Flupirtīna maleāts ir ārstnieciska viela, kurai piemīt pretsāpju īpašības un kas ir daļa no vairākām zālēm no neopioīdu farmakoloģisko līdzekļu kategorijas. Tam ir pretsāpju sistēmiska iedarbība, kas rodas, selektīvi aktivizējot neitrālus kālija izcelsmes kanālus. Turklāt flupirtīnam ir neizteikta muskuļu relaksējoša un neirotropiska iedarbība. Visizplatītākās zāles ir Katadolon, tā paša nosaukuma Flupirtine un Nolodatak. Norādījumi par pēdējo izmantošanu tiks sniegti tālāk.
Šis ir neopioīdu centrālas darbības pretsāpju līdzeklis. Flupirtīns (zāles aktīvā viela) ir neironu kālija kanālu selektīvo aktivatoru klases pārstāvis. Neizraisa atkarību un atkarību, ir muskuļu relaksējoša iedarbība.
Pretspastiskā iedarbība uz muskuļiem ir saistīta ar ierosmes pārnešanas uz motoriem neironiem un starpkalāru bloķēšanu.neironi, kas noved pie muskuļu sasprindzinājuma atbrīvošanās. Šis Nolodataku efekts izpaužas daudzās hroniskās slimībās, ko pavada sāpīgas muskuļu spazmas (skeleta-muskuļu sāpes kaklā un mugurā, artropātija, spriedzes galvassāpes, fibromialģija).
To apstiprina "Nolodatak" lietošanas instrukcija.
Sastāvs
Populārākais flupirtīna maleāta veids ir iekšķīgi lietojamas tabletes. Viena tablete satur 100 mg. aktīvā sastāvdaļa. Palīgkomponenti preparātos, kuru pamatā ir flupirtīns, parasti ir magnija stearāts, želatīns, attīrīts ūdens, kopovidons, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, koloidālais silīcija dioksīds utt.
Properties
Flupirtīna maleātam ir pretsāpju iedarbība, un tas ir iekļauts neopioīdu pretsāpju līdzekļu grupā. Viela darbojas centralizēti. Flupirtīns ir selektīvs neitrāls kālija kanālu aktivators. Lietojot zāles, kuru pamatā ir šī farmakoloģiskā viela, tie nesadarbojas ar holīnerģiskiem receptoriem un adrenoreceptoriem.
Saskaņā ar flupirtīna maleāta lietošanas instrukcijām šīs īpašības ļauj tam iegūt izteiktu pretsāpju efektu. Uz neitrālu kālija kanālu selektīvas atvēršanas fona ar vienlaicīgu kālija jonu izdalīšanos pārējais neirons tiek normalizēts. Pēdējais pārstāj būt pārmērīgi sāpīgs un uzbudināms. Tādējādi ir iespējams panākt ātru sāpju mazināšanusindroms, kas izteikts vieglā vai vidēji smagā formā. Flupirtīnam ir arī muskuļu relaksējošas īpašības, tas ir, tam ir nomierinoša iedarbība.
Indikācijas
Flupirtīna maleāts un uz tā bāzes izgatavotās zāles ir paredzētas dažādu faktoru izraisīta sāpju sindroma likvidēšanai, tai skaitā:
- Neregulāras menstruācijas ar sāpēm vēdera lejasdaļā.
- Neiropātiska tipa sāpes pēc traumas.
- Muskuļu spazmas un arī fibromialģija.
- Sāpes galvā pārslodzes dēļ.
- Onkoloģiskās slimības, kas izpaužas ar sāpju sindromu.
- Rehabilitācijas periods pēc operācijas.
Kontrindikācijas
Centrālas darbības pretsāpju līdzeklis flupirtīns ir kontrindicēts pacientiem ar šādām blakusslimībām un patoloģijām:
- Patoloģiskie procesi aknās.
- Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem.
- Alkoholisms hroniskā formā.
- Pacienti ar noslieci uz nieru encefalopātiju.
- Uz vienlaicīgas lietošanas ar zālēm, kurām ir hepatotoksiska iedarbība.
- Veica troksnis ausīs terapiju.
- Individuāla reakcija uz flupirtīnu vai sastāvdaļu, kas ir daļa no preparātiem, kuru pamatā ir šī aktīvā viela.
Lietojot zāles ar flupirtīnu gados vecākiem pacientiem, nepieciešama pastiprināta piesardzība unkā arī pielāgot devas. Ņemot vērā tā nomierinošās īpašības, uz flupirtīna terapijas fona nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus, kā arī veikt darbus, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos un izpildes precizitāti.
Flupirtīna teratogēna iedarbība nav noteikta, tomēr oficiāli to nav ieteicams lietot sievietēm grūtniecības laikā. Tas ir arī tāpēc, ka trūkst klīnisko datu par flupirtīna drošību dažādos preparātos auglim.
Ja sievietei laktācijas periodā tiek nozīmēts flupirtīns, viņai ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti uz ārstēšanas laiku. Tas ir saistīts ar faktu, ka vielas izpētes gaitā tika konstatēta tās īpašība nelielos daudzumos iekļūt mātes pienā.
Instrukcijas
Flupirtīns tablešu veidā, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai. Kapsulas netiek sakošļātas un nomazgātas ar nelielu ūdens daudzumu. Tā kā flupirtīna bāzes pretsāpju līdzekļi bieži tiek parakstīti pacientiem ar smagu stāvokli, kapsulas atvēršana un vielas ievadīšana caur caurulīti ir atļauta. Šajā gadījumā jāņem vērā drogas rūgta garša, tāpēc to var neitralizēt, ēdot saldus augļus, piemēram, banānu. Gandrīz visas zāles, kuru pamatā ir flupirtīns, lieto saskaņā ar to pašu shēmu, kas ir saistīta ar tādu pašu vielas koncentrāciju tabletēs, kas vienāda ar 100 mg. Tiek ievēroti šādi ieteikumi:
- Flupirtīna maleāta standarta devaietver 300-400 mg lietošanu dienā, sadalot 3-4 reizes. Ja sāpju sindroms ir izteikts, zāļu devu var dubultot. Maksimālā flupirtīna dienas deva nedrīkst pārsniegt 600 mg.
- Dozēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un sāpju sindroma smagumu. Ārstēšanas ar flupirtīnu ilgums nedrīkst būt ilgāks par divām nedēļām. Tādējādi tiek izvēlēta minimālā terapeitiskā deva, kurai ir izteikta iedarbība.
- Gados vecākiem cilvēkiem ārstēšanas sākumposmā no rīta un vakarā tiek nozīmēta minimālā 100 mg flupirtīna deva.
Uz nieru mazspējas fona nepieciešams regulāri kontrolēt kreatinīna līmeni asins plazmā. Maksimālā dienas deva pacientiem ar šo diagnozi ir 300 mg flupirtīna. Ja nieru mazspēja ir viegla vai vidēji smaga, dozēšanas shēma nav jāpielāgo. Ar hipoalbuminēmiju pieņemšana notiek pēc tāda paša modeļa kā nieru mazspējas gadījumā.
Lai izrakstītu zāles devās, kas pārsniedz standarta ārstēšanas shēmas, būs nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība un dažos gadījumos pacienta hospitalizācija.
Vai ir kādas flupirtīna maleāta blakusparādības?
Blakusparādības
Uz flupirtīna lietošanas fona var attīstīties šādas nevēlamas blakusparādības:
- Āda - hiperhidroze.
- Nervu sistēma - miega traucējumi, depresija,reibonis, galvassāpes, nemiers un nervozitāte, apjukums.
- Aknas un žultsceļi - aknu mazspēja, paaugstināts aknu transamināžu līmenis, hepatīts.
- Redze ir redzes traucējumi.
- Kuņģis un zarnas - meteorisms, sāpes kuņģī, dispepsijas traucējumi, aizcietējums, slikta dūša un vemšana, caureja, mutes gļotādas sausums.
- Imūnā sistēma – paaugstināta jutība pret flupirtīnu, kas izpaužas kā alerģiska reakcija izsitumu, niezes, nātrenes un drudža veidā.
- Citi - apetītes traucējumi līdz pilnīgai izzušanai, nogurums un vājums, īpaši izteikts flupirtīna terapijas sākumā.
Flupirtīna nevēlamās blakusparādības parasti norāda uz nepareizi izvēlētu devu un prasa tās pielāgošanu. Izņēmums ir alerģija pret aktīvo vielu, kas ietver zāļu atcelšanu un analoga izvēli. Visi pārējie simptomi pēc ārstēšanas izzūd paši.
Pārdozēšanas simptomi
Uz spēcīgas flupirtīna pārdozēšanas fona var rasties šādi pārdozēšanas simptomi:
- Tahikardija.
- Apjukums.
- Slikta dūša.
- Sausas gļotādas.
Pārdozēšanu ārstē ar kuņģa skalošanu un sekojošu enterosorbentu uzņemšanu. Tiek veikta turpmāka simptomātiska ārstēšana.
Analogi
Ir vairākas zāles, kuru sastāvā ir līdzīgasvielas terapeitiskā iedarbība. Visizplatītākie ir šādi flupirtīna maleāta analogi:
- "Deksalgins".
- "Dimeksīds".
- Ketanov.
- Bupranal.
- Promedol.
- Lidokaīns.
- Metindol.
Pirms vienas zāles aizstāšanas ar citām, jums jākonsultējas ar savu ārstu, jo, izrakstot flupirtīnu, viņš paļāvās uz pacienta stāvokli un viņa individuālajām īpašībām. Analogam var būt cita aktīvā sastāvdaļa, un attiecīgi tam var būt atšķirīga uztveršanas shēma.
Atsauksmes
Atsauksmes par flupirtīna maleāta lietošanu dažādos preparātos ir ārkārtīgi pozitīvas. Daudziem tas palīdz tikt galā pat ar pastiprinātas intensitātes sāpju sindromu. Zāles, kuru pamatā ir flupirtīns, bieži tiek parakstītas vēža slimniekiem, ja citas zāles nav devušas rezultātus.
Flupirtīna maleātu var lietot kā vienu medikamentu, kā arī kombinācijā ar opioīdiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Ir atļauts arī lietot flupirtīnu vienlaikus ar antidepresantiem.
Pārskatos ir sūdzības no pacientiem, kuri lieto flupirtīnu, par sliktu dūšu un vājumu terapeitiskā kursa sākumā. Taču tie paši pacienti uzsver, ka pēc dažām dienām šādi nepatīkami simptomi izzūd paši. Speciālisti bieži lieto flupirtīnu pacientiem ar stiprām sāpēm.
