Parastā stāvoklī dzemde ir kustīgs orgāns, kas pēc savas uzbūves ir līdzīgs bumbierim. Sievietei, kas nav dzemdējusi, tās izmērs parasti sasniedz 8 centimetrus. Kā likums, tas var pārvietoties dažādos virzienos bez jebkādām grūtībām. Šo kustību nodrošina vēdera muskuļu un saišu darbs, kas piestiprina dzemdi pie iegurņa sieniņām. Parasti dzemde ir nedaudz noliekta uz priekšu. Apgrūtināta mobilitāte var liecināt par patoloģisku stāvokli, ko sauc par dzemdes pārvietošanos. Tas var būt gan iegūts dzīves laikā, gan iedzimts.
Pārvietošanās bieži vien ir iekaisuma procesu rezultāts. Riska grupā ietilpst sievietes ar nepietiekamu svaru un lieko svaru. Uzziniet vairāk par sekām un cēloņiem dzemdes pārvietošanai pa kreisi vai pa labi no raksta.
Iemesli
Galvenie iemesli, kāpēc dzemde tiek pārvietota pa labi vai pa kreisi, ir šādi:
- novājināti iegurņa muskuļi pēc dzemdībām;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- iepriekšējās operācijas;
- fiziskās aktivitātes periodā pēc dzemdībām;
- ginekoloģisko slimību klātbūtne;
- liekais svars;
- dzemdību laikā gūtas traumas;
- onkoloģiski audzēji;
- hormonālie traucējumi;
- saišu un muskuļu bojājumi.
Simptomi
Ir daudzi simptomi, kas liecina par mainītu dzemdes atrašanās vietu. Ir gadījumi, kad šī patoloģija ir asimptomātiska, un to konstatē tikai tad, kad sieviete sūdzas par neauglību.
Kopumā dzemdes kakla pārvietošanos pavada šādi acīmredzami simptomi:
- problēma ar ovulāciju;
- palielināts sāpīgums menstruālā cikla laikā;
- cikla pārtraukums;
- sāpes ar tuvību;
- libido samazināšanās;
- orgasma trūkums;
- maksts sausums;
- traucēta venozā attece;
- neauglība;
- dzemdes un tās piedēkļu iekaisuma paasinājums;
- atkārtoti spontānie aborti un aborti;
- migrēnas;
- zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā.
Atkarībā no tā, uz kuru pusi ir nobīdījusies dzemde, var pievienoties citi simptomi. Kad dzemde novirzās uz priekšu, rodas spiediens uz urīnpūsli, kā rezultātā sievietei var rasties problēmas ar urinēšanu. Viņa ir noraizējusies par biežām vēlmēm, var parādīties cistīts un urīna aizture. Gandrīz visos gadījumos simptomi ir pietiekami izteikti, ļaujot aizdomām par patoloģijas attīstības sākumu dzemdē un pieteiktiesmedicīniskā palīdzība.
Diagnoze
Diagnostikas pasākumi bieži tiek veikti 3 soļos. Turklāt, lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jākonsultējas ar ginekologu, urologu un proktologu. Bieži vien šim galvenā reproduktīvā orgāna patoloģiskajam stāvoklim ir citas patoloģijas, kas rodas urīnceļu sistēmā un zarnās.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts palpē vēderu un pašu dzemdi, ievietojot pirkstus makstī. Ja dzemde novirzās atpakaļ, pirksti balstās pret velvi no aizmugures. Virs krūtis tiek pārbaudīta novirze uz priekšu. Novirzoties uz sāniem, atklājas tā nepietiekamā kustīgums un gravitācija noteiktā virzienā.
Histerosalpingogrāfija un kolposkopija ir nākamie izmeklēšanas posmi. Histerosalpingogrāfija ļauj noteikt cauruļu caurlaidības līmeni, novērtēt to dobuma vispārējo stāvokli un pārliecināties, ka nav izveidojusies saķere. Tās īstenošanai viela, kas plūst caur caurulēm, tiek ievadīta dzemdē. Viss process tiek kontrolēts ar rentgena un ultraskaņas palīdzību. Kolposkopiju izmanto, lai noteiktu dzemdes novirzi uz leju. Procedūra tiek veikta ar kolposkopu, un šajā gadījumā nav nepieciešams lietot anestēzijas līdzekli. Pateicoties šai metodei, iespējams papildus noteikt arī dažādus jaunveidojumus, vēža rašanos, displāziju un dzemdes kakla patoloģijas.
Tradicionālās metodes
Šajā dzemdes pārvietošanās diagnostikas metožu grupā ietilpst dažādi testi:
- uztriepe mikroflorai;
- kas palīdz atklāt netipiskusšūnas;
- ultraskaņas izmeklēšana;
- vispārējie asins un urīna testi.
Ir norādīta arī ultraskaņa, kas palīdz noteikt dzemdes stāvokli. Dzemdes pārvietošanās ārstēšana tiek veikta 2 posmos. Parasti tiek atzīmēta iekaisuma procesa klātbūtne, kā arī saauguma veidošanās.
Pirmais ārstēšanas posms
Šajā posmā galvenais uzdevums ir likvidēt iekaisumu, atjaunot asins piegādi orgāniem, kas nav labi baroti saspiesto asinsvadu dēļ. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas metodes. Terapijai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:
- "Diklofenaks";
- "Nurofen";
- Ibuprofēns.
Ja ir pievienota infekcija, var būt norādīta antibiotiku lietošana kursos. Fizioterapeitiskās procedūras: izmantošana UHF ārstēšanai un citām metodēm, kas palīdz mazināt iekaisumu, atrisina saaugumi, uzlabo limfas vielmaiņu un asins piegādi, kas būtiski uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli.
Otrais posms un stabilizācija
Tālāk ir nepieciešama galīgā iekaisuma likvidēšana, lai pārietu uz pēdējo terapijas posmu. Pretiekaisuma ārstēšana tiek veikta ar tiem pašiem līdzekļiem, kas tika izmantoti iepriekšējā terapijas posmā. Ir svarīgi pilnībā izārstēt iekaisuma procesu, jo bez tā nav iespējams veikt ginekoloģisko masāžu – galveno elementu dzemdes pārvietošanās ārstēšanā.
Fizioterapija ir paredzēta asinsrites uzlabošanai dzemdē,galīgā iekaisuma noņemšana ar drošu pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Orgānu audi labāk reaģēs uz ārstēšanu, kļūstot elastīgāki. Pēc tam saķeres izšķīdīs, un masāža tās izstieps.
Masāža palīdz nostiprināt iegurņa orgānu fascijas un saites. Arī dzemde pakāpeniski pāriet normālā fizioloģiskā stāvoklī. Masāžas stiprinātās saites stingri fiksēs dzemdi fizioloģiskā stāvoklī.
Veiktās ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no dzemdes pārvietošanas sarežģītības. Tomēr masāža jāveic vismaz 15 seansus, kas ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Ar pareizu pieeju un kvalitatīvu ārstēšanu var novērst dzemdes nobīdi, un sieviete būs vesela!
Rehab
Parasti, ja ārstēšana ir veiksmīga, sieviete tiek izrakstīta pēc 3 dienām. Bet pilns atveseļošanās periods ir mēnesis. Taču vairākām slodzēm ir ierobežojumi vēl vairākus mēnešus. Atkarībā no operācijas un ārsta ieteikumu ievērošanas precizitātes stāvokļa uzlabošanos var novērot nedēļas laikā, savukārt, ja operācija veikta lielai dzemdes zonai, pēc 2 nedēļām. Ir ātrāks atveseļošanās periods. kad ir uzstādīta atbalsta sieta. Pēc operācijas slimības lapa ir derīga vēl mēnesi, tas ir ļoti svarīgi tām sievietēm, kuras piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, jo pēc operācijas ilgstoši atrasties sēdus stāvoklī ir bīstami.
Brehabilitācijas periodā ir spēkā šādi ierobežojumi: jūs nevarat dzīvot intīmu dzīvi 2 mēnešus, līdz šuves pilnībā izšķīst. Jūs nevarat pacelt svaru sešus mēnešus. Peldēšana ir aizliegta 2 mēnešus. Tāpat 2 mēnešu laikā jūs nevarat nodarboties ar aktīvām fiziskām aktivitātēm. Pēc operācijas slimnīca parasti izraksta pretsāpju zāles, lai palīdzētu jums pārvarēt pirmo atveseļošanās posmu. Parasti ar to pilnīgi pietiek, bet, ja sācies iekaisums, tiek nozīmētas arī antibiotikas.
Papildu pasākumi
Ja operācija veikta vagināli, ieteicama arī rehabilitācijas periodā:
- Ievērojiet savu diētu. Svarīgi, lai izkārnījumi sākumā būtu šķidri, ejot uz tualeti nevar noslogot vēdera lejasdaļu.
- Jūs varat sēdēt tikai 3-4 nedēļas pēc operācijas.
- Jūs varat iet dušā tikai pēc 5-7 dienām, un jums būs jāievēro ārsta norādījumi. 2 mēnešus nevar apmeklēt saunu, vannu, vannā.
- Asiņošanas gadījumā nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
- Pēc operācijas izmeklējumu veic pēc nedēļas, pēc tam pēc mēneša.
Dzemdes pārvietošanās sekas
Dzemde, ja ir nobīde, sāk izdarīt spiedienu uz taisno zarnu un urīnpūsli. Gadās, ka dzemde tiek novirzīta pa kreisi vai pa labi, parasti to izraisa olnīcu vai caurulīšu iekaisums. Šajā gadījumā orgāns tiek pārvietots virzienā, kur rodas iekaisums. Dzemdes pārvietošanās uz sāniem noved pie saauguma veidošanās, saistaudu, kas fiksē orgānus,stiepjas, vājina. Orgāni ir pārvietoti, starp tiem veidojas saaugumi. Tā rezultātā tiek zaudēta daļa orgānu mobilitātes. Ejot uz tualeti, sieviete var izjust sāpes vai diskomfortu sānos, kur radās saķere.
Ja dzemde virzās uz leju, grimst, problēmas sākas ar urīnpūšļa un zarnu darbību, jo dzemde sāk izdarīt spiedienu uz šiem orgāniem. Saites ir novājinātas, kā rezultātā orgāni nevar tikt fiksēti vēlamajā stāvoklī. Turpmāka saišu vājināšanās un nokarāšana izraisa urīna un fekāliju nesaturēšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Dzemdes pārvietošanās rezultātā vienā vai otrā virzienā var būt šādas sekas:
- Cistīta attīstība, problēmas ar urinēšanu.
- Aizcietējums, muguras sāpes.
- Ekstremitāšu nejutīgums, varikozu vēnu attīstība, sēžas neiralģija.
Pārvietošanās grūtniecība
Dzemdes pārvietošanās (dzemdes izliekums) ir diagnoze, ko ginekologi uzstāda gandrīz katrai piektajai sievietei. Šīs sievietes orgāna nenozīmīga pārvietošanās nav klīniska patoloģija un rodas daudzām sievietēm, kuras ir dzemdējušas un kuras nav dzemdējušas. Par patoloģiju eksperti uzskata tikai spēcīgas novirzes no noteiktās normas, taču tas ir diezgan reti. Ja dzemdes pārvietošanās nav būtiska un sievietes veselība ir kārtībā, tad grūtniecības iestāšanās ir diezgan reāla. Tomēr jāņem vērā, ka jo spēcīgāka šī novirze, jo grūtāk spermai būs iekļūt dzemdes dobumā. Tāpēc,pēc ginekologu ieteikuma ieņemšanas brīdī ir jāizvēlas noteiktas pozas, kas atvieglos sēklu kustību, piemēram, ceļgals-elkonis. Pēc dzimumakta sievietei nedaudz jāapguļas “bērza” pozā. Šīs metodes palielina iespējamās grūtniecības iespējamību.
Kritiskas dzemdes pārvietošanās gadījumā šī patoloģija ir jānovērš, kas vēlāk var izraisīt neauglību. Grūtniecības laikā šī slimība var izpausties kā bieža urinēšana, muguras sāpes. Vairumā gadījumu otrā trimestra sākumā auglis sāk strauji augt, dzemde palielinās un atgriežas savā vietā sievietes mazajā iegurnī. Tikai aizmugurē pārvietota dzemde var traucēt izmeklēšanu vai ultraskaņu.
