Viens no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas pārstāvjiem ir zāles "Indometacīns" (tabletes). Pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbības dēļ to lieto iekaisuma slimību ārstēšanai, sāpju mazināšanai, tūskas mazināšanai un locītavu kustīguma atjaunošanai.
Zāļu apraksts
Zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir indometacīns, kas pieder pie indoletiķskābes atvasinājumiem. Instrukcijā ir aprakstītas tabletes, kas atrodas zāļu "Indometacīns" iepakojumā kā elementi ar aizsargājošu zarnās šķīstošu pārklājumu, kas ļauj aktīvajai vielai izdalīties zarnās, apejot kuņģi. Tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas formas, pārklātas ar gaiši brūnu apvalku no augšas.
Tabletes ir pieejamas vairākās devās: 25 mg, 50 mg un 100 mg indometacīna. Pieejams iepakojumos pa 10 vai 40.
Visas zāļu formas
Izņemottabletes, ir arī citas zāļu "Indometacīns" formas iekšķīgai lietošanai, piemēram, kapsulas ar ilgstošu iedarbību ar devu 75 mg. Rektālai ievadīšanai tiek izmantotas svecītes ar devu 50 mg. Ārējai lietošanai tika izveidota ziede 5% un 10% un želeja 3%.
Darbības mehānisms
Zāles ir sistēmiskas nesteroīdas pretiekaisuma zāles, kurām ir pretiekaisuma, dekongestanta, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Zāļu "Indometacīns" (tabletes) pievienotajā instrukcijā ir aprakstīts tā aktīvās sastāvdaļas darbības mehānisms, kas saistīts ar 1. un 2. tipa ciklooksigenāzes aktivitātes samazināšanos. Savukārt šis enzīms mazāk ietekmē arahidonskābi, kas samazina tās pārvēršanos par prostaglandīniem. Tieši šīs vielas izraisa iekaisumu un sāpes.
Indometacīnam piemīt prettrombocītu iedarbība, samazinot asins trombocītu agregāciju. Viela mazina locītavu sāpes mierīgā un kustīgā stāvoklī, samazina rīta stīvumu un pietūkumu, palielina kustību apjomu.
Indometacīna darbības mērķis ir mazināt iekaisumu. Šis efekts maksimāli izpaužas septītajā ārstēšanas dienā ar zāļu tabletēm.
Kas dziedē
Pamatojoties uz darbības mehānismu, Indomethacin tablešu lietošanas instrukcija iesaka lietot sistēmiskai ārstēšanai:
- locītavu sindroms;
- muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimības, ko izraisareimatiskais, psoriātiskais, reimatoīdais, juvenīlais artrīts, humeroscapular periartrīts, ankilozējošais spondilīts, locītavu bojājumi ar deformējošu osteītu un uretrookulozinoviskais sindroms;
- deģeneratīvas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ko izraisa osteohondroze radikulāra sindroma gadījumā, deformējot locītavu osteoartrītu, izņemot gūžas un starpskriemeļu artrozes;
- difūza slimība, kas ietver saistaudus;
- reimatisms;
- strutojoši iekaisuma bojājumi periartikulārā bursā un cīpslās;
- akūtu sāpju simptoms muguras lejasdaļā un citās mugurkaula daļās ar sēžas un citu nervu neiralģiju, muskuļu iekaisumu;
- traumatisks iekaisums mīkstos audos vai locītavās.
To var izmantot, lai tiktu galā ar galvassāpēm, menstruācijām, zobu sāpēm, algomenoreju.
Kā palīgvielu infekcijas un iekaisuma slimībām, piemēram, faringītu, tonsilītu, vidusauss iekaisumu, lieto zāles "Indometacīns" (tabletes). Lietošanas indikācijas ietver cistīta, adnexīta, prostatīta ārstēšanu.
Zāles ir efektīvas, lai atvieglotu febrilo sindromu, kas saistīts ar limfogranulomatozi, limfomu, audzēju metastāzēm, ja paracetamols un acetilsalicilskābe nedarbojas.
Kā to pareizi uztvert
Zāles "Indometacīns" tabletēs pacientam tiek izrakstītas vienā vai citā devā atkarībā no slimības pakāpes. Pieaugušie parasti sāk ar 25 mg devu trīs reizes dienā.reizi dienā pēc ēšanas.
Ja ārstēšanas efekts nav pietiekami izteikts, devu dubulto līdz 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā pieļaujamā deva nedrīkst pārsniegt 200 mg indometacīna. Pēc manāma uzlabošanās, ko izraisījusi medikamentoza terapija, ārstēšana tiek pārtraukta tikai pēc 4 nedēļām, šajā periodā lietojot tādu pašu vai samazinātu devu. Ja pacienti lieto Indomethacin tabletes ilgstoši, lietošanas instrukcijā ieteikts lietot ne vairāk kā 75 mg aktīvās vielas dienā.
Bērnu ārstēšana
Bērnam dienas devu aprēķina, reizinot 2, 5 vai 3 mg ar viņa ķermeņa masu, to lieto 3-4 reizes. Katrai vecuma kategorijai ir paredzēta sākotnējās dienas devas lietošana:
- Bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem tiek izrakstītas 50 mg līdz 75 mg, kas atbilst 2 vai 3 tabletēm;
- bērniem vecumā no 7 līdz 12 gadiem tiek izrakstītas no 75 mg līdz 100 mg, kas atbilst 3 vai 4 tabletēm;
- bērniem no 12 gadu vecuma tiek nozīmētas no 100 mg līdz 125 mg, kas atbilst 4 vai 5 tabletēm.
Pirmajās dienās vajadzētu noskaidrot, kā zāles iedarbojas uz bērna ķermeni, tāpēc lietojiet nelielu zāļu devu. Ārstēšanas ilgums ar zālēm "Indometacīns" (tabletes) instrukcijā norādīts kā periods no 6 līdz 7 dienām.
Uzņemšanas funkcijas
Tā kā Indomethacin tablešu lietošana var izraisīt negatīvas sekas, labāk to nelietot, lai ārstētu akūtu reimatisko drudzi bērnībā. Nokļūstot mātes pienā, aktīvā viela iekļūstmazuļa asinis, pastiprina mazuļa fizioloģisko dzelti un aknu šūnu bojājumus. Lai to novērstu, viņi atceļ zīdīšanu.
organisms. Nepieciešams kontrolēt problemātisko orgānu darbību, reizi 7 dienās izmeklēt perifērās asinis.
Ja iepriekš ir novērotas alerģiskas reakcijas pret nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, tad ārkārtējos gadījumos tiek nozīmēts Indometacīns (tabletes).
Ārstēšanas laikā nav ieteicams veikt bīstamus darbus, jo tiek traucēta uzmanība un psihomotorā aktivitāte.
Kad neņemt
Ir slimības, kuru gadījumā zāles "Indometacīns" (tabletes) ir kontrindicētas. Nevar to izmantot:
- ar paaugstinātu jutību pret indometacīnu;
- gremošanas sistēmas erozīvu un čūlainu bojājumu klātbūtnē akūtā fāzē;
- ar "aspirīna triādi", kam raksturīga acetilsalicilskābes nepanesamība, deguna polipi un bronhiālā astma;
- ar traucētu hematopoēzi;
- ar izteiktām izmaiņām aknu un nieru darbībā;
- ar sāls un šķidruma aizturi ar iespējamu perifēru tūsku;
- smagas miokarda mazspējas gadījumāhroniska;
- augsts asinsspiediens;
- par bronhiālo astmu;
- ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
- trešajā grūtniecības trimestrī;
- barojot bērnu ar krūti;
- bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem.
Nevēlamās reakcijas
Zāļu "Indometacīns" (tabletes) lietošana var būt saistīta ar blakusparādībām, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeņa stāvokli. Biežas nevēlamās blakusparādības ir slikta dūša, anoreksija, sāpes vēderā, meteorisms, aizcietējums, gremošanas traucējumi.
Atsevišķos gadījumos blakusparādības var izpausties kā erozīvi un čūlaini bojājumi, asiņošana un kuņģa un zarnu sieniņu perforācija; aplastiskā vai hemolītiskā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, izsitumi, matu izkrišana, ādas nieze, krampji, Kvinkes tūska, bronhu spazmas.
Ļoti retas Laiela sindroma, anafilaktiskā šoka, mezglainā eritēmas pazīmes.
Ārstēšanas laikā var būt nieru un aknu ekskrēcijas darba pārkāpums, kas palielina bilirubīna, aknu transamināžu saturu.
Zāļu "Indometacīns" (tabletes) ilgstoša lietošana neizslēdz nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar miega traucējumiem, reiboni, perifēro neiropātiju, galvassāpēm, uzbudinājumu, aizkaitināmību, nogurumu. Tiem ir raksturīga radzenes apduļķošanās, konjunktivīts, dzirdes zudums, troksnis ausīs, augsts asinsspiediens,pietūkums.
Atsauksmes
Ir ļoti svarīgi ievērot visus zāļu lietošanas noteikumus, izslēgt visas kontrindikācijas.
Atsauksmes par zāļu "Indometacīns" lietošanu ir neskaidras. Tabletēm ir vairāk blakusparādību nekā zāļu formām ārējai lietošanai. Turklāt šīs zāles pieder pie 1. un 2. tipa ciklooksigenāzes inhibitoriem, kas tiek uzskatīti par mazāk efektīviem un izraisa vairākas nevēlamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta.
Reimatologi un ķirurgi saviem pacientiem bieži izraksta modernākas oksikāma grupas zāles. Tie inhibē tikai 2. tipa ciklooksigenāzi, neietekmējot 1. tipa enzīmu, kas nodrošina gremošanas sistēmu aizsargājošo prostaglandīnu ražošanu. Tāpēc oksikami nodara mazāku kaitējumu kuņģim nekā zāles "Indometacīns" (tabletes). Instrukcijā blakusparādību aprakstā ir iekļautas negatīvas atsauksmes, taču tas nenozīmē, ka ārstēšanas laikā tiem visiem vajadzētu parādīties. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām.
Daudzus pacientus šis līdzeklis glābj no muguras sāpēm, mialģijas, starpribu neiralģijas, kad citas zāles nepalīdz. Un negatīvas sekas praktiski nerodas no ārstēšanas ar narkotiku "Indometacīns". Atveseļoto pacientu atsauksmes par tabletēm ir pozitīvas. Lai gan risks pastāv vienmēr, un tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt tik nopietnas zāles.
Analogi
Tabletes ar aktīvo vielu indometacīnu ražo daudziārvalstu un vietējiem uzņēmumiem, piemēram, Sopharma, Ludwig Meckle, Nycomed, Farmakhim, Berlin Hemi Menarini, Altfarm. Tikai katrai narkotikai ir savs tirdzniecības nosaukums, savs palīgkomponentu sastāvs. Visiem analogiem ir vienādas lietošanas indikācijas, blakusparādības, kontrindikācijas.
Populārākā narkotika ir "Indomethacin Sopharma" (tabletes). Izgatavojis Sopharma (Bulgārija) 50 un 100 mg devā. Attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Vēl pāris tikpat labi zināmu analogu ir zāles Indomethacin 50 mg Berlin-Chemie un Indomethacin 100 mg Berlin-Chemie. Divās devās (katra 50 un 100 mg) ražo Itālijas uzņēmums Berlin-Chemie Menarini.
Indometacīnam (tabletes) ir krievu analogi. Tos ražo dažādās zāļu formās. Galvenie analogi ir:
- "Indometacīns-Akri" no ķīmiski farmaceitiskās rūpnīcas AS "Akrikhin";
- Indomethacin-Altpharm, LLC Altpharm;
- "Indometacīns-Biosintez", OJSC "Biosintez";
- Vero-Indomethacin, OJSC Veropharm.
