Rauga kolpīts ir sēnīšu infekcija, kas izraisa raksturīgu izdalīšanos, kairinājumu un smagu maksts un vulvas (audi, kas atrodas netālu no maksts atveres) niezi. Šī slimība ir vaginīta vai maksts iekaisuma veids.
Šī kaite skar trīs no četrām sievietēm neatkarīgi no vecuma vai slimības vēstures, un tā bieži atkārtojas.
Lai gan rauga kolpīts netiek uzskatīts par seksuāli transmisīvo slimību, ar sēnīti var inficēties ar orālo seksu. Ārstēšanai tiek izmantotas pieejamās zāles. Ar biežiem infekcijas recidīviem (četras vai vairāk epizodes viena gada laikā) ārsts nozīmēs ilgāku terapijas kursu.
Simptomi
Rauga infekcijas simptomi var būt viegli vai vidēji smagi un izpausties šādi:
- maksts un audu kairinājums un kairinājums maksts atverē (vulva);
- dedzināšanas sajūta, īpaši dzimumakta vai urinēšanas laikā;
- sāpes un paaugstināta maksts audu jutība;
- maksts izsitumi;
- vulvas apsārtums un pietūkums;
- ūdeņains izdalījumi;
- biezi, b alti, bez smaržas izdalījumi no maksts, kas izskatās pēc biezpiena.
Smagi gadījumi
Smagas infekcijas ir šādos gadījumos:
- jums ir diagnosticēts rauga sēnīšu kolpīts, kura simptomi ir tik intensīvi, ka vulva kļūst tumši sarkana un ļoti pietūkst, un nepanesama nieze izraisa mikroplīsumu, plaisu un čūlu parādīšanos makstī;
- pēdējā gada laikā ir bijušas četras vai vairāk rauga infekcijas epizodes;
- slimība, ko izraisa citas sēnes, izņemot Candida albicans;
- jūs esat stāvoklī;
- jūs ciešat no nekontrolēta cukura diabēta;
- Jūsu imūnsistēmu ir novājinājušas noteiktas zāles vai HIV infekcija.
Kad vērsties pie ārsta
Pierakstiet vizīti pie ginekologa, ja:
- jūs pirmo reizi atklājāt kolpīta pazīmes;
- jūs neesat pārliecināts par slimības būtību;
- simptomi neuzlabojās pēc ārstēšanas ar pieejamiem pretsēnīšu maksts krēmiem vai svecītēm;
- ir arī citas slimības pazīmes.
Iemesli
Rauga kolpītu izraisa Candida dzimtas sēnītes. Parasti maksts satur dabisku līdzsvaru starp dažādām baktērijām un sēnītēm, tostarp Candida. Laktobacilli ražo skābi, kas kavē rauga augšanu. Dabiskā līdzsvara pārkāpums izraisa sēnīšu augšanu un maksts audu inficēšanos.
Cēloņipārmērīga sēnīšu vairošanās var kalpot:
- antibiotiku lietošana, lai samazinātu kopējo laktobacillu skaitu makstī un mainītu dabisko pH līmeni;
- grūtniecība;
- nekontrolēts diabēts;
- novājināta imūnsistēma;
- lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus vai hormonālās zāles, kas paaugstina estrogēna līmeni.
Visbiežāk sievietēm nepieciešama ārstēšana pret Candida albicans sēnīti. Taču arī citi rauga sēnīšu veidi var izraisīt kolpītu, un tādā gadījumā no iekaisuma atbrīvoties ir daudz grūtāk, turklāt ginekologi nozīmē agresīvāku terapiju.
Ar infekciju var inficēties arī dažu veidu seksuālās aktivitātes, īpaši orālā seksa, rezultātā. Tomēr rauga infekcija netiek uzskatīta par seksuāli transmisīvo slimību. Pat seksuāli neaktīvas sievietes var ciest no šīs infekcijas.
Pirms ārsta apmeklējuma
Ja iepriekš grūtniecības laikā ir bijusi rauga infekcija, varat izvairīties no došanās pie ginekologa un sekot viņa iepriekšējiem norādījumiem vai zvanīt ārstam pa tālruni. Taču gadījumā, ja slimības simptomi parādās pirmo reizi vai būtiski atšķiras no agrāk izārstēta iekaisuma procesa pazīmēm, jāvienojas pie kvalificēta speciālista.
Pirms došanās uz klīniku vai veselības aprūpes centru pārliecinieties, vai esat veicis šādas darbības:
- veidojiet sarakstuvisus novērotos simptomus un norādiet, cik ilgi jūs tos novērojat;
- pierakstiet galveno informāciju par savu veselību, tostarp pašreizējām slimībām un medicīniskajiem stāvokļiem, kā arī visu pašlaik lietoto medikamentu, vitamīnu kompleksu un uztura bagātinātāju nosaukumus;
- izvairieties no dušas vai tamponu lietošanas pirms ārsta apmeklējuma, lai viņš varētu adekvāti novērtēt maksts izdalījumu raksturu;
- izveidojiet sarakstu ar jautājumiem, kurus vēlaties uzdot speciālistam.
Jums var būt nepieciešams pamatjautājumu saraksts, kas jāuzdod savam ārstam:
- Kā novērst rauga infekcijas un citas sēnīšu slimības?
- Pēc kādiem simptomiem un pazīmēm jūs varat patstāvīgi noteikt rauga kolpītu?
- Kā ārstēt infekciju?
- Vai manam partnerim ir nepieciešamas līdzīgas pārbaudes un terapija?
- Vai ir kādi īpaši norādījumi par šo medikamentu lietošanu?
- Kādas zāles var iegādāties aptiekā bez receptes?
- Kas man jādara, ja simptomi atkal parādās pēc ārstēšanas beigām?
Jūtieties brīvi uzdot citus jautājumus, ja tie jums šķiet svarīgi.
Ko teiks ārsts
Ārsts savukārt jautās:
- Kādus slimības simptomus novērojat?
- Vai ir spēcīga maksts smaka?
- Cik ilgi saglabājas infekcijas pazīmes?
- Vai esat iepriekš ārstējis maksts slimības?
- Vai esat izmēģinājis kādas plaši pieejamas zāles, kas ārstē rauga kolpītu: svecītes, ziedes?
- Cik ilgi jūs lietojat antibiotikas?
- Vai esat seksuāli aktīvs?
- Vai esat stāvoklī?
- Vai lietojat aromatizētas tualetes ziepes vai burbuļvannu?
- Vai jūs sieviešu higiēnai mazgājat vai izsmidzināt?
- Kādus medikamentus vai vitamīnu piedevas jūs lietojat regulāri?
Diagnoze
Lai pārbaudītu rauga infekciju, ārsts:
- Uzdod jums jautājumus par jūsu slimības vēsturi. Speciālistu galvenokārt interesēs bijušie vaginālo infekciju un seksuāli transmisīvo slimību gadījumi.
- Veikt ginekoloģisko izmeklēšanu. Ārsts vispirms pārbauda ārējos dzimumorgānus, lai atklātu infekcijas pazīmes, pēc tam ievieto spoguļu makstī, lai tās sienas būtu atvērtas, un pārbauda maksts un dzemdes kaklu.
- Paņemiet maksts izdalījumu paraugu. Maksts šķidrumu parauga laboratoriskā pārbaude var noteikt konkrētu sēnītes veidu, kas izraisīja infekciju. Tas ir īpaši svarīgi atkārtota kolpīta ārstēšanā.
Vieglas rauga infekcijas ārstēšana
Ja simptomi, kas jums rodas, ir viegli vai vidēji smagi un slimība neatkārtojas, ārsts var ieteiktšādas metodes kolpīta ārstēšanai:
- Īstermiņa terapija. Pretsēnīšu zāles ir pieejamas krēmu, ziežu, tablešu un svecīšu (sveču) veidā. Parasti iekaisums izzūd pēc ārstēšanas kursa, kas ilgst vienu, trīs vai septiņas dienas, atkarībā no izvēlētā medikamenta. Efektīvi ir butokonazols, klotrimazols, mikonazols (monistats) un terkonazols. Lietojot, var rasties blakusparādības nelielas dedzinošas sajūtas vai kairinājuma veidā. Jums var būt nepieciešams izmantot alternatīvu kontracepcijas līdzekli, jo svecītes un krēmi ir uz eļļas bāzes un var apdraudēt lateksa prezervatīvu sniegto aizsardzību.
- Vienreizēja zāļu deva. Pretsēnīšu līdzekli, ko sauc par flukonazolu (Diflucan), lieto tikai vienu reizi iekšķīgi. Ja jums ir smags rauga kolpīts, ārstēšana var būt divu šādu devu lietošana ar trīs dienu intervālu.
- Sabiedriskā attieksme. Pretsēnīšu maksts svecītes un krēmi, ko pārdod bez receptes aptiekās, ir adekvāts infekcijas paškontroles līdzeklis un palīdz daudzām sievietēm atbrīvoties no sēnītes, neapmeklējot ginekologu. Vietējā ārstēšana parasti ilgst trīs līdz septiņas dienas. Ja maksts dabiskā līdzsvara pārkāpums ir raugs, grūtniecības kolpīts jāārstē tikai lokāli.
Ko darīt smagos gadījumos
Smaga rauga kolpīta terapijagrāds var būt šāds:
- Ilgstoša vaginālā terapija. Ārsti parasti izraksta azolu grupas zāles, kuras jālieto vienu vai divas nedēļas, lai pilnībā atbrīvotos no sēnīšu infekcijas pazīmēm. Azoli ir pieejami kā maksts krēmi, ziedes, tabletes vai svecītes.
- Kā minēts iepriekš, smagos gadījumos tiek lietotas vairākas flukonazola devas (līdz trim ar pārtraukumiem starp zāļu lietošanu). Tomēr šo metodi nevar izmantot rauga kolpīta ārstēšanai grūtniecības laikā.
- Preventīvie pasākumi. Ja jūs ciešat no atkārtotas infekcijas, ārsts ieteiks profilaktisku shēmu, kas ir stingri jāievēro. Režīma darbība sākas tūlīt pēc atbrīvošanās no kolpīta simptomiem. Visbiežāk tiek nozīmēta viena flukonazola deva (viena tablete), kas jālieto katru nedēļu sešus mēnešus. Daži ginekologi iesaka saviem pacientiem saudzīgāku terapiju, kas sastāv no klotrimazola (svecīšu veidā) lietošanas tajā pašā periodā.
Ja nav atbilstošu simptomu, partnera ārstēšana parasti nav nepieciešama.
