Smaganu recesija ir mānīga un diezgan nepatīkama slimība. Savlaicīga patoloģijas cēloņa noteikšana, kompetenta ārstēšana ļauj atgriezt žilbinošu smaidu un aizmirst par problēmu uz visiem laikiem. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc šī slimība attīstās, pēc kādiem principiem speciālisti to klasificē, mūsdienās izmantojamās ķirurģiskās iejaukšanās metodes un to efektivitāti praksē.
Vispārīga informācija
Recesija ir smaganu virsmas līmeņa patoloģiskas izmaiņas attiecībā pret zobu. Šī procesa rezultātā notiek tā tieša iedarbība. Slimība ir saistīta ne tikai ar estētiskām problēmām, bet arī ar dažādu patoloģiju attīstību. Tie ietver paaugstinātu emaljas jutību, ķīļveida defektus, kariesu un citus. Jaunībā slimība tiek diagnosticēta salīdzinoši reti (apmēram 10% pacientu). Visbiežāk tas notiek vidējā un vecuma cilvēkiem (līdz 95%).
Smaganu recesija tiek klasificēta kā slimība, kas negatīvi ietekmē sejas estētiku, kā arī cilvēka psihoemocionālo stāvokli. kailssmaidot skaidri redzamās zobu saknes ievērojami pazemina pašvērtējumu, rada komunikācijas grūtības, negatīvi ietekmē sociālo adaptāciju. Jo izteiktāka ir patoloģija, jo spēcīgāka ir cilvēka psiholoģiskā nenoteiktība.
Galvenie slimības cēloņi
Šīs patoloģijas attīstības iemesli ir dažādi. Tālāk ir norādīti tikai daži no tiem.
- Zobakmens vai plāksne. Īpašas mutes gļotādas anatomiskās struktūras un nepietiekama smaganu platuma apstākļos aplikums izraisa pakāpenisku epitēlija pārvietošanos.
- Tā sauktā alveolārā procesa anatomiskā specifika. Dažos gadījumos zobiem ar masīvām saknēm ir plāns garozas kaula slānis. Šādā situācijā asins piegāde tās vestibulārajām daļām netiek veikta vajadzīgajā apjomā. Ja šajā zonā periosteālie trauki ir bojāti, laika gaitā tiek zaudēta kortikālā plāksne. Vietā, kur zobs piestiprinās pie smaganas, pamazām veidojas spraugai līdzīgs defekts, un līdz ar to attīstās smaganu recesija. Operācija ir neaizstājama šādā situācijā.
- Nepareiza/neatbilstoša mutes kopšana var saasināt lejupslīdi. No smaganu mehāniskiem bojājumiem pārmērīgi aktīvas zobu tīrīšanas laikā smaganu stāvoklis pasliktinās, kas provocē dažāda veida slimības. Izmantojiet priekšmetus, lai īpaši rūpīgi uzturētu mutes dobuma higiēnu.
- Mehāniski bojājumi, pēc kuriem zobs tiek izmežģīts vai tiek novērota tā nepareiza pozīcija, prasa arī smaganu recesijas novēršanu.
- Ortodontiskās metodesārstēšana bieži noved pie patoloģijas attīstības. Spiediena pielietošana, lai terapijas laikā kustinātu zobus, galu galā var izraisīt smaganu vai paša kaula retināšanu. Turklāt aplikums bieži uzkrājas zem ortodontiskām struktūrām, kas var izraisīt arī iekaisuma procesu.
- Arsēna noplūde uz smaganām, ja zobārsts to nepareizi novieto, var traumēt virsmu un izraisīt slimības.
- Smaganu iekaisuma procesi (gingivīts, periodontīts).
- Nepareizs augšējās/apakšējās lūpas piestiprinājums.
Kā slimība izpaužas?
Ir vairāki šīs patoloģijas veidi, no kuriem katram ir raksturīgas klīniskas izpausmes. Tomēr visiem slimības veidiem ir kopīgi simptomi:
- Smaganu līmeņa samazināšana.
- Zoba saknes atsegšana.
- Paaugstināta jutība pret termiskiem un ķīmiskiem stimuliem.
- Karioza procesa veidošanās.
Smaganu recesijas klasifikācija
Slimību pēc smaguma pakāpes iedala vieglā, vidēji smagā un smagā formā. Pirmajā gadījumā gumija nokrīt ne vairāk kā par 3 mm. Smagas formas gadījumā šis parametrs var pārsniegt 5 mm atzīmi.
Atkarībā no mutes dobuma pārklājuma pakāpes recesija ir lokāla un vispārēja. Atbilstoši slimības progresēšanas veidam tiek izdalīts redzams un slēpts (diagnosticēts ar zondēšanu) variants.
Traumatisksrecesija
Visbiežāk attīstās pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, galvenokārt uz zobu priekšējās virsmas. Sakņu iedarbība sasniedz 1-2 mm, ko noteikti pavada paaugstināta mīksto audu jutība un kosmētiskie defekti. Iekaisuma pazīmes ir ārkārtīgi reti.
Simptomātiska lejupslīde
Attīstās jebkurā vecumā uz zobu lingvālās un vestibulārās virsmas. Pacientiem, kas jaunāki par aptuveni 35 gadiem, patoloģisko procesu var novērot smaganu starpzobu telpās.
Slimība rodas sliktas mutes higiēnas rezultātā, kā rezultātā parādās zobu aplikums un daudzas kaites (gingivīts, periodontīts). Smaganu recesiju pavada asiņošana, pietūkums, strutošana, zobu atslābums. Traumatiska kariesa ārstēšana bieži vien ir slimības cēlonis.
Fizioloģiskā recesija
Diagnosticēts galvenokārt gados vecākiem pacientiem periodonta fizioloģiskās novecošanas rezultātā. Sakņu atsegšana ir pamanāma ar neapbruņotu aci. Zobi paliek stabili, mīksto audu iekaisums ir ārkārtīgi reti.
Norādījumi recesijas maiņai
- Pacienta vēlme.
- Pārāk jutīga emalja.
- Sagatavošanās ortopēdiskai terapijai.
- Liela iespējamība attīstīties kariozam procesam.
- Progresējoša smaganu recesija.
Nepieciešama ārstēšana
Šīs slimības terapija ir būtiska, jo recesija to varētu darītprogresē un rada ļoti nepatīkamas komplikācijas.
Ārstēšana parasti ietver operāciju. Tas ļauj atjaunot smaganu kontūru un aizvērt atklāto sakni. Saskaņā ar Millera slimības klasifikāciju, kas mūsdienās ir izplatīta, ne katrs gadījums ir pakļauts ķirurģiskas ārstēšanas iespējai. I un II klases lejupslīdes gadījumā sakņu virsmas pilnīgas aizvēršanās iespējamība ir ļoti augsta. Ar III klases slimību nav iespējams aizvērt saknes virsmu par 100%. IV klases Millera smaganu recesija ir neķirurģiska.
Ķirurģija
Lai tiktu galā ar šo slimību un novērstu redzamos kosmētiskos defektus, speciālisti stingri iesaka laicīgi meklēt kvalificētu palīdzību. Ķirurģiskās metodes ļauj atjaunot smaganu kontūras un aizvērt atklātās zobu saknes. Šobrīd praksē aktīvi tiek izmantotas šādas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas:
- Sānu atloka metode. Pedicled atloks tiek ņemts "donoru" zonās, kas atrodas blakus skartajai zonai. Smaganu recesijas plastika ar šo metodi tiek veikta, ja blakus zobam mīkstajos audos ir nepieciešamais materiāla daudzums. Operācijas laikā ārsts paņem atloku no pašas smaganas vai no cietajām aukslējām. Šī ārstēšanas metode attiecas uz lokalizētiem un vispārinātiem slimības veidiem. Operācija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēzijas variantu. Sākotnēji speciālists atvieglo esošo iekaisumuun noņem zobu nosēdumus. Pēc tam nāk pats atloka veidošanas process. Pēdējā posmā tas tiek uzšūts. Galvenā sānu atloka metodes priekšrocība ir efektīva atveseļošanās perioda nodrošināšana, pateicoties 100% mutes dobuma mīksto audu sakritībai. Vienīgais procedūras trūkums, pēc ekspertu domām, ir neliela diskomforta izpausme apgabalā, no kura tika ņemta donora vieta. Nav izslēgta nepareiza atloka ieaugšana uz virsmas.
- Neuzsūcošas membrānas ir klasiska darbība. Smaganu recesija tiek novērsta bez nopietnām komplikācijām. Operācija sastāv no diviem posmiem. Sākotnēji ārsts uzstāda membrānas. Lielās stingrības dēļ tie izslēdz iespēju veikt otru procedūru. Pēc noteikta laika tie ir jānoņem. Saskaņā ar statistiku šāda veida operācija nav īpaši efektīva. Bojāto audu atveseļošanās netiek novērota pilnā izmērā (līdz 73% iekaisušo vietu). Ārsti neiesaka šo ārstēšanas iespēju pacientiem, kuriem diagnosticēta smaganu recesija.
- Ārstēšana ar dažu bioloģisko elementu reģenerācijas potenciālu palīdzību. Šo līdzekļu sastāvdaļas ir noteiktas elementu kopas, kas veicina jaunu veselīgu audu strauju veidošanos. Parasti tiek izmantoti olb altumvielu enzīmi un elements amelogenīns. Šīs vielas veicina veselīgas smaganu emaljas veidošanos un atjauno zobu sakņu struktūru. Emaljas matricas izmantošana ir vērsta uz cietu struktūru veidošanos uz skartās virsmassmaganas.
Neķirurģiskas metodes
Smaganu recesijas ārstēšana ar kolagēnu ir konservatīva slimības ārstēšanas iespēja. Šāda pieeja ārstēšanai ir ieteicama tikai agrīnās patoloģijas attīstības stadijās, kad saknes vēl nav ļoti pakļautas. Turklāt kolagēns dod lielisku rezultātu gadījumā, ja recesija ir iekaisuma procesu sekas. Ar šīs smaganu audos ievadītās vielas palīdzību ir iespējams panākt skartās vietas izskata estētisku uzlabošanos, aizvērt zoba tukšo daļu, lai izvairītos no negatīvām sekām.
Profilakses pasākumi
Smaganu recesiju nedrīkst ignorēt. Ārstēšana jāieceļ ārstam, pamatojoties uz patoloģijas cēloni un tās attīstības formu. Lai novērstu tās rašanos, eksperti iesaka izmantot diezgan vienkāršus profilakses padomus.
Pirmkārt, kariess ir jāārstē savlaicīgi, jo tieši viņš ir galvenais šīs slimības cēlonis. Tikpat svarīgi ir regulāri apmeklēt zobārsta kabinetu profilaktiskos nolūkos. Jo ātrāk ārsts konstatē problēmu, jo vieglāk to novērst ar minimālām sekām uz veselību.
Smaganu savainojumus un asiņošanu nedrīkst pieļaut. Iespējamās sakodiena anomālijas ieteicams koriģēt ar saudzīgākajām metodēm, periodiski stiprināt emalju ar remineralizējošu terapiju. Īpaša uzmanība jāpievērš labai mutes dobuma higiēnai: pareizi tīriet zobus, nelietojietpārāk cieta suka.
Secinājums
Šajā rakstā ir sniegta detalizēta informācija par tādu izplatītu slimību kā smaganu recesija. Atsauksmes par šeit sniegtajām ārstēšanas metodēm ir ļoti dažādas. Daži pacienti ziņo par pozitīviem rezultātiem pēc konservatīvas terapijas. Citi runā par skartās vietas ātru atveseļošanos pēc ārstēšanas ar operācijas palīdzību. Jebkurā gadījumā konkrētu terapijas iespēju var piedāvāt tikai ārsts pēc pacienta apskates, slimības rakstura un formas noteikšanas.
Smaganu recesijas aizvēršana agrīnā stadijā ir daudz ātrāka un vienkāršāka nekā progresīvos gadījumos. Ja jūs savlaicīgi nemeklējat palīdzību pie speciālista, ārstēšana būs ilga un ļoti sāpīga. Tieši tāpēc, parādoties pirmajām pazīmēm, ir tik svarīgi neatlikt vizīti pie ārsta.
Mēs ceram, ka visa šajā rakstā sniegtā informācija jums patiešām būs noderīga. Esiet veseli!
