Jebkurš iekaisums mums sagādā daudz ciešanu, un ar žokļa locītavas problēmām cilvēks nevar ēst vispār. Kā tikt galā ar sāpēm sejas locītavā? Kas tas principā ir - žokļa locītavas iekaisums? Mēs apspriedīsim šīs medicīniskās problēmas simptomus, ārstēšanu un cēloņus.
temporomandibulārās locītavas anatomija
temporomandibulārā locītava (TMJ) ir artikulācija, kas savieno apakšžokli ar deniņu kaulu tieši auss priekšā katrā galvas pusē.
Savienojums sastāv no šādām daļām:
- apakšžokļa galva;
- condyle - apakšējā žokļa galva, iekļauta kapsulā;
- locītavu kapsula;
- locītavu disks, kas sastāv no skrimšļiem.
- intrakapsulāras un ekstrakapsulāras saites.
Ir divi savienojumi, un tie darbojas vienlaicīgi. Cilvēka žoklis spēj virzīties uz priekšu, pārvietoties uz sāniem un kustēties uz augšu un uz leju. Šī struktūra ļauj košļāt ēdienu un runāt.
Žokļa locītavas iekaisums. Simptomi
Ja vienā locītavā rodas kāds iekaisums, tiks traucēta visa sistēma. Tāpēc žokļa locītavas iekaisumam nepieciešama medicīniskā pārbaude un atbilstoša ārstēšana.
Iekaisums var būt akūts vai hronisks. Akūts žokļa locītavas iekaisums parasti rodas pēc traumas, kondīla prolapsa no kapsulas vai žokļa izmežģījuma. Hronisks iekaisums attīstās lēni, visbiežāk defektu (samazobu) vai nekvalitatīva zobārsta darba rezultātā. Sāpes šajā gadījumā nav spēcīgas, sāpošas. Dažreiz cilvēkam nav aizdomas par šo sāpju cēloņiem. Gadās, ka iekaisums tiek pārnests no iekšējās auss uz locītavu.
Galu galā auss kanāls, tā apvalks un žokļa locītava atrodas tiešā tuvumā. Tādējādi osteomielīts vai meningīts var izraisīt iekaisumu. Gadās, ka šo stāvokli provocē sarkanā vilkēde (autoimūna slimība) vai reimatoīdais artrīts. Daudz iespēju.
Iekaisuma simptomi
Pirmos šī stāvokļa simptomus nedrīkst ignorēt. Cilvēks zaudēs normālu darbaspēju, kad sāp temporomandibulārā locītava. Iekaisumu, kura simptomus mēs sniegsim, medicīnā sauc par "temporomandibulārās locītavas artrītu". Ja iekaisumu neārstē, tas noved pie deģeneratīvām izmaiņām. Šo locītavas stāvokli jau sauks par artrozi. Tad vairāk laika un naudas būs jātērē ārstēšanai.
Akūtā unhroniska artrīta simptomi atšķiras. Akūta iekaisuma simptomi:
- apsārtums un pietūkums locītavu zonā;
- audu hiperēmija tuvumā;
- dažreiz troksnis ausīs un sprakšķēšana;
- žokļu slīpēšana naktī;
- grūtības atvērt muti;
- asas sāpes kustoties, izstaro uz ausīm un pakauša daļu;
- reibonis;
- drudzis.
Hroniska iekaisuma gadījumā simptomi ir dažādi:
- sāpes sāpes;
- žokļa stīvuma sajūta, īpaši, ja gulēšanas poza izvēlēta ar seju uz leju;
- sāpes palielinās, nospiežot uz žokļa;
- iespējams dzirdes zudums.
Parasti hroniska rakstura iekaisumu nepavada apkārtējo audu apsārtums vai nespēja atvērt muti. Tomēr šajā laikā joprojām ir vēlams ēst saudzējošu šķidru pārtiku un ārstēt iekaisumu. Galu galā ilgstošs iekaisums bez nepieciešamās ārstēšanas novedīs pie sejas deformācijas.
Infekciozs iekaisums. Inficēšanās veidi
Žokļa locītavas iekaisums var sākties arī kādas infekcijas slimības rezultātā. Tādas slimības kā tonsilīts, parastā gripa var izraisīt pat locītavu iekaisumu.
Tāpat provokatori var būt:
- tuberkulozes nūja;
- sifilisa vīruss;
- gonoreja;
- mastoidīts (viena no galvaskausa kauliem mastoidālā procesa iekaisums);
- aktinomicītu sēne;
- strutojošs osteomielīts.
Šajā gadījumā kopā ar diagnozi"temporomandibulārās locītavas iekaisums" (simptomi bieži vien ir daiļrunīgi) nebūs aizkavēšanās, nosakot arī infekcijas veidu. Terapeits noteiks infekciju pēc anamnēzes (medicīniskās vēstures) apkopošanas un testu apskates, kā arī var lūgt veikt rentgenstaru. Kā infekcija var nokļūt žokļa locītavā?
Infekcija var mainīties un izraisīt žokļa locītavas iekaisumu vairākos veidos:
- caur asinīm;
- limfa;
- tieši caur atvērtiem griezumiem.
Tā ir pamatslimība, kas jāārstē. Tā kā šajā gadījumā locītavas struktūra netiek bojāta, arī šī problēma pāries līdz ar infekcijas izārstēšanu.
Pēctraumatiskais un reimatoīdais iekaisums
Tie cilvēki, kuri cieš no ceļgalu un elkoņu locītavu artrīta, dažkārt cieš no žokļa locītavas reimatisma. Tad jāsazinās tikai ar reimatologu.
Artrīts pēc žokļa traumas pāries, kad pāries traumas sekas. Iekaisumu provocē asins recekļi, kas iekrituši locītavas dobumā. Ārstam noteikti jāiztīra visa locītava.
Akūtu sāpju laikā žoklim jābūt cieši pārsienamam un pacientam nedrīkst ļaut runāt vai košļāt. Šajā laikā jums būs jāēd tikai šķidrie jogurti un zupas, kas sasmalcinātas blenderī.
Locītavu iekaisums nepareizas saķeres rezultātā
Raksta sākumā tika minēts, ka nepareizs sakodiens var izraisīt iekaisumu. Kāpēc tas notiek? Cilvēka ķermenī simetrija ir viens no galvenajiem likumiem. Zobu augstumam jābūt vienādam, un tie ir ciešivajadzētu sajaukt. Pretējā gadījumā slodze uz locītavām būs nevienmērīga. Gadījumos, kad sakodiens veidojas nepareizi: apakšžoklis pārāk iegrimst vai izvirzās, žokļa locītava ar gadiem sāk sāpēt no slodzes un var iekaist. Tāda pati situācija rodas, ja vienā pusē trūkst vairāku zobu un košļājamā slodze tiek pārnesta uz otru pusi.
Lai tiktu galā ar šādām sāpēm, jādodas pie ortodonta, kurš nodarbojas ar šādu zobu problēmu novēršanu. Taču pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāizslēdz citi iekaisuma cēloņi.
Lai pārbaudītu, vai ir vai nav uzlabojumi, pietiek ielikt mutē speciālu mutes aizsargu un ar to pastaigāties vairākas dienas. Sāpes mazināsies vai pat izzudīs, ja cēlonis patiešām ir zobu problēmas.
HChS iekaisuma komplikācijas
Neārstēta infekcijas slimība ir viens no bīstamākajiem sejas locītavas iekaisuma cēloņiem. Kas notiek, ja locītavu neārstē? Pirmkārt, sāpes periodiski nāks. Locītavu skrimslis sastāv no saistaudiem. Un, ja locītavas zonā sākas strutošana, šis skrimslis ātri sabruks.
Ir strutojoša īslaicīga flegmona. Pēc tam, ja pacients neierodas pie ķirurga, lai izņemtu strutas, to var pārnest uz citiem blakus audiem.
Slimības akūtā daba bez strutas var arī būtiski sabojāt dzīvi kādam, kurš baidās no ārstēšanas. Adhēzijas process sākas locītavā, un laika gaitā tas pārstāj būt kustīgs. Šo procesu saucšķiedru ankiloze. Ja tas notiek vienā pusē, tad visa seja ir deformēta. Nākamā slimības stadija ir kaulu ankiloze, kad locītavas audi beidzot pārkaulojas.
Kā tikt galā ar sāpēm?
Dažreiz sāpes sejas locītavas artrīta dēļ ir nepanesamas. Cilvēki nedēļām ilgi nevar ēst, vēl jo mazāk žāvas. Un, kamēr ilgst galvenā ārstēšana, jums kaut kā jātiek galā ar sāpēm, kas izstaro tālu no iekaisuma vietas. Šim nolūkam ir piemērotas tradicionālās zāles, piemēram, Ibuprofēns. Noderēs jebkuras nesteroīdās pretiekaisuma tabletes, kas pieejamas pirmās palīdzības aptieciņā.
Smagu sāpju laikā locītava ir jāimobilizē – jāuzliek speciāls pārsējs. Templim vēlams uzlikt karstu un sausu kompresi. Pannā pietiek ar sāli uzkarsēt un ielikt vienkrāsaina auduma maisiņā. Daži dod priekšroku ziedēm.
Bet gadās, ka ar pretsāpju līdzekļiem nepietiek. Tad ārstam ir tiesības izrakstīt injekcijas.
Šīs injekcijas pilnībā bloķē sāpes 15 minūšu laikā. Piešķiriet injekcijām "Tramadols" vai "Trimeperidīns". Šīs zāles pieder narkotisko vielu klasei, un to ārsts tos lieto tikai izņēmuma gadījumos, kad sāpes ir nepanesamas, piemēram, pēc žokļa traumas.
Ir arī zāles Nalbufīns. Zāles nav tik spēcīgas, tās nepieder pie narkotiskajām vielām, taču tās nav pietiekami izpētītas.
Žokļa locītavas iekaisums. Ārstēšana
Kā noteikt žokļa locītavas iekaisumu? Kurš ārsts palīdzēs atrastrisinājums? Vispirms jums jāsazinās ar terapeitu, kurš veiks sākotnējo pārbaudi, un pēc tam viņš jūs nosūtīs pie speciālista, kurš var praktiski palīdzēt.
Ja pacientam ir problēmas ar sakodienu, jāsazinās ar zobārstu, otitis jāārstē pie LOR. Jums var būt nepieciešama gnatologa vai neiromuskulārā zobārsta palīdzība. Un, ja sāpes sākās pēc traumas, tad jādodas pie žokļu ķirurga.
