Daudzi pāri sapņo būt laimīgiem vecākiem, taču tāda diagnoze kā viena vai abu partneru neauglība liedz visas cerības. Šajā gadījumā palīgā nāk in vitro apaugļošana (IVF) – procedūra, kas palīdz neauglīgiem pāriem laist pasaulē ilgi gaidīto bērniņu. Tam rūpīgi jāsagatavojas, jo hormonālais sprādziens sievietes organismā izraisa pastiprinātu olšūnu veidošanos.
Pēc tam olnīcas tiek caurdurtas, tas ir, ar speciālu adatu no tām paņem šķidrumu ar tajā esošajām olām. Tos atdala un ievieto speciāli radītos apstākļos, kur tie tiek apaugļoti un sāk dalīties. Pēc tam embriji tiek pārnesti uz dzemdes dobumu, un sieviete gaida grūtniecības iestāšanos.
Bet gadās, ka mēģenē, kurā tika apaugļotas olas, izveidojās vairāk embriju nekā šajābija nepieciešams. Šajā gadījumā ārsti iesaka veikt tādu procedūru kā embriju kriokonservēšana. Tie var būt nepieciešami, ja pirmā IVF procedūra bija neveiksmīga vai sieviete nākotnē vēlas laist pasaulē otru bērnu.
Kas ir kriokonservēšana?
Embriju kriokonservācija ir procedūra to drošai sasaldēšanai šķidrā slāpeklī 196 grādu temperatūrā zem nulles. Šajā gadījumā visi bioķīmiskie procesi apstājas, tas ir, embrijs pārstāj attīstīties, bet, ja tas tiek atkausēts, tas paliek dzīvotspējīgs.
Daudzām sievietēm ar IVF neizdodas iestāties grūtniecība pirmo reizi. Tas notiek tikai 30-65% gadījumu. Otrais mēģinājums liek sievietei vēlreiz veikt ļoti nepatīkamu un diezgan traumatisku olnīcu stimulēšanas procedūru, kā arī to punkciju, ko papildina zāļu terapija.
Šķidrajā slāpeklī sasaldētos embrijus var uzskatīt par sava veida drošības tīklu kļūmes gadījumā. Ir pierādīts, ka kriokonservētu embriju pārvietošana veicina grūtniecību ar gandrīz tādām pašām iespējām kā ar svaigu pārvietošanu.
Kriokonservācijas indikācijas
Šo sarežģīto procedūru veic, ja sieviete:
- vēlas kļūt par surogātmāti;
- ir ģenētiskas slimības un pirms embriju pārnešanas veikta pirmsimplantācijas ģenētiskā diagnostika, kuras rezultātā tika izravēti slimie embriji, un veselo skaitspārsniedza 4-6 gabalus;
- embrija pārnešanas periodā viņa pēkšņi saslima ar vīrusu vai infekcijas slimībām, kas var izraisīt spontānu abortu vai bērna piedzimšanu ar dažādām patoloģijām;
- vēlas pēc kāda laika atkal palikt stāvoklī;
- jau ir veicis IVF, bet neizdevās.
Embriju kriokonservēšana: plusi un mīnusi
Šai procedūrai ir noteiktas priekšrocības. Ja sieviete ir neauglīga, tad viņa var cerēt uz otro grūtniecību. Kriokonservācija otrās grūtniecības laikā ievērojami samazina sievietes ķermeņa slodzi, jo viņai vairs nav jālieto liels daudzums medikamentu un jāveic olnīcu punkcija. Šī procedūra ļauj ievērojami ietaupīt naudu atkārtotas IVF laikā, jo vairs nav jāmaksā par hormonterapiju un olšūnu izņemšanu.
Ievērojami palielinās otrās grūtniecības iespējamība, jo olšūnas tiek ne tikai apaugļotas, bet arī sāka dalīties, kas ne vienmēr notiek IVF laikā. Procedūra, kurā izmanto kriokonservētus embrijus, novērš olnīcu hiperstimulācijas sindroma attīstību. Šī metode dod iespēju arī citiem pāriem kļūt par vecākiem, jo sasaldētus embrijus var izmantot kā donorus.
Tādējādi kriokonservēšanai ir daudz priekšrocību. Tomēr procedūrai, kurā tiek izmantoti kriokonservēti embriji, ir viens būtisks trūkums. Tas slēpjas faktā, ka embriju zaudēšanas procentuālais daudzums to laikāsaldēšanas un atkausēšanas līmenis ir pietiekami augsts.
Kā tiek veikta kriokonservēšana?
No apaugļotajām olšūnām ārsts izvēlas kvalitatīvākos un veselīgākos embrijus. Pēc tam tos ievieto mēģenē un apstrādā ar krioprotektantu, lai pasargātu tos no bojājumiem.
Katra šāda caurule tiek ievietota mikrokonteineros, kas ir plastmasas tūbiņas, kas ir marķētas, un tajos var uzglabāt līdz 5 embrijiem. Pēc tam tos ievieto kriobankā un atdzesē ar īpaši ātru vai lēnu sasaldēšanu. Kriobankā kriokonservētu embriju uzglabāšana atkarībā no sievietes vēlmēm ilgst no mēneša līdz vairākiem gadu desmitiem. Kriokonservācijas procesa galvenais nosacījums ir laba embriju kvalitāte un augsta dzīvotspēja.
Kā notiek embriju atkausēšanas process?
Atkausējiet embrijus istabas temperatūrā. Lai to izdarītu, caurule, kurā tie atrodas, tiek izņemta no krioprotektora un pārvietota uz īpašu vidi. Tiklīdz embrijs ir pilnībā atkausēts, tas tiek pārstādīts dzemdes dobumā.
Embriji pēc kriokonservācijas tiek pārstādīti dabiskā vai stimulētā ciklā, kā arī ciklā ar hormonu aizstājterapiju.
Nepieciešamās zāles embriju pārvietošanai
Lai dzemdes gļotāda būtu gatava pārnešanai un embrijs labi iesakņotos, ārsti šim nolūkam izraksta dažādas zāles, kas satur sievišķo hormonu. Tāpēc mēs centīsimies atbildēt uz jautājumu, kādas zāles pirms tam dzertkriokonservētu embriju pārvietošana.
Progesterona preparāti labi sagatavo dzemdes gļotādu, kā rezultātā embrijs veiksmīgi iesakņojas. Šādas zāles ir "Duphaston" un "Utrozhestan". Proginova tabletes arī palīdz sagatavot dzemdi embrija pārnešanai.
Kā notiek atkausēta embrija pārvietošana?
Embriju pārnešana tiek veikta pēc menstruāciju iestāšanās pēc neveiksmīga IVF mēģinājuma. Blastocistas implantācija un embriju sasmalcināšana dzemdē parasti notiek embriju atkausēšanas dienā.
Embriju pārvietošana un pārstādīšana pēc kriokonservācijas notiek dabiskā, stimulētā ciklā vai ciklā ar hormonu aizstājterapiju. Tas ļauj cerēt uz ilgi gaidītās grūtniecības iestāšanos.
Pārsūtīšanas rezultāts ir atkarīgs no šādiem faktoriem:
- sievietes vecums;
- pareiza zāļu terapija;
- pārnesto embriju skaits;
- komplikāciju skaits iepriekšējās grūtniecībās.
Saldēšanas laikā embrija apvalks parasti sabiezē, tāpēc pirms tā pārvietošanas uz dzemdi tiek veikta izšķilšanās, tas ir, tā čaula tiek iezāģēta.
Iespējamais embriju sasaldēšanas un atkausēšanas rezultāts
Iespējams, ka embriji pēc sasaldēšanas un pēc tam atkausēšanas būs pilnīgi nepiemēroti pārvietošanaito iznīcināšanas dēļ. Šādā gadījumā pārsūtīšana netiks veikta.
Sagatavojot dzemdes gļotādu transplantācijai, tiek veikta hormonālā analīze, kas norādīs uz tās stāvokli. Ja kāda iemesla dēļ ir notikušas hormonālo parametru novirzes no normas, pārnešanas procedūra tiek atcelta, jo dzemdes gļotāda būs nesagatavota. Šajā gadījumā viņi gaida nākamo ciklu, kurā tiek atkārtoti sagatavots endometrijs.
Vai embrijus ir iespējams uzglabāt kriokonservēt vairāk nekā vienu reizi?
Tas ir iespējams, ja agrīnā attīstības stadijā tiek sasaldēts liels skaits embriju, pēc tam gandrīz visi tie tiek atkausēti. Izvēloties labākos eksemplārus pārstādīšanai, pārējie atkal tiek sasaldēti. Šo dubultās kriokonservēto embriju pārnešana veicina grūtniecību, taču daži faktori tomēr samazina veiksmīgo iznākumu.
Vai kriokonservēšana var ietekmēt bērnu attīstību?
Vecāki ir ļoti nobažījušies par to, kā bērns attīstīsies no kriokonservēta embrija. Tika veikti īpaši pētījumi, lai noteiktu garīgās, fiziskās, intelektuālās novirzes šādu bērnu attīstībā. Rezultāti nespēja atklāt nekādas novirzes. Bērnu ar patoloģijām, kas dzimuši no kriokonservētiem embrijiem, procentuālais daudzums nepārsniedza to bērnu procentuālo daļu, kuriem ir dabiskas apaugļošanās rezultātā dzimušas patoloģijas.
Procedūras izmaksas
Daudzas sievietes, kā arī precētus pārus interesē jautājums: cik maksā embriju kriokonservēšana? Visa izmaksascikls, kurā tiek izmantots sasaldēts materiāls, būs vairākas reizes mazāks par summu, ko maksās atkārtots pilns IVF protokols. Pakalpojuma izmaksas ir atkarīgas no tā, cik ilgi šūnas tiks uzglabātas kriokrātuvē, vai tika izmantots donoru materiāls, no sasaldēšanas metodes, uzglabājamo embriju skaita.
Mūsu valstī kriokonservācijas izmaksas ir no 6 līdz 30 tūkstošiem rubļu. Par embriju uzglabāšanu mēnesī būs jāmaksā 1000 rubļu, par gadu - 10 000 rubļu. Ja biomateriālu ievieto atsevišķā kriokrātuvē, tad uzglabāšanas izmaksas vienam mēnesim ir 4 tūkstoši rubļu.
Secinājums
Tādējādi varam secināt, ka kriokonservācija palīdz daudzām sievietēm iestāties grūtniecība pēc neveiksmīga IVF mēģinājuma un nekādi neietekmē jaundzimušā veselību. Daudzi pāri uzskata, ka šī procedūra ir ļoti noderīga kā palīgtehnoloģija IVF protokolā, palīdzot viņiem veikt papildu apdrošināšanu.
