Pēdējo desmitgažu laikā medicīna ir izstrādājusi daudzus jaunus veidus, kā diagnosticēt infekcijas slimības, kā arī metodes to ārstēšanai. Tas attiecas arī uz seksuāli transmisīvām infekcijām, kas rada lielas veselības problēmas. Viens no patogēnajiem mikrobiem, kas izraisa STS attīstību, ir mikoplazma, kuras veidi tiks apspriesti šajā rakstā. Dabā dzīvo vairāk nekā divi simti šo mikroorganismu šķirņu, bet tikai četras no tām provocē infekcijas attīstību. Pirmo reizi šīs baktērijas tika atklātas, pētot pleiropneimoniju liellopiem. Tie izraisa tādas slimības attīstību kā mikoplazmoze.
Problēmas raksturojums un apraksts
Mikoplazma, kuras veidi tiks aplūkoti turpmāk, ir mikroorganisms, kam nav šūnu sienas un kas dzīvo uz augiem, kā arī dzīvniekiem un cilvēkiem,ēdot holesterīnu. Vienas sugas grupā sastopamas gan lielas, gan mazas šūnas, kurām var būt sfēriska, pavedienveida, stieņveida vai zaraina struktūra. Šī baktērija ir mazākā no visiem zināmajiem vienšūnas organismiem.
Šie mikrobi aug uz barotnēm, kas satur lipoproteīnus. Viņi izmanto šo vielu kā pārtikas avotu. Sākotnējā augšanas stadijā mikoplazmām ir nepieciešams mucīns, RNS un DNS. Baktērijas ir fermentatīvi inertas un fermentatīvi aktīvas. Pēdējie fermentē dažādus ogļhidrātus, šķīdina cilvēka eritrocītus.
Pēc tam, kad cilvēks ir inficējies, viņa organismā veidojas aglutinējošas, izgulsnējošas un komplementu fiksējošas antivielas.
Klasifikācija
Ir vairāki mikoplazmu veidi:
- Tie mikroorganismi, kuri, inficējot cilvēku, nespēj izraisīt patoloģiska procesa attīstību.
- Patogēnas baktērijas, kas izraisa mikoplazmozi.
- Mikroorganismi, kas izraisa latentas infekcijas attīstību, kuras izpausmi nomāc cilvēka imunitāte.
Pamatojoties uz iepriekš minēto klasifikāciju, izšķir tādas slimības kā svaiga, akūta un subakūta, gausa un hroniska mikoplazmoze, kā arī asimptomātiska pārnēsāšana.
Šodien ir aptuveni divi simti šo baktēriju šķirņu, tikai sešpadsmit no tām var dzīvot cilvēka organismā: sešas uz dzimumorgānu un urīnceļu epitēlija.(uroģenitālā mikoplazma), desmit uz mutes dobuma gļotādām un rīklē. Tajā pašā laikā tikai četras mikrobu šķirnes provocē tādas slimības kā mikoplazmozes attīstību, pakļaujoties dažiem nelabvēlīgiem ķermeņa faktoriem. Šī patoloģija izraisa nopietnas veselības problēmas.
Mikoplazma: veidi un atšķirības
Mikrobi pieķeras uroģenitālās, elpošanas un zarnu trakta gļotādu šūnām, kā arī spermatozoīdiem, fibroblastiem, trahejas epitēlijam, eritrocītiem un makrofāgiem.
Cilvēkiem četru veidu mikrobi noteiktos apstākļos var izraisīt slimības attīstību:
- Mikoplazmas pneimonija ietekmē cilvēka elpošanas sistēmu, izraisot iekaisumu rīklē, bronhos un plaušās.
- Ureaplasma urealyticum provocē ureaplazmozes attīstību.
- Mikoplazmahominis.
- Mycoplasmagenitalium ir uroģenitālās mikoplazmozes izraisītāji, kas mūsdienu medicīnā ieņem nozīmīgu vietu starp STS.
Visiem šiem mikroorganismiem ir līdzības, jo tie mirst ārējā vidē, tāpēc tie var pastāvēt tikai cilvēka ķermeņa iekšienē. Šajā gadījumā slimības attīstības stimuls ir imūnsistēmas pārkāpums. Šajā gadījumā baktērijas tiek aktivizētas un sāk aktīvi vairoties.
Mikoplazmahominis sastopams 25% jaundzimušo meiteņu, zēniem baktērija ir retāk sastopama. Vairumā gadījumu inficētie bērni laika gaitā spontāni dziedē, visbiežāk šī parādība ir raksturīga zēniem. Šis mikroorganisms ir sastopams pusei sieviešu pubertātes vecumā. Mycoplasmogenitalium ir retāk sastopami.
Elpošanas ceļu mikoplazmoze
Mikoplazmas pneimonija var ietekmēt augšējo un apakšējo elpošanas sistēmu. Latentais periods slimības attīstībai ir apmēram trīsdesmit dienas. Ja tiek skarti augšējie elpceļi, cilvēkam var attīstīties iesnas, bet apakšējo elpceļu gadījumā – pneimonija, ko pavadīs visa organisma intoksikācija. Šī pneimonija ir izturīga pret daudzām antibakteriālām zālēm, bieži tā izraisa pneimosklerozes un bronhektāzes attīstību. Slimību pavada drebuļi un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Mikroorganismi provocē mikoplazmas akūtu elpceļu infekciju attīstību, kurās attīstās faringīts un nazofaringīts, kamēr cilvēka veselības stāvoklis ir apmierinošs, ķermeņa temperatūra nepaaugstinās.
Urģenitālās sistēmas mikoplazmoze
Mikoplazmas (Mycoplasmahominis un Mycoplasmagenitalium sugas) provocē dažādu uroģenitālās sistēmas infekciju veidošanos. Parasti infekcija attīstās akūti, un terapijas neesamības gadījumā tā kļūst hroniska, ko pavada bieži recidīvi. Latentais periods ilgst apmēram divas nedēļas. Daudzi cilvēki uzdod jautājumu - "Mycoplasma Hominis - kas tas ir?". Ja analīzēs tiek atrasta šāda baktērija, tas var liecināt, ka cilvēkam attīstās STS. Tas parasti ir saistīts ar hormonālo unimūnsistēma, hipotermija, grūtniecība un citi negatīvi faktori. Šāds patogēns organisms izraisa uretrīta, vaginīta, prostatīta, pielonefrīta, dzemdes un tās piedēkļu iekaisumu, kā arī citu uroģenitālās sistēmas patoloģiju attīstību. Ja cilvēks inficējas ar mikoplazmu, sekas var būt nopietnas īpaši vīriešiem, jo šie mikroorganismi provocē spermatozoīdu nāvi, kas izraisa neauglību.
Slimību attīstības cēloņi
Šobrīd medicīna nezina, kā patogēni mikroorganismi pieķeras gļotādu šūnām. Lai gan šī saikne ir spēcīga, baktērija nav pilnībā fiksēta uz gļotādas audiem, tāpat kā daudzi vīrusi. Spēcīgs savienojums ir saistīts ar tā šūnu membrānu struktūras līdzību ar cilvēka ķermeņa membrānām. Tāpēc mikoplazma (sugas, kuras mēs jau zinām) ir aizsargātas no saimnieka imunitātes ietekmes. Baktērijas mirst ārējā vidē, tāpēc cilvēka infekcija notiek seksuāli vai dzemdību laikā no inficētas sievietes. Pēdējā gadījumā inficējas jaundzimušais bērns, īpaši meitenes. Mājsaimniecības infekcija ir maz ticama, taču daži ārsti saka, ka baktērijas var iekļūt cilvēka ķermenī, saskaroties ar personīgās higiēnas priekšmetiem.
Mikoplazmu iezīmes ir tādas, ka tās ilgstoši var neizpausties, atrodoties cilvēka dzimumorgānos vai elpceļos. Noteiktos apstākļos mikroorganismi sāk aktīvi vairoties, izraisot daudzu patoloģiju attīstību. Lai noteiktu slimību attīstības cēloņus, ārsti vienmēr izraksta testusslēptās infekcijas.
Riska grupā ietilpst jaunas sievietes, cilvēki ar izlaidību, cilvēki ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībām, grūtnieces, homoseksuāļi.
Mikoplazmas izraisītu slimību simptomi un pazīmes
Parasti slimība turpinās ar izdzēstiem simptomiem (40% gadījumu), līdz cilvēka ķermeni sāk ietekmēt provocējoši faktori, piemēram, hipotermija vai stress. Tad infekcija tiek aktivizēta un provocē nopietnu komplikāciju attīstību. Sievietēm mikoplazma, kuras cēloņi parasti slēpjas neaizsargātā dzimumaktā ar inficētu partneri, izraisa endometrīta attīstību. Tas jo īpaši attiecas uz abortiem, operācijām un dzemdībām. Sievietes sūdzas par bagātīgiem izdalījumiem no maksts, ko pavada pastāvīga nieze un dedzinoša sajūta, sāpes urinēšanas laikā. Visbiežāk mikoplazma sievietēm, kuras simptomus un ārstēšanu mēs aplūkosim šajā rakstā, izpaužas kā iekaisuma procesi dzemdē un tās piedēkļos, kā arī nierēs un urīnpūslī. Viņiem attīstās vaginīts, uretrīts, tiek traucēts menstruālais cikls, rodas diskomforts dzimumkontakta laikā. Bieži infekcija izraisa cistīta, gardnerelozes, salpingīta, neauglības un adnexīta attīstību. Adnexīts šajā gadījumā izraisa olnīcu iekaisumu, kura komplikācija var būt abscess un olnīcu un olvadu saķere.
Izpaužas kā neliels diskomforts un sāpes urinējot, mikoplazmavīriešiem. Ārsts, diagnosticējot patoloģiju, pastāstīs par šīs slimības simptomiem un ārstēšanu. Laika gaitā infekcija izraisa hroniska prostatīta attīstību un nieru iekaisumu. Medicīnā ir konstatēta patogēno mikroorganismu saistība ar dažām vīriešu neauglības šķirnēm. Ārsts pastāstīs, kā ārstēt mikoplazmu vīriešiem, jo bez savlaicīgas terapijas infekcija izplatās prostatā, sēkliniekos, izraisot sāpes cirkšņa rajonā, sēklinieku pietūkumu. Tāpēc ir svarīgi neatlikt vizīti medicīnas iestādē uz apskati.
Mikoplazma un grūtniecība
Pašlaik sievietes grūtniecības laikā bieži saslimst ar mikoplazmu. Parasti šajā periodā infekcija saasinās hormonālo izmaiņu un sievietes imunitātes samazināšanās dēļ, provocējot dažādu komplikāciju attīstību.
Saskaņā ar statistiku, patoloģija bieži noved pie spontāna aborta, embrija nāves agrīnās stadijās. Bet šie patogēnie mikroorganismi neinficē pašu augli, jo placenta to droši aizsargā no infekcijas. Iekaisumi, kas sāk veidoties uz maksts un dzemdes kakla sieniņām, bieži pāriet uz augļa membrānām, tās sāk plīst, aizplūst ūdens un sākas priekšlaicīgas dzemdības.
Kāda ir mikoplazmas bīstamība grūtniecības laikā? Priekšlaicīgas dzemdības risks šajā periodā palielinās trīs reizes. Tas var izraisīt arī ārpusdzemdes grūtniecību vai neauglību.
Kad grūtniece ir inficēta, viņai pēc dzemdībām bieži attīstās endometrīts. Tāpēc ārstiieteiktu ārstēties bērna piedzimšanas sākumposmā.
Mikoplazma un bērni
Dzemdību laikā bērns var inficēties ar mikoplazmozi no mātes, ejot caur dzemdību kanālu. Parasti infekcija skar bronhus un plaušas, provocējot deguna, rīkles, plaušu un bronhu iekaisuma attīstību. Patoloģijas smagums būs atkarīgs no bērna imunitātes stāvokļa. Sieviešu mikoplazma, kuras cēloņi var būt dažādi, ne vienmēr izraisa bērna inficēšanos. Dažos gadījumos, kad bērni ir inficēti, viņi pēc kāda laika spontāni atveseļojas paši.
Bet, inficējoties, bērniem attīstās elpošanas orgānu iekaisuma procesi. Bieži baktērija izraisa sepsi, meningītu, konjunktivītu. Tajā pašā laikā, jo vājāka būs bērna imunitāte, jo smagāka būs slimības gaita.
Bieži bērni inficējas pirmsskolas un skolas iestādēs. Šajā gadījumā infekcija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Bet inficējas tikai tie bērni, kuriem ir vāja imūnsistēma, piemēram, pēc vīrusu slimības. Viņiem parasti attīstās bronhīts, dažreiz plaušu iekaisums. Eiropas valstīs apmēram 40% bērnības bronhītu ir mikoplazmas. Galvenais slimības simptoms šajā gadījumā ir pastāvīgs klepus divas nedēļas. Dažos gadījumos infekcija skar bērnus ar bronhiālo astmu vai astmatisku bronhītu, kas izraisa biežu lēkmju rašanos.
Mikoplazmozes gaita bērniem var būt dažāda, ar biežiem remisijas un recidīvu periodiem. Dažreiz slimība var neparādīt simptomus. Dažos gadījumos bērni kļūst tikai par infekcijas nesējiem, kas var izpausties pubertātes laikā pat tad, ja nav dzimumakta. Bērnu slimību nav iespējams diagnosticēt, izmeklējot uztriepi no dzemdes kakla kanāla vai maksts.
Diagnostikas pasākumi
Pēc anamnēzes izpētes, pacienta intervijas un apskates ārsts vispirms izraksta kultūrdiagnostikas metodes, kas ietver mikoplazmas tvertni. Tas ļauj identificēt infekcijas izraisītāja jutīgumu pret antibakteriālām zālēm efektīvas ārstēšanas attīstībai. Analīzei tiek ņemts tampons no maksts, urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla, dažos gadījumos var izmantot urīnu. Šīs metodes precizitāte ir 100%, bet rezultāti jāgaida apmēram sešas dienas.
Arī bieži lietotā diagnostikas metode infekcijas noteikšanai ir PCR. Šis paņēmiens palīdz identificēt baktēriju DNS pacienta bioloģiskajā šķidrumā (uztriepes vai asinīs). Rezultātu precizitāte ir tuvu 100%.
Bieži vien ārsts izraksta ELISA metodi. Analīze būs informatīva, ja asinīs tiks konstatētas antivielas pret mikoplazmu. Venereologs, ginekologs vai urologs izraksta pētījumu. ELISA metodes precizitāte ir aptuveni 70%, rezultātus var iegūt nākamajā dienā.
Šīs diagnostikas metodes ir paredzētas jebkura neskaidras etioloģijas uroģenitālās sistēmas iekaisuma gadījumā,ar mikoplazmozes pazīmju izpausmēm, gatavojoties ķirurģiskai iejaukšanās iegurņa orgānos, kā arī ar biežiem piena sēnīšu paasinājumiem. Vienmēr ir ieteicams veikt mikoplazmas analīzi, plānojot grūtniecību, gatavojoties IVF, diagnosticējot neauglības cēloņus, spontāno abortu. Parasti kopā ar šo patoloģiju cilvēkam tiek diagnosticētas tādas slimības kā herpes un trichomoniāze. Analīze jāveic abiem seksuālajiem partneriem, lai novērstu atkārtotas inficēšanās risku.
Sazinoties ar ārstu, viņš detalizēti atbildēs uz jautājumu par Mycoplasma Hominis - kas tas ir. Ja pārbaudēs šī infekcija tiek atklāta, viņš nozīmē atbilstošu ārstēšanu.
Patoloģijas terapija
Ārsts izraksta ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem, pret kuriem patogēni ir jutīgi. Šajā gadījumā antibiotikas ir rūpīgi jāizvēlas, lai novērstu imunitātes veidošanos mikoplazmā. Parasti slimību pavada citas bakteriālas infekcijas, tāpēc ārstējošais ārsts izvēlēsies zāles, kas ietekmē visu veidu infekcijas. Ārsts detalizēti pastāstīs, kā un kā ārstēt mikoplazmu vīriešiem, sievietēm un bērniem. Bieži vien tiek nozīmētas vairākas antibiotikas vienlaikus, piemēram, azitromicīns un tetraciklīns. Tāpat tiek nozīmētas zāles imūnsistēmas stiprināšanai, vitamīnu kompleksi, uztura bagātinātāji, probiotikas. Mūsdienu zāles ir ļoti efektīvas, izārstēšana ir aptuveni 95%.
Bieži lieto medicīnā slimības ārstēšanailāzerterapija. Šis paņēmiens ļauj mērķtiecīgi iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Lāzers tiek novirzīts uz urīnizvadkanālu un vietām, kur tiek konstatētas baktērijas un iekaisums. Ar lāzera palīdzību iespējams atvieglot iekaisumu, palielināt vietējo imunitāti, normalizēt asinsriti, mazināt sāpes. Pēc šādas procedūras mikoplazma vīriešiem, kuras simptomi un ārstēšana ir detalizēti aplūkoti rakstā, kā arī sievietēm, pilnībā izzūd. Bet ir svarīgi ārstēt abus partnerus, pretējā gadījumā iespējama atkārtota inficēšanās.
Ārstēšana grūtniecības laikā
Tā kā slimības ārstēšana tiek veikta tikai ar antibakteriālo medikamentu lietošanu, pēc divpadsmitās grūtniecības nedēļas ieteicams ārstēties ar īsiem kursiem, kas būs drošāki sievietei un viņas nedzimušajam bērnam. Parasti ārsts izraksta antibiotikas no makrolīdu grupas, jo tās ir drošākas par citām zālēm. Pirms divpadsmitās grūtniecības nedēļas patoloģiju ārstēt nav iespējams, jo augļa orgāni vēl nav pilnībā izveidojušies.
Turklāt ārsts izraksta probiotikas, lai normalizētu zarnu mikrofloru, kā arī vitamīnus, imūnmodulatorus, kas palīdz samazināt ārstēšanas ilgumu. Pēc terapijas sievietēm jāveic otra pārbaude, lai noskaidrotu, vai slimība ir izārstēta. Parasti šim nolūkam tiek nozīmēta PCR metode, un analīze jāveic tikai vienu mēnesi pēc terapijas beigām.
Parasti, ievērojot visus ārsta ieteikumus un receptes, grūtniecepilnībā izārstēta, atkārtota inficēšanās nenotiek. Nevar pašārstēties, nav arī ieteicams samazināt vai palielināt zāļu devas, sākt lietot jaunas zāles, jo tas var izraisīt komplikāciju attīstību.
Sievietei arī jāpastāsta savam seksuālajam partnerim par savu slimību, lai viņa varētu ar viņu ārstēties, lai samazinātu atkārtotas inficēšanās risku nākotnē. Pat ja vīrietim neparādās patoloģijas pazīmes un simptomi, ir nepieciešama izmeklēšana.
Prognoze
Ja mikoplazmas tiek atklātas savlaicīgi, ārsts ir izstrādājis efektīvu ārstēšanu, tad prognoze būs labvēlīga, pacients var pilnībā izārstēties. Izvērstā gadījumā ārstēšana var aizņemt ilgu laiku. Jāņem vērā arī slimības komplikāciju un negatīvo seku attīstība, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka veselību un dzīvību. Ārstējošajam ārstam jāuzrauga, vai pacients ievēro visus ieteikumus un receptes.
Profilakse
Mikoplazmozes profilakse, pirmkārt, balstās uz prezervatīvu lietošanu dzimumakta laikā. Personai ir jābūt arī vienam seksuālajam partnerim. Ja ir noticis neaizsargāts dzimumakts ar nepazīstamu partneri, ieteicams veikt mikoplazmas pārbaudi arī tad, ja nav slimības simptomu un pazīmju. Plānojot grūtniecību, profilakses pasākumi jāievēro abiem partneriem, jāizmeklē, vai nav latentu infekciju, kā arī STS. Šādi preventīvie pasākumiveicina nākamo bērnu veselības un dzīvības saglabāšanu.
Ārsti iesaka profilaktiskos nolūkos reizi pusgadā pārbaudīties, vai nav infekcijas un iekaisuma slimību, īpaši tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir izlaidīgs dzimumakts.
Daži zinātnieki apgalvo, ka mikoplazma sievietēm, kuras simptomus un ārstēšanu mēs detalizēti aplūkojām iepriekš, nerada draudus cilvēka veselībai un dzīvībai, citi apgalvo, ka mikroorganisms var izraisīt nopietnu slimību attīstību. Jebkurā gadījumā ārsti iesaka periodiski veikt slēpto infekciju testus, lai novērstu veselības problēmas.
