Jēdziens "dzeltenais ķermenis" ļoti bieži tiek lietots dzemdniecībā un ginekoloģijā, kas nereti rada apjukumu dažām sievietēm. Faktiski tas ir nepastāvīgs, šķidrs veidojums uz olnīcām noteiktā cikla fāzē vai drīzāk luteālajā fāzē brīdī pēc ovulācijas. Apsveriet tā fizioloģisko normu, izmēru.
Ko nozīmē dzeltenais ķermenis
Šis termins ir definēts kā pagaidu dziedzeris, kas ražo hormonus. Pēc struktūras tas ir neviendabīgs, ar neregulāru formu un malām ultraskaņas attēlos. Veidošanās notiek kreisajā vai labajā olnīcā ovulācijas laikā, 10-16 cikla dienas.
Šis gludeklis ieguva savu nosaukumu iekšējās struktūras krāsas dēļ.
Tas mainās katrā cikla luteālās fāzes dienā. Līdz tā beigām pagaidu dziedzeris samazinās un pilnībā izzūd, sākoties menstruācijām, jo apaugļošanās nenotiek.
Noskaidrosim, kas tas ir -dzeltenais ķermenis grūtniecības laikā. Ultraskaņā tas ir redzams dziedzerī laika posmā no apaugļošanas līdz 10 un dažreiz 12 nedēļām, līdz augļa barošanas funkcijas tiek pārnestas uz placentu.
Dzeltenā ķermeņa izmērs pa cikla dienām grūtniecības laikā ultraskaņā dažkārt atbilst 3 centimetriem, kas ir normāli šajā posmā. Tajā pašā laikā viņi aktīvi ražo ļoti nepieciešamo progesteronu. Šo funkciju izbalēšana notiek līdz 10. nedēļai.
Dzeltenā ķermeņa noteikšanu grūtniecības laikā ar ultraskaņu izmanto arī, lai noskaidrotu, vai nav iestājusies ārpusdzemdes grūtniecība. Apskates laikā tiek veikta vispusīga apstākļu un pazīmju izvērtēšana, lai noteiktu apaugļotās olšūnas atrašanās vietu.
Funkcijas
Dzeltenā ķermeņa veidošanai ir svarīga loma sievietes ķermenī, ražojot tādu hormonu kā progesterons. Lielākai atbrīvošanai, attiecīgi, arī dziedzera izmēram nevajadzētu būt mazam. Progesterons sagatavo ķermeni grūtniecībai, nostiprinot endometriju, lai apaugļotā olšūna vēlāk varētu pievienoties dzemdei. Pēc tam šis hormons pārņem augļa barošanas funkciju pirmajā grūtniecības trimestrī.
Lai izprastu pilnu priekšstatu par izmaiņām sievietes ķermenī, analizēsim cikla fāzes, kas periodiski atkārtojas dzīves laikā:
- Menstruācijas - sākuma stadija, ko raksturo dzemdes iekšējā dobuma attīrīšana no tā, kas nebija nepieciešams olšūnas apaugļošanai. Šī posma izpausme irasiņošana.
- Proliferatīva, saukta arī par folikulu fāzi. Šis posms nosaka endometrija atjaunošanos dzemdē un tā sagatavošanu jaunai apaugļotas olšūnas pieņemšanai pēc ieņemšanas. Folikuls nobriest vienā no olnīcām. Tā pārnēsā olšūnu, un gļotas tiek sintezētas dzemdes kakla kanālā, mainoties tās sastāvam.
- Ovulācija ir īsākais posms. Tās ilgums nav ilgāks par 1 sekundi. Šajā laikā olšūna izlaužas caur folikulu un nonāk vēdera dobumā. Viņas loma ir ļoti svarīga, jo bez viņas grūtniecība nav iespējama.
- Sektora jeb luteālā fāze, kas ir sadalīta 2 posmos. Pirmais ietver apaugļotas olšūnas pieņemšanu, bet otrais notiek, savukārt, ja nav ieviesta apaugļota olšūna. Lūk, dzeltenā ķermeņa pazušana un gatavošanās jaunam atjauninājumam.
Ir arī pierādījumi, ka dzeltenais ķermenis papildus progesteronam sintezē svarīgus androgēnus un strradiolu.
Apkopojot šī dziedzera lomu, tā funkciju saraksts ir šāds:
- Ražot pietiekamu daudzumu progesterona un citu organismam svarīgu hormonu.
- Augļa uzturs pirmajā grūtniecības trimestrī.
- Jaunu folikulu attīstības novēršana.
- Endometrija stiprināšana un sagatavošana apaugļošanai.
- Dzemdes kontraktilās funkcijas samazināšanās.
Veidošanas process
Dzeltenā ķermeņa veidošanās ir sadalīta vairākos posmos:
- Izplatība ir notikumsdziedzeri pēc folikulu plīsuma un olšūnas atbrīvošanās. Šajā procesā sākas šūnu dalīšanās un luteīna veidošanās, kam ir dzeltenīga nokrāsa. Dzeltenais ķermenis iegūst robainas malas un neviendabīgu struktūru.
- Asinsvadu veidošanās ir dziedzera augšanas stadija, kuras laikā tas apvijas ap asinsvadiem un iesakņojas epitēlija slānī. Tas notiek cikla 13-17 dienā, tas ir neliels audzējs ar normālu asinsriti.
- Uzplaukums - maksimālā dzeltenā ķermeņa izmēra sasniegšana, spilgtāku aprises un asinsrites palielināšanās menstruālā cikla 19.-25.dienā.
- Regresija - šis posms būs tikai tad, ja apaugļošanās nav notikusi un olšūna nomirst. Dzeltenā ķermeņa izmērs samazinās un izzūd līdz menstruāciju sākumam. Pēc tam uz olnīcas paliek rētas jeb tā sauktie hylian veidojumi.
Izmaiņas dziedzerī pa cikla dienām
Izejot cauri visiem veidošanās posmiem, dzeltenais ķermenis attiecīgi mainās izmērā, paliekot savā vietā līdz grūtniecības iestāšanās brīdim un tās sākotnējiem termiņiem vai līdz luteālās fāzes beigām. Tā ir šīs parādības norma.
Normāls dzeltenā ķermeņa izmērs
Tas mainās atkarībā no perioda. Dzeltenā ķermeņa izmērs mainās atkarībā no cikla dienas. Ārsts izmeklējuma laikā var novērot radušos dziedzeri tikai pēc ovulācijas, pirms tam jābūt tikai folikulām.
Pirmajās cikla dienās tie nav lielāki par 4 milimetriem. Pirms ovulācijas tie var sasniegt 25 mm.
Atšķirasno folikula dzeltenā dziedzera ar viendabīgu struktūru un gludām malām. Pēc tam, kad tas pārtrūkst, un tas notiek menstruālā cikla 11.-16. dienā, sāk veidoties pagaidu dziedzeris, kura lielumu šajā posmā ir grūti noteikt. Turklāt pēc vaskularizācijas sākuma tas kļūst iespējams. Dzeltenā ķermeņa izmēram cikla dienās parasti vajadzētu sasniegt 30 milimetrus, bet ne vairāk. Taču, folikulam plīst, tas nedrīkst būt mazāks par 10 mm, pretējā gadījumā šī situācija liecina par dziedzera deficītu, kas ir neauglības cēlonis.
Dzeltenā ķermeņa izmērs cikla dienās pēc ovulācijas parasti izskatās šādi:
- 13–18 dienas - 15-20 mm.
- 18-21 diena - 18-20 mm.
- 21-24 dienas - 20–27 mm.
- 25–29 dienas - 10–15 mm.
Šie skaitļi attiecas uz sievietēm, kuru menstruālais cikls ir 28–29 dienas, tāpēc iepriekš minētie dati ir vidēji.
Piemēram, dzeltenā ķermeņa izmērs cikla 20. dienā parasti ir 18-19 mm.
Novirzes
Ārstniecības praksē ir situācijas, kad dziedzera klātbūtne neatbilst tā vidējiem rādītājiem. Pirms tam ir kādi nosacījumi un faktori. Cistas vai dzeltenā ķermeņa nepietiekamības klātbūtnē iespējamas novirzes.
Ja ultraskaņa uzrāda dziedzera diametra palielināšanos, tad ārstam būs pieņēmumi par jaunveidojumiem. Viņu būtība ir cista. Šī patoloģija rodas ar hormonālo mazspēju un izzūd bez palīdzības pēc dažiem menstruāciju cikliem.
Cista virs 40milimetriem nepieciešama ārstēšana vai operācija, piemēram, laparoskopija.
Ja veidojums ir lielāks par 60 mm, tad bez ķirurģiskām metodēm neiztikt, jo iespējams tā plīsums.
Pie maziem dzeltenā ķermeņa izmēriem cikla dienās nepieciešama hormonterapija un ilgstoša ārstēšana, jo visbiežāk šie rādītāji ir neauglības cēlonis.
Ginekoloģiskie simptomi
Atsevišķu menstruāciju traucējumu un sāpju gadījumā situāciju ne vienmēr sarežģī kādu nopietnu slimību izpausmes, tomēr nepieciešama ārsta konsultācija, kā arī izmeklējums, piemēram, ultraskaņa.
Noviržu piemērs ir dzeltenais ķermenis cikla 18. dienā, kura izmērs ir mazāks par 16 milimetriem, jo tas neražo pienācīgu progesterona daudzumu, un, plānojot grūtniecību, tas rada postošas sekas..
Izveidojumu palielināšanās simptomi ir šādi:
- Sāpes vienā no olnīcām, atšķirīga rakstura.
- Pēdējais periods vairāk nekā 6 dienas.
- Sāpes piena dziedzeros, kas iepriekš netraucēja.
- Bazālās temperatūras paaugstināšanās.
- Sāpju diskomforta sajūta cirkšņā vai muguras lejasdaļā.
Šī simptomatoloģija norāda uz cistas klātbūtni.
Medicīniskas konsultācijas
Galvenais ir regulāras pārbaudes (reizi gadā un, ja iespējams, reizi sešos mēnešos) un savlaicīga diagnostikavisu ekspertu ieteikums.
Izvairieties no visa veida iegurņa traumām, rūpējieties par savu veselību un pēc iespējas ievērojiet veselīgu dzīvesveidu.
Secinājums
Rezumējot, ir jānosaka, ka dzeltenā ķermeņa izmērs ir diagnostikas norma, ko atspoguļo, izmantojot ultraskaņu un CT. Ja ir kādas novirzes no zināmajiem vidējiem izmēriem, bieži tiek konstatēta patoloģija.
Lielākajā daļā gadījumu īslaicīga dziedzera palielināšanās liecina par tādiem jaunveidojumiem kā funkcionālas cistas, kurām nav nepieciešama ārstēšana, taču šāds process nav jāuzsāk, nepieciešama obligāta ārsta apskate un uzraudzība.
Mazs vai pat nenozīmīgs dzeltenā ķermeņa izmērs ir cēlonis hormonālajai mazspējai, tas ir, nelīdzsvarotībai vai kādai citai ginekoloģiskai slimībai, kas jāārstē bez problēmām.
Ir nepieciešama arī ultraskaņas izmeklēšana, lai novērstu.
Mūsdienu medicīnā ir milzīgs skaits zāļu, kas normalizē nelīdzsvarotību sievietes ķermenī, palīdz sagatavoties gaidāmajai grūtniecībai.
