Zarnu ultraskaņas izmeklēšana ir indikācija viņa slimības klīniskajām un endoskopiskajām pazīmēm, kā arī ārstēšanas uzraudzībai ambulatorā un profilaktiskās apskates laikā. Ne visi zina, kā tiek veikta zarnu ultraskaņa, tāpēc izdomāsim, kam šī procedūra ir paredzēta un kā tā tiek veikta. Jāprecizē, ka zarnu ultraskaņa ir tikai papildu diagnostikas līdzeklis, jo tā nevar aizstāt pamata zarnu trakta attēlveidošanu.
Zarnu struktūra
Zarnas ir ļoti svarīga kuņģa-zarnu trakta daļa, tā rodas no kuņģa sfinktera un beidzas taisnās zarnas aizmugurējā atverē. Zarnās notiek daudzi procesi, kas saistīti ar pārtikas gremošanu un uzsūkšanos, hormonu ražošanu un līdzdalību imūnsistēmā. To apgādā ar asinīm augšējās un apakšējās apzarņa artērijas, un tāda paša nosaukuma vēnas aizved šīs asinis.
Zarnas ietver tievās un resnās zarnas, kuru sieniņu struktūra nedaudz atšķiras. Gļotādasapvalks ar submukozu ir iekšējais slānis, muskuļu apvalks ir vidējais, un serozā membrāna ir ārējais. Uz tievās zarnas gļotādas ir izaugumi, kas atgādina bārkstiņu. Pateicoties šiem izaugumiem, sūkšanas virsma daudzkārt palielinās. Uz resnās zarnas iekšējām sieniņām nav vītņu.
Zarnu ultraskaņas funkcijas
Galvenā zarnu slimības ultraskaņas pazīme ir tās sieniņu sabiezēšana, kas ne vienmēr ir specifiska. Zarnu ultraskaņas izmeklēšana ir ļoti darbietilpīgs uzdevums un prasa pietiekamu prasmju līmeni no speciālista, kas veic procedūru. Liela nozīme ir aprīkojuma izšķirtspējai, ar kuru tiek veikts pētījums. Piemēram, lai diagnosticētu apendicītu un novērtētu zarnu sieniņu biezumu, palielinātā attēlā nepieciešams izmantot sensorus ar frekvenci no 5 līdz 7,5 MHz. Ja tiek konstatēts sieniņu sabiezējums, ir nepieciešams augstas izšķirtspējas tālummaiņas skeneris, lai noteiktu zarnu lūmena diametru un tajā esošo šķidrumu.
Kad ir veikta zarnu ultraskaņa, dati tiek atšifrēti. Šeit jums jābūt uzmanīgiem, jo dažreiz rezultāti tiek nepareizi interpretēti. Tātad, piemēram, Krona slimībai un smagam infekciozam kolītam ir līdzīgi simptomi. Histoloģiskā, endoskopiskā vai radiogrāfiskā izmeklēšana ar nepietiekamiem pierādījumiem jāpapildina ar zarnu ultraskaņu. Kā viņi darasagatavošanās ultraskaņas izmeklēšanai, mēs apsvērsim tālāk.
Gatavošanās procedūrai
Ir diagnostikas metodes, kurām nav nepieciešama īpaša apmācība. Šajā gadījumā pirms zarnu ultraskaņas procedūras vienkārši ir jāievēro noteikti nosacījumi. Kā organisms pirms operācijas tiek attīrīts, tā ir jāatbrīvojas no zarnās uzkrātā liekā. Tas galvenokārt attiecas uz gaisu, kas apgrūtina skenēšanu. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmēta īpaša trīs dienu diēta, kas palīdz atbrīvoties no gāzēm un samazina to veidošanos. Jums ir jāizslēdz tādi produkti kā:
- neapstrādāti augļi un dārzeņi;
- maize, īpaši melnā maize;
- piena produkti;
- konditorejas izstrādājumi.
Atļauts: visu veidu graudaugi, vistas un liellopu gaļa, liesa zivs, olas nelielos daudzumos un siers. Parasti pirms zarnu ultraskaņas veikšanas pacientam tiek noteikta diēta. Tas ir iestatīts tā, lai ēdiens tiktu uzņemts daļēji un mazās porcijās.
Runājot par ūdens bilanci, katru dienu ieteicams izdzert līdz pusotram litram jebkura šķidruma (ūdens, tēja, kompots, sulas utt.). Ja nepieciešams, ārsts izrakstīs zāles, lai samazinātu gāzu veidošanos un uzlabotu gremošanu.
Daudzus interesē jautājums par to, vai zarnu ultraskaņa tiek veikta pieaugušajiem, nevis tukšā dūšā. Procedūrai vispār nav nepieciešams noteikt rīta stundas (pirms brokastīm). Ultraskaņas kabineta apmeklējuma laiku vari izvēlēties pats, galvenais, kair pagājušas vismaz piecas stundas kopš pēdējās ēdienreizes.
Tā kā tiek veikta zarnu ultraskaņa, pirms tam tās iztīrot, jāatsakās no konfektēm, košļājamās gumijas un cigaretēm. Tāpat pirms procedūras nav vēlams lietot spazmolītiskos līdzekļus.
Kā tiek veikta zarnu ultraskaņa
Ja nepieciešams, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta darba izmaiņu dinamiku un izsekotu dažādām slimībām, tiek nozīmēta zarnu ultraskaņa. Kur šī procedūra tiek veikta? Ir daudzas klīnikas un medicīnas centri, kas sniedz ultraskaņas pakalpojumus.
Tāpat kā jebkura cita ultraskaņa, arī zarnu ultraskaņas diagnostika ietver pacienta stāvokli, kas guļ uz dīvāna. Uz pētāmo vietu tiek uzklāts diriģents gēls un sākts sensora pārvietošana pa ķermeņa virsmu. Attēls parādās monitora ekrānā. Pēc procedūras beigām želejas paliekas tiek noņemtas ar salveti vai dvieli. Šo metodi sauc arī par transabdominālo. Vai zarnu ultraskaņa tiek veikta citādi? Ir arī otra metode zarnu ultraskaņas diagnostikas veikšanai caur taisno zarnu, ko sauc par endorektālo. Pētījuma laikā tiek ievietota neliela zonde, kas samazina procedūras sāpes.
Kā tiek veikta zarnu ultraskaņa bērniem
Zarnu ultraskaņas diagnostikas procedūra bērniem ir absolūti nekaitīga un neizraisa diskomfortu. Vienīgais, kas jāparūpējas, ir sagatavot mazo pacientu gaidāmajai vizītei pie ārsta (vispirms pārliecināt viņu, kanekas slikts nenotiks). Tas ir nepieciešams, lai novērstu paniku un asaras ultraskaņas telpā. Rūpīgi izvēlieties procedūras vietu. Par etalonu tam tiks ņemtas pacientu atsauksmes, diagnostikas pakalpojumu cenas, kā arī speciālistu kvalifikācija. Vēlams izvēlēties speciāli bērniem paredzētu klīniku – tur strādā ārsti, kuri zina, kā katram bērnam atrast pieeju.
Zarnu ultraskaņas izmeklēšanas algoritms bērniem neatšķiras no procedūras pieaugušajiem pacientiem. Ir tikai daži ieteikumi, kuru ievērošana var kaut kādā veidā ietekmēt rezultātus:
- bērniem līdz viena gada vecumam procedūra jāveic pirms barošanas vai vairāk nekā 2 stundas pēc iepriekšējās ēdienreizes;
- jāierobežo arī dzeršana, vismaz vienu stundu pirms ultraskaņas;
- Bērnam līdz trīs gadu vecumam vajadzētu ēst tikai trīs stundas pirms procedūras, un vecākiem bērniem pirms ultraskaņas jāatturas no ēšanas 5-6 stundas.
Ko vizualizē zarnu ultraskaņa
Izmantojot zarnu ultraskaņas izmeklēšanu, varat noteikt tādus parametrus kā:
- zarnu izmērs un forma;
- orgānu iekšējā struktūra;
- malformācijas;
- traumu esamība un komplikācijas pēc tām;
- iekaisuma procesi zarnās;
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
Ultraskaņā diagnosticētas zarnu slimības
Ar šoar procedūrām var diagnosticēt šādas slimības:
- apendicīts;
- zarnu iekaisums vai pietūkums;
- asiņojumi;
- problēma saķeres dēļ;
- Krona slimība;
- divertikulīts;
- invaginācija.
Ultraskaņas cena
Procedūras cena katrā ārstniecības iestādē ir atšķirīga. Tas galvenokārt ir atkarīgs no klīnikas statusa un diagnostikai izmantotā aprīkojuma izgatavojamības. Vidēji zarnu ultraskaņas izmaksas Krievijā svārstās no 500 līdz 2000 rubļiem.
