Mūsdienu medicīnā bieži lieto terminu ehogenitāte. Tā ir cilvēka ķermeņa audu spēja dažādās pakāpēs atspoguļot ultraskaņas viļņus. Šīs orgānu īpašības tiek plaši izmantotas diagnostikas nolūkos – ar speciālas ultraskaņas aparatūras palīdzību var izpētīt konkrēta orgāna uzbūves un funkcionēšanas īpatnības.
Protams, daudzus interesē plašāka informācija. Kāds ir ultraskaņas iekārtu darbības princips? Par ko var liecināt paaugstināta audu ehogenitāte? Kā atšifrēt ultraskaņas rezultātus? Atbildes uz šiem jautājumiem noderēs daudziem.
Ehogenitāte - kas tas ir?
Pirmkārt, ir vērts saprast pamatterminus. Orgānu ultraskaņas izmeklēšana balstās uz eholokācijas principu. Audi tiek pakļauti ultraskaņai. Savukārt dažādi orgāni viļņus atspoguļo atšķirīgi, atkarībā no struktūras unauduma blīvums.
Ehogenitāte ir audu īpašība, kas ļauj tiem atspoguļot ultraskaņas viļņus. Tieši šis atspulgs tiek parādīts ekrānā melnb alta attēla veidā. Pētot konkrēta orgāna ehogenitāti, ārsts var izdarīt pieņēmumus par tā darbību, strukturālu izmaiņu esamību, anomālijām, slimībām.
Ehogenitātes veidi
Kā tieši ārsts ultraskaņas laikā novērtē orgānu stāvokli? Ehogenitāte var atšķirties:
- Izoehogenitāte ir norma. Pārbaudes laikā audi ekrānā tiek parādīti pelēkā krāsā.
- Hipoehogenitāte ir samazināta ehogenitāte. Objekti izskatās daudz tumšāki, nekā vajadzētu.
- Hiperehogenitāte - norāda uz ehogenitātes palielināšanos. Audumi ir krāsoti gaiši pelēkā vai b altā krāsā.
- Atbalss - atbalss negatīvisms. Šis termins attiecas uz ehogenitātes neesamību. Ekrānā ir redzamas melnas struktūras.
Pētījuma laikā tiek ņemta vērā konkrētā orgāna krāsas raksturs. Termins "viendabīgums" nozīmē vienotas krāsas klātbūtni. Piemēram, normālai aknu parenhīmas ehogenitātei jābūt viendabīgai. Neviendabīgums attiecīgi nozīmē nevienmērīgu objekta krāsojumu. Ja aknu parenhīma ir neviendabīga, tas var liecināt par cirozi vai citām slimībām.
Hiperehogenitāte un tās cēloņi
Jo blīvāki orgāni, jo augstāka to ehogenitāte. Piemēram, rētas, iekaisuši audi, tauku uzkrāšanās vietas, kalcija sāļu nogulsnes uzattēliem ir tumšāka krāsa. Atsevišķu orgānu parenhīmas hiperehogenitāte norāda uz šķidruma daudzuma samazināšanos. Savukārt dehidratācija var izraisīt:
- hormonālie traucējumi;
- neveiksmes vielmaiņas procesos;
- nepietiekams uzturs (galvenokārt ietekmē aizkuņģa dziedzera stāvokli);
- slikti ieradumi (narkotikas, alkohols, smēķēšana);
- traumas, iekaisumi un citi patoloģiski procesi orgāna audos.
Palielināta aizkuņģa dziedzera ehogenitāte: kas tas ir?
Nevienam nav noslēpums, ka gadījumā, ja ir aizdomas par noteiktām aizkuņģa dziedzera slimībām, pacientam vispirms tiek nozīmēta ultraskaņa. Ko var iemācīties, izmantojot šādu aprīkojumu? Ko tas nozīmē, ja ir palielināta aizkuņģa dziedzera ehogenitāte? Kas tas ir un vai man par to jāuztraucas?
Šī orgāna hiperehogenitāte var liecināt par šādām patoloģijām:
- Aizkuņģa dziedzera parenhīmas hiperdensitāti novēro tūskas, iekaisuma, audzēju klātbūtnē. Dažkārt šādas izmaiņas ir saistītas ar pastiprinātu gāzu veidošanos, paaugstinātu spiedienu aknu portāla sistēmā, akmeņu veidošanos un kalcija nogulsnēšanos dziedzera kanālos.
- Paaugstināta difūzā ehogenitāte bieži tiek novērota uz hroniska pankreatīta fona un ir saistīta ar audu rētu veidošanos. Ja dziedzera izmērs nemainās, tas var liecināt par diabēta attīstību.vai normālu audu aizstāšana ar taukiem.
Ir vērts atzīmēt, ka ehogenitātes palielināšanās var būt īslaicīga. Piemēram, šādas blīvuma izmaiņas var būt saistītas ar:
- reaktīvs iekaisums daudzu infekciju gadījumā, tostarp tādas slimības kā pneimonija un gripa;
- patērējamās pārtikas veida maiņa, nepietiekams uzturs;
- dzīvesveida maiņa, intensīvas fiziskās aktivitātes.
Kāpēc ehogenitāte ir zem normas?
Ir iespējami arī citi ultraskaņas rezultāti. Piemēram, daži audi un struktūras ierīces ekrānā ir gaiši. Tas norāda uz zemu izmeklējamā orgāna akustisko blīvumu.
Ja samazinās audu ehogenitāte, tad tas var liecināt par cistas veidošanos (veidojuma iekšpusē ir šķidrums), audzējiem vai fibroadenomām.
Aizkuņģa dziedzera hipoehogenitāte un tās cēloņi
Ja orgāna atbalss blīvums samazinās, tas var liecināt par bīstamām problēmām.
- Piemēram, metastāzes ekrānā parādās kā hipoehoiskas struktūras ar izplūdušām kontūrām (tās neaizņem visu orgāna parenhīmu).
- Cista ir neliels viendabīgas struktūras veidojums ar vienmērīgu kontūru un zemu blīvumu.
- Ja kāda orgāna parenhīmā ir izveidojušās vairākas zonas ar zemu ehogenitāti, tas var liecināt par fibrolipomatoza procesa vai hemorāģiskā pankreatīta attīstību.
- Vēzi var diagnosticēt arī ar ultraskaņas aparatūru. Audzējs irhipoehoiska struktūra ar plāniem izaugumiem. Šajā gadījumā asins plūsma netiek vizualizēta, tiek pārvietoti lielie dziedzera asinsvadi un palielinās aizkuņģa dziedzera izmērs.
Hipoehogēnas aknas
Par ko liecina zems aknu blīvums? Parasti orgāna parenhīmā ir vienmērīga pelēka struktūra. Ko darīt, ja notiek novirzes?
- Noapaļotu mezgliņu klātbūtne ar zemu ehogenitāti var liecināt par cirozi.
- Ja parenhīmā ir neliels veidojums ar vienmērīgām kontūrām, tad visticamāk pacientam ir cista.
- Troms izskatās kā ovāls vai iegarens (bet noapaļots) maza izmēra ieslēgums ar vaļīgu atbalss struktūru.
- Ja parenhīmā ir izveidojušies apgabali ar atšķirīgu ehogenitāti un nelīdzenām kontūrām, var būt abscess. Dažreiz ekrānā var redzēt mazus gāzes burbuļus.
- Adenomai ir viendabīga struktūra, zems atbalss blīvums un gludas malas.
- Bet ļaundabīgs audzējs izskatās kā neviendabīgas struktūras pleķis. Iespējama kalcifikācijas klātbūtne, kā arī asiņošana. Simptomi ir izmaiņas vietējo limfmezglu izmērā vai struktūrā.
Ko norāda bezatbalss?
Kā jau minēts, ehogenitāte ir cilvēka audu īpašība atspoguļot ultraskaņas viļņus. Bet ir arī tāds termins kā bezatbalss. Ehonegatīvi orgāni nespēj atspoguļot ultraskaņu un parādās kā melni laukumi ekrānā.
Vairumā gadījumu melnās krāsas klātbūtnetraipi uz monitora ekrāna nav bīstami. Piemēram, šķidrums neatspoguļo ultraskaņas viļņus. Tomēr dažreiz anehogenitāte norāda uz nopietnu patoloģiju klātbūtni, tostarp cistiskiem veidojumiem vai ļaundabīgiem audzējiem.
Atsauksmes zonu klātbūtne aknu parenhīmā
Par ko var liecināt izmainītā aknu struktūra? Daudzos gadījumos ehogenitāte nav (audi neatspoguļo ultraskaņas viļņus). Šeit ir norādītas tipiskākās patoloģijas, kuras var noteikt ultraskaņas laikā:
- Ovāls vai apaļš melns veidojums uz ekrāna var norādīt uz vienkāršas cistas klātbūtni aknu audos;
- ehonegatīvu struktūru klātbūtne, kas savienojas ar aknu vārtu vēnas zariem, liecina par vazodilatāciju;
- pulsējoša melna struktūra, kas sazinās ar artēriju, varētu būt aneirisma;
- noapaļots melns veidojums ar ehogēniem kanāliem un sieniņām norāda uz ehinokoku cistu.
Kā atšifrēt vairogdziedzera ultraskaņas rezultātus?
Jebkuru vairogdziedzera slimību diagnosticēšanas procesā liela nozīme ir ultraskaņas rezultātiem. Ja procedūras laikā tika konstatēta orgāna paaugstināta ehogenitāte, tas var norādīt:
- endēmiska struma, kas saistīta ar joda deficītu organismā;
- toksiskā struma;
- autoimūns tiroidīts;
- subakūts vairogdziedzera iekaisums.
Protamsatbalss blīvuma samazinājumam ir arī savi iemesli:
- cistas veidošanās un augšana;
- asinsvadu veidošanās klātbūtne;
- vēzis (rodas ne vairāk kā 5% gadījumu).
Dažkārt izmeklējuma laikā dziedzera audos tiek konstatēts bezatbalsīgs veidojums. Šāda struktūra varētu būt:
- īstā cista (ir noapaļota forma un gludas kontūras);
- pseidocista (neliels flokulējošas struktūras ieslēgums, tās sienas bieži veido dziedzeru audi);
- adenoma;
- koloidāla cista.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstam ir jāsavāc pilnīga vēsture un jāiepazīstas ar laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.
Nieru pārbaude
Arī nieru ehogenitātes izpēte ir ļoti informatīva. Vai man būtu jāuztraucas, ja procedūras laikā tika konstatētas zonas ar paaugstinātu atbalss blīvumu?
- Ja palielinās nieru izmērs un palielinās ehogenitāte (kamēr piramīdu blīvums samazinās), tas var liecināt par diabētiskās nefropātijas attīstību.
- Uz glomerulonefrīta fona (īpaši, ja attīstās smaga slimības forma) novērojams difūzs, vienmērīgs atbalss blīvuma pieaugums.
- Ja kāda orgāna homogēnajā parenhīmā ir hiperblīvs laukums, tas var liecināt par pārkaļķošanās veidošanos, nieru infarktu, mielomu, ļaundabīga audzēja klātbūtni.
- Paaugstināta nieru sinusa ehogenitāte var liecināt par endokrīno sistēmu un vielmaiņas traucējumiem,iekaisuma procesi.
Dažreiz pētījuma laikā nieres parenhīmā tiek konstatēta hipoehogenitātes zona, kas monitorā izskatās kā gaišāks plankums. Tas var norādīt uz:
- cistas (veidojumam ir viendabīga struktūra, skaidras un vienmērīgas robežas);
- audzēji, arī ļaundabīgi (konstatētajam audzējam ir neviendabīga struktūra un izplūdušas kontūras, dažkārt ir palielināti retroperitoneālie limfmezgli).
Neitrālu (bezbalsu) zonu klātbūtne dažkārt liecina arī par bīstamu slimību klātbūtni.
- Vienkārša cista. Ekrānā var redzēt bezatskaņu ieslēgumu (parasti maza izmēra) ar plānām sienām un gludām malām.
- Sekundārā cista. Orgāna audos ir neregulāras formas veidojums ar neviendabīgu ehogenitāti. Parasti šādas struktūras atrodas blakus rētaudiem.
- Policistisks. Abās nierēs var konstatēt vairākas atbalss negatīvas neoplazmas.
- Vēzis. Ļaundabīgam audzējam, kā likums, nav melnu kontūru. Neoplazmas iekšpusē bieži atrodas dažādi ieslēgumi.
- Perirenālā hematoma. Skartās nieres kontūras šajā gadījumā nemainās. Taču tuvumā ir redzama neregulāras formas bezatbalsīga struktūra.
- Nieru abscesi. Nieru parenhīmā ir nelieli ieslēgumi ar izplūdušām kontūrām. Parasti asinsvadi uz abscesa fona netiek vizualizēti.
Secinājums
Šā vai tā ehogenitātes izpēteķermeni, jūs varat iegūt daudz noderīgas informācijas. Tomēr ar ultraskaņas rezultātiem vien nepietiek, lai noteiktu precīzu diagnozi.
Rezultātu interpretācija ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no klīniskās ainas īpatnībām, pacienta vecuma un dzīvesveida, noteiktu blakusslimību klātbūtnes, tāpēc šo procesu var uzticēt tikai ārstējošajam ārstam. Jebkurā gadījumā, nosakot diagnozi un sastādot ārstēšanas shēmu, tiek ņemti vērā citu izmeklējumu, jo īpaši laboratorisko izmeklējumu, rezultāti.
