"Prednizolons" intravenozi: indikācijas, lietošanas instrukcijas, devas, blakusparādības

2025 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2025-01-24 09:03

Zāles pieder pie steroīdo pretiekaisuma līdzekļu terapeitiskās grupas. Šķīduma intravenozai un intramuskulārai injekcijai lietošanai ir plašs medicīnisko indikāciju klāsts.

Zāles tiek ražotas vairākās zāļu formās. Kādas ir prednizolona intravenozas ievadīšanas indikācijas?

Sastāvs

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela, tās koncentrācija 1 mililitrā šķīduma ir 30 mg. Turklāt zāļu struktūra ietver papildu sastāvdaļas:

• pirosērskābes sāls;
• kaustiskā soda;
• nikotīnskābes amīds;
• etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls;
• ūdens.

Šķīdums parenterālai lietošanai ir 1 ml stikla ampulās. Ampulas tiek ievietotas plastmasas iepakojumos pa 3 gab.

Farmakoloģiskās īpašības

"Prednizolons" tiek uzskatīts par sintētisku aizstājēju dabiskajam hormonam, kas pieder pie glikokortikosteroīdiem. Pēc injekcijas aktīvajai vielai ir vairākas pozitīvas sekas:

• pretiekaisuma darbība;
• imūnsupresīva darbība.

Turklāt šķīduma aktīvā sastāvdaļa adrenokortikotropā hormona sintēzes samazināšanai hipofīzē palīdz palielināt olb altumvielu sadalīšanās intensitāti organismā.

Pēc zāļu lietošanas aktīvā viela uzkrājas asinīs un vienmērīgi sadalās audos, kur tai ir ārstnieciska iedarbība.

Kādos gadījumos "Prednizolona" injekcija tiek ievadīta intravenozi vai intramuskulāri

Ir vairākas medicīniskas indikācijas, kurās šķīdums tiek izmantots kā ārkārtas zāles, tostarp:

1. Šoka stāvoklis, ko pavada kritisks sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanās.
2. Anafilaktiskais šoks (alerģiska reakcija, ķermeņa paaugstinātas jutības stāvoklis).
3. Bronhiālā astma (hronisks elpošanas sistēmas iekaisums, kam raksturīgas astmas lēkmes).
4. Astmas statuss (smaga, dzīvībai bīstama bronhiālās astmas komplikācija, kas parasti rodas ilgstošas, neārstējamas lēkmes rezultātā).
5. Smadzeņu pietūkums pēc traumas.
6. Sistēmiskā sarkanā vilkēde(saistaudu bojājums, ko izraisa vispārējs saistaudu un to atvasinājumu imūnkomplekss bojājums).
7. Reimatisms (sistēmiska saistaudu iekaisuma slimība ar dominējošo patoloģiskā procesa lokalizāciju sirds membrānās).
8. Reimatoīdais artrīts
9. Akūts hepatīts (dažādas izcelsmes aknu iekaisuma bojājumi ar liela skaita aknu šūnu nāvi un funkcionālu orgānu mazspēju, līdz pat aknu komai).
10. Tirotoksiska krīze (visnopietnākā, dzīvībai bīstamākā difūzās toksiskās goitas komplikācija).

Turklāt šķīdumu "Prednizolons" izmanto, lai samazinātu iekaisuma intensitāti un rētu veidošanos audos pēc skābju, sārmu apdegumiem.

Ierobežojumi

Ja atbilstoši indikācijām nepieciešams lietot šķīdumu parenterālai ievadīšanai, individuālu vielu nepanesamību uzskata par būtisku kontrindikāciju tā lietošanai.

No "Prednizolona" intravenozas lietošanas instrukcijas ir zināms, ka citās situācijās ir vairāki patoloģiski organisma stāvokļi, kuros zāles netiek lietotas:

1. Peptiskā čūla (hroniska slimība, kam raksturīgi remisijas periodi (laikposms, kurā slimība neparādās) un paasinājumi; unko pavada čūlas veidošanās (gļotādas bojājums) kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā).
2. Gastrīts ar paaugstinātu skābumu (kuņģa sieniņas gļotādas (iekšējās) gļotādas iekaisums).
3. Divertikulīts (zarnu trakta slimība, kam raksturīgs tās sienas akli beidzamo izvirzījumu iekaisums).
4. Čūlainais kolīts (nezināmas etioloģijas hroniskas resnās zarnas iekaisuma slimības veids).
5. Herpetiska infekcija (hroniska infekcijas slimība, ko provocē herpes simplex vīruss un kam raksturīgi apvalkaudu un nervu šūnu bojājumi).
6. Jostas roze (slimība, ko izraisa herpes vīruss).
7. Vējbakas (infekcijas slimība ar gaisa pārnēsāšanu, kam raksturīgs drudzis, kā arī izsitumi uz ādas un gļotādām mazu tulznu veidā ar caurspīdīgu saturu).
8. Amebiāze (antroponotiska invāzija ar fekāli-orālu pārnešanas mehānismu, kam raksturīgs hronisks recidivējošais kolīts ar ekstraintestinālām izpausmēm).
9. Masalu (akūta slimība, kas izpaužas ar temperatūru virs 39 grādiem, kā arī smagu intoksikāciju, klepu un izsitumiem).
10. Strongiloīdi (parazitāra, hroniska, antroponotiska infekcija).
11. Sistēmiska mikoze (vairākas smagas slimības, ko izraisa sēne).
12. HIV (lēni progresējoša cilvēka imūndeficīta vīrusa slimība).

Kādām slimībām zāles joprojām ir aizliegts lietot? No "Prednizolona" intravenozas lietošanas instrukcijas ir zināms, ka šķīdums ir kontrindicēts šādos gadījumos:

1. AIDS (cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas vēlīna izpausme).
2. Laiks pirms vakcinācijas.
3. Iepriekš pārciests miokarda infarkts (viena no sirds išēmijas klīniskajām formām, kas rodas, attīstoties išēmiskai nekrozei (lokālai audu nāvei) miokarda apgabalā (sirds muskuļotais vidusslānis, kas veido lielāko daļu no sirds masas).), absolūtas vai relatīvas asins piegādes nepietiekamības dēļ).
4. Hipertensija (hroniska rakstura slimība, kurai raksturīgs pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās līdz augstiem skaitļiem cilvēka ķermeņa asinsrites regulējuma pārkāpuma dēļ).
5. Hipertrigliceridēmija (slimība, kuras gadījumā paaugstinās triglicerīdu līmenis asinīs).
6. Cukura diabēts (vairogdziedzera sistēmas slimība, kurai raksturīgs absolūts vai relatīvs insulīna, aizkuņģa dziedzera hormona, deficīts organismā, kā rezultātā rodas hiperglikēmija).
7. Tirotoksikoze (process, kas notiek cilvēka organismā sakarā ar pastāvīgu vairogdziedzera hormonu skaita palielināšanos).
8. Hipotireoze (sindroms, kas attīstās, ja ir zema vairogdziedzera hormonu koncentrācija, ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām).
9. Itsenko-Kušinga slimība (slimība, kuras gadījumā asinīs ir paaugstināts glikokortikoīdu hormonu satursvirsnieru garoza).
10. Grūtniecība.
11. Osteoporoze (progresējoša skeleta slimība ar samazinātu kaulu blīvumu un paaugstinātu lūzumu risku).
12. Myasthenia gravis (neiromuskulārs bojājums, ko izraisa šķērssvītrotu muskuļu patoloģisks nogurums).
13. Poliomielīts (infekcijas slimība, kurai raksturīgs poliovīrusa izraisīts muguras smadzeņu pelēkās vielas bojājums un nervu sistēmas patoloģija).

Pirms šķīduma lietošanas ārstam jāpārliecinās, vai nav kontrindikāciju. Kā ievadīt prednizolonu intravenozi?

Kā lietot zāles

Šķīdums paredzēts parenterālai ievadīšanai, to var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi ar pilienu palīdzību, ievērojot antiseptikas noteikumus, kas vērsti uz infekcijas likvidēšanu. Zāļu dozēšanas režīms ir atkarīgs no indikācijas.

Kā ievadīt "Prednizolonu" intravenozi? Šoka apstākļos zāles injicē strūklā, līdz normalizējas sistēmiskā asinsspiediena līmenis. Pēc tam intravenozi ievada uzturošo koncentrāciju.

Ja nav pozitīvas dinamikas, šķīdumu var atkārtoti izmantot ar strūklu. Viena koncentrācija svārstās no 40 līdz 400 miligramiem.

Akūtas virsnieru mazspējas gadījumā tiek nozīmēti 100-200 miligrami, ārstēšanas ilgums var būt 15 dienas.

Akūtas tirotoksikozes gadījumā ieteicams lietot 200 līdz 300 mg zāles 2-3 reizes, ārstēšanas ilgums ir aptuveni 6 dienas.

Astmas gadījumāstatusu pirmajā dienā lieto līdz 1000 mg prednizolona, pēc tam devu regulāri samazina līdz uzturēšanai.

Akūtas aknu un nieru slimības gadījumā - dienas deva ir 25-75 miligrami. Maksimālā "Prednizolona" deva intravenozi var sasniegt 1000 mg dienā.

Akūta hepatīta, ķīmisko apdegumu gadījumā pēc agresīvu savienojumu iekšķīgas lietošanas dienas koncentrācija ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes, tā svārstās no 75 līdz 100 miligramiem zāļu, ārstēšanas ilgums svārstās no 15 līdz 18 dienas.

Turklāt ir zināms, ka bronhiālās astmas gadījumā "Prednizolons" tiek izrakstīts intravenozi no 60 mg, nejaukt ar fizioloģisko šķīdumu, terapijas ilgums ir no 3 līdz 16 dienām.

Pēc neatliekamās palīdzības kursa beigām, ja iespējams, viņi pāriet uz perorālu zāļu lietošanu tablešu veidā. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana ir izslēgta, devu samazina pakāpeniski.

"Eufillin" un "Prednizolons" intravenozi pilināmā veidā lieto astmas ārstēšanai. Zāļu proporcijas, fizioloģiskā šķīduma daudzumu un devu nosaka ārsts.

Daudzās situācijās koncentrāciju un lietošanas veidu ārsts nosaka individuāli.

Blakusparādības

Izmantojot šķīdumu zāļu intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, iespējamas negatīvas reakcijas uz prednizolonu intravenozi no dažādiem orgāniem un sistēmām:

1. Rēķināšanās.
2. Pankreatīts (slimību un sindromu grupa, kurā tiek novēroti aizkuņģa dziedzera bojājumi).
3. Apetītes zudums.
4. Aritmija (viena no visizplatītākajām sirds slimībām, kuras gadījumā ārēju faktoru ietekmē sirdsdarbība palielinās vai samazinās).
5. Bradikardija (sirdsdarbības ātruma samazināšanās (lēns sirdsdarbības ātrums) mazāk nekā 60 sitieni minūtē pieaugušajiem miera stāvoklī).
6. Hipertensija (slimība, kuras gadījumā pastāvīgi paaugstinās asinsspiediens).
7. Hiperkoagulācija (stāvoklis, kurā ir paaugstināta asinsreces sistēmas aktivitāte).
8. Tromboze (asins recekļu veidošanās asinsvadu iekšienē, kas novērš brīvu asins plūsmu caur asinsrites sistēmu).
9. Delīrijs (psihiski traucējumi, kas rodas ar apziņas apduļķošanos, uzmanības, uztveres, domāšanas un emociju traucējumiem).
10. Halucinācijas.
11. Euforijas attīstība.
12. Depresīvi traucējumi.
13. Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
14. Bieži reiboņi.
15. Bezmiegs (traucēta miega uzsākšana un uzturēšana).
16. Steroīdu cukura diabēts (endokrīna slimība, kas rodas paaugstinātas virsnieru garozas hormonu koncentrācijas asinīs un to hormonu ražošanas nomākšanas rezultātā).

Kādas citas nevēlamās blakusparādības zāles var izraisīt

Intravenoza prednizolona blakusparādības ir šādas:

1. Aizkavēta pubertāte.
2. Katarakta (patoloģisks stāvoklis,kam raksturīga acs lēcas apduļķošanās un dažādu pakāpju redzes traucējumu provocēšana līdz pat tās pilnīgam zudumam. Lēcas apduļķošanās ir saistīta ar proteīna denaturāciju, kas ir tā sastāvdaļa).
3. Paaugstināts acs iekšējais spiediens ar redzes diska traucējumiem.
4. Radzenes hipotrofija (slimību grupas vispārīga definīcija, kam raksturīgas izmaiņas radzenes struktūrā, ko pavada pakāpeniska redzes asuma samazināšanās).
5. Eksoftalms (slimība, ko izraisa vienas vai abu acu patoloģisks izvirzījums un acs ābola izmērs paliek nemainīgs).
6. Lietojot zāles acs, galvas vai kakla audos, acs struktūrās var nogulsnēties aktīvās vielas kristāli.
7. Svara pieaugums.
8. Hipokalciēmija (stāvoklis, kas cilvēka organismā attīstās elektrofizioloģiskā procesa pārkāpuma dēļ).
9. Kālija sāļu zudums ar aritmijas attīstību.
10. Osteoporoze (progresējoša skeleta slimība ar samazinātu kaulu blīvumu un paaugstinātu lūzumu risku).
11. Patoloģiski cīpslu un muskuļu plīsumi.
12. Epidermas dzīšanas pasliktināšanās tās pārkāpumu gadījumā.
13. Petehijas (punktoti izsitumi uz ādas, kas nav lielāki par trim milimetriem, pēc būtības hemorāģiski un apļa formā).
14. Steroīdu pinnes (pūtīšu parādīšanās uz ādas norāda uz tauku dziedzeru aparāta darbības traucējumiem).
15. Āda kļūst plānāka.
16. Sauss.
17. Izvirdumi uz ādas.
18. Nieze.
19. Nātrene
20. Angioedēma angioneirotiskā tūska (reakcija uz dažādiem bioloģiskiem un ķīmiskiem faktoriem, bieži vien alerģiska rakstura).
21. Anafilaktiskais šoks (akūts alerģisks process, kas attīstās sensibilizētā organismā, reaģējot uz atkārtotu saskari ar alergēnu un ko pavada hemodinamikas traucējumi).

Zāļu lietošanas zonā var samazināties ādas jutīgums, attīstīties tirpšana, dedzināšana, audu hiperēmija.

Negatīvās ietekmes smagums un raksturs ir atkarīgs no parenterālai lietošanai paredzētā šķīduma koncentrācijas un lietošanas ilguma. "Prednizolons" ar glikozi netiek lietots intravenozi, jo pašas zāles tiek ražotas lietošanai gatavā veidā.

Funkcijas

Pirms terapijas uzsākšanas ar "Prednizolonu" parenterālai ievadīšanai ārstam ir jāpārliecinās, vai nav ierobežojumu, kā arī jāpievērš uzmanība vairākām niansēm, kas ietver:

1. Ilgstoši ārstējoties ar medikamentiem, nepieciešama oftalmologa konsultācija, regulāri jāveic arī perifēro asiņu stāvokļa laboratoriskā kontrole.
2. Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, paralēli tiek parakstīti kāliju saturoši medikamenti, antacīdi.
3. Cilvēkiem ar smagiem aknu funkcionālās aktivitātes traucējumiem cirozes gadījumā ar hipotireozi, iespējams,uzlabojot zāļu farmakoloģisko darbību.
4. Ārstējot stresa apstākļos, ir jāpielāgo šķīduma deva.
5. Pēc miokarda infarkta Prednizolonu var lietot ar īpašu piesardzību, jo ir iespējams sirds saistaudu rētas bojājums.
6. Lietojot medikamentus, vakcinācija netiek veikta.
7. Psihiskie traucējumi tiek uzskatīti par pamatu regulārai medicīniskai uzraudzībai, lietojot zāles.
8. Pārtraucot terapiju, īpaši gadījumos, kad tiek lietotas palielinātas farmakoloģiskās devas, var rasties abstinences sindroms, ko pavada slikta dūša, vemšana, letarģija, kā arī letarģija, skeleta muskuļu stenoze, kā arī patoloģiskā procesa izpausmju palielināšanās.
9. Izrakstot "Prednizolonu" infekcijas slimībām, jāveic etiotropiskā ārstēšana, kuras mērķis ir patogēna avota likvidēšana.
10. Zāļu lietošana bērniem prasa regulāru augšanas un fiziskās attīstības uzraudzību.
11. Zāles nav ieteicamas grūtniecēm.
12. Prednizolona šķīduma aktīvo vielu var kombinēt ar lielu skaitu citu farmakoloģisko grupu zālēm.
13. Neveiciet darbus, kuru lietošanas laikā nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Kā aizstāt Prednizolona tabletes ar injekcijām? Ja ārsts ir izrakstījis noteiktu zāļu formu atbilstoši indikācijām un kontrindikācijām, tad tānevar aizstāt.

Aptiekās šķīdumu "Prednizolons" parenterālai lietošanai izdod tikai pēc receptes. Aizliegts to lietot vienu pašu bez atbilstošas ārsta receptes.

Kā atšķaidīt "Prednizolonu" intravenozi? Zāles ir gatavs šķīdums. To nedrīkst sajaukt ar jebkādiem injicējamiem šķīdumiem.

Ģenerics

Līdzīgi aizstājēji pēc struktūras un farmakoloģiskās iedarbības ir:

1. "Decortin".
2. "Prednizons".
3. "Medopred".
4. "Betametazons".
5. "Hidrokortizons".
6. "Dexazon".
7. "Deksamēts".
8. "Kenalog".
9. "Lemod".
10. Medrol.
11. "Metipred".
12. "Flosteron".

Pirms zāļu maiņas jākonsultējas ar speciālistu. Kāda ir prednizolona cena?

Kā pareizi uzglabāt zāles

Zāļu glabāšanas laiks ir 3 gadi. "Prednizolons" jāuzglabā oriģinālajā iepakojumā.

Bērniem prom, temperatūrā, kas nav augstāka par +25°C. "Prednizolona" cena svārstās no 30 līdz 120 rubļiem.

Viedokļi

Atbildes par preparātu "Prednizolons" injekciju veidā ir pretrunīgas. No vienas puses, daudzi pacienti izdala zāles kādiezgan efektīva, no otras puses, viņi atzīmē, ka tam ir plašs nevēlamo blakusparādību klāsts un, ilgstoši lietojot, tas izraisa abstinences sindromu.

Turklāt daži pacienti atzīmē, ka injekcija ir sāpīga. Tomēr tieši injekcijas bērniem un pieaugušajiem bieži vien ļauj ļoti ātri neitralizēt patoloģiju.