Vairogdziedzera slimības ir ļoti izplatīta problēma, no kuras neviens nav pasargāts. Protams, šajā gadījumā pareiza un savlaicīga diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Un bieži ārsti nosūta pacientus uz vairogdziedzera MRI.
Protams, cilvēkus, kuri saskaras ar nepieciešamību veikt līdzīgu procedūru, interesē papildu informācija. Vai viņi veic vairogdziedzera MRI? Vai diagnostikai nepieciešama sagatavošanās? Kādas slimības var atrast? Vai procedūra ir saistīta ar kādām grūtībām? Atbildes uz šiem jautājumiem noderēs daudziem.
Kas ir pētniecība
MRI jeb magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no precīzākajām mūsdienās pieejamajām diagnostikas procedūrām. Ar modernu iekārtu palīdzību ārstam ir iespēja ne tikai veikt iekšējo orgānu skenēšanu, bet arī uzbūvēt to uzticamus trīsdimensiju modeļus.
Patiesībā šīs metodes pamatā ir ūdeņraža atoma uzvedība, kad tas ir pakļauts spēcīgam magnētiskajam laukam. MRI iekārta nodrošina specifisku informāciju audiem un šūnām.elektromagnētisko viļņu kombinācija. Īpašas RF spoles reģistrē izmaiņas ūdeņraža atomu reakcijā. Visi saņemtie dati tiek izvadīti datorā, kas izveido attēlus.
Tādējādi mūsdienīgam ārstam ir iespēja pilnībā izmeklēt vēlamo orgānu (arī vairogdziedzeri) bez ķirurģiskas iejaukšanās. Starp citu, tomogrāfijas rezultāti ir ļoti precīzi – mūsdienīga iekārta spēj noteikt audzēju ar diametru 1 mm.
Procedūras indikācijas
Procedūrai ir ļoti daudz norāžu.
- MRI ir ieteicama, ja ir aizdomas par "retrosternālo goitu". Pateicoties attēliem, ārsts var noteikt precīzu diagnozi un noteikt, vai ir iespējama ķirurģiska ārstēšana.
- Uz procedūru nosūta pacienti, kuriem palpācijas laikā konstatēts vairogdziedzera izmēra palielinājums vai patoloģiska tā atrašanās vieta.
- Diagnozes precizēšanai MRI tiek veikta, ja ir iekaisuma procesi vairogdziedzera audos.
- Indikācijas ietver infekcijas slimības.
- Šis pētījums tiek veikts ar aizdomām par svešķermeņu klātbūtni orgāna audos.
- MRI palīdz arī noteikt audzēja esamību, noskaidrot tā izmēru un precīzu atrašanās vietu.
- Indikāciju sarakstā ir hormonālie traucējumi, ko pavada krasas pacienta ķermeņa masas izmaiņas bez redzama iemesla (piemēram, pacients nav mainījis diētu vai vingrošanas režīmu, bet tomēr zaudē vai pieņemas svarā).
- Procedūra ieteicama pacientiem, kuri cieš no pastāvīga noguruma, dažādiem miega traucējumiem, garastāvokļa svārstībām, jo šie simptomi var būt arī tieši saistīti ar vairogdziedzeri.
- Indikācijas ietver aizdomas par autoimūnu tiroidītu.
Vai nepieciešama sagatavošanās
Kā sagatavoties tāda orgāna kā vairogdziedzera pārbaudes procedūrai? MRI faktiski nav nepieciešama nekāda sagatavošanās. Nav nepieciešams ievērot īpašu diētu. Tomēr ir svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat.
Uzreiz pirms apskates jāpārģērbjas brīvā, ērtā apģērbā bez metāla aizdarēm un pogām. Ir svarīgi noņemt visas rotaslietas, pulksteņus un citus metāla priekšmetus.
Kā procedūra darbojas
Vairogdziedzera MRI veikšanas tehnika patiesībā ir diezgan vienkārša. Pacients tiek ievietots speciālā tomogrāfa "caurulītē". Starp citu, tas ir diezgan ērti. Iekārta skenē cilvēka ķermeni 30-40 minūtes. Ir ārkārtīgi svarīgi mēģināt nekustīgi gulēt, jo no tā ir atkarīga iegūto attēlu kvalitāte un uzticamība.
Ja mēs runājam par bērnu, pacientu ar garīga rakstura traucējumiem vai stipru sāpju sindromu izmeklēšanu, tad speciālists var pieņemt lēmumu veikt anestēziju. Procedūra tiek veikta pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Ārsts var pārbaudīt pētījuma rezultātus pēc 1-2 dienām.
Ko parāda vairogdziedzera MRI
Ieslēgtspatiesībā šāda procedūra palīdz diagnosticēt daudzas patoloģijas:
- audzēju klātbūtne vairogdziedzera audos;
- izmaiņas orgānu audos, kas raksturīgas iekaisuma procesam, konkrētai infekcijas slimībai;
- svešķermeņa klātbūtne;
- vairogdziedzera izmēra maiņa;
- audzēju parādīšanās kaklā.
Vairogdziedzera MRI ir precīza. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešamas papildu pārbaudes. Piemēram, asins analīzes palīdzēs noteikt konkrētu infekciju. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek izmantoti īpaši testi, lai pārbaudītu, vai organismā nav patoloģisku šūnu un citu audzēja marķieru.
Kontrindikācijas
Daudzos gadījumos ārstam ir jāpārbauda vairogdziedzera darbība. MRI ir diezgan informatīva un droša metode. Tomēr ir vairākas kontrindikācijas:
- metāla plākšņu, zobu kroņu, protēžu un ieliktņu klātbūtne pacienta ķermeņa iekšienē (šādi implanti izkropļo attēlu un padarīs procedūru neinformatīvu);
- grūtniecība tiek uzskatīta par relatīvu kontrindikāciju, jo pašlaik nav precīzu datu par iekārtas darbības iespējamo negatīvo ietekmi uz augli);
- nespēja ilgstoši uzturēties statiskā stāvoklī (piemēram, psihisku traucējumu dēļ);
- klaustrofobija;
- procedūra netiek veikta pacientiem narkotisko vai alkohola reibumā;
- MRI ir sarežģīta cilvēkiem ar aptaukošanos (jaķermeņa svars virs 150 kg).
Metodikas trūkumi
Šī diagnostikas metode, bez šaubām, ir informatīva. Tomēr vairogdziedzera MRI izmaksas ir diezgan augstas - ne katrs pacients var atļauties šādu izmeklēšanu.
Vairogdziedzeris ir orgāns, kas atrodas zem ādas, tāpēc to var izmeklēt arī citos veidos. Piemēram, ultraskaņas izmeklēšanas laikā var iegūt daudz noderīgas informācijas. Šī procedūra ļauj novērtēt orgāna izmēru, atklāt jaunveidojumu parādīšanos. Turklāt gandrīz katrā slimnīcā ir ultraskaņas aprīkojums, un procedūras izmaksas ir daudz zemākas.
Vērts arī atzīmēt, ka MR neļauj noskaidrot, vai atklātais audzējs ir labdabīgs vai liecina par vēža attīstību. Procedūra var radīt pacientam emocionālu un fizisku diskomfortu, jo tā prasa mierīgu gulēšanu slēgtā telpā.
Vairogdziedzera MRI ar kontrastu: tehnikas iezīmes
Dažos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta nedaudz pārveidota procedūra. Vairogdziedzera MRI ar kontrastvielu nodrošina precīzākus rezultātus. Pirms izmeklēšanas pacientam intravenozi ievada īpašu kontrastvielu - parasti to izgatavo uz joda vai gadolīnija bāzes. Šis līdzeklis uzkrājas patoloģiski izmainītos audos, tāpēc attēlos tie izskatās daudz tumšāki. Tas ļauj ārstamdetalizēti izpētīt vairogdziedzera struktūru un izmaiņas audos.
Tomēr tehnikai ir daži trūkumi. Jo īpaši kontrastvielas ievadīšanu var pavadīt nepatīkamas blakusparādības, tostarp reibonis, galvassāpes, slikta dūša (dažreiz beidzas ar vemšanu). Lieto arī kontrastvielām, var izraisīt alerģisku reakciju, dažreiz līdz anafilaktiskajam šokam. Tāpēc pirms procedūras pacients nodod asinis analīzei. Dažreiz tiek veikti arī alerģijas testi. Jāņem vērā, ka šāda veida MRI ir kontrindicēts pacientiem ar smagām aknu un nieru slimībām, jo šie orgāni ir atbildīgi par kontrastvielas atlikuma izmantošanu un izvadīšanu no organisma.
