra - 30g;
- asinsarkanā vilkābele - 20g;
- smilšaina immortelle – 20 g.
Sausā kolekcija ir sasmalcināta. 2 ēd.k. l. ielej 2 tases verdoša ūdens, uzstāj uz pāris stundām. Lietojiet pusi tases pēc ēšanas līdz 3 reizēm dienā. Kolekcija ir spazmolītisks, anestēzijas līdzeklis, pretmikrobu līdzeklis, trankvilizators un holerētisks līdzeklis.
Hroniska pankreatīta ārstēšanai mājas apstākļos jābūt ārsta uzraudzībā.
Ir vēl viens ļoti efektīvs tautas līdzeklis:
- kalmes sakne un pienene - katra 50 g;
- timiāns, apiņu rogas, nātru saknes - katra 25 g;
Visu samaisa un līdz 5 ēd.k. l. masai pievieno 0, 2 kg medus. Ņem 2 tējk. divas reizes dienā mēneša garumā.
Ārstējot hroniska pankreatīta simptomus, diēta ir ārkārtīgi svarīga.
Diēta
Ēdienkartē tiek pievienots ēdiens, kas ir viegli sagremojams, pārāk neuzbudina kuņģa sulas izdalīšanos un vienlaikus piesātina ar vitamīniem. Ir nepieņemami lietot marinādes, treknus, ceptus un pikantus ēdienus, stiprus buljonus, alkoholu. Produkti no graudaugiem, bezskābiem augļiem, kartupeļiem, medus ir ogļhidrātu avoti. Liesa gaļa un zivis ir olb altumvielu piegādātāji. Sviests nodrošina taukus.
Terapijas gaitā ir izslēgti konservi, kūpināta gaļa, cepta pārtika, brūnā maize, konditorejas izstrādājumi, kofeīns, augsta tauku satura piena produkti, neapstrādāti dārzeņi un augļi, soda, garšvielas, alkohols. Minerālūdens ir pieņemams, bet ne auksts vai gāzēts.
Tātad, galvenais profilakses princips irievērot normālu uzturu, kvalitatīvus produktus un izvairīties no alkohola.
Mēs apskatījām hroniska pankreatīta simptomus un ārstēšanu.
