Sāpes kaklā, riešana, sauss klepus, vājums un drudzis - pazīstami simptomi? Šīs pazīmes visbiežāk pavada laringotraheītu. Gan bērni, gan pieaugušie ir uzņēmīgi pret šo slimību. Jāņem vērā, ka savlaicīgas ārstēšanas neesamības gadījumā, kā arī uz krasi novājinātas imūnsistēmas fona slimība var izraisīt ārkārtīgi bīstamas komplikācijas. Tātad, kas ir laringotraheīts? Kādi simptomi ir pievienoti? Kad steidzami jāsazinās ar ārstu? Kā ārstēt laringotraheītu bērnam? Atbildes uz šiem jautājumiem interesē daudzus cilvēkus.
Kas ir laringotraheīts? Vispārīga informācija par slimību
No šādas problēmas nav pasargāti ne bērni, ne pieaugušie. Kas ir laringotraheīts? Šī ir slimība, ko pavada balsenes un trahejas gļotādas iekaisums. Slimību pavada klepus, iekaisis kakls un traucēta balss funkcija. Piešķirt gan hronisku, gan akūtu laringotraheītu. ICD piešķīra kodu akūtai iekaisuma formaiJ04.2 un hroniska - J37.1.
Iekaisuma cēloņi
Pirms domāt par akūta laringotraheīta ārstēšanu, ir vērts izprast slimības attīstības cēloņus. Iekaisums ir patogēno mikroorganismu iespiešanās un aktīvas vairošanās rezultāts.
Visizplatītākās ir vīrusu slimības formas, kas attīstās uz paragripas, SARS, adenovīrusu infekcijas, masaliņu, vējbaku, masalu, skarlatīna fona. Laringotraheīts var būt arī bakteriāls – šajā gadījumā visbiežāk vainīgie ir stafilokoki, beta-hemolītiskie streptokoki, pneimokoki.
Daudz retāk balsenes un trahejas iekaisums ir hlamīdiju, mikobaktēriju tuberkulozes, bālas treponēmas, mikoplazmas darbības rezultāts. Vairumā gadījumu patogēns no ārējās vides nokļūst balsenes audos ar gaisā esošām pilieniņām (piemēram, ciešā kontaktā ar slimu cilvēku).
Iespējamie riska faktori
Jūs jau zināt, kas ir laringotraheīts un saistībā ar ko attīstās iekaisums. Savukārt reizēm cilvēki paliek veseli arī pēc ilgstošas, ciešas saskarsmes ar infekcijas nesējiem, jo šajā situācijā svarīgi ir arī riska faktori, kas var novājināt imūnsistēmu. Viņu saraksts ir diezgan iespaidīgs:
- asa ķermeņa hipotermija (uz laiku "izslēdz" imūno aizsardzību);
- novājināšanās, ķermeņa izsīkums, ko izraisa hroniskas slimības, jo īpaši hepatīts, hronisks gastrīts, pielonefrīts,aknu ciroze, reimatisms, tuberkuloze, cukura diabēts, sirds un asinsvadu patoloģijas;
- sastrēguma procesi elpceļos, kas tiek novēroti pie emfizēmas, bronhiālās astmas, pneimosklerozes;
- pastāvīga mutes elpošana deguna eju aizsprostojuma dēļ, piemēram, novirzīta starpsiena, alerģisks rinīts, sinusīts, sinusīts utt.;
- pastāvīga pārāk karsta/sausa/auksta/mitra gaisa ieelpošana;
- elpojot piesārņotu gaisu (apdraudēti ir rūpnīcu un dažu citu uzņēmumu strādnieki);
- smēķēšana.
Ir vērts atzīmēt, ka diagnozes noteikšanas procesā ir ļoti svarīgi noteikt, kas tieši izraisīja iekaisuma procesa attīstību, jo no tā ir atkarīga laringotraheīta (akūta vai hroniska) ārstēšanas veida izvēle.
Klasifikācijas sistēma
Ir daudzi veidi, kā klasificēt slimību atkarībā no noteiktiem parametriem. Piemēram, ja mēs ņemam vērā slimības attīstības cēloni, mēs varam atšķirt baktēriju, vīrusu un jauktu laringotraheītu. Atkarībā no slimības gaitas izšķir akūtu un hronisku iekaisumu.
Viņi pievērš uzmanību arī morfoloģiskajām izmaiņām audos, izceļot trīs laringotraheīta salu formas.
- Katarālo formu pavada gļotādu sabiezēšana un stiprs pietūkums, asinsvadu paplašināšanās, kas atrodas zemgļotādas rajonā, un nelielu asiņošanu.
- Hipertrofisku hronisku laringotraheītu pavada gļotādas epitēlija hiperplāzija (augšana), inrezultātā mainās gan zemgļotādas audu, gan muskuļu, gan balss saišu struktūra.
- Atrofiskā iekaisuma forma arī ir hroniska. Šajā gadījumā rodas gļotādu, gļotādu dziedzeru un intralaringālo muskuļu atrofija. Slimību pavada balss saišu retināšana.
Akūta laringotraheīta simptomi
Kā notiek laringotraheīts? Pārskati un statistikas pētījumi liecina, ka slimība sākas ar drudzi, vājumu un citiem ķermeņa intoksikācijas simptomiem. Tomēr visspilgtākais slimības simptoms ir klepus. Tas parasti ir sauss, riešanas un izpaužas kā krampji. Pacienti atzīmē, ka vissmagākais klepus ir no rīta, kā arī naktī. Uzbrukumu var izraisīt pārāk sausa, putekļaina vai auksta gaisa ieelpošana. Raudāšana, smiešanās, fiziskas aktivitātes un pat tikai dziļa elpa dažkārt noved pie tā paša rezultāta.
Sākotnējās stadijās klepu pavada neliela daudzuma viskozu, biezu krēpu izdalīšanās, bet, slimībai progresējot, izdalījumi kļūst šķidrāki, daudz un iegūst gļotu-strutojošu raksturu.
Turklāt slima cilvēka balss kļūst aizsmakusi, aizsmakusi. Pacienti sūdzas par dedzināšanu, sausumu un diskomfortu balsenes rajonā, kā arī sāpēm aiz krūšu kaula, kas parasti rodas klepus lēkmes laikā vai pēc tās.
Akūtu laringotraheītu bieži pavada kakla limfmezglu palielināšanās. Mezglu palpācija izraisadiskomforts, pat sāpīgums.
Klīniskā attēla iezīmes slimības hroniskā formā
Hroniska iekaisuma simptomi ir mazāk izteikti, bet tomēr tos nav iespējams nepamanīt. Klepus ar šo slimības formu ir pastāvīgs, tomēr pacientu pārāk neapgrūtina. Uzbrukumi rodas tikai saasināšanās periodos.
Spilgtākā pazīme ir disfonija – balss pārkāpums. Daži pacienti sūdzas par balss aizsmakumu, kas parādās tikai vakaros vai rītos, bet dienas laikā par sevi neliecina. Citi pacienti atzīmē, ka balss pazūd vai mainās pēc ilgstošas balss slodzes (dziedātāji, runātāji, skolotāji bieži saskaras ar līdzīgu problēmu). Klimata pārmaiņu apstākļos disfonija var pasliktināties. Ir arī diskomforta sajūta kaklā.
Iespējamās komplikācijas
Laringotraheīts ir bīstama slimība, kas, ja to neārstē, izraisa daudzas bīstamas komplikācijas.
- Infekciozais process no trahejas audiem dažkārt sniedzas līdz elpošanas sistēmas apakšējām daļām, kas var izraisīt traheobronhīta, pneimonijas un citu patoloģiju attīstību.
- Laringotraheīts ir īpaši bīstams jaundzimušajiem. Fakts ir tāds, ka krēpas uzkrājas balsenes lūmenā. Tajā pašā laikā rodas balsenes muskuļu spazmas, kas izraisa tā saukto viltus krustu attīstību. Un tas savukārt var izraisīt asfiksiju, kas mazam pacientam ir nāvējoša.
- Hroniska iekaisuma formavar izraisīt labdabīga balsenes audzēja veidošanos. Turklāt vienmēr pastāv ļaundabīgas audu deģenerācijas un vēža attīstības risks.
Pēc laringotraheīta (īpaši, ja tas bija saistīts ar komplikācijām) pacientiem ieteicams veikt papildu pārbaudes un regulāri veikt profilaktiskās medicīniskās apskates.
Diagnostikas pasākumi
Ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, noteikti konsultējieties ar ārstu, īpaši, ja runa ir par slimiem bērniem. Tikai speciālists var pareizi diagnosticēt un izlemt, kā ārstēt laringotraheītu bērnam (vai pieaugušajam). Diagnoze parasti ietver šādas procedūras:
- primārā pārbaude un perkusijas;
- balsenes, saišu un trahejas izmeklēšana ar laringoskopu;
- plaušu auskultācija;
- vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
- bakterioloģiskā kultūra (lai noteiktu patogēna raksturu);
- krūškurvja rentgens un datortomogrāfija (ja ir aizdomas par komplikācijām).
Laringotraheīta ārstēšana ar zālēm
Kā un kā ārstē laringotraheītu? Zāles izvēlas atkarībā no slimības simptomiem, jo terapijas galvenais mērķis ir atvieglot iekaisumu un mazināt esošās klīniskās izpausmes.
- Antihistamīni palīdz mazināt balsenes pietūkumu, atvieglo elpošanu. Efektīvi ir Fenistil, Zirtek, Zodak, Parlazin.
- Zāles pret klepu,atkrēpošanas līdzekļi palīdz atvieglot sausā klepus lēkmes, stimulē krēpu izdalīšanos.
- Ārstēšanas shēmā ir iekļauti arī līdzekļi, kas palīdz mazināt diskomfortu kaklā. Efektīvas ir tādas zāles kā Faringosept, Strepsils, Lugol šķīdums. Šīm zālēm piemīt antiseptiskas un antibakteriālas īpašības, tās mazina iekaisis kakls.
- Pretdrudža un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (īpaši Nurofēns, Ibuprofēns, Paracetamols) palīdz mazināt drudzi un sāpes.
- Kas attiecas uz antibiotikām, tad ar laringotraheītu šādas zāles drīkst lietot tikai tad, ja ir pierādīts iekaisuma bakteriālais raksturs. Antibakteriālie līdzekļi tiek izvēlēti individuāli, bet, kā likums, efektīvi ir cefalosporīni, penicilīni, makrolīdi. Atkal, antibiotikas nedrīkst lietot bez īpašiem ārstējošā ārsta norādījumiem.
- Ja iekaisums ir saistīts ar vīrusu darbību, tad ārstēšanas shēmā ir iekļauti pretvīrusu medikamenti, jo īpaši Remantadine, Interferon.
Fizioterapijas aktivitātes
Ja runājam par ilgstošu laringotraheītu vai hronisku slimības formu, tad ārsti nereti pacientiem izraksta inhalācijas, jo mitrs, silts gaiss ir ļoti svarīgs atveseļošanās faktors. Inhalācijas var veikt gan slimnīcā, gan mājās, izmantojot smidzinātāju. Efektīvi šajā gadījumā ir minerālūdens, sodas šķīdums, to piparmētru zāļu tējas, kumelītes. Kas attiecas uz zālēm inhalācijām, visbiežāk speciālistiieteikt lietot Sinupret un Lazolvan.
Smagākos gadījumos pacienti tiek nosūtīti uz citām procedūrām, jo īpaši UHF, induktotermiju, zāļu elektroforēzi. Noderēs arī ārstnieciskā masāža.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģija parasti ir nepieciešama tikai ārkārtējos gadījumos, piemēram, hipertrofiska vai atrofiska hroniska iekaisuma gadījumā. Ārsts var izlemt izņemt audzēju vai cistu, ja ir iespējama to ļaundabīga transformācija. Dažkārt nepieciešama operācija, lai atjaunotu normālu balss saišu darbību, lieko audu izgriešana balsenē.
Laringotraheīts: klīniskās vadlīnijas
Visbiežāk iekaisumu (ja nav nopietnu komplikāciju) ārstē mājas apstākļos. Zāles, protams, palīdz atvieglot pacienta stāvokli, taču jārada arī noteikti apstākļi ātrai atveseļošanai.
Kas jāzina par laringotraheīta ārstēšanu? Pasaulē slavenais pediatrs Komarovskis iesaka nodrošināt atbilstošus vides apstākļus. Jo īpaši gaiss telpā nedrīkst būt pārāk auksts, bet arī ne karsts - optimālā temperatūra ir no 17 līdz 19 grādiem pēc Celsija. Ir vērts iegādāties gaisa mitrinātāju - tas palīdzēs atbrīvoties no spazmas no balsenes un novērsīs nakts klepu.
Ko vēl var darīt ar laringotraheītu? Ārstu ieteikumi ietver daudz ūdens dzeršanu. Der mežrozīšu buljons, silts piens ar šķipsniņu sodas, zāļu tējas, augļu dzērieni, kompoti. Jaķermeņa temperatūra nav paaugstināta, bet vakaros ir lietderīgi veikt siltas kāju vannas - pēc procedūras jāuzvelk siltas zeķes un jāiet gulēt.
Tradicionālā medicīna
Vai ir iespējams ārstēt laringotraheītu bērniem mājas apstākļos? Jā, tradicionālā medicīna piedāvā daudz recepšu, taču jums vajadzētu saprast, ka jebkura pašārstēšanās ir milzīgs risks. Nekādā gadījumā nevajadzētu veikt nekādas procedūras vai lietot nezināmas zāles, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
- Gargling noderēs. Kā risinājumu procedūrai var izmantot jebkuru ārstniecības augu novārījumus ar pretiekaisuma un antiseptiskām īpašībām, kuriem ir atkrēpošanas efekts. Efektīva, to uzskata par kumelīšu novārījumu, kā arī siltu ūdeni ar medu. Regulāri skalojiet skalošanu, vismaz 3-4 reizes dienā.
- Efektīvas būs arī citas iesildīšanās metodes, piemēram, sinepju plāksteri (jāliek uz krūtīm vai muguras), kāju vannas ar sinepju pulveri.
- Vāra divas tases piena. Karstā šķidrumā liek vidēja lieluma sīpolu (vispirms jānomizo un jāsarīvē uz smalkās rīves vai jāsasmalcina blenderī). Maisījums jāievada stundu, pēc tam to var filtrēt. Zāles lieto glāzē divas reizes dienā: no rīta, pēc miega un vakarā.
- Veselu ābolu (ar mizu) nomazgā, sagriež gabaliņos, pārlej ar litru ūdens. Pagatavo novārījumu, uzvārot ūdeni ar ābolu gabaliņiem, tad maisījumu atstāj uz 30 minūtēm ievilkties. Pēc tam, kad produkts ir nedaudz atdzisis, tas ir nepieciešamspievieno divas ēdamkarotes medus un samaisa. Zāles lieto divas reizes dienā pa pusglāzei. Starp citu, tas palīdz ne tikai atbrīvoties no laringīta simptomiem, bet arī ir patīkama garša un smarža – maz ticams, ka bērns protestēs pret šādu terapiju.
Atcerieties, ka tautas zāles var izmantot tikai kā palīglīdzekli. Nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no zālēm par labu mājās gatavotiem preparātiem. Laringotraheīts ir bīstama slimība. Tātad, vai ir vērts riskēt ar savu veselību un varbūt dzīvību?
Profilakses pasākumi
Jūs jau zināt, kas ir laringotraheīts un kāpēc attīstās iekaisums. Diemžēl specifisku profilaktisko līdzekļu nav, jo kā patogēni var darboties dažādi mikroorganismi. Protams, jācenšas nesazināties ar slimiem cilvēkiem, bet, redz, dažreiz tas nav iespējams.
Vienīgais, kas var novērst iekaisuma attīstību pat tad, ja organisms ir inficēts, ir spēcīga imūnsistēma. Tāpēc ir svarīgi ēst pareizi, nodrošināt organismu ar tik nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām, biežāk staigāt svaigā gaisā, noskaņoties, sportot un vadīt aktīvu dzīvesveidu. Kad parādās pirmie simptomi, jums ir jāmeklē kvalificēta palīdzība.
