Bērnu fimoze ir bieži sastopama slimība, kad priekšāda neatvelkas no dzimumlocekļa glans. Tajā pašā laikā vecāki sāk sūdzēties, ka dzimumorgāna galva bērnam pilnībā neatveras. Šis stāvoklis var būt iedzimts vai iegūts. Bērnam fimoze gandrīz vienmēr ir fizioloģiska. Parasti tas pāriet līdz sešu gadu vecumam bez ārējas palīdzības. Ir svarīgi noteikt, kā rīkoties, ja galva neatveras.
Kad problēma tiek uzskatīta par slimību?
Fimozi var klasificēt kā patoloģisku, ja tā rodas kopā ar lokāliem simptomiem (dzimumlocekļa galvas un ādas loksnes iekaisuma process, priekšādiņas rētas, apsārtums, aizkavēta urīna izdalīšanās). Fimozes gadījumā var būt arī urīnceļu sistēmas bojājumi (urīnvada, urīnpūšļa infekcijas).
Diemžēl eksperti ne vienmēr var precīzi noteikt, kāda veida fimoze ir maziem bērniem, patoloģiska un fizioloģiska. Slikta medicīniskā kvalifikācijanespēja precīzi atšķirt fimozes fizioloģisko formu no patoloģiskās var izraisīt paniku vecākiem. Tādā gadījumā viņiem būs papildus jāapmeklē urologs.
Apgraizīšanas pazīmes
Ja bērna galva neatveras, kas man jādara? Visizplatītākais veids, kā novērst fimozi, ir priekšādas apgraizīšana. Taču šobrīd aktīvi attīstās jaunas operāciju metodes, kas pamazām nomaina ierastās metodes. Daudzas mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās palīdz sasniegt efektu ar mazākām sāpēm un traumām bērnam.
Ir svarīgi atcerēties, ka fimozes fizioloģiskajai formai nav nepieciešama operācija, un tā bieži vien izzūd pati nobriedušā vecumā. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt dzimumlocekļa glans stāvokli, ievērot higiēnas noteikumus un novērst infekciju un iekaisumu.
Fimoze ir nespēja ievilkt dzimumlocekļa priekšādiņu ārpus galvas pamatnes. Šī slimība ir diezgan izplatīta pusaudžiem, kas jaunāki par 16 gadiem.
Kad ir labākais laiks gaidīt?
Ko darīt, ja dzimumlocekļa galva neatveras? Visbiežāk vecāki ir ļoti noraizējušies par problēmām, kas saistītas ar priekšādiņas ievilkšanu uz dzimumlocekļa galvas jaundzimušajam. Pēc ārsta apmeklējuma daudzi nolemj veikt plānveida operāciju, lai noņemtu priekšādiņu.
Ir ierasts, ka jaundzimušie tiek nevajadzīgi apgraizīti. Pati operācija var izraisīt komplikācijas unblakusparādības un dažreiz psiholoģiskas traumas bērnam.
Lai neveiktu lieku operāciju, svarīgi ir spēt atšķirt fizioloģisko un patoloģisku fimozi.
Priekšādas iezīmes
Bērna dzimumlocekļa attīstība notiek septītajā grūtniecības nedēļā un ir pilnībā pabeigta līdz 17. nedēļai. Dzimumlocekļa apvalks veido kroku, no kuras veidojas priekšāda. Tas aptver orgāna galvu un ir atbildīgs par aizsardzības un erogēnām funkcijām.
Priekšāda izceļas ar inervāciju un ir labi apgādāta ar asinīm. Uz tās virsmas ir jutīgi punktu pieskāriena receptori.
Noņemot priekšādiņu, ir jānoņem jutīgās vietas. Atšķirībā no priekšādiņas, glans ir spiediena receptori un nav taustes receptoru.
Fizioloģiskie faktori
Daudziem jaundzimušajiem tiek diagnosticētas problēmas ar galvas apstarošanu. Šis stāvoklis parādās fizioloģisku iemeslu dēļ, tostarp:
- Šaura ādas gredzena veidošanās, kas nosedz galvu.
- Dzimumlocekļa galvas un priekšpuces saķere dabisku iemeslu dēļ. Pēc piedzimšanas un pirmajos bērna dzīves gados priekšpūka virsma ir cieši piespiesta dzimumlocekļa galviņai un netiek normāli ievilkta. Laika gaitā, bērnam augot, balano-preputial plāksne tiek resorbēta, kas traucē normālu galvas ekspozīciju.
- Sodu frenulum.
Ar laiku (no dzimšanas līdz 18 gadiem) erekciju, kā arī epitēlija apvalka keratinizācijas dēļ sāk palielināties priekšādiņas kustīgums uz galvas. Šādu fizioloģisko procesu ietekmē dzimumlocekļa galvas atsegšanas spēks ievērojami palielinās.
Pilnīga galvas atvēršanās lielākajai daļai bērnu notiek līdz 12 gadu vecumam, bet urologa uzraudzībā šis stāvoklis var ilgt līdz 16 gadiem.
Pie fizioloģiskās fimozes priekšāda nav izmainīta, ir dabisks tonis, uz ādas nav izteiktu rētu (svītras, plankumi), kā arī iekaisuma process. Sašaurināšanās tiek novērota priekšādiņas pašā galā, nevis visā tās virsmā.
Sazinieties ar speciālistu
Ja puisim galva neatveras, kas man jādara? Obligāta nosūtīšana pie ārstējošā speciālista ir nepieciešama šādos gadījumos:
- Ir svarīgi katru gadu apmeklēt urologu, lai veiktu ambulatoro izmeklējumu, pat ja mazulim nav izteiktu bojājumu.
- Apsārtums, pietūkums, iekaisums, sāpes, asiņošana dzimumlocekļa galvas rajonā.
- Urologa vizīte ir obligāta arī tad, ja ir rētas uz ādas virs galvas, problēmas ar strūklas spiedienu urinējot, apgrūtināta urinēšana, kā arī urīnceļu slimību gadījumā traktāts.
- Ja, noņemot ādu no dzimumlocekļa, to nevar atgriezt atpakaļ, tad priekšāda veido spēcīgu gredzenu,sašaurinoša galvas pamatne.
Ārstēšanas pasākumi
Kas man jādara, ja galva neatveras? Ārstēšanas iezīmes būs tieši atkarīgas no mazuļa vecuma, fimozes formas, bojājuma smaguma pakāpes, tā rašanās cēloņiem, kā arī no papildu patoloģisku simptomu klātbūtnes.
Ārstējošajam ārstam jāpastāsta bērna vecākiem, kādi profilaktiskie pasākumi ir svarīgi ievērot, lai novērstu šīs ķermeņa daļas inficēšanos. Ko darīt, ja galva neatveras? Fimozes patoloģiskajā formā tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- Medicīnas gēli un ziedes, kas satur kortikosteroīdus. Šādu zāļu lietošanas pozitīvu rezultātu var sasniegt pēc 4-6 ārstēšanas nedēļām. Tikai neliels daudzums ziedes nonāk asinsritē, tāpēc tās lietošanas laikā blakusparādības netiek novērotas. Neskatoties uz izmantoto vietējo līdzekļu labo efektivitāti, pēc dažiem mēnešiem pēc ārstēšanas beigām var rasties slimības recidīvs. Šajā gadījumā ārsts izraksta otro kursu.
- Ārstēšana ar operāciju. Veicot priekšādas plastisko ķirurģiju, ārsts rezultātu sasniedz, sašaurinot tās laukumu. Tā pilnīga noņemšana netiek veikta. Plastiskās operācijas laikā atveseļošanās periodā bērnam nav sāpju, asiņošanas, samazinās arī infekcijas risks. Turklāt dzimumloceklis paliek pilnībā jutīgs, taču pastāv atkārtošanās iespēja.
Pašārstēšanās aizliegums
Ja vīrieša galva neatveras, kas man jādara? Šajā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka nav pieļaujama slimības pašapstrāde un fiziska ietekme uz dzimumorgāniem.
Ja galva slikti atveras, kas man jādara? Grūtības ar dzimumlocekļa galvas atvēršanu var rasties vīrietim neatkarīgi no viņa vecuma. Operācija palīdzēs pilnībā atbrīvoties no fimozes un atjaunot normālu galvas stāvokli, bet pēc operācijas būs regulāri jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu ādas stāvokli.
Kas man jādara, ja vainags pilnībā neatveras? Narkotiku ārstēšanas laikā ārsts izraksta zāļu kursu ar kortikosteroīdiem sastāvā.
Lai dzimumlocekļa ģīmes atvēršanās noritētu bez grūtībām, ir svarīgi dzimumlocekli regulāri mazgāt.
Profilakses pasākumi
Vīrietim peldoties jāievēro normāls ūdens temperatūras režīms. Dzimumlocekļa galvas kopšanu nevajadzētu veikt ar ziepju palīdzību, kas var negatīvi ietekmēt priekšādas ievilkšanu. Konstatējot problēmas ar dzimumlocekļa galviņas atvēršanu vīrietim, bieži atklājas, ka šāds stāvoklis viņam parādījās bērnībā dažādu kaitīgu vielu iedarbības rezultātā, kas atrodamas urīnā un fekālijās.
Rūpjot dzimumorgānus un to priekšādiņu, ir svarīgi neizmantot produktus, kas var provocētādas iekaisums. Pat maigās ziepes mazgāšanas laikā ir svarīgi lietot ļoti uzmanīgi. Problēmas ar dzimumlocekļa galviņas atvēršanu var radīt arī regulāras attiecības ar dažādiem partneriem. Ja tas pārstāja normāli atvērties, pastāv liels risks, ka vīrietis saslimst ar seksuālu infekciju.
