Dzeltenā ķermeņa cista attiecas uz diezgan izplatītām sieviešu dzimumorgānu slimībām. Tas var rasties jebkurā vecumā pēc pubertātes. Cista ir labdabīga un nekļūst ļaundabīga.
Tas ir labdabīgs audzējs ar neviendabīgu serozu šķidrumu un asins recekļiem. Parasti dzeltenais ķermenis veidojas katru mēnesi. Tas ražo progesteronu, kas ir ļoti svarīgs ieņemšanai. Ja koncepcija nenotika, tad līdz mēneša cikla beigām dzeltenā ķermeņa struktūra izzūd pati. Taču, ja ir radušies funkcionālie traucējumi, tad no tās šūnām veidojas cistiskā kapsula.
Slimības pazīmes
Dzeltenā ķermeņa cista ir audzēja veidojums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās plīsušā folikula zonā. Šāda patoloģija attiecas uz labdabīgiem funkcionāliem jaunveidojumiem. Tās rašanās ir saistīta ar pārkāpumu olnīcu darbā. Olnīcu dzeltenā ķermeņa cista spēj atrisināt pati, un to ļoti labi ārstē.
Lokalizētstas galvenokārt atrodas sānos vai aiz dzemdes. Šādas neoplazmas izmērs svārstās no 3 līdz 8 cm, bet dažreiz tas var sasniegt pat 20 cm. Tāpat kā jebkura cita cista, ar labvēlīgu gaitu, šādam veidojumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tas var pilnībā izšķīst pēc 2–3 cikliem.
Slimības iezīme grūtniecības laikā
Iznēsājot augli, embrija šūnas sāk ražot gonadotropīnu, kas provocē hormonu ražošanu. Progesterons nodrošina turpmāku normālu augļa attīstību pirmajos 2-3 mēnešos un palīdz saglabāt grūtniecību. Šajā periodā veidojas placenta, kas sāk uzturēt estrogēna un progesterona līdzsvaru. Pilnībā izveidojoties placentai, dzeltenā ķermeņa darbība apstājas, un tā regresē.
Tomēr, ja tas nenotiek, tad uz grūtniecības attīstības fona veidojas dzeltenā ķermeņa cista, kas ietekmē vispārējo hormonālo fonu. Ļoti agrīnās grūtniecības stadijās ir iespējama grūtniecības pārtraukšana progesterona līmeņa pazemināšanās dēļ asinīs. Šajā gadījumā tiek veikta hormonālā korekcija. Būtībā cista īpaši neietekmē grūtniecību, un tās apgrieztā attīstība notiek kādu laiku pēc dzemdībām.
Klasifikācija
Dzeltenā ķermeņa cistu pēc tās struktūras klasificē vienkameru un daudzkameru. Saskaņā ar lokalizācijas apgabalu šādas neoplazmas var būt labās puses un veidotas kreisajā pusē. Bieži vēderastruktūra veidojas tikai vienā pusē. Taču, ja abos dzimumdziedzeros ir 2 nobrieduši folikuli, kas notiek diezgan reti, tad cistiskā kapsula var veidoties abās pusēs.
Olnīcas dzeltenā ķermeņa cista, neatkarīgi no tās formas, pēc simptomiem nemaz neatšķiras. Tomēr audzējs visbiežāk tiek konstatēts labajā pusē.
Notikuma cēloņi
Visi faktori, kas izraisa šāda audzēja attīstību, nav pilnībā noskaidroti. Dzeltenā ķermeņa cistas veidošanās gadījumā cēloņi galvenokārt ir saistīti ar hormonālajiem traucējumiem. Riska faktori šajā gadījumā var būt dažāda veida pavadošās slimības un organisma stāvokļi, jo īpaši, piemēram:
- iekaisuma rašanās olnīcās;
- inducētais aborts;
- liekais svars vai nepietiekams svars;
- smags stress.
Starp provocējošiem faktoriem ir smags darbs. Turklāt svarīgs ir nepareizi izvēlēts hormonālo zāļu un kontracepcijas līdzekļu kurss.
Jebkurš no šiem faktoriem var izraisīt audzēju veidošanos olnīcās, tostarp grūtniecības laikā.
Galvenie simptomi
Bieži vien šāds labdabīgs audzējs nemaz neizpaužas. Tas var noritēt pilnīgi asimptomātiski, un arī nākamā menstruālā cikla laikā tas ievērojami samazinās un pilnībā izzūd. Starp galvenajiem dzeltenā ķermeņa cistas simptomiem ar lieliem izmēriem var atšķirt šādus:
- sāpes piedēkļos;
- sprāgšana un smaguma sajūta audzējā;
- menstruāciju traucējumi;
- anēmijas attīstība dzemdes asiņošanas dēļ;
- nedaudz temperatūras paaugstināšanās;
- bieža urinēšana;
- diskomforts un sāpes dzimumakta laikā.
Attīstoties komplikācijām, ir izteiktas patoloģijas pazīmes. Šādos gadījumos obligāti jāizsauc ātrā palīdzība. Sievietei šajā gadījumā nepieciešama operācija, jo sekas var būt dzīvībai bīstamas.
Ja jaunveidojums sasniedz ievērojamu izmēru, tad veidojas kāja, kas darbojas kā stiprinājums. Griežot cistu, kāja griežas. Šāda iespīlēšana izraisa asinsrites pasliktināšanos, un audi sāk pakāpeniski atmirt. Asas sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par bīstamām komplikācijām. Vērpes simptomi ir diezgan akūti, un tos raksturo:
- akūtu sāpju klātbūtne vēderā;
- diskomforts jostas rajonā;
- slikta dūša un vemšana.
Ja audzējs nav pilnībā izlocīts, tad simptomi palielinās ļoti lēni un pakāpeniski. Ja dzeltenā ķermeņa cista plīst, tad sievietei ir akūts vēdera sindroms, ko provocē asiņošana vēderplēvē. Šajā gadījumā tādas zīmes kā:
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- bāla āda;
- vēdera spriedze;
- izkārnījumu aizture;
- peritoneāls kairinājums;
- asasspiediena samazināšana.
Ja parādās visas pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu visaptverošu diagnozi un ārstēšanu.
Diagnostika
Lai veiktu diagnozi, ir nepieciešama pacienta sūdzību analīze. Tas ņem vērā:
- simptomu rašanās laiks;
- predisponējoši faktori;
- ārpusdzemdes grūtniecība, aborts;
- menstruāciju regularitāte.
Pēc intervijas ārsts veic ginekoloģisko apskati. Neoplazma tiek definēta kā sāpīgs elastīgs audzējs pa labi vai pa kreisi no dzemdes. Lai precizētu diagnozes būtību, tiek veikta ultraskaņas diagnostika. Dzeltenā ķermeņa cista ultraskaņā ir ļoti labi vizualizēta un izskatās kā viendabīgs audzējs ar gludām malām, ovālas vai apaļas formas. Diagnostika jāveic vairākas reizes, proti, menstruālā cikla pirmajā un otrajā fāzē.
Papildus izpētes metodes, piemēram:
- doplera pētījums;
- asins analīze audzēja marķieriem;
- grūtniecības tests.
Precīzākai diagnozei var būt nepieciešama pētnieciska laparoskopija. Šī metode ietver vizuālu endoskopisku izmeklēšanu.
Ārstēšanas iezīmes
Dzeltenā ķermeņa cistas ārstēšanas metodes ārstējošais ārsts izvēlas stingri individuāli, atkarībā no audzēja īpašībām. Tā kā vairumā gadījumu audzējsizzūd pati no sevis, tad pacientam netiek nozīmēta nekāda īpaša ārstēšana. Ar dzeltenā ķermeņa cistas attīstību agrīnā stadijā ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība un periodiska ultraskaņas kontrole. Ja jaunveidojums nesamazinās, ginekologs var ieteikt izmantot konservatīvu terapiju, kas nozīmē:
- narkotiku ārstēšana;
- fizioterapija;
- dzīvesveida korekcija.
Strauji palielinoties audzēja izmēram, pastāv komplikāciju risks. Šajā gadījumā ārsts iesaka operāciju.
Konservatīvā terapija
Daudzi pacienti interesējas, vai viņiem ir konstatēta dzeltenā ķermeņa cista, ko darīt un kā tiek veikta ārstēšana. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts 3 mēnešus novēro audzēju ultraskaņas kontrolē. Šajā periodā ieteicams atturēties no seksuālām aktivitātēm un termiskām procedūrām. Pēc šī laika cista var izzust pati. Ja tas nenotiek, tiek nozīmēta sarežģīta ārstēšana. Lai to izdarītu, ieceliet:
- hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
- pretiekaisuma zāles;
- fizioterapijas metodes.
Dzeltenā ķermeņa cistas ārstēšana tiek veikta, izmantojot monofāzes hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur progesteronu, jo īpaši, piemēram, Utrozhestan, Duphaston. Lietojot šādas zāles, hormonālais fons ātri normalizējas, izmērs samazināsjaunveidojumi. Taisnās zarnas svecītes palīdzēs novērst iekaisumu, jo īpaši, piemēram, Voltaren, Indometacīns, Diklofenaks.
Tautas tehnikas
Labs papildinājums konservatīvajai metodei ir tradicionālās medicīnas izmantošana. Tomēr tos var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu un kombinācijā ar zāļu terapiju. Ātrākai cistas rezorbcijai varat izmantot tādus rīkus kā:
- dadzis lapu sula;
- pienenes sakne;
- augšzemes dzemde;
- čagas sēne;
- zaļie valrieksti.
Augšu dzemde palīdz ļoti ātri un efektīvi tikt galā ar daudzām ginekoloģiskām saslimšanām. Pienenes sakne palīdz samazināt cistas iekšpusē esošā šķidruma daudzumu, kā arī novērš jaunu audzēju veidošanos.
Chaga sēne tiek izmantota pat oficiālajā medicīnā un veicina cistisko veidojumu rezorbciju ne tikai olnīcās, bet arī nierēs un piena dziedzeros. Ja 1-2 mēnešu kompleksās ārstēšanas laikā cista nav samazinājusies, tad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās esošās neoplazmas noņemšanai.
Ķirurģija
Ja dzeltenā ķermeņa cistas izmērs ir pietiekami liels vai pēc konservatīvas terapijas audzējs nav samazinājies, tad ārsts var nozīmēt operāciju audzēja izņemšanai. Turklāt, ja ir izteikts sāpju sindroms, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Galvenā tehnika ir cistisko veidojumu laparoskopiskā noņemšana. To veic, izmantojot īpašu endoskopu. To ievada caur nelieliem iegriezumiem vēderā. Šis paņēmiens ir viens no labdabīgākajiem, jo darba spējas tiek atjaunotas 3-5 dienu laikā pēc operācijas.
Asu, akūtu asinsrites traucējumu gadījumā cistas rajonā ar tās strutošanu vai plīsumu nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas tehnika lielā mērā ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa. Ja neoplazmas plīsumu pavada spēcīga asiņošana, tad tiek norādīta laparotomija. Rehabilitācijas periods lielā mērā ir atkarīgs no zaudēto asiņu daudzuma un var ilgt mēnesi.
Fizioterapija un dzīvesveids
Kopā ar ārstniecību pacientam papildus ieteicams veikt fizioterapeitiskās procedūras. Tie veicina cistiskās veidošanās rezorbciju. Bieži noteiktās procedūras, piemēram:
- elektroforēze;
- balneoterapija;
- lāzerterapija;
- magnetoterapija.
Pacienta dzīvesveida korekcija ir pelnījusi īpašu uzmanību. Visvienkāršāko ārsta ieteikto noteikumu neievērošana var izraisīt strauju cistiskās neoplazmas augšanu. Pacientiem ar lieko svaru tiek ieteikts vingrot un ievērot diētu. Visus vingrinājumus izvēlas ārstējošais ārsts, un vispirms tie jāveic instruktora uzraudzībā. Starpkontrindikācijas, nepieciešams izcelt pēkšņas ķermeņa stāvokļa izmaiņas un sasprindzinājumu.
Stingri aizliegts veikt fizioterapiju, kas nozīmē vēdera lejasdaļas iesildīšanu. Ieteicams arī atturēties no ietīšanas, jo tiem ir spiedoša un sildoša iedarbība. Sievietei noteikti jāizslēdz pārmērīga fiziskā slodze.
Ja dzimumakta laikā ir diskomforts un sāpes, tad no tām ir jāatsakās. Nav ieteicams apmeklēt saunu vai vannu. Vēlams atteikties no sauļošanās solārijā vai pludmalē.
Iespējamās komplikācijas
Vai dzeltenā ķermeņa cista ir bīstama?Ieinteresējas ļoti daudzas sievietes, kurām tā ir diagnosticēta. Dažos gadījumos komplikācijas, piemēram:
- smaga asiņošana;
- cista plīsusi;
- Cistas stumbra sagriešanās.
Ja ir liela izmēra cistiskā veidošanās, var rasties sāpes vēdera lejasdaļā ar velkošu raksturu un esošo simptomu palielināšanos. Turklāt lielais cistas izmērs ir ļoti bīstams tās membrānas plīsuma un šķidruma iekļūšanas iegurņa zonā dēļ.
Īpaši bīstams ir stāvoklis, kad cistas plīsums notiek asinsizplūduma rezultātā. Tā kā asinis vēdera dobumā nokļūst caur esošo defektu.
Profilakse
Cistisku olnīcu veidojumu profilakse jāveic katrai sievietei, lai nepieļautu patoloģijas veidošanos, kas ietekmē reproduktīvo funkciju. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- savlaicīga esošo iekaisuma slimību ārstēšana;
- ginekoloģisko un dzemdību procedūru samazināšana;
- personīgā higiēna;
- hormonālo traucējumu korekcija;
- regulāras vizītes pie ginekologa.
Preventīvo pasākumu ievērošana var novērst slimības attīstības risku vai noteikt to agrīnā stadijā.
