Pat pagājušajā gadsimtā, kad medicīna tikai uzņēma savu attīstības tempu, ārsti sāka izstrādāt iespējas dažādām pacienta pozīcijām uz operāciju galda. Tas bija nepieciešams, lai uzlabotu iekšējo orgānu redzamību ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Vācu ķirurgs un ginekologs nāca klajā ar amatu (kas tika nosaukts viņa vārdā) iegurņa orgānu operāciju veikšanai. Rakstā mēs apsvērsim, kas tas ir - Trendelenburgas pozīcija.
Iepriekš ginekoloģisko operāciju laikā piekļuve iekšējiem dzimumorgāniem iegurnī bija diezgan apgrūtināta. No augšas tie padodas zarnu un omentuma spiedienam. Dzemdei ir zema mobilitāte. Tas neļāva ķirurgiem pilnībā veikt iejaukšanos. Tāpēc ērtākai piekļuvei tika izgudrots jauns pacienta novietojums uz operāciju galda.
Kas tas ir – Trendelenburgas pozīcija? Šī ir īpaša pacienta pozīcija guļus uz muguras, kurā operāciju galds ir noliekts par 45 grādiem, lai pacienta iegurnis būtu virs galvas. Ņemot vērāpozīcija ļauj maksimāli palielināt iekšējo dzimumorgānu atbrīvošanos no omentuma un zarnu spiediena, kad tie iziet uz vēdera augšējo dobumu. Lai pacienti neslīdētu lejā, tos novieto ar ceļgalos pussaliektām kājām, kas fiksētas divās vietās: pie potīšu locītavām un virs kausa. Ārsti izmanto arī polsterētus plecu polsterus.
Kad šis noteikums tiek izmantots?
Ārsti stingri noteiktos gadījumos ievieto pacientu šajā stāvoklī.
To saraksts ir šāds:
- Ķirurģiska iejaukšanās taisnajā zarnā, ginekoloģisko un uroloģisko operāciju laikā.
- Par barības vada un kuņģa fluoroskopiju.
- Dramatisks asinsspiediena kritums.
Trendelenburgas fluoroskopiju izmanto barības vada un kuņģa izmeklēšanai. Kontrastviela, ko pacientam ievada caur muti, ļauj precīzāk atpazīt diafragmas trūci, kuņģa gļotādas izmaiņas un čūlas.
Kontrindikācijas
Ir tādas cilvēka ķermeņa patoloģijas, kurās Trendelenburgas pozīcijas lietošana nav ieteicama.
Šajā sarakstā ir iekļautas šādas slimības:
- Ascīts.
- Strautaini un asiņaini izdalījumi.
- Cistas olnīcās.
- Pavājināta elpošana.
- Smadzeņu asinsvadu skleroze.
- Sirds mazspēja.
Pateicoties vācu ķirurgam Tredelenburgam, ārstiem kļuvis ērtāk veikt iegurņa orgānu operācijas.
