Vai esat kādreiz pieķēris sevi, ka, piemēram, no rītiem jums “pieķērās” kāda rindiņa no dziesmas, un jūs to pastāvīgi garīgi dziedat? Vai arī kāda iemesla dēļ jūtat ārkārtīgu vajadzību atcerēties kāda kinoaktiera vārdu, kurš pazibēja uz ekrāna? Un vai visas darba dienas garumā cieti no pārdzīvojumiem: “Šausmas! Šķiet, ka ūdens vannas istabā ir ieslēgts!”?
Šīs ir tādas pašas vai līdzīgas domas, kas dažus cilvēkus burtiski aizved gūstā, sagādājot viņiem daudz nepatikšanas. Medicīnā šim stāvoklim ir savs nosaukums – obsesīvi kumulatīvi traucējumi jeb neiroze.
Par to, kas ir neiroze un kā ar to cīnīties, mēs runāsim vēlāk rakstā.
Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēloņi
Pētnieki šīs slimības parādīšanos saista ar ģenētisku noslieci. To izskaidrojot ar to, ka, iespējams, piespiedu uzvedība mūsu tālajiem senčiem deva dažas priekšrocības. Piemēram,piesardzība, tīrība un pastāvīga gatavība satikt ienaidnieku ļāva cilvēkiem izdzīvot, atstājot gēnos tieksmi uz šo konkrēto psihi.
Zinātnieki ir pierādījuši, ka cilvēkiem ar augstākminēto diagnozi, apkopojot anamnēzi, parasti tiek atrasti radinieki, kuriem ir līdzīgi stāvokļi. Tas galvenokārt attiecas uz tiem pacientiem, kuriem neiroze parādījās bērnībā. Tomēr mūsdienu pasaules medicīnā nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās nosauktā neiroze.
Kas var izraisīt šādu stāvokli? Par to runāsim nedaudz vēlāk, bet pagaidām nosauksim, kurš ir apdraudēts.
Kam visbiežāk attīstās neiroze
Psihiatri uzskata, ka nosauktā kaite visbiežāk attīstās noteiktas psihoemocionālās noliktavas indivīdiem. Parasti šie ir kautrīgi un neizlēmīgi cilvēki, tikai savās fantāzijās spēj veikt kādas nozīmīgas darbības.
Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi, kuru cēloņus mēs apsveram, attīstās, ņemot vērā faktu, ka viņi cītīgi izvairās no dzīves realitātes, kas prasa brīvprātīgu lēmumu vai nopietnu rīcību, jo tas vienkārši ir ārpus viņu spēks. Rezultātā cilvēki ar šāda veida raksturu pamazām "ievelkas sevī", apsēstoties ar savu pieredzi un jūtām, kas laika gaitā izspiež visas citas intereses un pārvēršas sāpīgās obsesīvās domās.
Neiroze: kas ir apsēstības
Obsesīvas domas vai idejas irpretējā gadījumā apsēstības. Tie, kā minēts iepriekš, izpaužas pret pacienta gribu un nepadodas viņa mēģinājumiem atbrīvoties no nemitīgās trauksmes sajūtas vai absurdām, bet neiznīcināmām domām. Tās var būt, piemēram, pārdomas par to, kāpēc pamanītais putns ir pelēks vai kur tieši devās pretimbraucošais garāmgājējs.
Pacients, kā likums, apzinās savu bezjēdzību un bezjēdzību, bet nevar palīdzēt sev. Šādas domas viņu nepamet pat ne uz minūti – patiesībā tā ir obsesīvi-kompulsīvo traucējumu izpausme. Simptomi, šīs slimības ārstēšana jau sen ir medicīnas nozares speciālistu izpētes priekšmets. Vēlāk apspriedīsim, ko ārsti izdomāja.
Apsēstību izpausmes pakāpes
Medicīnā pieņemts atšķirt apsēstības pakāpi pēc spilgtuma un skaidrības. Tas nozīmē, ka cilvēks ar samērā neskaidrām obsesīvām domām var pastāvīgi izjust nepamatotu spriedzi, trauksmi vai apjukumu, kas rada vispārēju pārliecību, ka dzīvē nav nekā laba.
Un spilgtākas apsēstības noved pie tā, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (kas tas ir, mēs ceram, ka jums kļuva skaidrāk) attīstās, piemēram, pārliecībā, ka augstākie spēki kaitē ne tikai slimības nesējam. šīs domas, bet arī viņa mīļie.
Daži pacienti var piedzīvot pat seksuālu apsēstību, iedomājoties seksuālas attiecības vai tikai glāstus ar svešiniekiem un dažreiz tuviem cilvēkiem (radiniekiem), bērniem vai pat dzīvniekiem. Tas var izraisīt pacienta bailes un šaubas par savu "normalitāti", seksuālo orientāciju,paškritika un pat naids pret sevi.
Neirozes pazīmes
Tātad, mēs gandrīz esam sapratuši, kas ir neiroze. Gan tās simptomi, gan terapijas metodes, protams, interesē mūsdienu cilvēkus, kas tomēr nav pārsteidzoši, jo līdzšinējais dzīves ritms provocē daudzu, arī neiroloģisko kaišu un patoloģiju parādīšanos. Kas zina, varbūt kādas slimības izpausmes jau notiek, un ar tām jātiek galā. Un vai ir kāds veids, kā izvairīties no šī stāvokļa? Pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība tam, ka šādi pacienti vienmēr labi apzinās savu ideju tālredzību un nerealitāti, taču tajā pašā laikā viņiem ir steidzami jārīkojas tā, nevis citādi.
Slimības klīniskā aina, kā likums, aprobežojas ar obsesīvu simptomu esamību, savukārt pacienta apziņas apjoms un kritiskās attieksmes pakāpe paliek normas robežās. Šīs neirozes pazīmes parasti pavada nespēja koncentrēties, nogurums, paaugstināta uzbudināmība un miega traucējumi.
Norādītie simptomi izpaužas ar dažādu intensitāti, taču pacienta noskaņojumā tomēr ir jūtama skaidra bezcerības nokrāsa un akūta mazvērtības sajūta.
Speciālisti izvērtē 3 slimības gaitas veidus:
- Viens uzbrukums, kas var ilgt no nedēļas līdz vairākiem gadiem.
- Recidīvi, tostarp periodi, kad slimības simptomi pilnībā nav.
- Nepārtraukta slimības gaita,kopā ar viņas simptomu palielināšanos.
Neiroze: kas ir piespiešana
Obsesīvas domas, šaubas un atmiņas, starp citu, ir diezgan reti simptomi, kā arī uzmācīgas kustības vai darbības.
Visizplatītākais šādu darbību veids ir rituāli, ko sauc par piespiešanu. Tieši ar viņu palīdzību pacients cenšas atvieglot savu stāvokli un izvairīties no tā biedējošā notikuma, par kuru doma rada nebeidzamus pārdzīvojumus.
Tātad, cilvēks, lai atbrīvotos no nemitīgajām bailēm saslimt ar kādu infekciju, izdomā rituālu roku mazgāšanas veidā ar zināmu daudzumu putošanas. Tajā pašā laikā viņš skaļi skaita un, apmaldījies, sāk visu no jauna. Vai arī, lai atbrīvotos no uzmācīgas domas par neaizslēgtām ārdurvīm, pirms iziešanas no mājas noteikta reižu skaits pavelk durvju rokturi.
Starp citu, nereti šādi rituāli ir pilnīgi absurdi, kas izpaužas kā matu raušana, nagu graušana, priekšmetu izkārtošana stingrā secībā utt.
Kāpēc rituāli kļūst par slazdiem neirotiskajam pacientam
Obsesīvas darbības ir paredzētas, lai iedvestu pārliecību pacientā, kas cieš no nogurdinošām šaubām, lai gan viņi parasti netiek galā ar šo uzdevumu. Galu galā, ja atceraties, kas ir neiroze un tās simptomi, kļūst skaidrs, ka piespiešana, radot nepatiesu kontroles sajūtu pār notiekošo, nevar atbrīvoties no apsēstībām (obsesīvām domām).
Tā vietā viņi uzņem pacientu savā veidālamatas. Cenšoties gūt atvieglojumu, cilvēks apgrūtina rituālu, un, tā kā paliek šaubas, viņš tam pievieno arvien jaunas detaļas, pamazām pārvēršot gan savu, gan apkārtējo dzīvi par sava veida absurda teātri.
Kā neiroze izpaužas bērniem
Gandrīz trešā daļa pacientu apgalvo, ka mūsu apsvērtā patoloģija viņiem parādījās jau agrā vecumā.
Starp citu, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bērniem ir atgriezeniski. Tas neizkropļo pasaules uztveri, un vecāki bieži vien nepievērš uzmanību šīm novirzēm, uzskatot, ka ar vecumu viss pāries pats no sevis.
Parasti jauniem pacientiem slimība izpaužas kā obsesīvas kustības. Tā var būt pieres grumba, tikums, plecu raustīšanās, ņurdēšana, šņaukšana, klepošana u.c. Nosauktos simptomus bieži pavada baiļu sajūta, piemēram, slēgtas vai tukšas telpas priekšā. Bērni baidās kļūt netīri, sadurstīti, sasist utt.
Kā bērniem attīstās obsesīvi-kompulsīvi traucējumi
Bērnu un pusaudžu obsesīvi-kompulsīvos traucējumus var provocēt audzināšanas īpatnības ģimenē. Ja, piemēram, bērnu par vienu un to pašu rīcību var gan sodīt, gan apbalvot (viss atkarīgs no vecāku noskaņojuma), tad viņš vienkārši nespēj izveidot noteiktu uzvedības stereotipu. Un neprognozējamība bieži vien kļūst par stimulu pastāvīgai trauksmei un nenoteiktībai par savu darbību pareizību, prasotiziet.
Mēģinot paredzēt vecāku reakciju, bērns bieži vien izdomā rituālus un atrod savu aizsardzības veidu.
Tā pati problēma var rasties ģimenēs, kurās vecāki ir šķīrušies vai kāds ir smagi slims. Tas bieži noved pie tā, ka mājā valda nomācoša atmosfēra. Bērnam, kā likums, netiek stāstīts par notiekošo, bet viņš jūt, ka kaut kas nav kārtībā, un tas viņu satrauc, biedē un galu galā liek meklēt glābiņu piespiedu kārtā.
Bērnu un pusaudžu neirozes ārstēšanas iezīmes
Ir zināmas grūtības, ārstējot bērnus, kuriem diagnosticēta neiroze. Tas, ka šāds stāvoklis prasa gandrīz vienādu ārstēšanu gan bērniem, gan pieaugušajiem, ir saprotams, taču bērna vecums bieži rada papildu problēmas.
Mazi bērni lielākoties nespēj identificēt un formulēt savas bailes. Viņi nevar izskaidrot, kas liek viņiem veikt noteiktus rituālus. Daudzos gadījumos viņi atsakās atzīt, ka viņu bailes ir pārāk pārspīlētas un neracionālas. Turklāt viņi uzskata, ka visas viņu satraucošās domas piepildīsies, ja tās kādam pateiks.
Un pusaudžiem ir pilnīgs kauns pat par domu dalīties pieredzē ar psihoterapeitu, un tas viss tāpēc, ka baidās atzīt, ka viņi ir nepilnvērtīgi un kļūt par vienaudžu izsmiekla objektu. Tāpēc kompetence un prasme strādāt ar bērniem ir galvenais kritērijs, izvēloties ārstējošo ārstu.
Atbrīvošanās no neirozes ar ekspozīcijas terapiju
Pirmais jautājums, kasrodas pacientiem, kuriem diagnosticēts obsesīvi-kompulsīvs traucējums: kā no tā atbrīvoties? Radinieku un pašu pacientu atsauksmes stāsta par dažādiem veidiem, kā tikt galā ar šo slimību. Diezgan bieži cilvēki slavē ekspozīcijas terapijas metodi.
Tas nozīmē iespēju mazināt pacienta bailes biežas un (ņemiet vērā!) pareizas iegremdēšanās gadījumā sāpīgā situācijā. Piemēram, ja pacientu mocīja bailes no infekcijas, viņam tiek piedāvāts turēties pie kopējās kāpņu telpas margām un pēc tam rokas nemazgāt. Un, lai atbrīvotos no satraucošām šaubām par to, vai durvis ir aizslēgtas, atstājiet māju, tās nepārbaudot.
Pacientam ir ļoti grūti izdarīt šādas darbības. Bet tie ļauj pacientiem saprast un pārliecināties, ka briesmīgās sekas, ko viņi ar bažām gaida, nepienāk: nāvējoša slimība no mikrobiem uzreiz nenokrīt no kājām, un durvis paliek aizslēgtas pat bez atkārtotām pārbaudēm. Trauksme, kas sākumā nedaudz pieaug, galu galā izrādās pārvarēta un pāriet, taču šī metode prasa obligātu speciālista uzraudzību, kā arī klasisko neirozes ārstēšanu.
Terapijas metodes
Aprakstītās neirozes ir slimības, kas lielākoties prasa kompleksu ārstēšanu.
Lai efektīvi atbrīvotos no slimības, speciālisti visbiežāk izmanto medikamentu kombināciju ar kognitīvi-biheiviorālo psihoterapiju. Tas ļauj, samazinot trauksmi ar narkotiku palīdzību, maksimāli palielināt psihoterapijas ietekmi. Īpaši šisattiecas uz pacientiem, kuriem ekspozīcijas metodes izmantošana izraisa pārāk lielu satraukumu.
Starp citu, jāatceras, ka nav īpašu medikamentu pret obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Un tikai nomierinošu līdzekļu lietošana var izraisīt blakusparādības un trauksmes atgriešanos tūlīt pēc šādas ārstēšanas pārtraukšanas.
Sarežģītajā terapijā speciālisti dod priekšroku trankvilizatoriem ar spēcīgu kopējo iedarbību: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen vai Siabazon uc Tā kā neiroze, atšķirībā no neirastēnijas, ir saistīta ar lielu zāļu devu lietošanu, ieteicams tos lietot. intravenozi.
Bet tabletes ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" utt.) ir izrādījušās diezgan efektīvas.
