Nobrieduša dzeltenā ķermeņa noturība - divu fāžu cikls ar labu folikulīna fāzi un ilgu luteālo fāzi līdz 20-25 dienām. Otro posmu papildina pārmērīga progesterona ražošana. Katru reizi dzeltenais ķermenis, sasniedzis savu ziedu laiku, iziet cauri neatlaidībai. Endometrijā tiek pamanīta ilgstoša sekrēcijas stadija, tā aug līdz pat asiņošanas rašanās brīdim. Tas atgādina menstruāciju, bet tajā pašā laikā endometrijs ir noslāņojies atsevišķās zonās, tur tiek konstatēta tūska, eritrocītu diapedēze un nelieli nekrozes perēkļi. Dzeltenā ķermeņa noturībai raksturīga atrēzija. Tas norāda uz folikulu izmēra samazināšanos.
Patoloģija izpaužas ar menstruācijām līdzīgu asiņošanu, kas ilgst 4-6 nedēļas. Bāzes temperatūra neapstājas ilgu laiku, tai raksturīgā pirmsmenstruālā pazemināšanās nav izsekojama. Progesterona sekrēcijas līmenis ir diezgan augsts, nav raksturīga gestagēnu pirmsmenstruālā samazināšanās. Milzīgs daudzums aizkavē jauna folikula veidošanos, palēninās endometrija atjaunošana. Inpētot dzemdes gļotādas skrāpēšanu, bieži tiek konstatētas deciduālās transformācijas. Slimība rada aizdomas par ieņemšanu vai priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu.
Otrā fāze, normāla
Mēneša cikla vidū veidojas dominējošais folikuls. Ovulācijas periodā olšūna atstāj savu dzīvesvietu, un šajā zonā sākas luteinizācijas procedūra. Vienkārši sakot, folikuls tiek uzskatīts par dzeltenā ķermeņa pamatu un dabisku reproduktīvā procesa turpinājumu. No iekšpuses to aizver hormonālās šūnas, kas atrodas dobumā pēc ovulācijas ierašanās. Luteālais ķermenis veidojas tieši no šīm šūnu struktūrām, kas iet cauri 3 periodiem:
- veidošanās;
- operācija;
- regresija.
Iespējamas patoloģijas
Lai turpinātu grūtniecību, ir nepieciešama standarta darbība. Ja nav ieņemšanas, dzeltenā ķermeņa trūkums izpaužas ar ikmēneša cikla ilguma saīsināšanu. Taču, ja dāmai izdevās ieņemt, tad augļa olšūnai ļoti svarīga ir progesterona pakāpe topošās māmiņas asinīs. Testosterons ir nepieciešams regulāri un vajadzīgajās proporcijās, lai nodrošinātu grūtniecības saglabāšanos un nedzimušā bērna attīstību. Papildus daudzfunkcionālai mazspējai ir iespējamas šādas dzeltenā ķermeņa noturības patoloģijas formas kreisajā olnīcā:
- luteālās ķermeņa saglabāšana, ja nav grūtniecības;
- luteālā ateroma.
Visiemgadījums - tas ir olnīcas stāvoklis, kurā tiek traucēta endokrīnā funkcija un sievietes ķermenis netiek nodrošināts ar nepieciešamajiem reproduktīvajiem hormoniem, kas ir ļoti svarīgi augļa olšūnas saglabāšanai pēc apaugļošanas un embrija saglabāšanai pēc apaugļošanas aizkavēšanās. menstruācijas.
Katra patoloģijas veida pazīmes atstāj pēdas menstruāciju norisē. Meitenēm ar multifunkcionālu mazspēju nekas nesāp, un galvenais kritērijs ir grūtības ar grūtniecības iestāšanos.
Funkcionāls trūkums
Progesterona trūkums ietekmē ieņemšanas iespējas un ikmēneša cikla ilgumu. Pazīmes lielā mērā būs atkarīgas no tā, vai grūtniecība ir iestājusies vai nē. Pirmajā gadījumā galvenais kritērijs ir menstruāciju kavēšanās. Meitene veic testu un, redzot labvēlīgu rezultātu, ir apmierināta ar gaidāmo ieņemšanu.
Tomēr tieši šajā periodā dzeltenā ķermeņa aktivitāte ir ļoti nozīmīga: kad nav atbilstoša progesterona daudzuma, tad jālieto zāles "Dufaston". Pregravid sagatavošanas stadijā ir iespējams iepriekš paredzēt šo patoloģijas variantu un savlaicīgi palīdzēt saglabāt augļa olšūnas dzīvībai svarīgo darbību.
Grūtniecība var neienākt
Šajā gadījumā zems progesterona līmenis var būt faktors, kas saīsina ciklu un izraisa hormonālo nelīdzsvarotību. Ja luteālās fāzes testosteronam ir regulārs deficīts, var parādīties sekojošas slimības:
- dzemdes fibroīdi;
- palaistsendometrioze;
- neārstēta endometrija hiperplāzija;
- dzemdes vai dzemdes kakla kanāla polips;
- olnīcu cistas.
Kā atpazīt?
Ja trūkst luteālās ķermeņa, parādās šādi simptomi:
- sievietēm nevar palikt stāvoklī;
- agrīni spontānie aborti;
- pastāvīgas neveiksmes menstruālā cikla laikā.
Kad dzeltenais ķermenis saglabājas labajā olnīcā, sāpes nav, mēnešreizes ir normālas, bet ir grūtības ieņemt un iznēsāt nedzimušo bērnu agrīnā stadijā. Labākais diagnostikas veids ir ultraskaņa.
Izmantojot šo metodi, iespējams novērtēt folikuloģenēzes stadijas: kā radies folikuls, kad notika ovulācija un kādi ir dzeltenā ķermeņa apjomi. Šādā izmeklēšanā tiks novērtēts endometrija blīvums, tad var runāt par progesterona deficītu.
Dažos gadījumos ir nepieciešams novērtēt endometrija stāvokli ar aspirācijas vai biopsijas palīdzību. Histoloģija parādīs endometrija nesagatavotību embrija noturēšanai. Šajā gadījumā optimālais izārstēšanas veids ir zāles "Duphaston" saskaņā ar ārsta piedāvāto shēmu.
Luteālās ķermeņa saglabāšana
Ja meitenei ir aizkavēšanās un tests ar divām joslām ir labi, bet var būt situācija, kad tas ir negatīvs. Iespējamais šīs parādības cēlonis ir dzeltenā ķermeņa noturība. Šajā gadījumā hormona progesterons nebeidz veidoties, pagarinot otro fāzi. Pilnīgi nekas nesāp, tests nerāda, ultraskaņādzemdē nav apaugļotas olšūnas, un endometrijs nepārtrauc augt. Iespējams, gaidiet turpmākās zīmes:
- mēneša cikla pagarināšana;
- dzemdes asiņošana.
Nepatīkama šīs situācijas iezīme ir normālas darbības trūkums olnīcā: neveidojas dominējošais folikuls, kas kļūst par neauglības faktoru. Ultraskaņā ārsts atklās veidojumu olnīcā, kas ir saglabājies dzeltenais ķermenis. Ja novērtē endometrija stāvokli, tad histoloģijas rezultāts parādīs pārmērīgu dzemdes gļotādas pārstrukturēšanos.
Uz neatlaidības fona nevajadzētu lietot zāles "Dufaston": ārsts izrakstīs īpašu terapiju, lai atjaunotu olnīcu hormonālo funkciju. Iespējams, nākotnē būs nepieciešams atkārtoti izvērtēt endometrija stāvokli, izmantojot histoloģiju.
Luteālā ķermeņa cista
Vairumā gadījumu var būt šķidruma uzkrāšanās no cistiskās dobuma iekšpuses, kas atrodas vietā, kur atradās folikuls. Šajā gadījumā parādās luteālās ķermeņa cista ar hormonālās funkcijas patoloģiju: dāmas asinīs samazināsies progesterona līmenis. Bieži sastopama arī nepatīkama komplikācija. Šī ir dzeltenā ķermeņa cistas plīsums. Ar to sāpēs vēdera lejasdaļa un parādīsies ikmēneša cikla pārkāpums.
Ultraskaņā ārsts pamanīs cistisku veidojumu, pazemināsies hormona progesterons, ovulācijas tests būs pozitīvs un menstruācijas iestāsies priekšlaicīgi. Terapija ietver tablešu lietošanu, ārsts izrakstīs zāles "Duphaston" vai "Utrozhestan"otrās fāzes nostiprināšana un vēlamās ieņemšanas iespēja.
Ja notiek plīsums, var būt nepieciešama operācija: pārmērīgas sāpes un iekšēja asiņošana nedos ārstam izvēli.
Ķirurģiskās iejaukšanās laikā ir nepieciešams uzšūt orgāna brūci un veikt analīzi biopsijai. Histoloģijas rezultāts parādīs, kāda veida cista tā bija. Pēc tam kontrolei būs nepieciešama ultraskaņa.
Kā regulēt hormonu?
Pirmais patoloģijas kritērijs ir tas, ka hormona līmenis ir mazāks par normu. Lai atsāktu otro posmu, ārsts izrakstīs Duphaston medikamentus saskaņā ar piedāvāto shēmu. Terapija var būt ilgstoša. Optimālai kontrolei būs nepieciešams:
- ultraskaņa;
- ovulācijas tests;
- testosterona tests asinīs.
Zāles "Duphaston" lieto gatavošanās grūtniecības stadijā vai tad, kad iestājās pirmais grūtniecības kritērijs – menstruālā cikla aizkavēšanās. Dāmai jāveic analīze un, redzot, ka ir grūtniecība, jāsāk lietot Duphaston zāles ārsta norādītajā devā. Tas ir īpaši svarīgi, ja pagātnē jau ir bijuši spontāna aborta fakti vai ja pēc procedūras histoloģijas rezultāts uzrādīja luteālās ķermeņa neesamību.
Ja ir kāda veida dzeltenā ķermeņa patoloģija, tad diagnozi un ārstēšanu novilcināt nav iespējams. Grūtniecības nolūkos vēlams darīt visu nepieciešamo.
Ieraugot kāroto testu ar 2 svītrām, sieviete būs sajūsmā, bet šīfakts kļūst par sākumu garam ceļojumam ar šķēršļiem. Labāk ir lietot tabletes paredzētajam mērķim, nekā nekad nesasniegt gala mērķi.
Olnīcu dzeltenā ķermeņa noturības ārstēšana
Konstatējot šādu patoloģiju, tiek noteikts terapijas kurss, kurā ievada hormonus. Ir nepieciešams lietot tās farmaceitiskās vielas, kas spēs kavēt estrogēnu darbību. Parasti tās ir vajadzīgas no 5. līdz 9. cikla dienai daudzus mēnešus.
Ļoti bieži veic injekcijas. Piemēram, tas ir progesterons, pregīns vai citas zāles. Injekcijas veic 9 dienas pirms datuma, kad visticamāk iestāsies menstruācijas, kurss turpinās no 5 līdz 7 dienām
Papildu metodes
Papildus narkotiku ārstēšanai izmanto arī:
- masāža;
- lāzerterapija;
- ultraskaņa;
- elektriskās stimulācijas pielietošana.
Ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā, lai viņš varētu kontrolēt hormonu izdalīšanos. Par to iespējams uzzināt no funkcionālās diagnostikas pētījumiem.
Slimības izārstēšana sākas ar gļotādas nokasīšanas operāciju. Kad tas ir lokalizēts kreisajā olnīcā un ražo hormonu, tiek izdarīts secinājums - dzeltenā ķermeņa noturība. Vienkāršākiem vārdiem sakot, samazinās dzemdes tonuss, notiek dzemdes gļotādas atdalīšanās. Šī iemesla dēļ sākas bagātīgi periodi, kas ilgst ilgu laiku. Šajā gadījumā ir jāpārbauda arī olnīcas stāvoklis.
