Ausu sāpes ir ļoti grūti panesamas. Parasti tas notiek pēkšņi, traucē miegu, darbu un normālu dzīvi. Sāpes parādās negaidīti un ilgstoši nemierina. Vidusauss iekaisums ir visizplatītākā ausu slimība. Ja netiek uzsākta savlaicīga ārstēšana, slimība radīs komplikācijas. Pirmie otīta simptomi katram cilvēkam ir individuāli, bet visbiežāk tas attīstās akūti. Ja nekavējoties nekonsultējaties ar ārstu, pie pirmajām slimības pazīmēm rodas komplikācijas, līdz pat kurlumam.
Auss struktūra
Lai varētu atšķirt otīta simptomus no citām patoloģijām, ir jāsaprot auss uzbūve. Mūsu izpratnē auss ir tikai augšējā daļa, ko visi redz, bet tas ir tikai tās sākums: to sauc par ārējo ausi. Tās galvenais uzdevums ir uztvert skaņas un nodot tās caur ārējo dzirdes kanālu.
Tad skaņas nonāk vidusausī. To attēlo bungu membrāna, dzirdes caurule un bungu dobums ar trim dzirdes kauliem. Šajā daļā skaņas signāls tiek pastiprināts vairākas reizes. Tieši šajā auss daļā visbiežāk rodas iekaisums. Unviens no vidusauss iekaisuma simptomiem ir dzirdes zudums.
Pēc tam skaņa pārvietojas pa ļoti sarežģītu ausu sistēmu, ko sauc par iekšējo ausi.
Ausu slimību veidi
Auss sastāv no trīs sekcijām, attiecīgi, vidusauss iekaisuma simptomi katrā no tiem būs nedaudz atšķirīgi. Atkarībā no iekaisuma vietas tie izšķir:
- ārējais otitis;
- vidusauss iekaisums;
- vidusauss iekaisums.
Ārējā daļa reti tiek pakļauta iekaisuma procesiem. Ja rodas iekaisums, tad tās ir citu ausu patoloģiju sekas, piemēram, furunkuls, pinnes, ekzēma. Pēc hipotermijas var parādīties vidusauss iekaisuma simptomi. Parasti visi iekaisuma procesi ar ārēju kaites veidu ir redzami ar neapbruņotu aci. Tie tiek ātri diagnosticēti. Ja pēkšņi infekcija iekļūst tālāk, tad pieaugušajiem ir vidusauss iekaisuma simptomi, kas raksturīgi vidusauss.
Šajā gadījumā iekaisums skar bungādiņu un dobumu. Ja nesākat steidzamu ārstēšanu, tad pastāv nopietnu komplikāciju risks, kuru gadījumā tiek bojāta bungādiņa.
Bīstami pieaugušajiem ir vidusauss iekaisuma simptomi, kas liecina par iekšējās auss iekaisumu. Tas neizpaužas kā neatkarīga patoloģija, bet rodas kā komplikācija. Šāda veida slimības pavada komplikācijas, līdz pat kurlumam. Šāda veida slimības galvenā iezīme ir sāpju trūkums. Ousa iekaisuma simptomi pieaugušajiem var izraisīt smagu reiboni, dzirdes traucējumus.
Klasifikācijaslimība
Pēc kursa ilguma auss iekaisumu iedala hroniskā, akūtā un subakūtā formā. Akūts ilgst apmēram divas nedēļas. Ja šajā laikā slimība nav pārgājusi, tas var norādīt uz subakūtu formu. Hroniskiem ir raksturīgi gausi vidusauss iekaisuma simptomi. Klīniskās izpausmes traucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
Pēc patogēna veida, norises un simptomiem vidusauss iekaisumu var izraisīt baktērijas, vīrusi, sēnītes. Dažos gadījumos patoloģija rodas alerģiju, biežāk traumas dēļ. Dzirdes orgāna bojājumu rezultātā var rasties iekaisums. Visbiežāk tas notiek, tīrot ausis ar vates tamponiem, ar spiediena pazemināšanos niršanas laikā, gaisa ceļojumu laikā.
Otīts var būt eksudatīvs, kurā šķidrums izplūst bez krāsas. Arī iekaisums ir katarāls, bez izdalījumiem, bet ar lielu tūsku, un strutojošu. Pēc pēdējā skata no auss kanāla izplūst strutas.
Ja labā auss ir iekaisusi, tad runā par labās puses kaiti, ja kreisā, tad par kreiso. Dažos gadījumos ir iesaistītas abas ausis (divpusēji).
Patoloģijas cēloņi
Vidusauss iekaisuma un cita veida simptomi parādās tāpēc, ka patogēni attīstās auss kanālā. Tās var būt baktērijas, vīrusi, sēnītes. Slimība var rasties dažādu iemeslu dēļ, visbiežāk tas noved pie:
- Netīrs ūdens nokļūst ausī. Tas var notikt, peldoties atklātā ūdenī.
- Iespējama infekcijas iekļūšana caur brūcēm, plaisām. Inausu tīrīšana var sabojāt auss kanāla sienas. Patogēni patogēni iekļūst šajos bojājumos, izraisot dažādus vidusauss iekaisuma un cita veida kaites simptomus.
- Vidusauss iekaisums var būt nepietiekami ārstēta SARS komplikācija.
- Pārmērīga ausu tīrīšana. Sērs ir dabisks šķērslis infekcijām auss kanālos. Lai tas pildītu savas funkcijas, to nevajadzētu noņemt katru dienu.
- Higiēnas pārkāpums. Lai aizsargātu ausis no infekcijas, neizmantojiet citu cilvēku austiņas vai ausu aizbāžņus, jo tie var saturēt infekcijas izraisītāju
- Svešķermeņa klātbūtne. Vidusauss iekaisuma un cita veida iekaisuma simptomus var izraisīt svešķermeņi auss kanālos. Var iekļūt arī kukaiņi.
Un tie nav visi iespējamie infekcijas avoti. Vidusauss iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no simptomiem, un tikai ārsts var pareizi diagnosticēt.
Slimības klīniskās izpausmes
Iekaisuma izpausme ir atkarīga no tā veida.
Ārējo vidusauss iekaisumu raksturo auss kaula ādas apsārtums, sāpes, kas var izstarot uz žokli, deniņiem, nieze. Jums var rasties arī troksnis ausīs un dzirdes zudums. Vidusauss iekaisuma simptomu un komplikāciju ārstēšana tiek veikta tikai pēc ārsta diagnozes noteikšanas. Visbiežāk slimība rodas ar furunkuliem: pēc to ārstēšanas sāpes pazūd, dzirde tiek atjaunota. Ar šo slimības formu vienmēr būs izdalījumi no ārējā dzirdes kanāla.
Vidusauss iekaisuma simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti viens ar otru:ārsts izvēlas simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir novērst sāpes un citas klīniskas izpausmes. Pieaugušajiem patoloģija bieži notiek akūtā formā. Galvenais slimības simptoms ir šaujoša rakstura sāpes, kuras ir grūti izturēt. Iekaisums izraisa dzirdes zudumu. Infekcijai izplatoties: pastiprinās intoksikācijas simptomi: paaugstinās ķermeņa temperatūra, bet šis vidusauss iekaisuma simptoms ne vienmēr parādās. Gan intoksikācijas, gan citu izpausmju ārstēšanai jābūt visaptverošai.
Ar vidusauss iekaisumu var būt dažāda rakstura izdalījumi. Ja tā ir strutas, tad runā par strutojošu procesu. Pieaugušajiem un bērniem vidusauss iekaisuma simptomi izpaužas kā strutaini izdalījumi: ausī uzkrājas strutas, kas izlaužas un izplūst. Tas parasti notiek pēc bungādiņas plīsuma (tā var plīst pati no sevis vai arī ārsts veic punkciju). Tiklīdz strutas nāk ārā, pacients jūt atvieglojumu, reibums mazinās.
Pieaugušajiem un bērniem vidusauss iekaisuma simptomi var izpausties akūtā, subakūtā un hroniskā formā. Bez savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas akūtā forma pārvēršas subakūtā un pēc tam hroniskā formā. Pēdējam nav izteiktu pazīmju: šai sugai raksturīgs pastāvīgs aizlikts auss, troksnis, dzirdes zudums.
Iekšējās auss iekaisums tiek uzskatīts par visbīstamāko. Ar šāda veida sāpēm praktiski nav, bet ir stiprs reibonis, slikta dūša un vemšana. Pie pirmajiem vidusauss iekaisuma simptomiem ir nepieciešama ārstēšana, un, ja tā netiek veikta pareizi, prognoze var būt neapmierinoša.
Diagnoze
Daudzos gadījumos vidusauss iekaisuma diagnostika nav grūta. Ārsti reti izmanto modernas diagnostikas metodes: tikai gadījumos, kad iekaisuma fokuss un esošais iekaisums nav redzams acij. Ārsts izmeklē bungādiņu, izmantojot pieres reflektoru caur auss piltuvi vai izmantojot īpašu optisko ierīci – otoskopu.
Ārējā iekaisuma veida diagnostika
Ārsts apskates laikā redz apsārtumu, pietūkumu un citus vidusauss iekaisuma simptomus. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no izdalījumiem, dzirdes lūmena sašaurināšanās pakāpes un patogēna veida. Ar ārēju iekaisumu pietūkums var būt tik spēcīgs, ka tas pilnībā bloķē bungādiņa stāvokļa redzamību. Ārējās auss diagnostikas gadījumā citus izmeklējumus, izņemot izmeklējumu, neveic.
Cita veida vidusauss iekaisuma diagnostika
Akūtas vidusauss iekaisuma formas gadījumā galvenais diagnozes noteikšanas veids ir izmeklēšana. Galvenās pazīmes, kas palīdz noteikt diagnozi, ir bungādiņas hiperēmija, perforācija, tās kustīguma ierobežojums.
Dažos gadījumos diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešama audiometrija. Šo dzirdes izmeklēšanas metodi izmanto hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā. Ar iekšējās auss iekaisumu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, kas rodas vidusauss iekaisuma fona apstākļos. Ar labirinta iekaisumu tiek novērots reibonis, samazinās dzirdes asums. Šādos gadījumos ir nepieciešama audiometrija, kā arī var būt nepieciešama neirologa un oftalmologa konsultācija.
Kadir aizdomas par mastoidītu vai, ja infekcija izplatās, tiek nozīmēta CT, rentgena izmeklēšana. Tomēr šādi gadījumi ir reti.
Baktēriju sēšana
Vidusauss iekaisuma gadījumā baktēriju kultivēšana ne vienmēr tiek veikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka patogēna kultivēšana ir ilga - apmēram nedēļu no uztriepes ņemšanas brīža. Pa šo laiku otitis ir gandrīz pazudis. Vidusauss iekaisuma gadījumā baktēriju kultūra ir bezjēdzīga, jo mikroorganismi atrodas aiz bungādiņas.
Tomēr katram gadījumam ārsti iesaka paņemt uztriepi analīzei. Ja terapijas laikā ārstēšana nesniedz vēlamos rezultātus, bakposevs palīdzēs identificēt patogēnu un pareizi pielāgot terapiju.
Ārstēšanas metodes
Vidusauss iekaisuma un cita veida simptomu ārstēšana tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta recepti. Katram iekaisuma veidam tiek izvēlēta individuāla terapijas shēma, tostarp ausu pilieni, antibiotikas un citas zāles.
Ārēja iekaisuma ārstēšana
Galvenās zāles ārējo iekaisumu ārstēšanai ir ausu pilieni. Visbiežāk tie satur antibiotikas, tāpēc šīs grupas zāles netiek parakstītas papildus.
Ausu pilieni var būt kombinēta tipa: satur antibiotiku un pretiekaisuma vielu. Terapijas ilgums ir apmēram nedēļa. Visbiežāk ausu ārstēšanai tiek nozīmēti Cipropharm, Normax vai Otofu un to analogi. Miramistīnu var ordinēt kā antiseptisku līdzekli.
Ja otitis ir sēnīšu izcelsmes, tad viņi var izrakstīt "Candibiotic", "Clotrimazole" unciti lokāli preparāti.
Vidusauss un iekšējās auss iekaisuma ārstēšana
Terapijā jāiekļauj šādas zāles:
- Antibiotikas. Galvenā iekaisuma ārstēšanas metode ir antibiotikas. Pēdējā laikā spontānas atveseļošanās process ir bijis augsts, tāpēc antibiotiku lietošana ir strīdīgs jautājums. Apmēram 90% iekaisuma gadījumu tiek izārstēti bez antibiotiku terapijas. Tomēr 10% gadījumu bez šāda veida zālēm slimība ir sarežģīta. Galvenie vidusauss iekaisuma ārstēšanai paredzēto antibiotiku veidi ir amoksicilīns, amoksicilīns ar klavulānskābi, cefuroksīms un šo zāļu analogi. Antibiotikas lieto vismaz nedēļu.
- Ausu pilieni. Ausu pilieni ir obligāti visiem pacientiem. Tās ir dažādas: ar bungādiņas perforāciju un bez bojājumiem tiek lietotas dažādas zāles. Visbiežāk ārsti izraksta Otinum, Otipax, Otizol, Otofa. Nav jēgas pilināt antibiotikas saturošus preparātus, jo strutojošā iekaisuma perēklis atrodas aiz membrānas.
- Narkotikas temperatūras pazemināšanai. Parasti izraksta "Paracetamols" vai "Ibuprofēns", "Ibuklin".
- Pretsāpju līdzekļi.
Labirintīta (vidusauss iekaisuma) ārstēšana tiek veikta slimnīcā ārsta uzraudzībā. Lai novērstu vidusauss iekaisumu, jāuzmanās no hipotermijas, pareizi jāveic ausu higiēna un jāatturas no niršanas, peldoties atklātā ūdenī. Ja pēkšņi rodas kaut neliels diskomforts auss kanālā, jums nekavējoties jāsazināsārsts.
