Kas ir Duhringa dermatīts? Atbildi uz šo jautājumu saņemsiet no attiecīgā raksta materiāliem. Uzzināsiet arī, kā ārstēt šādu slimību, kādi ir tās simptomi un cēloņi.
Pamatinformācija
Dīringa dermatīts ir patoloģija, kas pieder dermatožu grupai un klasificēta kā herpetiforma. Šajā grupā ietilpst ādas slimības, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ, bet kurām ir vienāda klīniskā aina.
Tāpat kā citām dermatozēm, Duhringa dermatītu raksturo specifisku izsitumu parādīšanās. Šī patoloģija nav nekas neparasts. Ar to var saskarties jebkura persona jebkurā vecumā. Šī slimība tika nosaukta pēc Filadelfijas ārsta - Duhring. Kā zināms, viņš to pētīja 19. gadsimta beigās.
Attīstības iemesls
Kāpēc rodas Dīringa dermatīts? Patiesais šādas kaites attīstības cēlonis vēl nav noskaidrots. Tomēr eksperti izvirzīja vairākas teorijas, kas attaisno šīs neparedzamās ādas slimības rašanos.
Zinātniekiir 3 provocējoši faktori:
- cilvēka imunitātes samazināšanās, kas galu galā noved pie vājas un nestabilas organisma rezistences pret infekcijām;
- ģenētiska predispozīcija;
- gremošanas sistēmas problēmas, vai drīzāk barības vielu uzsūkšanās pārkāpums zarnās.
Dīringa herpetiformais dermatīts, kura ārstēšana tiks aprakstīta turpmāk, attiecas uz ādas autoimūnām slimībām. Tāpēc terapijas procesā lielākā daļa ārstu izstrādā shēmas, kas atbilst autoimūno traucējumu ārstēšanas algoritmam.
Jāpiebilst arī, ka daļai pacientu izmeklējuma laikā atklājas glutēna nepanesamība, ko pārpalikumā satur graudaugi. Par šīs slimības autoimūno izcelsmi liecina arī tas, ka IgA antivielas ļoti bieži atrodamas starp epidermu un dermu.
Jāsaka arī, ka šādas dermatozes attīstība var provocēt kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesus, vīrusu patoloģijas, paaugstinātu jutību pret jodu un askaridozi.
Dīringa dermatīts: simptomi
Tāpat kā jebkura ādas slimība, arī šī slimība ir diezgan viegli atpazīstama pēc ārējām pazīmēm. Tas parasti skar stiprā dzimuma pārstāvjus 22-38 gadu vecumā. Kas attiecas uz sievietēm, tad viņas šāda dermatoze neskar īpaši bieži.
Šīs slimības galvenie simptomi ir šādas novirzes:
- Izvirdumi uz ādas, kas izpaužas kā tulznas ar šķidrumu iekšpusē. Laikāslimības attīstībai, šādi pūslīši atveras, un to vietā veidojas garozas. Ķemmējot burbuļi plīst daudz ātrāk. Tajā pašā laikā to saturs var nokļūt uz veselas ādas un inficēt to, kas izraisīs jaunu izsitumu veidošanos.
- Nieze, sāpīgums un dedzināšana izsitumu vietā. Šis stāvoklis liek cilvēkam saskrāpēt problēmzonu, kas izraisa ievērojamu izsitumu virsmas palielināšanos.
- Kad Diringa dermatīts vispirms parādās nieze un pēc tam tiek novērotas pirmās tulznas.
- Problēmas ar zarnu traktu pacientam izpaužas ar tauku saturu izkārnījumos, kas pēc tam iegūst pelēku krāsu.
Citas ādas slimības pazīmes
Ārēji uzskatīta slimība izpaužas tikai ar pacienta vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos, viņa emocionālo nervozitāti vai letarģiju, kā arī ķermeņa temperatūras izmaiņām.
Burbuļu elementi, kas radušies šīs slimības attīstības laikā, ir nelieli. Šajā gadījumā tos sauc par pūslīšiem. Ja tie ir lieli (ar diametru 2 cm vai vairāk), tad ārsti tos sauc par bulloziem izsitumiem.
Pēc speciālistu domām, ja tulznās esošais šķidrums laika gaitā kļūst duļķains, tas nozīmē, ka patoloģiskajam procesam ir pievienojusies infekcija.
Jāatzīmē arī tas, ka jau izveidojušos garozu skrāpēšana ļoti drīz noved pie erozijas zonas veidošanās, kas ieņem bijušā burbuļa vietu.
Diagnoze
Kā noteikt attiecīgo slimību? Kādas ir diagnostikasprotokoli? Duhringa dermatīts tiek noteikts diezgan viegli. Šim nolūkam tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās metodes. Tajos ietilpst:
- Eozinofilu skaita noteikšana asinīs, kā arī cistiskajā šķidrumā (slimības gadījumā tie ievērojami palielinās).
- Vairogdziedzera pētījums (gandrīz 30% gadījumu tiek konstatēti dažādi traucējumi).
- Tiešā imūnfluorescence, kas nosaka fiksēto imūnglobulīnu A uzkrāšanos.
- Pārbaude ar jodu. Šāda diagnostikas procedūra tiek veikta šādi: uz apakšdelma uzklāj ziedi, kas satur 50% kālija jodīda, un atstāj uz dienu. Ja tests ir pozitīvs, šajā vietā parādās izsitumi un apsārtums.
Dīringa dermatīta ārstēšana
Pirms terapijas uzsākšanas pacienti ar Dīringa dermatītu tiek rūpīgi izmeklēti, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta slimības un ļaundabīgus audzējus. Viņi arī izraksta zāles "Dapson". Tās deva ir 100 mg divas reizes dienā 5 dienas ar 2 dienu pārtraukumu (katrs 3-5 cikli).
Pēc slimības pazīmju izzušanas šīs zāles tiek izrakstītas uzturošā devā, tas ir, 5 mg katru otro dienu vai 2 reizes nedēļā. Attiecīgo zāļu blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, anēmija, psihoze, aknu bojājumi un alerģiskas reakcijas. Jāņem vērā arī tas, ka Dapsone nav saderīgs ar barbiturātiem un amidopirīnu.
Bez minētajām zālēm dermatozes ārstēšanaitiek izmantoti arī tādi līdzekļi kā liposkābe, nātrija dimerakoptopropānsulfonāts, antihistamīni, etebenecīds, metionīns, vitamīni (rutosīds, askorbīnskābe, B vitamīni).
Uzturs slimam pacientam
Kā citādi tiek ārstēts Dīringa dermatīts? Šādai slimībai ir nepieciešama diēta. Slimiem cilvēkiem tiek parādīta diēta, izņemot auzas, kviešus, prosu un miežus, kā arī citus graudaugus. Turklāt pacientiem ar Dīringa dermatītu ir aizliegts ēst pārtiku, kas satur jodu (piemēram, jūras zivis).
Slimības prognoze un gaita
Attiecīgās slimības gaita ir cikliska un ilgstoša. Parasti to pavada nepilnīgas un īsas remisijas. Lai gan daži pacienti joprojām novēro pilnīgas un neatkarīgas remisijas.
Dīringa dermatīta ārstēšanas laikā pacientam var rasties jauni izsitumi. Tomēr šis nosacījums neliecina par zāļu dienas devas izmaiņām (tostarp palielināšanu).
Lielākajai daļai pacientu, kas cieš no ādas slimībām, stingra diētas ievērošana veicina ievērojamu stāvokļa uzlabošanos. Tomēr tas nemazina vajadzību pēc Dapsone.
